അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയ

പ്രായമായ മുതിർന്നവരിലുകളിൽ പ്രാഥമികമായി കണ്ട ഒരു തരം രക്തചംക്രമണം

അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് ല്യൂക്കീമിയ (എ.എം.എൽ) എന്നത് അസ്ഥികളുടെ തുടക്കത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസറാണ്. ഇത് രക്തകോശങ്ങൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും രക്തം കോശങ്ങളിലേക്ക് സ്വയം മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. കരൾ, പ്ളീഹം, ത്വക്ക്, തലച്ചോറ്, നട്ടെല്ലിൽ തുടങ്ങി കാൻസറിനുള്ളിൽ നിന്നും കാൻസറിന് കഴിയും.

എഎംഎൽ ഓരോ വർഷവും ഓരോ ദശലക്ഷം ആളുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. ഇത് 150,000 മരണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഐക്യനാടുകളിൽ മാത്രം, 10,000 മുതൽ 18,000 കേസുകളിൽ വർഷം തോറും രോഗനിർണയം നടക്കുന്നു.

യുവാക്കളിൽ ഇടപെടുന്ന മറ്റ് രക്താർബുദബാധകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള എഎംഎൽ പ്രായപൂര്ത്തിയായവരെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഈ പ്രായ പരിധിയിൽ അഞ്ചു വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് താരതമ്യേന കുറവാണ്. പ്രായം കുറഞ്ഞ പ്രായമുള്ളവരിൽ 25 ശതമാനം മുതൽ 70 ശതമാനം വരെ കീമോതെറാപ്പിയിൽ പൂർണ്ണ പരിഹാരം കാണാനാവും.

രോഗം ലക്ഷണങ്ങൾ

രക്തക്കുഴലുകൾ, രക്തകോശങ്ങൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന വ്യത്യസ്തമായ അർബുദങ്ങളാണ് രക്താർബുദം . രോഗം കൂടുതലായും വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ചിലതരം അസുഖങ്ങൾ മറ്റ് സെല്ലുകളെ ആക്രമിക്കും.

എ.എം.എല്ലിന്റെ കാര്യത്തിൽ, കാൻസർ അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്നതിനാൽ "അക്യൂട്ട്" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, അതേസമയം "മസിൽ" എല്ലും മജ്ജയും, അസ്ഥി മജ്ജ ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രത്യേക തരം രക്തകോശങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

എ.എം.എൽ ഒരു മൈലോബോബ്ലാസ് എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടാത്ത ഒരു രക്തകോശത്തിൽ വികസിക്കുന്നു.

സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മോണോസിറ്റുകളെ പോലെയുള്ള പൂർണ്ണമായി രൂപം കൊണ്ട വെളുപ്പോ രക്തകോശങ്ങളിലേക്ക് പക്വത പ്രാപിക്കുന്ന കോശങ്ങളാണ് ഇവ. എന്നിരുന്നാലും, എ.എം.എല്ലുമായി ചേർന്ന് മൈലോളജിസ്റ്റ് ഫലപ്രദമായി അവരുടെ മര്യാദയില്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ "മരവിപ്പിക്കുക" ചെയ്യും, എന്നാൽ തുടർച്ചയായി പരിശോധന തുടരുകയും ചെയ്യും.

ഒരു പ്രത്യേക ആയുസ്സ് ഉള്ള സാധാരണ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ "അമർത്യ" ആയിട്ടാണ് തുടരുന്നത്.

എ.എം.എൽ ഉപയോഗിച്ച്, ക്യാൻസർ രക്തസമ്മർദ്ദം ക്രമേണ സാധാരണക്കാർക്ക് കൂടിച്ചേരുകയും, പുതിയ വെള്ള രക്തകോശങ്ങൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (ഋതുരോസൈറ്റുകൾ), പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ( ത്രോമ്പോബോസൈറ്റുകൾ ) എന്നിവയുടെ വികസനത്തിൽ ഇടപെടുകയും ചെയ്യും.

