ഇൻട്രാവ്യൂസ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (ഐ.ജി.ഐ.ജി)

തെറാപ്പിയുടെ സഹായത്തിനുള്ള തെളിവുകൾ തൂക്കിയിരിക്കുന്നു

ആൻറിബോണസ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (ഐ.ജി.ഐ.ജി) ഒരു തരം ചികിത്സയാണ്. ഇതിലൂടെ ആൻറിബോഡികളുടെ ഒരു മിശ്രിതം (ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്) ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ ലക്ഷണമായി മാറുന്നു. ശരീരത്തിന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള പ്രതിരോധവസ്തുവാണ് പ്രതിരോധം.

രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും മറ്റുള്ളവരെ അടിച്ചമർത്തുകയും ചെയ്തതിലൂടെ ഞരമ്പുകളിലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് IVIG കരുതപ്പെടുന്നു.

ഇത് എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് എന്ന് ആരുംക്കറിയില്ല. കൂടാതെ, രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ രീതിയിൽ അപര്യാപ്തമായ രോഗങ്ങൾക്കായി IVIG നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ഓഫ്-ലേബൽ (പ്രത്യേക എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരം ഇല്ലാതെ) നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഇവ നവജാത സെപ്സിസ്, പീഡിയാട്രിക് എച്ച്ഐവുകൾ, ചില പ്രത്യേക എച്ച്ഐവി പോലുളളവ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (ആർആർഎംഎംഎസ്) പുനരാവിഷ്കരിക്കാനുള്ള ചികിത്സയ്ക്കായി രണ്ടാം-ലൈൻ ചികിത്സയായി ഇത് ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൽ IVIG ഉപയോഗങ്ങൾ

രോഗത്തിന്റെ വളർച്ചയെ വേഗത്തിലാക്കാനും രോഗം സംഭവിച്ച വൈകല്യം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം.എസ്.) യിൽ ഐ.ഐ.ജി.ജി ഉപയോഗിക്കുന്നു. IVIG ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയത്ത് വ്യക്തമായ സമവായം ഇല്ലെങ്കിലും, ചില പ്രത്യേക മേഖലകളിൽ ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്:

• ഗർഭസ്ഥശിശുവിധിയിൽ എം എസ് റീപ്ലേസ് തടയുന്നു
• ആർ.ആർ.എം.എസ്. ഫസ്റ്റ് ലൈൻ ചികിത്സ പരാജയപ്പെട്ടവരെ ചികിത്സിക്കുകയും പരമ്പരാഗത രോഗങ്ങളെ മയപ്പെടുത്താൻ കഴിയാതെ മയക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
• സെക്കണ്ടറി പുരോഗമന MS- ക്കുള്ള ചികിത്സ (അതിന്റെ കാര്യക്ഷമതയെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നുണ്ട്)

എംഎസ് ( ക്ലിനിക്കലായ ഒറ്റപ്പെട്ട സിൻഡ്രോം അഥവാ സിഐഎസ് ) ആദ്യ ന്യൂറോളജിക്കൽ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ സമയത്ത് നൽകപ്പെട്ട IVIG, MS ന്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ഒരു വ്യക്തിയുടെ സാധ്യതയെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു എന്നാണ് ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ആ ഗവേഷണങ്ങളിൽ പലതും അനിശ്ചിതത്വം അല്ലെങ്കിൽ സന്ദേഹവാദവും കൈവന്നിട്ടുണ്ട്.

IVIG യുടെ പ്രാപ്തി

ഇക്കാലത്ത്, എം.ഡിയുടെ മാനസികനിലയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിലും മന്ദീഭവിപ്പിക്കുന്നതിലും ഐഐജിഐ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണെന്ന കാര്യം ആർക്കും ഉറപ്പില്ല.

ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം , മിസ്റ്റേനിയ ഗവിവി മുതലായ മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളിലുള്ള പ്രഭാവങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് മിക്ക തെളിവുകളും നിലകൊള്ളുന്നത്. ഐ.ഐ.ജി.ജി, എം.എസ് എന്നിവയിൽ മാത്രം ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുള്ള പഠനങ്ങൾ മികച്ച രീതിയിൽ മിശ്രങ്ങളായി.

വിപുലീകരിച്ച വൈകല്യ സ്റ്റാറ്റസ് സ്കെയിൽ (ഇ.ഡി.എസ്.എസ്.) അളവനുസരിച്ച് കണക്കാക്കിയാൽ ഒരു ഓസ്ട്രേലിയൻ പഠനത്തിന് വൈകല്യത്തിൽ ഒരു ചെറിയ എന്നാൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. മറ്റുള്ളവർ എംആർഐയിൽ മസ്തിഷ്കസംഖ്യകളുടെ വലിപ്പത്തിലും എണ്ണത്തിലും ഒരു ചെറിയ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ പ്രകടമാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

മറ്റുള്ളവർ, അതേ സമയം, ആർ.ആർ.എം.എസ് ചികിത്സിക്കുന്ന സ്ഥലത്തുണ്ടായിരുന്നതിനെക്കാൾ IVIG ഫലപ്രാപ്തിയിൽ യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ല.

ഒരുപക്ഷേ പ്രവിശ്യയുടെ ഒരു ഭാഗം പ്രസവം കഴിഞ്ഞാൽ IVIG ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ്, പുതിയ ഇളവുകളിലുള്ള വിടവുകളുടെ നിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഈ സമ്പ്രദായം കാണിക്കുന്നു.

