രക്തസ്രാവം സാധാരണയായി ഡുവോഡിനം അല്ലെങ്കിൽ വയറ്റിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, പക്ഷേ വൻകുടലുകളിൽ നിന്ന് വികസിച്ചുവരികയും ചെയ്യാം. വയറ്റിലെ അസ്വാരസ്യം അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളും ബ്ലഡ് / ബ്ലാക്ക് തണുപ്പുകളും പോലുള്ള മുന്നറിയിപ്പുകൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ചില രോഗികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവർ, ഗുരുതരമായ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നതിന് മുൻപ് അവർക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നില്ല.
പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുപുറമെ, ഈ സങ്കീർണതയ്ക്കായി മറ്റ് അപകടസാധ്യതകൾ, ഒന്നിലധികം NSAID ഉപയോഗം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ഐബ്യുപ്രോഫെൻ നിർദ്ദിഷ്ട NSAIDs), ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ കൌമാഡിൻ (രക്തതൊലി), കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ , പുകവലി, അമിതമായ മദ്യപാനം വയറിളക്കം, ഉദര രക്തസ്രാവം തുടങ്ങിയ മുൻകാല ചരിത്രം. കൂടാതെ, ചില രോഗികൾ അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ചില സമയങ്ങളിൽ ബാക്ടീരിയ H. പൈലോറിക്ക് വിധേയപ്പെട്ടേക്കാം. വളരെ സാധാരണമായ ഈ ബാക്റ്റീരിയ രക്തസ്രാവമുണ്ടാക്കുന്ന അൾസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഭാഗ്യവശാൽ, അവരുടെ ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ NSAID കൾ എടുക്കേണ്ട ആ രോഗികൾക്ക്, ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള അൾസറുകളിൽ നിന്നുള്ള അൾസർ, സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാനുള്ള വഴികൾ ഉണ്ട്. ഞങ്ങൾ സ്കോട്ട് ജെ. ഷാഷിനോട്, എംഡി (ഒരു വാതരോഗവിദഗ്ധൻ) ചോദിച്ചു, അയാൾ എൻഎസ്ഐഎസുകളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഈ 9 വഴികൾ നിർദ്ദേശിച്ചു.
1 -
ഓറൽ NSAID കൾക്കായി ഒരു ഇതര മരുന്നായി ഉപയോഗിക്കുകടൈലനോൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാമാഡോൾ പോലുള്ള പരോക്ഷ ശീലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. പ്രാദേശികവത്കൃതമായ വേദനയ്ക്കായുള്ള പ്രധാന സംവിധാനങ്ങളും ഉണ്ട്:
- തെർമാകെയർ പാച്ചുകൾ (ഈർപ്പമുള്ള ചൂട്)
- ബെൻ ഗയ് പോലുള്ള സുഗന്ധങ്ങൾ
- diclofenac ( വോൾട്ടേറിയ ജെൽ ) ഉപയോഗിച്ച് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള NSAID ജെല്ലുകളോ പാച്ചുകളോ
Diclofenac ഒരു NSAID ആണെങ്കിൽ, ആപ്ലിക്കേഷൻ പ്രാദേശികമായി NSAID ന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.
ഓറൽ NSAID കൾ ഒരു അനുചിതമായ ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പായിരിക്കാം. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യതയെ, ഫലപ്രദമായി വേദന ഒഴിവാക്കാൻ മറ്റൊരു മാർഗമുണ്ടായിരിക്കും.
