എച് ഐ വി പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രൊഫിലാക്സിസ് (പിപിപി)

പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ് (അല്ലെങ്കിൽ പ്രൈപ്) ആണ് എച്ച്ഐവി ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രതിരോധമരുന്നുകളുടെ പ്രതിദിന ഉപയോഗം. ലൈംഗിക പങ്കാളികളുടെ എണ്ണം തുടർച്ചയായ ഉപയോഗവും, ലൈംഗിക പങ്കാളികളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടെ എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധ തന്ത്രത്തിന്റെ ഒരു സുപ്രധാന ഭാഗമാണ് തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമീപനം.

PREP ഒറ്റപ്പെടലിനായി ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

2010 മുതൽ, പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാരിൽ (MSM) , ലൈംഗികവേഴ്ചയുള്ള സജീവമായ മുതിർന്നവർ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം (മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ) എന്നിവയിൽ പുരുഷന്മാരിൽ എച്ച് ഐ വി അണുബാധ കുറയ്ക്കാനാകുമെന്നാണ് 2010 മുതൽ വലിയ തോതിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്. തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, യുഎസി സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രൊട്ടക്ഷൻ (സി ഡി സി) ഇടക്കാല ഗൈഡൻസ് നൽകിക്കഴിഞ്ഞു.

പ്രാഥമിക സഹായത്തിനുള്ള തെളിവ്

2010-ൽ ഐ.പിആർഇക്സ് സ്റ്റഡി നടത്തിയത് 2,499 എച്ച്ഐവി-സെറോണിഗേറ്റീവ് എം.എസ്.എം. ട്രൂവാഡ (പത്തോഫൊവിർ + എട്രറ്റിറ്റബൈൻ) ദിവസേനയുള്ള വാമൊഴി ഉപയോഗിച്ചുള്ള എച്ച്.ഐ.വി. സംക്രമണം 44% കുറച്ചുവെന്നാണ് വൻകിട- ട്രൂവാഡയിലെ 51 ശതമാനം ട്രെയിനുകളിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ രക്തത്തിൽ അമിത രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടായിരുന്നു. അതായത് അവരുടെ മരുന്നുകൾ സംവിധാനം ചെയ്തവർ - അണുബാധയുടെ സാധ്യത 68% കുറച്ചു.

IPrx പഠനത്തിന്റെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടതിനെ തുടർന്ന്, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ പലപ്പോഴും അൺഇൻഫുഡഡ്, ഹോട്ടർ ഹോസ് ലൈനിലെ പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും പ്രാഥമിക ഫലപ്രാപ്തി കണ്ടെത്തുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരുന്നു.

ഇവയിൽ ആദ്യത്തേത്, ബോട്സ്വാനയിലെ TDF2 പഠനം , ട്രൂവാഡയുടെ ദൈനംദിന ഉപയോഗത്തെ വ്യാപ്തി 62% കുറയ്ക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.

ഇതിനിടെ, കെനിയയിലെയും ഉഗാണ്ടയിലെയും പാർട്ട്ണേഴ്സ് എപിപി സ്റ്റഡി , രണ്ടു വ്യത്യസ്ത മയക്കുമരുന്ന് റെജിമെൻറുകൾ (ഒരു ഗ്രൂപ്പിനും ഒരു ട്യൂട്ടോവിറിക്കും മറ്റേതെങ്കിലും സ്വന്തമാക്കാനായി) ഉപയോഗിച്ചു. ഒരു പങ്കാളിയ്ക്ക് എച്ച് ഐ വി നെഗറ്റീവ്, മറ്റൊരാൾ എച്ച്ഐവി ആയിരുന്നു. -പദാർത്ഥം.

മൊത്തത്തിൽ, അപകടസാധ്യത 75% ഉം 67% ഉം കുറഞ്ഞു.

2013 ജൂണിൽ ബാങ്കോക്കിൽ നടന്ന മയക്കുമരുന്നു ചികിത്സ ക്ലിനിക്കുകളിൽ എൻഎച്ച്എസിൽ 2,413 ഐഡ്യൂളുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിരുന്നു. വിചാരണയുടെ ഫലങ്ങൾ ട്രൂവാഡയുടെ ദിവസേനയുള്ള വാചകം ഡോക്ടർമാർ പഠനത്തിലെ പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലുമാണ് 49% കുറയാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നത്. നേരത്തേയുള്ള ഗവേഷണത്തിനിടയിലും, മയക്കുമരുന്ന് പരിപാലനം സാധ്യമാക്കാൻ കഴിയുന്നവരിൽ 74% പേർക്ക് വൈറസ് ബാധിച്ചേനെ.

