അർരാക്കോയിഡിറ്റിസ് ചികിത്സ

അപൂർവമായ സുഷുമ്നറ ശ്വാസകോശത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്

എന്തെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അപൂർവമായ വേദനയാണ് അർനോക്കോയ്ഡൈറ്റിസ്. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് ചെയ്യുക. അക്രനോയ്ഡൈറ്റിസ് കാരണം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പിന്നിൽ മാത്രമായി ഒതുങ്ങുന്നില്ല .

ഉദാഹരണത്തിന്, മലിനീകരിക്കപ്പെട്ട സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പുകൾ കാരണം 2012 ൽ ഒരു ഫംഗസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടത് 720 കേസുകളും 48 മരണവും കൊണ്ടുവന്നു. ചില രോഗികളിൽ അക്രനോയ്ഡൈറ്റിസ്, പ്രാദേശിക വൈറസ്ബാധകൾ തുടങ്ങിയവ ഇൻജക്ഷൻ സൈറ്റിലുണ്ടെന്ന് CDC റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

അരാക്കോയിഡിയോറ്റിസ് എന്താണ്?

അർനോനോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്ന അരിനൊയ്ഡ് മെംബറേൻസിന്റെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അസ്വാസ്ഥ്യം. ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്താണെന്നു മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, ഒരു ചെറിയ അനാട്ടമി ക്ലാസ് ക്രമീകരിക്കുന്നു:

സുഷുമ്നയുടെ തലച്ചോറും തലച്ചോറും അടങ്ങുന്ന ടിഷ്യുവിന്റെ മൂന്നു പാളികളാണ് മെനിഞ്ചുകൾ. തലച്ചോറിലും സുഷുമ്നാ നാഡീകമായും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ മൂടിയുടെ മധ്യഭാഗം അരാക്യോയിഡ് മെമ്മറാണ്. ഡൂറ മാറ്റർ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ടോപ്പ് പാളി - "ബുദ്ധിമാനായ മാതാവ്" എന്നർഥം - അതായത്, പേരു സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, പുറത്തുനിന്നുള്ള കോർഡിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശക്തികളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണത്തിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ശക്തമായ ടിഷ്യു. മെനഞ്ചിൻറെ ആഴമേറിയ പാളിയാണ് പിയ മാമെർ, അതിൽ ഉൾച്ചേർത്ത ഒട്ടേറെ രക്തധമനികൾ ഒരു അതിലോലമായ ടിഷ്യു ആണ്. അർക്ക്നോയ്ഡ് മെംബ്രെനിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. പിയ ആൻഡ് അറനോയ്ഡ് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം , സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ മറ്റൊരു സംരക്ഷിത സംവിധാനം എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഡയാ മാറ്റെരത്തിനടുത്തായുള്ള അരാക്നോയിറ്റ് മെംബ്രെൻഡിന്റെ അടിയിലാണ് പിയ മാറ്റർ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്.

മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, pia mater ആണ് സുഷുമ്നയുടെ വളരെ അടുത്തായി കിടക്കുന്ന പാളിയാണ്.

മിക്ക കോശജ്വലനാവസ്ഥയും പോലെ, അരാക്യോയിഡ് മെറ്റാണുകൾ വിരളമായിത്തീരുമ്പോൾ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. നട്ടെല്ലില്ലാത്ത കോർഡ് ആകട്ടെ, പരിക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നട്ടെല്ലിനുള്ള പ്രോസസ്സിംഗ് ആകുമ്പോഴോ ഈ അസ്വാസ്ഥ്യം സംഭവിക്കാം.

അർക്നോയ്ഡൈറ്റിസ് മൂലത്തിൽ വീക്കം കോശങ്ങളുടെ രൂപപ്പെടലിനു കാരണമാകുന്നു. സ്കാർ ടിഷ്യു അതിനുപകരം നട്ടെല്ലൊടിക്കുന്നതിനു കാരണമാകും. അർക്കോയിഡിറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗം, നട്ടെല്ലിനുള്ളിലെ നാരുകൾക്കുള്ള നശ്വരമാണ്.

"സ്പെഗെറ്റിക്ക് ചേരുവകളായി ഞരമ്പുകൾ സങ്കൽപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ അരാകോയ്ഡൈറ്റിസ് പോലെയാണത്", ഒരു ഇന്റർവെൻഷണൽ ഫിസിയയസ്റ്റിസ്റ്റ് ഡോ. ആനന്ദ് ഗാന്ധി പറയുന്നു. ഗാന്ധി, ചുരുങ്ങിയ കൈയേറ്റ പ്രക്രിയകളിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടുന്ന ഡോക്ടറാണ്. ഫ്ലോറിഡയിലെ ടാംപിലെ ലേസർ സ്പൈൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ടിൽ അദ്ദേഹം പരിശീലനം നൽകുന്നു.

