അസ്ഥി കാൻസർ: കാരണങ്ങൾ ആൻഡ് റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ

അർബുദം അസ്ഥികളെ സ്വാധീനിക്കുമ്പോൾ, എല്ലായിടത്തും ശരീരത്തിനകത്തും പുറത്തും ആരംഭിക്കുന്ന അസ്ഥി കാൻസർ മൂലമാണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിനു വിപരീതമായി, അസ്ഥികളിൽ തുടങ്ങുന്ന കാൻസറുകളിൽ പ്രാഥമിക അസ്ഥിഘടകങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്നു.

പ്രാഥമിക എല്ലിലെ അർബുദം ശരിക്കും ഒരു വിശാലമായ വിഭാഗമാണ്. ഇതിൽ പലതരം അസുഖങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് അപൂർവ്വമാണ്. എന്നാൽ ഇവയിൽ, ഓസ്റ്റിയോസോറോമ, കോണ്ട്രോസർക്കോ, എവിങ് സാർമാമാ എന്നിവ സാധാരണമാണ്.

അറിയാവുന്ന കാരണങ്ങൾ

അർബുദത്തെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി അറിയില്ലെങ്കിലും, അർബുദ കോശങ്ങളിലെ ഡിഎൻഎയിൽ മാറ്റങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്. മിക്ക സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഈ മാറ്റങ്ങൾ അവസരങ്ങളിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു, മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് കുട്ടികൾ വരെ കൈമാറപ്പെടുന്നില്ല.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ മനസിലാക്കാൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർ വികസന രീതികൾ പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൗമാരത്തിലെ അസ്ഥികൂടം ബാധിക്കുന്ന മൂന്നാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ മാരകമാണ് ഓസ്റ്റിയോസാർകോക. ഇതിനു മുൻപ് രക്താർബുദവും ലിംഫോമയും മാത്രമാണ്. കാൻഡോസർകോമ ഒരു പ്രധാന പ്രാഥമിക എല്ലിലെ കാൻസറാണ്. എന്നാൽ പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ ഇത് സാധാരണയായി കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഉണ്ട്, ശരാശരി പ്രായം 51 വയസ്സ്. എവുങ്ങ് സാർമാമ കൗമാരപ്രായത്തിൽ മിക്കപ്പോഴും രോഗനിർണയവും, രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ശരാശരി പ്രായം 15 വർഷവുമാണ്.

Osteosarcoma റിസ്ക് പ്രൊഫൈലുകൾ

ഓസ്റ്റിയോസാർകോക എന്നത് സാധാരണയായുള്ള പ്രഥമ അസ്ഥികളുടെ അർബുദം. ഇത് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാനുള്ള പ്രയാസങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഏതാനും സവിശേഷ സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. പാരമ്പര്യേതര റെറ്റിനോബ്ലാസ്മോമസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന കണ്ണിലെ അപൂർവ ട്യൂമർ ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, osteosarcoma ന്റെ വികസ്വര സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

കൂടാതെ, മുൻപ് റേഡിയോ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ക്യാൻസർ ചികിത്സ ചെയ്തവർ osteosarcoma ന്റെ ജീവിതത്തിൽ പിന്നീട് വർദ്ധിക്കുന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.

തകർന്ന പരിക്കേറ്റ അസ്ഥികൾക്കും സ്പോർട്സ് മുറിവുകൾക്കും ഓസ്റ്റിയോസർക്കോകോ ഉണ്ടാകുന്നില്ലെന്ന് മിക്കവാറും ഡോക്ടർമാർ സമ്മതിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത്തരം പരിക്കുകൾ ഇതിനകം നിലവിലുള്ള ഓസ്റ്റിയോസോറോമയോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു അസ്ഥി ട്യൂമറനയോ വൈദ്യസഹായം തേടാൻ സഹായിക്കുന്നു, അതിനാൽ രണ്ടുപേരും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധമുണ്ട് - ഇത് മെറ്റീരിയൽ പരിക്കുകൾക്ക് ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ലെന്നാണ്.

പ്രായം, ലൈംഗികത, വംശീയത-അനുബന്ധ റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ

Osteosarcoma പ്രാഥമികമായി രണ്ട് പീക്ക് വയസ് ഗ്രൂപ്പുകളെ ബാധിക്കുന്നു- ആദ്യത്തെ പീക്ക് കൗമാരക്കാരാണ്, രണ്ടാമത്തേത് പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ രണ്ടാമത്തേതാണ്.