രണ്ട് പ്രൈമറി ട്രയലുകളിൽ നിന്ന് പഠിച്ചിട്ടുള്ള പാഠങ്ങൾ പരാജയപ്പെടുന്നു

ഈ പഠനങ്ങളുടെ വിജയത്തിന് നടുവിൽ രണ്ടു ശ്രദ്ധേയമായ വിചാരണ പരാജയങ്ങളായിരുന്നു. എച്ച്ഐവി-നെഗറ്റീവ് വനിതകളിൽ പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിർവ്വഹിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതും സാമൂഹികമായി ദുർബലരായ സ്ത്രീകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതും ആയിരുന്നു.

കെനിയ, ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക, ടാൻസാനിയ എന്നിവിടങ്ങളിലെ എഫ്ഇഒ -പിഎൽഇപി പഠനം , സൗവിക്ക് , ഉഗാണ്ട, സിംബാബ്വെ എന്നിവിടങ്ങളിലെ VOICE പഠന നിരോധനം നിർത്തിവച്ചു. മയക്കുമരുന്ന് പരിശോധന നടത്തിയ മരുന്നുകൾ പരിശോധിക്കുന്നത് 40% സ്ത്രീകളിൽ ദിവസേനയുള്ള മയക്കുമരുന്ന് നിയന്ത്രണത്തിന് വിധേയമായിട്ടുണ്ടെന്നാണ്. വിചാരണയുടെ കാലാവധിയുള്ള 12% കുറവ് (10%) മാത്രം.

മരുന്നുകൾ അനുസരിച്ച് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്, മരുന്നുകൾ തമ്മിലുള്ള ഉൽപന്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയുടെ അടിസ്ഥാന വെല്ലുവിളികളാണ് ഫെമുകൾക്കും ഫെമിനിസ്റ്റുകൾക്കും പ്രാധാന്യം നൽകിയത്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ അണുബാധ തടയാനുള്ള സാധ്യതയാണ് ഈ ചികിത്സാരീതിയിൽ ചെയ്യുന്നത്.

ഉദാഹരണത്തിന്, iPrEx Study ൽ, 50% ത്തിൽ താഴെ പങ്കാളിത്തമുള്ളവർക്ക് 84% സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. 90% സമയത്തേക്കാൾ അവരുടെ ഗുളികകൾ പിടിച്ചുപറ്റിയവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു. ആരുടെ അപകടസാധ്യത 32% ആയി കുറഞ്ഞു. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനും പ്രാധാന്യം നൽകിയിരുന്നെങ്കിൽ 8% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് റിസ്ക് കുറയുമെന്ന് അന്വേഷകർ കണക്കുകൂട്ടുന്നു.

പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്കിടയിൽ ആപേക്ഷികമായി സ്വാധീനിച്ച പൊതു അനുഭവങ്ങളും / അല്ലെങ്കിൽ വിശ്വാസങ്ങളും തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഒരു ക്രമരഹിത വിശകലനം. അവർക്കിടയിൽ:

• 10% പേർക്ക് എച്ച്ഐവി ബാധയുണ്ടെന്ന് മറ്റുള്ളവർ കരുതുന്നു
• 15 ശതമാനം ആളുകൾ ഗുളികകളല്ല, പലപ്പോഴും ഒരു കുടുംബാംഗം എടുക്കാതിരിക്കാനാണ്

• 16% പേർക്ക് വിഷമിക്കേണ്ട മറ്റു പലതും ഉണ്ടായിരുന്നു
• 17% ആ ഗുളിക വളരെ വലുതാണെന്ന് തോന്നി
• 28% എച്ച്ഐവി ബാധ മൂലം കുറവുള്ളതായി കണ്ടു
• ദിവസേനയുള്ള ആചാരം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായി 32% തോന്നി

എച്ഐവി സ്റ്റാറ്റസ്, ഗർഭധാരണം, മരുന്നിൻറെ പ്രാധാന്യം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, എപിഎപിയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്ന അപകട സാധ്യതകൾ തുടങ്ങിയവയുടെ പ്രാധാന്യം കർശനമായി പാലിക്കണം.