സ്പൈനൽ കനാലില് ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലത്ത് ക്ലബിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് സുഷുപ്തിയുടെ നാഡീയ വേരുകൾ (സാങ്കേതികമായി വിളിക്കുന്ന "medial to") ഉള്ള സ്ഥലത്തിന് സമാനമാണ്. നിങ്ങൾ പുറംതൊലി തുടങ്ങി പെരിഫറൽ നാഡി (കൾ) വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനു മുൻപ് കൌണ്ടിയിലെ സ്ഥലമെന്ന നിലയിൽ ക്ളിംബിൻറെ സ്ഥാനം നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകും. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻറെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗത്തുനിന്നും പുറത്തേക്ക് വലിച്ചെറിയാവുന്ന വ്യക്തിപരമായ ഞരമ്പുകൾ പരിണാമ നാഡികളാണ്. ഈ ഞരമ്പുകൾ അനുഭവിക്കാൻ നിങ്ങളെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു, പ്രതികരിക്കാനും നീക്കാനുമാകും.

അരാകോയിനോയ്സിസ് കാരണങ്ങൾ

നട്ടെല്ലിന് ചിലതരം മുറിവുകളോ തടസ്സങ്ങളോ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. അത് പലപ്പോഴും നട്ടെല്ല് ചെയ്തതിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നത്.

ഡോക്ടർ ഗാന്ധിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാന കാരണങ്ങൾ മൂലം, വെളുത്തനിറഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയ, പ്രത്യേകിച്ച് നോൺ- ഇൻട്രാസീവ് തരം, നട്ടെല്ലിൻറെ അണുബാധകൾ (ഇത് ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും), ട്രോമ തുടങ്ങിയവയാണ്. മറ്റ് കാരണങ്ങൾ, അവൻ പറയുന്നു, മുഴകൾ ആൻഡ് സിടി myelograms , ചിലപ്പോൾ ഉപ-അക്രനോയ്ഡ് സ്പേസ് ലെ നിഖേദ് രോഗനിർണയം കൊടുത്തിരിക്കുന്നു. സബ്റച്ച്നോയ്ഡ് സ്പേസും ഇൻട്രാറ്റിക്ക് സ്പേസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

അരാക്നോയ്ഡിറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ

ആർത്രോണൈറ്റിസ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയുടെ തീവ്രത മൃദുലവും സങ്കടകരവുമായവയാണെന്ന് ഗാന്ധി പറയുന്നു. താഴ്ന്ന പുറകിലെയും കാലുകളിലെയും കഴുത്ത് കൊളുത്തി തുടങ്ങിയവയെല്ലാം നാഡികൾക്കുണ്ടാകാം.

അർറാനിയോയിസിസ് ചിലപ്പോൾ പരേതസസ്യങ്ങളോടൊപ്പം (അതായത്, ടംഗിങ്ങ്, കുലനുകൾ, സൂചികൾ, അല്ലെങ്കിൽ കൈ അല്ലെങ്കിൽ ലെഗ് താഴോട്ട്) എന്നിവയാണവ. ഈ വേദനയും പരാവർത്തൃവും പലപ്പോഴും മയക്കുമരുന്ന് വിതരണവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ചങ്കൂല പ്രദേശങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുമെന്നും അദ്ദേഹം പറയുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് വിതരണം എന്നത് ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള പാറ്റേണെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

ലക്ഷണങ്ങൾ ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്ന പേശികൾ, twitches, അല്ലെങ്കിൽ spasms ഉൾപ്പെടുന്നു. അർധകോയ്ഡൈറ്റിസ് മൂലം ബ്ലാഡ്, പേശൽ, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം, ഗുരുതരമായ കേസുകൾ, താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാക്കാം, ഗാന്ധി പറയുന്നു.

അർരാക്കോയിഡിറ്റിസ് ചികിത്സ

അർനോനോയ്ഡൈറ്റിസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയാണ്, ഭൂരിഭാഗം രോഗികൾക്കും നിലവിൽ ലഭ്യമായ ചികിത്സാസത്യങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ഇതിന്റെ മുകളിലായി, മുന്കരുതലുകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു ലക്ഷണമില്ലായ്മ മൂലം അതിന്റെ ഗവേഷണം പലപ്പോഴും സങ്കീർണമാകുന്നു.