എ.എം.എല്ലിന് മറ്റൊരു തരം വൈറ്റ് സെല്ലുകളെ ല്യൂഫോസിറ്റ് എന്നു വിളിക്കുന്ന കസിൻ അക്രോട്ട് ലിംഫൊസൈറ്റി ല്യൂക്കീമിയ (ALL) പോലെയല്ല. എ.എം.എൽ പ്രാഥമികമായി പ്രായപൂർത്തിയായവരെ സ്വാധീനിക്കുമ്പോഴും, രണ്ടെണ്ണം മുതൽ അഞ്ചുവരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളെ പ്രധാനമായും അടിക്കുന്നു.

ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

എ.എം.എല്ലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അർബുദത്താൽ സാധാരണ രക്തസമ്മർദത്തിന്റെ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള അഭാവം, അണുബാധയ്ക്കും മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കും വിധേയമാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ തടയാൻ കഴിയും.

ദൃഷ്ടാന്തത്തിന് അനുസരിച്ച്, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ കേന്ദ്രമാണ്. രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് രക്തക്കുഴലുകളിൽ പ്ലേറ്റ്ലറ്റുകൾക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകിക്കൊണ്ട്, ഓക്സിജനും കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാണ് റെഡ് രക്തം കോശങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

ഈ കോശങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലുമൊക്കെ തകരാറുകളുണ്ടാകാം ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാസ്കേഡ്, പലപ്പോഴും നിർദ്ദിഷ്ടവും നിർണ്ണായകമല്ലാത്തതുമാണ്. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ കുറവ് ഉണ്ടാകുന്നത് അണുബാധയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ല്യൂകോസൈറ്റ്സ് (ല്യൂകോപീനിയ), ന്യൂട്രോഫുകൾ ( ന്യൂട്രോപൻസിയ ) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്.

• ക്ഷീണം, ക്ഷീണം, ശ്വാസം മുട്ടൽ, തലവേദന, തലകറക്കം, ബലഹീനത എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാവുന്ന വിളർച്ചയ്ക്ക് ചുവന്ന രക്താണു കോശങ്ങളുടെ കുറവ് ഉണ്ടാകും .
• പ്ലേറ്റ്ലറ്റുകളുടെ കുറവ് തത്രയക്കുറിച്ചും , രക്തസ്രാവവും, രക്തസ്രാവം, രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെ അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത മൂത്രപ്പുരകൾക്കും കാരണമാകും.

പിന്നീട് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ്, കൂടുതൽ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ലുക്കീമിയ കോശങ്ങൾ സാധാരണ വെളുത്ത രക്താണുക്കളേക്കാൾ വലുതാണെന്നതിനാൽ അവ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലെ ചെറിയ പാത്രങ്ങളിൽ കുടുങ്ങിപ്പോവുകയും ശരീരത്തിൻറെ വിവിധ അവയവങ്ങൾ ശേഖരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

തടസ്സമാകുന്നത് എവിടെയൊക്കെയാണ്, ഒരു വ്യക്തി അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം:

• ക്ലോറോമസ് , അസ്ഥിരമായി വളരുന്ന കോശങ്ങളുടെ ഒരു ഖര ശേഖരണം, അസ്ഥി മജ്ജത്തിനു പുറത്ത് ഒരു ട്യൂമർ പോലെയുള്ള പിണ്ഡം, ഒരു ശിലാഫലകം പോലെയുള്ള രശ അല്ലെങ്കിൽ വേദനയുള്ള രക്തസ്രാവം, വാതയുടെ വീക്കം
• ല്യൂക്കോസ്താസിസ് , അടിയന്തിരമായി ഒരു അടിയന്തിര ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കു നയിക്കുന്ന വൈദ്യചികിത്സ
• സ്വീറ്റ്സ് സിൻഡ്രോം , കൈകൾ, തല, കാലുകൾ, തുമ്പിക്കൈ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന വേദനകളുള്ള ചർമ്മപ്രകൃതി
• ഒരു സിരയിൽ തടസ്സം വരുന്ന ആരക് ഒരിനം തുള്ളിമരുന്ന് (DVT) , മിക്കപ്പോഴും കാലിൽ
• ശ്വാസകോശത്തിലെ എലബോലിസം (പിഇ) , ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു ധമനിയുടെ തടസ്സം
• പ്ലീഹയുടെയും കരളിലെയും കോശങ്ങളുടെ കുതിപ്പ് മൂലം ഉദരരോഗം
• തലവേദന, ഛർദ്ദി, മങ്ങൽ ദർശനം, പിടികൂടൽ, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, മുഖം മൂടുപടം തുടങ്ങിയ കേന്ദ്ര നഴ്സ വൈകല്യങ്ങളുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന മെനിഞ്ചിയൽ രക്താർബുദം