മറ്റ് ആശങ്കകളും വെല്ലുവിളികളും

Adherence barriers പുറമേ, ചില PREP സ്വഭാവം പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ചത്-പ്രത്യേകിച്ചും അതു സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗിക ഉയർന്ന മറ്റ് അപകടങ്ങൾ പെരുമാറുന്നതിനെ നയിക്കുമോ എന്ന്. തെളിവുകൾ കൂടുതലാണെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ, ബോസ്റ്റൺ, അറ്റ്ലാന്റ എന്നിവിടങ്ങളിൽ നടത്തിയ 24 മാസത്തെ റാൻഡഡ് ട്രയൽ, MSM ലെ പെരുമാറ്റത്തിലെ അപകടസാധ്യത, ക്രൈംബ്രാഞ്ച് ആരംഭിച്ചതിനു ശേഷം മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുകയോ അല്ലെങ്കിൽ തുടരുകയോ ആണെന്ന് തെളിഞ്ഞു. ഘാനയിൽ PREP ൽ സ്ത്രീകളുടെ ഗുണപരമായ വിശകലനത്തിൽ സമാനമായ ഫലങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു.

അതേസമയം, എച്ച്.ഐ.വി അശ്രദ്ധമായി രോഗബാധിതരായ ആളുകളിൽ പ്രീപ് ഉപയോഗം മൂലം മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധമുള്ള എച്ച്ഐവി ഉണ്ടാകുന്നതിനെപ്പറ്റി മറ്റു ചില ആശങ്കകൾ ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്. പ്രാഥമിക ഗണിതശാസ്ത്ര മോഡലിങ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഉയർന്ന രോഗബാധിതമായ (സബ് സഹാറൻ ആഫ്രിക്ക) പോലുള്ള 10 വർഷക്കാലയളവിൽ, ഏകദേശം 9% പുതുതായി ബാധിച്ചിരിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് പ്രാഥമിക ആരോഗ്യത്തിനു ശേഷം ചില മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷി കൈവരിക്കാറുണ്ട്. ഏറ്റവും മികച്ച കേസ് / ഏറ്റവും മോശം സാഹചര്യങ്ങൾ ഉള്ളത് 2% മുതൽ 40% വരെ.

ഇതിനു വിരുദ്ധമായി, വികസിത ലോകവ്യവസ്ഥയിൽ, ഒരു പഠന റിപ്പോർട്ട് (യു.കെ. കോൾട്ടേറ്റീവ് എച്ച്ഐവി കോഹ്റോർ മുതൽ യു.കെ. ഡ്രഗ് റെസ്റസ്ട്സസ് ഡാറ്റാബേസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡാറ്റ) കണക്ക് പ്രകാരം, MSM ൽ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള എച്ച് ഐ വി വ്യാപനത്തിൽ PREP ന് ഒരു " വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ ഉയർന്ന റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പാണ്.

PrEP ശുപാർശകൾ

MSM ൽ ലൈംഗികമായി സജീവ ലൈംഗികാവയവവും മുതിർന്നവർക്കുമുള്ള IDP- യിൽ പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിൽ ഇടക്കാല മാർഗനിർദേശം CDC നൽകിയിട്ടുണ്ട്. പ്രാഥമിക ആരോഗ്യപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആരംഭം മുൻപ്, ഡോക്ടർ ആദ്യം വ്യക്തിയുടെ യോഗ്യത നിർണ്ണയിക്കും:

• ഒരു എച്ച്ഐവി-നെഗറ്റീവ് സ്റ്റാറ്റസ് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് എച്ച്ഐവി പരിശോധന നടത്തുന്നത്
• അൾട്രാവേറ്റ് സെരോകോൺവേർസിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള ടെസ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മുൻ മാസത്തിനുള്ളിൽ എച്ച് ഐ വി ബാധ്യത (അസുരക്ഷിത ലൈംഗികത അല്ലെങ്കിൽ പങ്കുവെച്ച സൂചികൾ) വഴി സാധിക്കും.
• എച്ച് ഐ വി അക്വയർ ചെയ്യുന്നതിന് ഗണ്യമായ, നടക്കുന്നത്, ഉയർന്ന റിസ്ക് ഉണ്ടോയെന്ന് വിലയിരുത്തൽ.
• വ്യക്തിക്ക് മിനിറ്റിന് 60 മി .മീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള കൃറ്റിനൈൻ ക്ലിയറൻസ് ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി (എച്ച്.ബിവി) , എസ്ടിഡി എന്നിവ പരിശോധിക്കുക .

