എയ്ഡ്സ് എച്ച്ഐവി പ്രിവൻഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കാൾ കൂടുതൽ ആളുകൾ എന്തുകൊണ്ട്?

ആപ്പിൾ ഉപയോഗത്തിന് തടസ്സം തിരിച്ചറിയുക

ട്രൂവാഡയുടെ ആന്റിറേട്രിവൈറൽ മരുന്നിന്റെ പ്രതിദിന ഉപയോഗം, എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആയ വ്യക്തികളിൽ എച്ച് ഐ വി-നെഗറ്റീവ് വ്യക്തികളിൽ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആണ്, അതായത് എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആണ്. പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ് (അല്ലെങ്കിൽ പ്രൈപ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ തന്ത്രം, സ്ഥിരമായ , തടസ്സരഹിതമായ ആചാരിത്തോടുകൂടി , 62 ശതമാനം മുതൽ 75 ശതമാനം വരെ ട്രാൻസ്മിഷൻ റിസ്ക് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഒരു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, മൊത്തത്തിൽ എച്ച്ഐവി പ്രതിരോധ തന്ത്രത്തിന്റെ ഭാഗമായി PREP യുടെ ഉപയോഗം ശക്തമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു യഥാർത്ഥ-ജീവിത വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, സംഖ്യകൾ അത്ര ഉറപ്പോടെയിരിക്കാൻ പാടില്ല, "പൊരുത്തമില്ലാത്തത്", "തടസ്സമില്ലാത്തത്" എന്നിവ മറ്റൊരുവിധത്തിൽ ഉൾക്കൊള്ളാൻ സാധ്യതയുള്ളവയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ള തടസ്സങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

2011 ൽ ജനവരി മുതൽ മാർച്ച് 2013 വരെ ട്രൂവാഡയ്ക്ക് അമേരിക്കയിൽ 1,774 പേർക്കു മാത്രമാണ് നിർദ്ദേശം നൽകിയിട്ടുള്ളത്. 2016 ജൂലായിൽ ഇത് 76,000 ആയി ഉയർന്നു. ഇന്നും ഒരു താരതമ്യേന എളിമയുള്ള കണക്കാണ്. ഓരോ വർഷവും അമേരിക്കയിൽ 50,000 പുതിയ എച്ച്ഐവി അണുബാധകൾ ഉണ്ടാവാറുണ്ട്.

യഥാർത്ഥത്തിൽ, യഥാർഥ ലോകത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഗവേഷണ രംഗത്ത് പ്രാഥമിക വിദ്യാഭ്യാസം നിർത്തുന്ന പല വിഷയങ്ങളെയും ഈ കണക്കുകൾ ആകർഷിക്കുന്നുണ്ട്. അത് വെറുമൊരു വിദ്യാഭ്യാസം അല്ലെങ്കിൽ ബോധവൽക്കരണ വിഷയമല്ല (ഇവ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ആണെങ്കിലും). മറ്റെന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കുന്നത് വ്യക്തമാണ്.

വിലയും ദൃഢതയും ഇംപാക്റ്റ്

എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആയ അമേരിക്കയിലെ വൈറസ് ആക്രമണത്തിന് (ആർടിടി) മൂന്നിലൊന്നിലും കൂടുതൽ മയക്കമരുന്ന് നിലനിർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെന്നാണ് യുഎസ് സെൻസസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ (സിഡിസി) നടത്തിയ 2012 ലെ സർവ്വെയിൽ പറയുന്നത്. ജീവിതത്തിന്റെ ദൈർഘ്യവും നിലവാരവും നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എ.ടി.ടി.ക്ക് "സംരക്ഷണത്തിനായി" അല്ല, മറിച്ച് എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധത്തിന് വേണ്ടി എന്തെങ്കിലും തടസ്സങ്ങളുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ? ഗർഭനിരോധന ഉറവിടം വളരെ കൂടുതൽ സംരക്ഷണം നൽകുമെന്ന് പറയുമ്പോൾ, മൂന്ന് ലൈംഗിക പ്രവൃത്തികളിൽ ഏറ്റവും മികച്ച രീതിയിൽ മാത്രമേ അവ ഉപയോഗിക്കാറുള്ളൂ എന്ന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

അതുകൊണ്ട് ചിലർ ഇങ്ങനെ ചോദിച്ചേക്കാം, "ഒരു ദിവസം ഒരു ചെറിയ ഗുളിക എടുക്കാൻ എത്ര പ്രയാസമാണ്?", മിക്ക ഗവേഷണങ്ങളും പ്രതിദിനം ആചരിക്കുന്നത് കടന്നാക്രമണത്തെ അതിജീവിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായേക്കാം എന്നാണ്. പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ദിവസങ്ങളോളം 70 ശതമാനത്തോളം (അല്ലെങ്കിൽ മാസം തോറും ഒൻപത് മിസ്സ് ഡോസുകൾക്ക് തുല്യമായി) ആവശ്യമാണ്. നേരെമറിച്ച്, സംരക്ഷിത ലക്ഷ്യങ്ങൾ നേടുന്നതിന് പൂർണ്ണമായി അനുസരിക്കുവാൻ PREP ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

പല സമീപകാല പഠനങ്ങളും വെല്ലുവിളികൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. 2013-ൽ, 5,029-ൽ അപകടം ബാധിച്ച ആഫ്രിക്കൻ വനിതകളായ പ്രിപോളിന്റെ ഉപയോഗം പരിശോധിച്ച VOICE സ്റ്റഡി - പ്രതിദിനം 30% മാത്രമേ ചികിത്സയ്ക്കായി നിലനിർത്താൻ കഴിയൂ എന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടു. എഫ്.എം.ഇ.ആർ.ഇ.ഇ പരീക്ഷയിൽ സമാനമായ ഫലങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടിരുന്നു. ഇത് ദിവസേന ട്രൂവാഡ എടുക്കുന്നവരുടെ താഴ്ന്ന അനുപാതം കുറച്ചതിനാൽ അവഗണിച്ചു.