2 -
സൈഡ് എഫക്റ്റ്സ് റിസ്ക് കുറയ്ക്കാനായി നിങ്ങളുടെ ഡോസ് ക്രമീകരിക്കുകനിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ആവശ്യമായ NSAID ന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവ് എടുക്കാൻ ഇത് ഉത്തമമാണ്. മിതമായ അളവിൽ ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ സൈഡ് എഫക്റ്റുകളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കും.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ അംഗീകാരത്തോടെ നിങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു നിർദ്ദേശം - പ്രതിദിനം ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ NSAID എടുക്കുക എന്നതാണ്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
3 -
NSAID- യുടെ ഒരു സുരക്ഷിത ഡോസ് എടുക്കുകലളിതമായി: ഒന്നിൽ കൂടുതൽ NSAID സ്വീകരിക്കുക. ഇത് ഒരു വ്യക്തമായ പ്രസ്താവന പോലെ തോന്നാം, എന്നാൽ ചില രോഗികൾക്ക് വേദന കുറയാനുള്ള കാരണം രണ്ട് ഉണ്ടാകാം. മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണമായി, ഒരു ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ NSAID, കുറിപ്പടി NSAID എന്നിവ) ഒരേ ചികിത്സാ മരുന്നായി കണക്കാക്കാം. രണ്ട് വ്യത്യസ്ത NSAID കൾ എടുക്കൽ അപകടകരമാണ് - അത് അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങളുടെയും ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളുടെയും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ച രീതിയിൽ മാത്രം എടുക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോ ഫാർമസിസ്റ്റോടോ ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്.
4 -
Celebrex കാപ്സ്യൂൾസ് അൾസർ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുകസൾസലാറ്റ് പോലെയുള്ള ഒരു NSAID തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ആലോചിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അത് മറ്റ് NSAID- ളെ അപേക്ഷിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രോ സ്റ്റെയിൻറൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. കൂടാതെ, അൾഡോലാക്, എലൊഡോലാക്, മെലക്സിസിം , ക്ലെയിബ്രക്സ് എന്നിവയാണ് അൾസറുകളെ കുറയുന്ന അപകട സാധ്യതയുള്ള NSAID കൾ.
Celebrex വലിയ കുടൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പ്രത്യേക പഠനം ഡാറ്റ ഉണ്ട്. സെലെബ്രക്സ് നിങ്ങൾക്കായി ഒരു നല്ല ഓപ്ഷൻ ആണാണോ എന്നറിയാൻ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും മറക്കാതിരിക്കുക, Celebrex ചില തലത്തിൽ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ബാലൻസ്-തൂക്കമുള്ള അപകടസാധ്യതയും ആനുകൂല്യവുമാണ്.
5 -
പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹൈറ്ററുകൾ അൾസർ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുകഒരു പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിപ്പിറ്റർ (പിപിഐ) ഉപയോഗിച്ച് ഒരു NSAID ചേർക്കുന്നത് വയറോ അല്ലെങ്കിൽ കുടലിലെ അൾസർ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. PPI- യിൽ Prilosec (ലഭ്യമായ over-the-counter), Aciphex, Prevacid, പ്രോട്ടോണിക്സ്, Nexium എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു ഉൽപ്പന്നത്തിൽ നാപ്രോക്സൻ ആൻഡ് പ്രെവെയ്ഡ് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്ന ഒരു ഉൽപ്പന്നവുമുണ്ട്.
പിപിഐയെപ്പോലെ, മിസിപ്രോസ്റ്റോൾ (സൈറ്റോകെറ്റോൾ) അൾസർ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. പരമാവധി പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നതിന് ഈ ഉത്പന്നം 4 തവണ ദിവസത്തിൽ ആഹാരം എടുക്കേണ്ടതായിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ രണ്ടു തവണ ദിവസേന രണ്ടു പരിരക്ഷകളാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ഉൽപ്പന്നം diclofenac മൊത്തത്തിൽ ലഭ്യമാണ്. മിക്സ്ത്രോസ്റ്റോളിനൊപ്പം ഡൈക്ലോഫിനാക് ചേർക്കുന്നത് ആർക്ടേക്ടേൺ ആയി വിപണിയിലെത്തിക്കുന്നു. ഗർഭം അലസിപ്പിക്കപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം അലസുകയോ ചെയ്യുന്ന സ്ത്രീകളിൽ മിസോപ്രോസ്റ്റോൾ വീണ്ടും ഗർഭം അലസുകയാണ്.