കൂടാതെ, ഒരു സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാകുമോ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിലയിരുത്തുന്നു. ട്രൂവാഡയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള കുട്ടികളെ ഉപദ്രവിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുകളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിലും മരുന്നിന്റെ സുരക്ഷ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾക്കായി സിപിസി എപിപിയെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

യോഗ്യതയുടെ സ്ഥിരീകരണത്തിനോടൊപ്പം, ഒരാൾ ദിനംപ്രതി ട്രൂവാഡയുടെ കാലാവധി നിശ്ചയിക്കും. റിസ്ക് കുറയ്ക്കൽ കൌൺസലിംഗ് നടപ്പിലാക്കും (സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗികത്തിലൂടെ അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗിക ഗൈഡ് ഉൾപ്പെടെ).

പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, നിർദ്ദേശം 90 ദിവസത്തിൽ കൂടുതലല്ല, എച്ച്ഐവി പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം വ്യക്തി ആവിർഭവിച്ച ശേഷമേ പുനരുൽപാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുകയുള്ളൂ.

കൂടാതെ, ഒരു സാധാരണ എസ്ടിഡി സ്ക്രീനിംഗ് രണ്ടുപ്രാവശ്യം നടത്തണം, കൂടാതെ സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭധാരണ പരിശോധന നടത്തണം. സെറമിൻ ക്രറ്റേറ്റിൻ, ക്രറ്റേറ്റിൻ ക്ലിയറൻസി എന്നിവയും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്, ആദ്യം ഫോളോ അപ്പ് മുതൽ അതിനുശേഷം രണ്ടു തവണ ശേഷിക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഗ്രാന്റ്, ആർ .; ലാമ, ജെ .; ആൻഡേഴ്സൺ, പി .; et al. "പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധത്തിന് പ്രീപ്രസക്തമായ ചെമ്മോഫ്രൈഫിക്ലാസിസ്." ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. ഡിസംബർ 30, 2010; 363 (27): 2587-2599.

> ടിഗ്പൻ, എം .; കെബബബേറ്റ്സ്വെ, പി .; സ്മിത്ത്, ഡി .; et al. "ബോട്സ്വാനയിലെ ലൈംഗികാവയവങ്ങളിലുള്ള സജീവ യുവാക്കളിൽ എച്ച് ഐ വി അണുബാധ തടയാനുള്ള ദൈനംദിന ഓറൽ ആന്റിവൈറൈവൽ ഉപയോഗം: TDF2 പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ." എച്ച് ഐ വി പരോജോഗീസിസിൻറെ ആറാം ഇന്റർനാഷണൽ എയ്ഡ്സ് സൊസൈറ്റി കോൺഫറൻസ്, ട്രീറ്റ്മെന്റ് ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ. റോം, ഇറ്റലി; ജൂലൈ 2011; അബ്സ്ട്രാക്റ്റ് WELBC01.

> ബെയ്റ്റെൻ, ജെ .; ഡോണൽ, ഡി .; എൽസി, പി .; et al. "Heterosexual സ്ത്രീയിലും പുരുഷന്റേയും എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധത്തിന് Antiretroviral PROphylaxis." ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. ആഗസ്റ്റ് 2, 2012; 367 (5): 399-410.

> ചൂപിന്ന, കെ .; മാർട്ടിൻ, എം .; സുന്ദരസാമൈ, പി .; et al. "ബാങ്കോക്ക്, തായ്ലാന്റ് (ബാങ്കോക്ക് ടെനോഫോവിർ പഠനം): മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇൻട്ര്യൻറൈവൽ പ്രോഫിലാക്സിസ്: റാൻഡം ചെയ്ത, ഡബിൾ ബ്ലൈറ്റ്, പ്ലേബോ-നിയന്ത്രിത ഘട്ടം 3 ട്രയൽ." എസ്. ജൂൺ 15, 2013; 381 (9883): 2083-2090.

> വാൻഡാം, എൽ .; കോർണലി, എ .; അഹമ്മദ്, കെ .; et al. "ആഫ്രിക്കൻ വനിതകളിൽ എച്ച് ഐ വി അണുബാധയ്ക്കുള്ള പ്രീക്ലാസിസ് ആസ്ത്മ." ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. ആഗസ്റ്റ് 2, 2012; 367 (5): 411-422.

> മൈക്രോബ്സൈഡ് ട്രയൽ നെറ്റ്വർക്ക്. "എം.ഒ.എൻ പ്രസ്താവന, VOICE ൽ ഓറൽ ടെനോഫോവിർ ടാബ്ലറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കാനുള്ള തീരുമാനം, സ്ത്രീകളിൽ ഒരു പ്രധാന എച്ച് ഐ വി തടയൽ പഠനം." പ്രസ് റിലീസ് സെപ്റ്റംബർ 28, 2011.