മറ്റ് കാൻസറുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഓസ്റ്റിയോസാർകോക താരതമ്യേന വിരളമാണ്. ഓരോ വർഷവും അമേരിക്കയിൽ ഓരോ വർഷവും ഓസ്റ്റിയോസോറോമ രോഗം കണ്ടുപിടിച്ചതായി ഏകദേശം 20 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 400 പേർ മാത്രമാണ് കണക്കാക്കുന്നത്. മിക്ക പഠനങ്ങളിലും ആൺകുട്ടികൾ കൂടുതലായി സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുണ്ട്. ആഫ്രിക്കൻ വംശജരുടെ ചെറുപ്പക്കാർ വെള്ളക്കാരേക്കാൾ അൽപം കൂടുതലാണ്.

റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ ചെറുപ്പക്കാർക്ക് ബാധകമാണ്

അപകടസാധ്യതകൾ പ്രായമായ വ്യക്തികൾക്ക് ബാധകമാണ്

പഗറ്റിന്റെ രോഗം പോലെയുള്ള ചില അസ്ഥിരോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കാലക്രമേണ, osteosarcoma എന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എങ്കിലും, കേവലമായ റിസ്ക് കുറവാണ്. പജെറ്റിന്റെ രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ ഏതാണ്ട് ഒരു ശതമാനം മാത്രം ഓസ്റ്റിയോസർകോകോ വികസിപ്പിക്കുന്നു.

റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ നല്ല രേഖകളുള്ള റിസ്ക് ഫാക്റ്റർ ആണ്. കാരണം, അർബുദത്തിന് റേഡിയേഷനും osteosarcoma ന്റെ രൂപവും തമ്മിലുള്ള അകലം വളരെ കൂടുതലാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, 10 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ), ഇത് മിക്കപ്പോഴും പ്രായമായ വിഭാഗങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണ്.

ജനിതക പ്രവചനങ്ങൾ

Osteosarcoma നുള്ള പ്രത്യുല്പാദന ജനിതക Syndromes ഇവയാണ്:

P53, retinoblastoma ജീനുകളുടെ ജർമൻ (മുട്ട, ബീജം) മ്യൂട്ടേഷനുകൾ അപൂർവമാണ്, ഈ ജീനുകൾ osteosarcoma ട്യൂമർ സാമ്പിളുകളിൽ മാറ്റിവെയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ osteosarcoma ന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് ഒരു ബന്ധമുണ്ട്. P53 ജീൻസിലെ ജർമ്മനിഗണിത പരിണാമം, ലിസോഫ്രെസി സിൻഡ്രോം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഓസ്റ്റിയോസോറോമ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അപകടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കാരണമാകുന്നു .

ട്യൂമർ സസ്പെഷ്യർ ജീനുകളിലും, ഓക്സിജൻ ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ osteosarcomas ഹാജരാക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിലും ഈ സംഭവങ്ങളിൽ ആദ്യത്തേത്, എന്തിനാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നത് വ്യക്തമല്ല.

പഗെറ്റ് രോഗം ബാധിച്ചവയിലെ ഓസ്റ്റോസാർകോകസ്

വളരെ മോശം മുൻകരുതൽ ഉള്ള osteosarcomas ഒരു അപൂർവ ഉപസെറ്റ് ഉണ്ട്. അറുപത് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ മൂലകങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അവയുടെ രൂപത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ മുഴകൾ വലുതായിരിക്കും. അവ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാവുകയും പൂർണ്ണ ശസ്ത്രക്രിയ വിസർജ്ജനം (നീക്കം ചെയ്യൽ) ലഭിക്കുകയും, ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ടാകുന്നത് മിക്കപ്പോഴും തുടക്കത്തിൽത്തന്നെ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രൊഫൈലാകട്ടെ ഒരു പഴയ പ്രായ ഗ്രൂപ്പിന്റെതാണ്. മിക്ക അസ്ഥികൾക്കും ബാധകരായ സാധാരണയായി പഗറ്റിന്റെ രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ ഒരു ശതമാനം ആളുകൾ അത് വികസിപ്പിക്കുന്നു. മുടിക്ക് തൊട്ടടുത്തുള്ള ഹിപ്ബോൺ, തൊണ്ടയും, തോളോടു ചേർന്നുള്ള കൈയിലുള്ള എല്ലുബയും മൂലധനം ഉണ്ടാകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായതിനാൽ, രോഗിയുടെ പ്രായവും ട്യൂമർ വലുപ്പവും കാരണം അവ ശാരീരികമായി ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു.

ഛിന്നഭിന്നമായതിനാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും അത്യാവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥി കാൻസറിന് കാരണമായ അസ്ഥി മൂലം.