ഈ പഠനങ്ങളുടെ വെളിച്ചത്തിലും പ്രോപ് പെർമി്റ്റൽസിന്റെ പ്രതീക്ഷിത അനുപാതത്തിലുമുള്ള പ്രതീക്ഷിത സംഖ്യകളേയും ലക്ഷ്യം വെച്ചുള്ള വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകേണ്ടതാണ്. അതുകൂടാതെ, serodiscordant ബന്ധങ്ങളിലെ ആളുകൾ ( ഗർഭം ധരിക്കണമെന്നാഗ്രഹിക്കുന്നവരെപ്പോലുള്ളവർ) PREP നെ പൊതു കുടുംബത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക എച്ച് ഐ വി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രമല്ല.

ഇൻഷ്വറൻസ് പ്ലാനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, പ്രതിവർഷം 12,000 ഡോളർ എന്ന കണക്കിലെടുത്താൽ, പ്രാഥമിക ചികിത്സാച്ചെലവുകൾക്ക് ഇത് പരിമിതപ്പെടുത്താമെന്നല്ല, പോളിസി നിർമ്മാതാക്കൾ വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ടായിരിക്കാം.

യുഎസ്, കനേഡിയൻ സാംക്രമികരോഗ വിദഗ്ദ്ധരുടെ 2013 ലെ ഒരു സർവേയിൽ 74 ശതമാനം പേർക്ക് ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രൈപ്പിനെ ഉപയോഗിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ 9% രോഗികളെ മാത്രമേ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളൂ.

സി.ഡി.സി ലക്ഷ്യമിട്ടിട്ടുള്ള സി.ആർ.സി.യുടെ 2014 ലെ സി.ഡി. സി ശുപാർശകൾ ജനസംഖ്യാ വർദ്ധനവിനനുസരിച്ച് ഉയർന്ന രോഗബാധിതമായി കണക്കാക്കുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും. സി.ഡി.സി ലക്ഷ്യമിടുന്ന അമേരിക്കൻ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ഉൽപാദനച്ചെലവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.

• കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കാത്ത പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാർ
• പതിവായി എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് വ്യക്തികളുമായി ലൈംഗികബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന എച്ച്ഐവി-നെഗറ്റീവ് വ്യക്തികൾ;
• മയക്കുമരുന്നുപയോക്താക്കളെ (ഐ.യു.യു.കൾ) കുത്തിവച്ച്;
• ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള പങ്കാളികളുമായി ലൈംഗികബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന സ്വവർഗാനുരാഗികൾ.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{റൗലിങ്സ് കെ, മേര ആർ, പെക്കോൺകി എ, തുടങ്ങിയവരും. "ഐക്യനാടുകളിൽ എച്ച്ഐവി പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിളജിസ് (പിആർഇപി)" ട്രൂവാഡയുടെ നില: ആദ്യകാല മയക്കുമരുന്ന് പ്രയോഗം വിശകലനം. " Antimicrobial Agents ആൻഡ് Chemotherapy ന് 53 ICAAC ഇന്റർസെൻസി കോൺഫറൻസ്; ഡെൻവർ, കൊളറാഡോ; സെപ്തംബർ 10-13, 2013; അമൂർത്ത H-663a.}

_{ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ യു.എസ് സെന്റർസ് (സി ഡി സി). "സിഡിസി ഫാക്ട് ഷീറ്റ് യു എസിൽ എച്ച്ഐവി : ദ സ്റ്റേജസ് ഓഫ് കെയർ." അറ്റ്ലാന്റ, ജോർജിയ; 2012 ജൂലൈ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.}

_{ആൻഡേഴ്സൺ, ജെ. "കോണ്ടം ഉപയോഗം, എച്ച്ഐവി അപകടസാധ്യതയുള്ള അമേരിക്കക്കാർക്കിടയിൽ." അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്. ജൂൺ 2003; 93 (6): 912-914.}

_{മൈക്രോബിസിനസ് ട്രയൽ നെറ്റ്വർക്ക് (MTN). "എം.ഒ.എൻ പ്രസ്താവന, VOICE ൽ ഓറൽ ടെനോഫോവിർ ടാബ്ലറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കാനുള്ള തീരുമാനം, സ്ത്രീകളിൽ ഒരു പ്രധാന എച്ച് ഐ വി തടയൽ പഠനം." പ്രസ് റിലീസ് സെപ്റ്റംബർ 28, 2011.}

_{നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് അലർജീസ് ആൻഡ് ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസ് (എൻഐഐഐഡി). "എൻഎംഐഡി ഗവേഷണത്തിനായുള്ള എഫ്.എം.ആർപ് എെപിപി എച്ച്ഐവി പ്രിവൻഷൻ സ്റ്റഡി ആൻഡ് ഇംപക്സേഷൻസ്." ബേതെസ്ഡ, മേരിലാൻഡ്; പ്രസ്സ് റിലീസ് ഏപ്രിൽ 18, 2011.}