6 -
മെഡിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി കൂടിയാലോചനകൾ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുക. എന്തെങ്കിലും രക്തസ്രാവം ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങൾ NSAID കൾ എടുക്കുന്നെങ്കിൽ, ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ പതിവ് പിന്തുടരുന്നതിൻറെ ഭാഗമായിരിക്കണം.
സജീവമായിരിക്കുന്നതിലൂടെ, നേരത്തേ തന്നെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും അടിയന്തര സാഹചര്യം ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും. NSAID കൾ അപകടസാധ്യതകൾ ഉള്ളതിനാൽ, രോഗിയും ഡോക്ടറും രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തേടണം.
7 -
H. Pylori- ൽ പരീക്ഷിച്ചു നേടുകപരിശോധനയ്ക്കായി പരിഗണിക്കുക, ഒപ്പം പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, H. പൈലോറി ബാക്ടീരിയയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു അൾസർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും. H. pylori (മുകളിൽ വിവരിച്ചത്) നിന്റെ വയറ്റിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിന്റെ ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യഭാഗത്ത് വളരുകയും അൾസറുകളുടെ സാധ്യത കൂടുതലുള്ളതുമാകാം.
വാസ്തവത്തിൽ, H. പൈലോറി അണുബാധ വയറ്റിലെ അൾസറുടേതിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാവുകയും, ഇത് ആമാശയ വരികളുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
8 -
പൂർണ്ണമായ വയറ്റിൽ NSAID കൾ എടുക്കുകഗ്യാസ്ട്രോ ഇന്റന്റൈനൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ NSAID കൾ എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് അസാധാരണമല്ല. മുഴുവൻ വയറുമായി മരുന്ന് എടുക്കൽ സഹിഷ്ണുത മെച്ചപ്പെടുത്താം.
ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട NSAID കൾ എടുക്കുന്നത് അൾസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു - നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ പ്രശ്നമൊന്നുമില്ലെങ്കിൽപ്പോലും. പ്രശ്നം നിശബ്ദമായി വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. സാധ്യത ഒഴിവാക്കാൻ, NSAID കൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കണമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
9 -
NSAID കൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെറോയിഡ് മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കുകNSAID- കളോടൊപ്പം സാധ്യമെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ (കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ) ഒഴിവാക്കുക. ചില ഡോക്ടർമാർ ഒരു പ്രീൺസോസണുമായി കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഒരു NSAID ഉപയോഗിക്കാം, എന്നാൽ ഇത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ ഒരു PPI ചേർക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക.
കൂഡഡിനും NSAID- കളും അൾസറുകളോ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഇടപെടുന്നു. NSAID കൾ എടുക്കുമ്പോൾ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്ന അൾസർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനെപ്പറ്റി ഡോക്ടർ സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട സുപ്രധാന സംഭാഷണം ഇതാണ്.
ടെക്സസിലെ ഡാളസിലെ ഡീലാസിലെ റീമാറ്റോളജി വിഭാഗം ടെക്സാസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ക്ലിനിക്കൽ അസിസ്റ്റന്റ് പ്രൊഫസർ സ്കോട്ട് ജെ. ഡോസ് സാഷിൻ ഡോസസ് ആൻഡ് പ്ലോാനോയിലെ പ്രിസ്ബിറ്റേറിയൻ ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറാണ്. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യന്റെ സഹയാത്രികനും അമേരിക്കൻ കോളജ് ഓഫ് റീമമാളോളിയും അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷന്റെ അംഗവുമാണ്. ഡോ: സാഷിൻ, ആർട്ടിറിസ് വിത്തൗട്ട് ഔട്ട് പൈനിയുടെ രചയിതാവാണ് - ടിൻഎഫ് ബ്ലോക്കറുകളുടെ മിറക്കിൾ, പ്രകൃതിചികിത്സാ രചനയുടെ സഹ-രചയിതാവ്.