മരുന്നും ഭരണവും

RRMS ക്ക് മരുന്നുകളുടെയും ഉപയോഗങ്ങളുടെയും അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തപ്പോൾ, ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരം പ്രതിദിനം ഒരു ഗ്രാമിന് പ്രതിമാസം നൽകാമെന്ന് പല ഡോക്ടർമാരും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർക്ക് അഞ്ച് ദിവസത്തിൽ 400 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ഗ്രാം പ്രതിദിനം നൽകും.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

IVIG ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ സൈഡ് പ്രഭാവം തലവേദനയാണ് (ഇത് സാധാരണയായി ടിലേനോൾ പോലുള്ള ഓവർ ദ കൌണ്ടർ പെൻസിലുകൾ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം). പനി, ജോയിന്റ് വേദന, നെഞ്ചിൻറെ വേദന, ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ് മറ്റു പാർശ്വഫലങ്ങൾ. സാധാരണയായി, മയക്കുമരുന്നു സംബന്ധമായ തട്ടിപ്പ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

അസുപ്റ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് , ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം, ആഴമുള്ള രക്തക്കുഴൽ, വൃക്ക തകരാറുകൾ, വൃക്ക തകരാറുകൾ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ ചില അപൂർവ്വ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ഇടപെടലുകളും എതിരാളികളും

വൃക്ക രോഗികളോ ഐ.ജി.എ. യുടെ അപര്യാപ്തതയോ ഉള്ള ജനങ്ങളിൽ IVIG ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല (വായയുടെ, എയർവേയ്സ്, ദഹനേന്ദ്രിയത്തിലെ അണുബാധകളെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ആന്റിബോഡി ഇല്ലായ്മയുടെ സ്വഭാവമുള്ള ഒരു ജനിതക ഡിസോർഡർ). എ

ഇതിനിടയിൽ, IVIG ഉപയോഗിച്ചുപയോഗിക്കുന്ന ആളുകളിൽ മുൻകരുതൽ ഉപയോഗിക്കണം:

• ഹൃദയം പ്രശ്നങ്ങൾ
• പ്രമേഹം
• ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുകൾക്ക് സെൻസിറ്റിവിറ്റി
• Maltose അല്ലെങ്കിൽ സുക്രോസ് ലേക്കുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റി (ചില IVIG രൂപവത്കരണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചേരുവകൾ)

IVIG യുമായി മാത്രം വ്യക്തമായി നിർവ്വചിക്കപ്പെട്ട പരസ്പരം സജീവ വാക്സിനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു വാക്സിൻ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതും ഇല്ലാത്തതുമൂലമുള്ള സംരക്ഷണത്തിനും കഴിയും.

ചികിത്സയുടെ ചെലവ്

ഒരു ഗ്രാമിന് 100 ഡോളർ നിരക്കിൽ IVIG വളരെ ചെലവേറിയതായിരിക്കുന്നു. 154 പൗണ്ട് (70 കിലോഗ്രാം) തൂക്കമുള്ള ഒരാൾക്ക്, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രതിമാസ ചെലവ് 7,000 ഡോളർ സമാഹരിക്കും, സൗകര്യ സംവിധാനവും നഴ്സിങ് ചെലവും ഉൾപ്പെടെ.

ചില ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ ചിലവ് കുറയ്ക്കാൻ ഇടയുണ്ട്, പക്ഷേ ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രേരണ ചെലവാക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, സാധാരണഗതിയിൽ ഒരു സമ്മർദ്ദ പ്രക്രിയ അവസാനമായി അംഗീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അംഗീകാരം ലഭിച്ചാൽ, ഇൻഷ്വറൻസ് കോ-പെയ്സ് വളരെ ഉയർന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ഐ റ്റി ജി ഉത്പാദകരാണ് രോഗിയുടെ സഹായ പരിപാടികൾ (പിപിഎഫ് ) വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നത്.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

IVIG ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസിൽ നിന്നും അംഗീകാരം നേടുന്നതിന് നിങ്ങൾ സ്വയം അഭിവാദ്യം ചെയ്യണം. പറയുന്നതുപോലെ, നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സയുടെ ആനുകൂല്യങ്ങളും പരിമിതികളും മനസിലാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗവേഷണം പറയുന്നത് ഞങ്ങളോട് പറയുന്നില്ല.

ഇക്കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് തികച്ചും വ്യക്തതയില്ലെങ്കിൽ യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൽ നിന്ന് രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം തേടാൻ മടിക്കരുത്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബെയർ, ജെ .; ഹർതോങ്ങ്, എച്ച് .; കാവേരി, എസ്. "IVIG മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്: റീമിക്സ്-മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലറോസിസ്: വാഗ്ദത്തങ്ങളും അനിശ്ചിതത്വങ്ങളും." ട്രെൻഡ്സ് ഫാർമിക്സ് 2015; 36 (7): 419-421.

> ഗിലാറിൻ, എൽ. ബെയർ, ആർ .; കാവേരി, എസ്. "ഇൻട്രാവവേസ്സ് ഇമ്യൂണോലോബ്ബുലിൻ ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മ്യൂൺ-മോഡുലബിറ്റി തെറാപ്പി." CMAJ. 2015; 187 (4): 257-264.