ഗാഡ്ഗാനിക്ക് അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ് എന്ന് സമ്മതിക്കുന്നു. ചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള ചികിത്സയും പാർശ്വഫലങ്ങളും പലപ്പോഴും ഒരേ അവസ്ഥയിലാണ്. കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ അവനാക്ഹൈഡ് സ്ഥലം എത്തിച്ചേരുകയും അമിതമായ തരം ചികിത്സ അപകടകരമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മാത്രമല്ല, അധിഷ്ടിതമായ ചികിത്സാരീതികൾ കൂടുതൽ സ്കാരി ടിഷ്യൽ രൂപീകരണത്തിന് ഇടയാക്കും. അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ് (അതുപോലെ തന്നെ നട്ടെല്ല്) അവസ്ഥയിലും നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്ന അവസാന കാര്യം ഇതാ. എറണാകുളൈറ്റിസ് ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും ലളിതമായിരിക്കില്ലെന്നിരിക്കെ, ഈ രണ്ട് പരിമിതികളെ ഒന്നു പരിശോധിച്ച് നോക്കാം.

അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ എന്താണ്? അത് എത്ര ദുർബലമാണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും, ഗാന്ധി പറയുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ ഫലപ്രദമാകുമെന്ന് യാതൊരു ഉറപ്പുമില്ല.

"അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ് കുറേ ചികിത്സകളുള്ള ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്. അതിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു സ്വർണ്ണമാനവും ഇല്ല, "അദ്ദേഹം പറയുന്നു. "അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി നിങ്ങളുടെ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക."

നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത് പറയുന്നത് അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിന്റെ ചികിത്സാരീതികൾ വേദനയും ആന്തരാവയവങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു - നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ നിങ്ങളെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ വിവാദമാണെന്നും അവർ പറയുന്നു, കാരണം ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ആശ്വാസം ചെറിയ കാലയളവിലാണ്.

ചികിത്സ സാധാരണഗതിയിൽ യാഥാസ്ഥിതികമായി ആരംഭിക്കുകയും ചില തരത്തിലുള്ള അണുബാധയുള്ള നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നതായി ഗാന്ധി പറയുന്നു. ഇവിടെ ഒരു റൂണൗൺ ആണ് (ക്രമത്തിൽ):

  1. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി
  2. (ഓറൽ) മരുന്നുകൾ നാഡീ ശദനത്തിനു വേണ്ടി, ഉദാഹരണത്തിന്: Lyrica അല്ലെങ്കിൽ Neurotonin
  3. സബ്റച്ച്നോയ്ഡ് സ്പെയ്സിലേക്ക് Intrathecal സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ്, അത് സ്പേസ് ലെ പ്രകോപനം ശാന്തമാക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന ഒരു വിരുദ്ധ വക്രം മരുന്ന്
  4. മുത്തുപിടിപ്പിച്ച വേദനയുടെ സിഗ്നലുകൾ മാപിനയുടെ സഹായത്തോടെ മുത്തുപിടിപ്പിച്ച, മുത്തുപിടിപ്പിച്ച (സുക്ഷ്തമായ ഒരു പ്രക്രിയ) മുത്തു.
  5. ഡോക്ടർമാർ എറാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് എൻഡോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത പുതിയ, വളരെ നിസ്സഹായമായ അക്രമാസക്തമായ പ്രക്രിയയാണ് തിക്കോകോസ്കോപ്പ്. "Clumped spaghetti" ഞരമ്പുകൾ മൂലമുണ്ടായ സമ്മർദ്ദം പരിഹരിക്കാനായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ മനസ്സിലായി. ഈ ചികിത്സാരീതി ഇതുവരെ 23 രോഗികളിൽ മാത്രമേ പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. മറ്റു വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, കൽക്കൊസിപൈപ്പിനെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടന്നിട്ടില്ല, അതുകൊണ്ട് അതിന്റെ സുരക്ഷയും കാര്യക്ഷമതയും സംബന്ധിച്ച എല്ലാ ചോദ്യങ്ങളും ഉത്തരം നൽകിയിട്ടില്ല.

നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സില്ല, അരാക്നോയിഡിസ് രോഗനിർണയം ലഭിക്കാനായി തിലോസിഫൈ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമില്ല. തേസ്കോസ്കോപ്പി ഒരു സാധന മാർഗ്ഗമാണ്. യഥാർഥത്തിൽ, ഗാന്ധി ഒരു രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നതിന് ഒരു സ്വർണനയം ഒരു എംആർഐ ആണെന്ന് പറയുന്നു .

അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ് മികച്ച ചികിത്സയാണ്. ഈ സർക്കിളുകൾ മിക്ക കേസുകളുടെയും പ്രധാന കാരണത്തിലേക്ക് തിരിയുന്നു - നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് എന്തെങ്കിലുമൊക്കെ ചെയ്തതിനുശേഷം, സ്കാർ ടിഷ്യു രൂപീകരണം. ഇവിടെയുള്ള ആശയങ്ങൾ സ്കാർ ടിഷ്യു രൂപീകരണത്തിന് നിങ്ങളുടെ റിസ്ക് കുറയ്ക്കലാണ്. ഗാന്ധിജി ഇങ്ങനെ പറയാം: നിങ്ങൾ നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനിടയിലാണെങ്കിൽ, ചുരുങ്ങിയ കൈയേറ്റ പ്രക്രിയയെ കുറിച്ചു ചിന്തിക്കുക. ചുരുങ്ങിയ അകലത്തിൽ പോകാൻ (നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ സമയത്ത്) അധിക സ്കാരി ടിഷ്യു രൂപീകരണത്തിന് നിങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, അതിനാൽ അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ് സംബന്ധിച്ചുള്ള നിങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. ഏതെങ്കിലും നട്ടെല്ല് ചികിത്സ പോലെ, നിങ്ങൾ മികച്ച നടപടി നടത്തുമ്പോൾ ഡോക്ടർ സംസാരിക്കുക.

എന്താണ് ഗവേഷണം ചെയ്യുന്നത്?

അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ് മെഡിസിൻ എന്ന ഫീൽഡ് ഏതാനും ദാതാവുകളും ഗവേഷകരും നിറച്ചുവരുന്നു. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്തിലെ ഏറ്റവും സമഗ്രവും വിശ്വസനീയവുമായ ഗവേഷണം നടക്കുന്നു. ആയതിനാൽ, അർബുനോയ്ഡൈറ്റിസ് റിസേർച്ച്, മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ വിപുലീകരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വീണ്ടും, മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ സംസാരിക്കുക.

ഉറവിടങ്ങൾ:

സെറിബ്രൽ സ്പൈറൽ ഫ്ലൂയിഡ് (CSF) ശേഖരം. മെഡ്ലൈൻ പ്ലസ്. അവസാനം അപ്ഡേറ്റുചെയ്തത്: ജൂൺ 2011.

ഡി ലെവാ, എ, et al. ലുംപാർ അരാക്കോകോയ്ഡൈറ്റിസ് ആൻഡ് തെലോക്കോസ്ക്കോപ്പി: ബ്രീഫ് റിവ്യൂ. സെന്റ് യുർ. ന്യൂറോസർസർ 2012.

ഗാന്ധി, എ, ഇന്റർവെൻഷണൽ ഫിസ്യാറ്റിസ്റ്റ്, ലേസർ സ്പൈൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട്, ടമ്പ, ഫ്ളാ ടെലി ടെലികമ്യൂണിക്കേഷൻ. മേയ് 2013.

രോഗികൾക്ക് വേണ്ടിയുള്ള വിവരങ്ങൾ: ഫംഗൽ മെനിസിറ്റിസ്, മറ്റ് അണുബാധകളുടെ മൾട്ടിസ്റ്റേറ്റ് വൈറസ്. CDC വെബ്സൈറ്റ്.

ബ്രെയിൻ ഓഫ് മെനിഞ്ചുകൾ. മെഡ്ലൈൻ പ്ലസ്. അവസാനമായി അപ്ഡേറ്റുചെയ്തത്: ഒക്ടോബർ 2012.

NINDS അരാക്കോയിഡിറ്റിസ് ഇൻഫർമേഷൻ പേജ്. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആൻഡ് സ്ട്രോക്ക് വെബ് പേജ്. അവസാനം അപ്ഡേറ്റുചെയ്തത്: ജനുവരി 2011.

വിദഗ്ധർക്ക് നോട്ടീസ്: മലിനമായ സ്റ്റെറൈറ്റ് ഇഞ്ചക്ഷൻ സ്വീകരിച്ച രോഗികളിൽ ഫംഗൽ ഇൻഫെക്ഷനു വേണ്ടി വിജിലൻസ് ആവശ്യപ്പെട്ടു. CDC വെബ്സൈറ്റ്.

> ടെത്സര്യു മിത്സുമമ, ഷിൻജി അസമോട്ടോ, തകാക്ക്കു കവാത. നട്ടെല്ല് ശസ്ത്ര മാനേജ്മെൻറ് അസർനോയ്ഡ് മൈക്രോ ഡിസിപ്ഷൻ, വെൻട്രിക്യു-സുബറാച്ചിനോയ്ഡ്, ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോസയൻസ് 18 (2011).