ആൻഗോഡിയോഡമായുടെ ഒരു അവലോകനം

അലർജിക്ക് പല കാരണങ്ങളേ ഉള്ളൂ

ആൻഗ്ഡിയോഡീമാ കോശത്തിന്റെ താഴത്തെ പാളിയിലെ തൊലി അല്ലെങ്കിൽ കഫം ചർമ്മത്തിന് കീഴിലാണ്. മുഖം, നാവ്, ചുണ്ടുകൾ, തൊണ്ട, ആയുധങ്ങൾ, കാലുകൾ എന്നിവയെ പ്രധാനമായും സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഇത് തൊണ്ട, ശ്വാസകോശം, അല്ലെങ്കിൽ ഗാസ്ട്രോ ട്രീക്ടിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഗുരുതരമായതും ജീവൻ-ഭീഷണിയുമാകാം. അലർജിഡോമ പലപ്പോഴും ഒരു അലർജി മൂലമുണ്ടാകുന്നതാണ്, പക്ഷേ ഒരു അലർജി അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനം, ഒരു അണുബാധ, അർബുദം, ജനിതകശാസ്ത്രം, സമ്മർദ്ദം എന്നിവയും കാരണമാകും.

ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനപരമായ വ്യത്യാസത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ആന്റിഹീസ്റ്റമിൻ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, അറിയപ്പെടുന്ന ട്രിഗറുകളുടെ ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

ആൻഗ്രിയേഡിമയും തേനീച്ചകളോട് വളരെ അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്തുന്നുണ്ട്. അതേ കാരണത്താലാണ് അവർ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് .

ആൻഗിയോഡിയോമസ് ചർമ്മത്തിലെ ഏറ്റവും പുറം പാളികൾ (ഡർമിസ്, എഡ്ജ്ഡമിസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചർമ്മത്തിലെ അഴുക്കുചാലുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. തേനീച്ചകളേക്കാൾ നീണ്ട ദൈർഘ്യമുണ്ടാകാൻ ഇടയാക്കുന്ന ആഴമുള്ളതും സാമാന്യവൽക്കരിക്കുന്നതുമായ വീക്കം അത് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇതിനു വിപരീതമായി ഉന്മാദരോഗം, പുറംതൊലി, ദന്തസംവിധാനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

Angioedema കൂടെ, വീക്കം മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ആരംഭിക്കും അല്ലെങ്കിൽ മണിക്കൂറുകൾ ക്രമേണ വികസിക്കാം. ചർമ്മത്തിന്റെ വീർത്ത പ്രദേശം സാധാരണയായി ചൊറിച്ചിലല്ല (അൾട്ടിടീമിയയോടൊപ്പം ചേർക്കാതെ) പക്ഷേ പലപ്പോഴും കത്തുന്നതോ, തഴയലിനുമായോ, വിരസത അനുഭവപ്പെടുന്നതോ ആകാം. നീണ്ട മണിക്കൂറുകളോ ദിവസങ്ങളോ നീണ്ടുനിൽക്കാൻ കഴിയും. ഒഴുക്ക് അവസാനം പരിഹരിക്കുമ്പോൾ, ചർമ്മം സ്വാഭാവികമോ, തൊലിപ്പുറമോ, തൊലിയുരിക്കുകയോ, ചമ്മന്തിയോ ചെയ്യാതെ സാധാരണയായി കാണപ്പെടും.

ചില രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ ഗൗരവമുള്ളതായിരിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് അവയവങ്ങൾ, മുഖം, അല്ലെങ്കിൽ തുമ്പിക്കപ്പുറം നീണ്ടുപോയാൽ. സങ്കീർണതകളിൽ:

• ദഹനനാളത്തിന്റെ ആൻഗിയോഡിയോഡമ അക്രമാസക്തമായ ഛർദ്ദനം, മധ്യനിരയിലെ കടുത്ത വേദന, നിർജ്ജലീകരണം എന്നിവ കാരണം (ദ്രാവകങ്ങൾ നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ കാരണം).