> ലിയു, A .; വാട്ടിഹോഫ്, ഇ .; ചില്ലാഗ്, കെ .; et al. "അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഒരു പത്ത്ഫോർവിർ പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ് (എസ്ടിപി) റാൻഡഡ് ചെയ്ത വിചാരണയിൽ പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന എച്ച് ഐ വി ഇൻഫക്ട് ചെയ്ത പുരുഷൻമാരുടെ ലൈംഗിക അപകടം." ജേർണൽ ഓഫ് എക്വേർഡ് ഡുവിവിഷ്യൻ സിൻഡ്രോം. ഓൺലൈൻ പതിപ്പ്; മാർച്ച് 11, 2013; ഡോ: 10.1097.

> അതിഥി, ജി .; ഷാറ്റ്ക്, ഡി .; ജോൺസൺ, എൽ. et al. "പ്രൈപ് എച്ച് ഐ വി എ പ്രിവെൻഷൻ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്കിടയിൽ ലൈംഗിക വൈകല്യ സ്വഭാവത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ." ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ. ഡിസംബർ 2008, 35 (12): 1002-1008.

> അബ്ബാസ്, യു .; ഹുഡ്, ജി .; വെറ്റ്സെൽ, എ .; et al. "എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന സ്വാധീനം, ആന്റിവൈറൈവൽ പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രൊഫിലൈക്സിനസ് (PREP)." പ്ലോസ് വൺ ഏപ്രിൽ 15, 2011; 9 (4): e18165.

> ഡോളിംഗ്, ഡി .; ഫിലിപ്സ്, എ .; ഡെൽപെച്ച്, വി .; et al. "പുരുഷൻമാർക്ക് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പുരുഷൻമാരുടെ എച്ച് ഐ വി ഇൻ 1 രോഗബാധിത ജനസംഖ്യയിൽ യുകെയിൽ പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസിന് സാധ്യതയുള്ള പ്രതിരോധം അളക്കുക." എച്ച്ഐവി വൈദ്യശാസ്ത്രം. മേയ് 2012; 13 (5): 309-314.

> യുഎസ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സി.ഡി.സി). "പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലേർപ്പെട്ട പുരുഷൻമാരിൽ എച്ച് ഐ വി അണുബാധ തടയുന്നതിനും എച്ച് ഐ വി ലൈംഗിക ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള എച്ച് ഐ വി അണുബാധ തടയുന്നതിനും വേണ്ടി പ്രീപ്സർഫുൾ പ്രോഫിലാക്സിസ് (പി.ഇ.പി.ഇ.പി.) ക്ക് തെരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ആരോഗ്യ-പരിചരണ ദാതാക്കൾക്കുള്ള ഇടക്കാല മാർഗനിർദേശം". മോട്ടറൈറ്റി ആൻഡ് മോട്ടറലിറ്റി വീക്ക്ലി റിപ്പോർട്ട് (എംഎംഡബ്ല്യുആർ). ജനുവരി 28, 2011; 60 (03): 65-68.

> യുഎസ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സി.ഡി.സി). "ക്ലിനിക്കുകളുടെ ഇടക്കാല ഗൈഡൻസ് Heterosexically സജീവ മുതിർന്നവർക്കുള്ള എച്ച് ഐ വി അണുബാധ തടയാനുള്ള പ്രീപ്രോസസ് ചികിത്സയുടെ ഉപയോഗം പരിഗണിച്ച്." മോട്ടറൈറ്റി ആൻഡ് മോട്ടറലിറ്റി വീക്ക്ലി റിപ്പോർട്ട് (എംഎംഡബ്ല്യുആർ). ഓഗസ്റ്റ് 10, 2012; 61 (31): 586-589.

> യുഎസ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സി.ഡി.സി). "എച്ച് ഐ വി അണുബാധ തടയാനുള്ള പ്രീ ഫോസ്പ്രഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ് (പ്രൈപ്സ്) എന്ന ഇടക്കാല ഗൈഡൻസ് അപ്ഡേറ്റ്: ഇൻട്രൻഡ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപയോക്താക്കൾ." മോട്ടറൈറ്റി ആൻഡ് മോട്ടറലിറ്റി വീക്ക്ലി റിപ്പോർട്ട് (എംഎംഡബ്ല്യുആർ). ജൂലൈ 14, 2013; 62 (23): 463-465.

> കോർണേലി, എ .; പെറി, ബി .; അരോട്ട്, കെ .; et al. "FEM-PREP ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഇൻ സ്റ്റഡി പിള്ളയിൽ adherence of facilitators." ഒന്ന്. ഏപ്രിൽ 13, 2015; 10 (4): e0125458.