പരോസ്റ്റിയൽ ആൻഡ് പെരിസ്റ്റോഷ്യൽ ഓസ്റ്റിയോസോറോമസ്

അസ്ഥികൂടത്തിനകത്ത് അവരുടെ സ്ഥാനത്തെത്തുടർന്ന് അങ്ങനെ പേരുള്ള ഒരു ഉപഗണമാണ് ഇവ; അസ്ഥി ഉപരിതലത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി ഓസ്റ്റിയോസാർകോമാസ്, അസ്ഥികളുടെ ചുറ്റുഭാഗത്തെ ടിഷ്യുവിന്റെ പാളി, അല്ലെങ്കിൽ പെരിയോസ്റ്റയം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവ അസ്ഥിയുടെ ആന്തരിക ഭാഗങ്ങളിൽ വളരെ വിരളമായി കാണപ്പെടുന്നു, അപൂർവ്വമായി വളരെ മാരകമായ ഒസ്റ്റിയോസോറോമകളായി മാറുന്നു.

പാരസ്റ്റേഷ്യൽ ഒസ്റ്റിയോസോറോമയ്ക്ക് വ്യത്യാസമില്ലാതെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് പാരമ്പര്യ osteosarcoma- ൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്: പുരുഷന്മാരിലൂടെ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്, 20 മുതൽ 40 വയസ്സുവരെയുള്ള പ്രായപരിധിയിൽ സാധാരണമാണ്, സാധാരണയായി മുട്ടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ഉരുകി മൂലക്കടുത്ത് അസ്ഥികൂടത്തിലെ ഏതെങ്കിലും അസ്ഥിയെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ഹയർ-റിസ്ക് ഓസ്റ്റിയോസോറോമ പ്രോഗനോസിസ്

അപകട സാധ്യതകൾ മെച്ചപ്പെട്ടതും കൂടുതൽ മോശമായതുമായ പ്രോഗക്ടുകളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും നിർഭാഗ്യവശാൽ, മികച്ച ഘടകങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിനനുസരിച്ച് കൂടുതൽ തീവ്രമായ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ തീവ്രമായ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്ന രോഗികളെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഈ ഘടകങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ സഹായകരമല്ല. അനന്തരഫലങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്.

പ്രൈമറി ട്യൂമർ സൈറ്റ്

ആയുധ, കാലുകൾ എന്നിവയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ട്യൂമറുകൾ ശരീരത്തിൻറെ മുകൾ ഭാഗത്ത് നിന്നും അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്നും അകന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട ഒരു രോഗനിർണയമുണ്ടാകും.

തലയോട്ടിയിൽ നട്ടെല്ല് സൃഷ്ടിക്കുന്ന പ്രാഥമിക ട്യൂമറുകൾ പുരോഗമനത്തിന്റെയും മരണത്തിന്റെയും ഏറ്റവും വലിയ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കാരണം, ഈ സ്ഥലങ്ങളിൽ ക്യാൻസർ പൂർണമായി ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള പ്രയാസമാണ്. തലയിലും കഴുത്തിലും തലയ്ക്കും കഴുത്തിനുമുള്ള ഒസ്റ്റിയോസോറെക്കോകൾ തലയ്ക്കും കഴുത്തിലെ മറ്റ് പ്രാഥമിക സൈറ്റുകളെക്കാളും മികച്ച പ്രോങ്ഗിനുകളെക്കാൾ സാധ്യതയുണ്ട്, ഒരുപക്ഷേ അവർ നേരത്തെ ശ്രദ്ധിക്കാനാണ് കാരണം.

ഹിസ്റ്റോൺ osteosarcomas എല്ലാ osteosarcomas ഏഴ് ഒൻപതു ശതമാനം ഉണ്ടാക്കേണം; 20 മുതൽ 47 ശതമാനം വരെ രോഗികൾക്കുള്ള രക്ഷാ നിരക്ക്.

മൾട്ടിഫ്ഹോക്കൽ ഒസ്റ്റിയോസോറോമയുമായുള്ള (വ്യക്തമായ പ്രാഥമിക ട്യൂമർ ഇല്ലാതെ മൾട്ടിമസിഡിൻ മൂലം നിർവചിച്ചിട്ടുള്ളത്) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വളരെ മോശമായ രോഗനിർണ്ണയം ഉണ്ട്.