• ശ്വാസകോശത്തിലെ അങ്കിയോയ്ഡമ്മ ശ്വസനം, ശ്വാസതടസ്സം, വായു ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
• ശ്വാസകോശത്തിലെ അങ്കിയോയ്ഡമ്മ (ശ്വാസകോശം) ശ്വാസം മുട്ടൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

കാരണങ്ങൾ

ഹിസ്റ്റമിൻ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡൈക്കിനുകൾ എന്ന രാസവസ്തുക്കൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഉദ്വമനം ചെയ്യുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ അസാധാരണമായ പ്രതികരണമാണ് ആൻഗോഡിയോഡെമിയ.

രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുടെ ഭാഗമായ ഹിസ്റ്റാമിൻ , രക്തക്കുഴലുകളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ പ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ മുറിവുകളുമായി കൂടുതൽ അടുക്കാൻ കഴിയും. ബ്രാഡിക്കിൻറുകളും രക്തക്കുഴലുകൾ ഡിലെയ്റ്റിന് കാരണമാവുകയും, രക്തസമ്മർദ്ദവും ശ്വാസകോശവും പോലുള്ള ശരീര പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു. അസാധാരണമായി പുറത്തിറങ്ങിയാൽ, ഒന്നുകിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഈ സംയുക്തങ്ങൾ ആൻഗിയോഡിയോമ എന്ന നിലയിൽ നാം തിരിച്ചറിയുന്ന വിനാശത്തിന് കാരണമാകും.

ആഗ്ഡിയോഡിയോം സാധാരണയായി രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഒന്നായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ഏറ്റെടുക്കുന്നു Angioedema

ഏജൻസി ഹോർമോൺ (AAE) ഇമിനുളജിക് (പ്രതിരോധ സംവിധാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ), നോൺ-ഇമ്യൂണോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം. അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• മരുന്ന് , ഭക്ഷണങ്ങൾ , ഷഡ്പദങ്ങളുടെ കുറ്റി , അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്റക്സ് അല്ലെങ്കിൽ നിക്കൽ പോലുള്ള വസ്തുക്കളുമായി ഒരു അലർജി
• ഔഷധങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് കോഡൈൻ ആൻഡ് മോർഫിൻ), സ്റ്റാൻഡേർഡ് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആസ്പിരിൻ,

• ചൂട്, തണുപ്പ്, കഠിനമായ വ്യായാമം, വൈബ്രേഷൻ , സൂര്യപ്രകാശം, വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ ശാരീരിക ഊർജ്ജം
• ല്യൂപ്പസ് , ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ
• ലിംഫോമയും മൈലോമയും പോലെയുള്ള കാൻസർ
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എച്ച്ഐവി, സൈറ്റോമെഗലോവിറസ് , എപ്സ്റ്റെൻ ബാർ വൈറസ് തുടങ്ങിയ വൈറൽ രോഗങ്ങൾ

അറിയപ്പെടാത്ത കാരണങ്ങളില്ലാത്ത കേസുകളുമുണ്ട്. ഇയോപിപൈറ്റിക് ആൻഗോയോഡീമാ ആയി ഇവയെ വിളിക്കുന്നു.

പുരുഷന്മാരെയേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് വിട്ടുമാറാത്ത ഐഡിയോപൈറ്റിക് ആഞ്ചിയോഇഡിയം. ചില സമയങ്ങളിൽ ഇത് ആർത്തവചക്രം ആയുർവേദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. ഇത് ബ്രാഡൈക്കിനിനുകളിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.

പാരമ്പര്യ ആൻജിയോഡീമ

പാരമ്പര്യരോഗ സിദ്ധാന്തം (HAE) ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യപ്രശ്നമാണ് , അതായത് ഒരു പാരന്ററിൽ നിന്നും പ്രശ്നമുള്ള ജീനുകളെ നിങ്ങൾക്ക് സ്വന്തമാക്കാൻ കഴിയും. ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ സാധാരണയായി ബ്രാഡിക്ക്കിനിൻസിന്റെ ഔട്പ്ഡോഡക്ഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ ചർമ്മ, ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കാം.