വൃക്കകൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, കണ്ണുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ വൃഷണങ്ങൾ എന്നിവയെ കുറയ്ക്കാൻ AML ഉപയോഗിക്കാറില്ല.

കാരണങ്ങൾ, റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ

എഎംഎലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഒന്നോ അതിലധികമോ ഘടകങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് രക്താർബുദം ഉണ്ടാകുമെന്നല്ല അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഇന്നുവരെ, ചില കോശങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നുതന്നെ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകുമെന്നതിനാൽ നമ്മൾ പൂർണ്ണമായും മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല.

ഒരു കോശം വിഭജിക്കുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു ജനിതക കോഡിംഗ് പിശക് മൂലമാണ് കാൻസർ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്ന് നമുക്ക് അറിയാം. ഈ ഒരു മ്യൂട്ടേഷനായി ഞങ്ങൾ പരാമർശിക്കുന്നു. ഭൂരിഭാഗം മ്യൂട്ടേഷനുകളും കാൻസറിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും ഒരു കോശം എത്രമാത്രം ജീവിച്ചിരിക്കണമെന്ന് ഒരു ട്യൂമർ സസ്പെസ്സർ ജീൻ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു അപ്രതീക്ഷിതമായി "ഓഫ് ചെയ്യുക". ഇത് സംഭവിച്ചാൽ, അസാധാരണമായ ഒരു സെൽ പെട്ടെന്ന് നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്:

• പുകവലി
• രാസവസ്തുക്കൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ബെൻസനെ സംബന്ധിച്ചുള്ള തൊഴിൽ ഉൽക്കാവർഷം
• സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് , മെക്ലോരോതാമൈൻ, procarbazine, ക്ലോറോംബുസിൽ, മിൽഫാലാൻ, ബസുൽഫാൻ, കാർമസ്ലൈൻ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, കാർബോപ്ലാറ്റിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ചില ക്യാൻസർ കീമോതെറാപ്പി ഔഷധങ്ങൾ
• റേസിംഗ് തെറാപ്പി പോലുള്ള ഉയർന്ന റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ
• Myeloproliferative രോഗം (MPS) അല്ലെങ്കിൽ മയോലോഡൈപ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം (MDS) പോലുള്ള ചില രക്തക്കുഴലുകളിൽ
• ഡൗൺ സിൻഡ്രോം , ഫാൻകോണി അനീമിയ , ന്യൂറോഫിബ്രോമറ്റോസിസ് ടൈപ്പ് 1 തുടങ്ങിയ ചില അനുപേക്ഷ പ്രശ്നങ്ങൾ

അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ പുരുഷന്മാർ സ്ത്രീകളേക്കാൾ 67% കൂടുതൽ എഎംഎൽ ലഭിക്കുന്നു.

രോഗനിർണ്ണയം

എഎംഎൽ സംശയിക്കപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സാധാരണയായി ഒരു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയോടെ തുടങ്ങുകയും വ്യക്തിയുടെ മെഡിക്കൽ, കുടുംബചരിത്രം അവലോകനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും. പരീക്ഷയിൽ ഡോക്ടർ വളരെ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം, രക്തസ്രാവം, അണുബാധ, കണ്ണുകൾ, വായ്, കരൾ, പ്ളീഹ, അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ പോലെയുള്ള അസ്വാഭാവികത തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുക. രക്തം ഘടനയിൽ എന്തെങ്കിലും അസാധാരണതകൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു പൂർണ്ണമായ രക്തം എണ്ണവും (സിബിസി) നടത്താം.