ലോക്കലൈസ്ഡ് വൈറ്റ് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ഡിസീസ്

ലോക്കലൈസഡ് രോഗം ഉള്ള രോഗികൾ (വിദൂരപ്രദേശങ്ങളിലേയ്ക്ക് വ്യാപിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്ത) മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക് രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളെക്കാൾ വളരെ മെച്ചമായ രോഗനിർണ്ണയമാണ്. രോഗികളിൽ 20 ശതമാനത്തോളം രോഗപ്രതിരോധങ്ങളിൽ സ്കാനറുകളിലുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുകയും ശ്വാസകോശവും ഏറ്റവും സാധാരണ സൈറ്റാണെന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റ് രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്കുള്ള രോഗനിർണയം ഭൂരിഭാഗം അളവുകൾ, മെറ്റസ്റ്റേഷനുകൾ, മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക് രോഗം ശസ്ത്രക്രിയാവിഭജനം എന്നിവയാണ്.

മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക് രോഗം ഉള്ളവർക്ക്, ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ടാവുന്ന കുറവ് വളരെ കുറവാണെന്ന് മാത്രമല്ല, രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളേക്കാൾ, ഒരു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രോഗം വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്താൽ.

കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ട്യൂമർ നെക്രോസിസ്

ഇവിടെ ട്യൂമർ നെസ്ട്രോസിസ് എന്നത് ചികിത്സയുടെ ഫലമായി അർബുദം ബാധിച്ച ടിഷ്യുവാണ്.

കീമോതെറാപ്പിയും ശസ്ത്രക്രിയയും കഴിഞ്ഞ്, ട്യൂമർ കോശത്തിൽ ട്യൂമർ നൈഗ്രൈസിസ് പതോളജിസ്റ്റ് വിലയിരുത്തുന്നു. കീമോതെറാപ്പിയിൽ കുറഞ്ഞത് 90% കിണ്ണാടുകളുണ്ടെങ്കിലും കീമോതെറാപ്പി കുറവാണ്.

എന്നാൽ, കീമോതെറാപ്പി ഫലപ്രദമാണെന്നതിന് അർഥമാക്കുന്നത് കുറച്ചു necrosis വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ പാടില്ല എന്നാണ് ഗവേഷകർ പറയുന്നത്. കീമോതെറാപ്പി ഇല്ല രോഗികൾക്ക് സൌരോർജ്ജ നിരക്കിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം വളരെ കുറച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും necrosis ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സൌരോർജ്ജ നിരക്ക്.

കോണ്ട്രോസ്കോം റിസ്ക് പ്രൊഫൈൽ

ഇത് കോശിലൈലർ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന സെല്ലുകളുടെ മാരകമായ ട്യൂമർ ആണ്, ഇത് എല്ലാ പ്രാഥമിക മൂലകണികളിൽ 20 ശതമാനവും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. കാൻഡോസർകോമയ്ക്ക് സ്വയം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമതായി, ഉദരശൂന്യമായ കോശങ്ങൾ "അമിതമായി മലിനീകരിക്കപ്പെടുന്നു" (അസ്ഥി ഓസോക്രോനോമസ് അല്ലെങ്കിൽ നല്ലത് enchondroma) എന്നറിയപ്പെടുന്നു. അപകട കാരണങ്ങൾ:

എവിംഗ് സാർക്കോ റിസ്ക് പ്രൊഫൈൽ

വെള്ളക്കാർക്കിടയിൽ വളരെ സാധാരണമാണ് (ഇതര ഇതര, അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്പാനിക് വിഭാഗക്കാരും) ഏഷ്യൻ അമേരിക്കക്കാർക്കിടയിൽ വളരെ സാധാരണവും ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർക്കിടയിൽ വളരെ അപൂർവവും. എവുങ്ങ് ട്യൂമറുകൾ ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ കൗമാരക്കാർ വളരെ സാധാരണമാണ്, യുവാക്കളിലും യുവാക്കളിലും ഇത് കുറവാണ്. പഴയ മുതിർന്നവരിൽ ഇത് അപൂർവമാണ്.

ക്രോമസോം ക്രോമസോം 22 ൽ കാണപ്പെടുന്ന EWS ജീനിലെ എല്ലാ എവിംഗ് ട്യൂമർ സെല്ലുകളിലുമുണ്ട്. EWS ജീനുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയ്ക്കും ഈ കാൻസറിൻറെ വളർച്ചയ്ക്കും ഇടയാക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്ന കൃത്യമായ മാർഗ്ഗം വ്യക്തമാക്കുക.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി. Osteosarcoma നുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.

> ദേശീയ കാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. Osteosarcoma ആൻഡ് മാലിഗ്ന്റെ ഫൈബ്രോസ് ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോമ ഓഫ് ബോൺ ട്രീറ്റ്മെന്റ് (PDQ®) -ഹെൽത്ത് പ്രൊഫഷണൽ പതിപ്പ്. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.