സമ്മർദമോ പരിക്കോ മൂലമോ HAE ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ മിക്ക ആക്രമണങ്ങളും അറിയപ്പെടുന്നതല്ല. രണ്ട് മുതൽ അഞ്ച് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും സാധാരണമാണ്. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളും എസ്ട്രജൻ അധിഷ്ഠിത ഗർഭനിരോധന രണ്ടും ബ്രാഡിൻകിൻ നിലയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും വർദ്ധിപ്പിക്കാം.

HAE വളരെ അപൂർവമാണ്, 50,000 ആളുകളിൽ ഒന്ന് മാത്രമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ആന്റിഹീസ്റ്റാമൈനുകളോ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളോ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആശ്വാസം നൽകാൻ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ പലപ്പോഴും സംശയിക്കുന്നു.

രോഗനിർണ്ണയം

ആൻഗിയോഡിയോമ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയത്തെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തിയും, മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും അനുഗമിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും അവലോകനം ചെയ്യാവുന്നതുമാണ്.

ഒരു അലർജി സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, അലർജി മൂലമുണ്ടാകുന്ന അലർജി മൂലമുണ്ടാകുന്ന അലർജി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ത്വക് പ്രൈക് ടെസ്റ്റ് (ഒരു സംശയിക്കുന്ന അലർജിക്ക് ചെറിയ അളവിൽ തോടിനു കീഴെ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത്), ഒരു പാച്ച് ടെസ്റ്റ് (അലർജി ചേർന്ന ഒരു പേശീയ പാച്ച് ഉപയോഗിച്ച്), അല്ലെങ്കിൽ അലർജിക് ആൻറിബോഡികൾ രക്തത്തിൽ .

HAE പരിശോധനയ്ക്കായി രക്തപരിശോധനകളും ഉപയോഗിക്കാം. Angioedema ന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിൽ C1 esterase ഇൻഹിനിറ്റർ എന്ന ഒരു വസ്തുവിന്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും, അത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ ബ്രാഡ്കിക്കിൻസിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. HAE ഉള്ളവർക്ക് ഈ പ്രോട്ടീനിൻറെ ഉത്പാദനശേഷി കുറയുന്നു. അതിനാൽ, C1 esterase ഇൻബിലിറ്ററുടെ കുറഞ്ഞ അളവ് ഈ രീതിയിലുള്ള അങ്കോളീഡമയുടെ ശക്തമായ സൂചനയായി കരുതപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സ

ഭാവി ആക്രമണങ്ങളെ തടയാൻ ഏറ്റവും മികച്ച മാർഗത്തിൽ ഏതെങ്കിലും അറിയപ്പെടുന്ന ട്രിഗർ ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ്. ഇത് സാധ്യമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, രക്തത്തിൽ ഹിസ്റ്റാമിൻ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡിക്ക്കിനിനുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കലാണ് ചികിത്സ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.

ഓപ്ഷനുകളിൽ:

• അലർജി ആന്റി -ഹൈലിമിനൈൻ സാധാരണ അലർജി-ബന്ധപ്പെട്ട ആൻഗോയോഡീമ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. സൈറ്ടെക് (സെറ്റിറൈസിൻ) നിശിത ആക്രമണങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ സുസ്ഥിരമായ ആശ്വാസം നൽകുന്നതിനായി കുറഞ്ഞ വേതനം, നൈസർഗ്ഗമുള്ള അളവുകൾ എന്നിവയും സ്വീകരിക്കാവുന്നതാണ്.
• അലർജി പരിശോധനയിൽ ചില അലർജിയുണ്ടാകാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുമെങ്കിൽ, അലർജി ഷോട്ടുകൾ ക്രമേണ നിങ്ങളുടെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി കുറയ്ക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• ഇൻട്രാമസ്യൂക്കേഷൻ കുത്തിവച്ചുള്ള സിസ്റ്റൈറ്റി കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത സംഭവങ്ങൾ നന്നായി പ്രതികരിക്കാം. Prednisone സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ഓപ്ഷനുകളിൽ ഒന്നാണ്, എന്നാൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറച്ചാൽ ഹ്രസ്വകാല ആശ്വാസം ലഭിക്കും.
• HAE മരുന്നുകൾ Kalbitor (ecallantide) അല്ലെങ്കിൽ Firazyr (icatibant) ചികിത്സ ചെയ്യാം. ബ്രാഡിക്ക്കിനിനുകളുടെ ഉത്തേജനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന കാലിബോർ എൻസൈമുകൾ തടയുന്നു, എന്നാൽ ബ്രാരിക്കിൻനുകളെ ബ്രാഡിക്ക്കിനിനുകൾ ലക്ഷണമുക്തമായ കോശങ്ങളിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. ഓക്കാനം, ക്ഷീണം, തലവേദന, വയറിളക്കം എന്നിവ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളാണ്.
• HAE അടങ്ങിയ ആളുകൾക്ക് methyltestosterone ഉം danazol ഉം (ആൺ ഹോർമോണുകൾ) എടുത്ത് ആശ്വാസവും ലഭിക്കും. രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്ന ബ്രാഡികിക്കിനുകളുടെ അളവ് അടിച്ചുകൊണ്ട് ഈ പ്രവർത്തനം. സ്ത്രീകളിലെ പുരുഷലിംഗം പുരുഷന്മാരിലെ (പുരുഷ പാറ്റേൺ ബോട്നെസ്സ്, ഫേഷ്യൽ ഹെയർ), മുലപ്പാൽ വികസനം (ഗൈനക്കസ്റ്റ്യാസ്റ്റിയ) എന്നിവയിൽ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന് കാരണമാകും.
• ശ്വാസകോശത്തിലെ കടുത്ത ആൻഗ്രിയേഡമ എപിൻഫ്രൈൻ (അഡ്രിനാലിൻ) അടിയന്തര ഇഞ്ചക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. അറിയപ്പെടുന്ന തീവ്രമായ അലർജിക്ക് മുൻപ് ഒരു എപിൻഫെൻ എന്ന വിളിപ്പേരുള്ള ഒരു എപിൻഫ്രൈൻ ഇൻജക്ടറുടെ ചുമതല ഉണ്ടായിരിക്കണം.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

വേദനയും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമാണ് പ്രത്യേകിച്ച് ആൻഗിയോഡിയമെങ്കിൽ വിഷമമുണ്ടാകാം. മറ്റ് ദൃശ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ പോലും, നീണ്ട രണ്ടു ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടു നിൽക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾ കാണണം.

രോഗത്തിന് അലർജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും നിങ്ങൾ ഈ കാര്യം അറിയില്ലെങ്കിലും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളോ പാരിസ്ഥിതിക അന്തരീക്ഷമോ നിങ്ങൾ രേഖാമൂലം നേരിടേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് തിരയലിനെ ചുരുക്കി സഹായിക്കുകയും പ്രശ്നബാധിതമായ ട്രിഗറുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.

മറുവശത്ത്, നിങ്ങൾ തൊണ്ടയുടെ വീക്കം ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉണ്ടെങ്കിൽ 911 വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് ആരോ നിങ്ങളെ സമീപിക്കുക.

> ഉറവിടം:

ബെർൻസ്റ്റീൻ, ജെ .; ക്രെമോനെസി, പി .; ഹോഫ്മാൻ, ടി, et al. അടിയന്തിര വകുപ്പിലെ ആൻഗിയോഡിയോമ: വിവിധതരം രോഗനിർണയത്തിനും പരിപാലനത്തിനും ഒരു പ്രായോഗിക മാർഗനിർദ്ദേശം. ആറ്റ് ജെ എമർഗ് മെഡ്. 2017; 10 (1): 15. അപ്ഡേറ്റ്: 10.1186 / s12245-017-0141-z.

ബെർൻസ്റ്റീൻ, ജെ .; ലാങ്, ഡി .; ഖാൻ, ഡി. ഗുരുതരമായതും, പഴകിയതുമായ ക്ഷയരോഗ രോഗനിർണ്ണയവും മാനേജ്മെന്റും: 2014 അപ്ഡേറ്റ്. ജെ അലർജി ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മാനൂൽ. 2014; 133 (5): 1270-7.