ഈ കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ കണ്ടുപിടിക്കാൻ അനേകം പരിശോധനകൾ ക്രമീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:

• അസ്ഥി മജ്ജകോശങ്ങൾ ഒരു അസ്ഥിയിലേക്ക് വളർത്തുക, സാധാരണയായി ഹിപ് ചുറ്റും
• കോശങ്ങൾ എക്സ്ട്രാക് ചെയ്യാൻ അസ്ഥിൽ ആഴത്തിൽ ഒരു വലിയ സൂചി ചേർത്തിട്ടുള്ള അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി
• ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളെ (CSF ) പുറത്തെടുക്കാൻ സുഷുമ്നൽ (oz ) ന് ഇടയിൽ ഒരു ചെറിയ സൂചി ചേർക്കുന്നു.
• എക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്യൂട്ടിംഗ് ടോംഗ്രഫി (സിടി ) സ്കാൻ തുടങ്ങിയ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ
• രക്തത്തിലെ സൂക്ഷ്മദശയിൽ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി രക്തപരിശോധന നടത്തപ്പെടുന്ന പെരിഫറൽ രക്ത സ്മെയർ , സാധാരണയായി രക്തസ്രാവം സെല്ലുകളെ ഉയർത്തിക്കാട്ടി മാത്രമല്ല, എ.എം.എൽ.
• എ.എൽ.എൽ സെല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് പ്രതിരോധ പ്രോട്ടീനുകൾ, എ.എം.എൽ ആന്റിബോഡികൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഫ്ളോ സൈട്ടോമെട്രി , രക്തമോ സിഎഫ്എഫ് സാമ്പിളുകളോ പരിചയപ്പെടുത്തുന്നു.
• ല്യൂമീമിയ കോശങ്ങൾ ലാബിൽ "വളരുകയും" പിന്നെ ഒരു ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പു പ്രകാരം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ചിറ്റോജെനിറ്റിക്സ്, അവയുടെ ക്രോമസോമൽ പാറ്റേണുകൾ വഴി നിർദ്ദിഷ്ട മ്യൂട്ടേഷനുകളെ തിരിച്ചറിയുന്നു

നടക്കുന്നു

ഒരു ക്യാൻസർ പടർന്നിരിക്കുന്ന പരിധി നിർണ്ണയിക്കാൻ കാൻസർ മരുന്ന് നടത്തുന്നു. ഇത് വ്യക്തിപരമായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അയാളെ ചികിത്സിക്കാൻ അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും. ചികിൽസക്ക് ശേഷവും ഒരാൾ എത്രകാലം ചികിത്സിച്ചു കഴിയുമെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള കാൻസറിൽ കണ്ടിട്ടുള്ള മാരകമായ ട്യൂമർ രൂപപ്പെടുന്നതിന് എഎംഎൽ ഇടപെടാത്തതിനാൽ, ഇത് ക്ലാസിക് ടിഎൻഎം (ട്യൂമർ / ലിംഫ് നോഡ് / മാലിൻഗൻസി ) രീതി ഉപയോഗിച്ച് സാധ്യമല്ല.

നിലവിൽ എഎംഎൽ സ്ഥാപിക്കാൻ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത രീതികൾ നിലവിലുണ്ട്: എ.എം.എൽ, ഫ്രഞ്ച് ആരോഗ്യപരിശോധന, ഫ്രഞ്ച്-അമേരിക്കൻ-ബ്രിട്ടീഷ് (എഫ്.എ.ബി), എ.എൽ.എയുടെ ലോക ആരോഗ്യസംഘടന (ലോകാരോഗ്യ സംഘടന).

FAB വർഗ്ഗീകരണം

ഫ്രഞ്ച്-അമേരിക്കൻ-ബ്രിട്ടീഷ് (FAB) വർഗ്ഗീകരണം 1970-കളിലാണ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്. രോഗം ബാധിച്ച സെല്ലിന്റെ ടൈപ്പും പക്വതയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗം പടരുന്നത്.

സ്റ്റേജിംഗിനുള്ള റിയാലിറ്റി വളരെ ലളിതമാണ്: ബാധിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ കോശങ്ങൾ പക്വതയില്ലാത്ത myeloblasts ആയ AML സാധാരണയായി ഒരു മാതൃക പിന്തുടരുകയാണ്. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അത് പിന്നീട് പക്വതയുടെ ഘട്ടങ്ങളിൽ മെയ്ലോബ്ലാസ്റ്റിസിനെ ബാധിക്കുകയും, തുടർന്ന് മുതിർന്ന രക്തകോശങ്ങളിലേക്ക് (മോണോസൈറ്റുകൾ, ഇയോസിനോഫുകൾ തുടങ്ങിയവ) മുന്നോട്ട് വരികയും ചെയ്യും. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (erythrocytes), ഒടുവിൽ മെഗാകാരിലോബ്സ്റ്റുകൾ (പക്വമായ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് കോശങ്ങൾ) എന്നിവയിലേയ്ക്ക് നയിക്കും.

ഈ പുരോഗതി ക്യാൻസർ എങ്ങനെ വികസിപ്പിച്ചു എന്ന് അറിയാൻ ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ രോഗശാസ്ത്രജ്ഞനെ സഹായിക്കും.

FAB സ്റ്റാൻഡേർഡ് M0 (ആദ്യ എഎംഎൽ) മുതൽ M7 (അഡ്വാൻസ്ഡ് എഎംഎൽ) വരെ ഇങ്ങനെ ക്രമീകരിക്കുന്നു:

• M0: അനിയന്ത്രിതമായ നിശബ്ദ Myeloblastic രക്താർബുദം
• M1: നിശിതമായ മൈലോബോക്ലാറ്റിക് രക്താർബുദം, കുറഞ്ഞ നീളുന്നു
• M2: നീളമുള്ള മയോലോബ്ലാറ്റിക് രക്താർബുദം
• M3: നിശിതം promyelocytic രക്താർബുദം
• M4: നിശിത മൈലോമോനോസിറ്റിക് രക്താർബുദം
• M4 eos: അയോണീനോഫീലിയയുമായി നിശിത മൈലേനോയോസൈറ്റിക് ല്യൂക്കീമിയ
• M5: നിശിതം മോണോസൈറ്റി രക്താർബുദം
• M6: നിശിതം എററ്രോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം
• M7: നിശിതം megakaryoblastic രക്താർബുദം

WHO തരം

2008-ൽ AML നെ തരംതിരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ മാർഗമായി വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. FAB സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സൈറ്റോജെനിറ്റിക് വിശകലനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയ ക്രോമസോമൽ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ലോകാരോഗ്യസംഘടന കണക്കിലെടുക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ വീക്ഷണഗതി (രോഗനിർണ്ണയം) മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ മോശമാവുകയോ ചെയ്യുന്നേക്കാവുന്ന മെഡിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് കാരണമാകുന്നു.

ഈ രോഗം വിലയിരുത്തുന്നതിൽ ലോകാരോഗ്യസംഘടന വളരെ ഗൗരവമേറിയതാണ്, താഴെപറയുന്ന രീതിയിലാണ് താഴെ വീശുന്നത്:

• ആവർത്തിച്ചുള്ള ജനിതക വൈകല്യങ്ങളുള്ള എ.എം.എൽ (പ്രത്യേക ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ)
• എ.എം.എൽ എന്റെ മൈലോഡൈറ്റ്സ് പ്ലാസിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ (എംഡിഎസ്, എംഡിപി, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മലിരോബ്ലാസ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം)
• തെറാപ്പി സംബന്ധിയായ മിലോയ്ഡ് ന്യൂോപ്ലാസ്മെൻറുകൾ (മുൻകാല കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സംബന്ധമായ അർത്ഥം)
• മൈലോയ്ഡ് സാർമാമ (ഒരു ക്ലോറോമയോടൊപ്പം AML എന്ന അർഥം)
• ഡൗൺ സിൻഡ്രോം സംബന്ധിച്ചുളള മൈലേയ്ഡ് പ്രോലിഫയർ
• ബ്ലാസ്റ്റൽ പ്ലാസ്മാസിലോയ്ഡ് ഡൻഡറിക് സെൽ നവപ്ലാസ് (കാൻസറിനുണ്ടാകുന്ന ഒരു അർബുദകരമായ രൂപം)
• എഎംഎൽ തരംതിരിച്ചിട്ടില്ല (പ്രത്യേകിച്ച് ഏഴ് ഘട്ടങ്ങളുള്ള ഫാബ് സംവിധാനം രണ്ട് രോഗങ്ങളുള്ള രോഗബാധയുള്ളവ)

ചികിത്സ

എ.എം.എൽ. രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, ചികിത്സയുടെ രൂപവും കാലാവധിയും കാൻസറിന്റെ ഘടനയും വ്യക്തിയുടെ പൊതുജനവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

സാധാരണഗതിയിൽ, ചികിത്സ കീമോതെറാപ്പി തുടങ്ങും. അർബുദ കോശങ്ങളിൽ മാത്രം പൂജ്യം വരുന്ന ക്യാൻസർ, ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ കൂടാതെ പുതിയ തലമുറ ടാർഗെറ്റ് ചെയ്ത മരുന്നുകളെ ബാധിക്കും.

കീമോതെറാപ്പി മരുന്നായ സിടരാബൈൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഏഴ് ദിവസം തുടർച്ചയായി ഐ അംഫുമ്യൂഷ്യൻ (IV) ഇൻഫ്യൂഷൻ നൽകപ്പെടുന്നു. തുടർച്ചയായ മൂന്നു ദിവസം മറ്റൊരു ആന്റിനൈസിംഗ് മരുന്നാണ് ആട്രാസിക്ലൈൻ . എഎംഎല്ലുമായി ബന്ധമുള്ളവരിൽ 70 ശതമാനവും "7 + 3" തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം പരിഹാരം നേടാൻ കഴിയും.

പറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, ഒരു ലുക്കീമിയ കോശങ്ങൾ കീമോതെറാപ്പിയിൽ തുടർന്നും തുടരും, ഇത് ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും വീണ്ടും ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടും. ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ, വ്യക്തിയുടെ പോസ്റ്റ്-ചികിത്സ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ആരോഗ്യനിലയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സയും ഡോക്ടർമാർ നിർദേശിക്കും.

നല്ല ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സൂചകങ്ങൾ ഉള്ളവരിൽ, ചികിത്സ കീമോതെറാപ്പി എന്നറിയപ്പെടുന്ന തീവ്രമായ കീമോതെറാപ്പി എന്ന മൂന്നു മുതൽ അഞ്ച് കോഴ്സുകളിൽ മാത്രമേ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ.

റിസപ്റ്റുകളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്കായി, മറ്റ്, കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സകൾ ഒരു ദാതാവിൽ കണ്ടെത്താനായെങ്കിൽ ഒരു ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഉൾപ്പെടെ ആവശ്യമാണ്. സാധാരണയായി, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

എ.എം.എൽ കീമോതെറാപ്പി കഠിനമായി രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾക്ക് ഇടയാക്കുമെന്നതിനാൽ പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയ്ക്ക് സഹിക്കാനായില്ല. മാത്രമല്ല, അത് കുറച്ചുകൂടി തീവ്രമായ കീമോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗചികിത്സയോ നൽകപ്പെടും.

അതിജീവനം

എ.എം.എൽ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു വ്യക്തിയുടെ കാഴ്ചപ്പാട് രോഗനിർണയ സമയത്ത് ക്യാൻസർ ഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗതിയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പക്ഷേ, സാധ്യതകൾ പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റു ഘടകങ്ങളുമുണ്ട്. അവർക്കിടയിൽ:

• MDS, MPD എന്നിവയുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ഒമ്പതുമാസം മുതൽ 11.8 വയസ് വരെ നിലനില്ക്കുന്നു.
• സൈറ്റോജെനിറ്റിക്സ് കണ്ടെത്തിയ ചില ക്രോമസോമൽ മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്ക് 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 15 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 70 ശതമാനമായി ഉയർത്താൻ കഴിയും.
• ലാക്റ്റേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനെസ് (ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ടിഷ്യു നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന) ഉയർന്ന അളവിലുള്ള 60 പേർക്ക് പാവപ്പെട്ട അനന്തരഫലം ഉണ്ട്.

മൊത്തത്തിൽ, എ.എം.എല്ലിന്റെ ശരാശരി ക്ഷീണം 20 ശതമാനത്തിനും 45 ശതമാനത്തിനുമിടയിലാണ്. ചികിത്സയിൽ സഹിഷ്ണുത പുലർത്താൻ കൂടുതൽ കഴിവുള്ള ചെറുപ്പക്കാരായ യുവാക്കൾക്ക് ഉയർന്ന നിരക്കിലുള്ള റിമിഷൻ നിരക്കുകൾ കൂടുതലാണ്.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

നിങ്ങൾ എ എം എലുമായി പരിചിതപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വൈകാരികവും ശാരീരികവുമായ വെല്ലുവിളികൾ നേരിടേണ്ടിവരും, അത് ജയിക്കാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും. ഒറ്റയ്ക്ക് പോകരുത്. പ്രിയപ്പെട്ടവർ, ആരോഗ്യപരിചയമുള്ള പ്രൊഫഷണലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നുകിൽ കാൻസർ ചികിത്സയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നവർ എന്നിവരടങ്ങുന്ന ഒരു പിന്തുണാ നെറ്റ്വർക്ക് ഉണ്ടാക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വിജയ സാധ്യതകൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടും.

നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ ശേഷവും, പ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയങ്ങൾ മാസംതോറും വർഷങ്ങളോളം അലറിവിടാം. പിന്തുണയോടെ, ആത്യന്തികമായി ഈ ആശങ്കകളെല്ലാം മറികടന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കാൻ പഠിക്കും. പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കാത്തത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ എഎംഎൽ എത്തും.

ഒരു തിരിയൽ തടയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാനാകില്ലെങ്കിലും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലികൾ നിങ്ങളുടെ സാദ്ധ്യതകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. നല്ല ഭക്ഷണശൈഭ്യം, പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക, പുകവലി നിർത്തുക, സമ്മർദ്ദവും ക്ഷീണവും ഒഴിവാക്കാൻ ധാരാളം വിശ്രമിക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഒടുവിൽ, ഒരു സമയം ഒരു ദിവസം കാര്യങ്ങൾ എടുക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് പിന്തുണ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്കാവശ്യമായ ആരെയെങ്കിലും കൊണ്ടുപോകുകയും വേണം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി. "സർവൈവൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് ഫോർ മയോലോയിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോംസ്." വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി. 2018 ജനുവരി 22 ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു.

> ഡി കോച്ചെൻസൊവ്സ്കി, ഞാൻ. അബ്ദുൾ ഹെയ്, എം. "അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയ: സമഗ്രമായ അവലോകനവും 2016 അപ്ഡേറ്റ്." ബ്ലഡ് കാൺ ജെ. 2016; 6; e441.

> ഡ്രോണർ, എച്ച് .; വീസ്ഡോർഫ്, ഡി .; ആൻഡ് ബ്ലൂംഫീൽഡ്, സി. "അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയ." ന്യൂ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് . 2015; 373 (12): 1136-52. ഡോ: 10.1056 / NEJMra1406184.