ആളുകൾ കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കാത്തത് എന്തുകൊണ്ട് യഥാർത്ഥ കാരണങ്ങൾ

കോണ്ടം ബിയാസ്, കോണ്ടം ഹെയ്ഗ്ഗ്ഗ് ആൻഡ് ജെൻഡർ ഡൈനാമിക്സ് ഓഫ് എച്ച്.ഐ.വി

ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ അവർ സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗിക ആചാരങ്ങളുടെ മൂലക്കല്ലായി തുടരുന്നു. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള എച്ച് ഐ വി രോഗബാധ തടയാനുള്ള പ്രധാന സംഭാവനയാണ് അവർ.

അങ്ങനെയെങ്കിൽ, 65 ശതമാനം പേർക്കും കൺസമ്മുകൾ സ്ഥിരമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്താറുണ്ടോ? ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ നടത്തിയ സർവ്വേ പ്രകാരം? എങ്ങനെയാണ് പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന എച്ച്ഐവി-നെഗറ്റീവ് പുരുഷൻമാരുടെ 20% ത്തിൽ കൂടുതൽ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിലൂടെ ലൈംഗികബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടാൻ തയ്യാറാകുന്നത്?

ഈ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് മെച്ചമില്ല. ഉയർന്ന റിസ്ക്, വഞ്ചനാപരമായ അശ്ലീല ലൈംഗികതയിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പെൺമക്കൾ, ഗർഭനിരോധന ഉറവിടം ഉപയോഗിക്കുന്നത് വെറും 11% മാത്രം. ഗർഭധാരണരീതികളേക്കാൾ ഗർഭധാരണം ( ഫെം ഡോസ് ഉൾപ്പെടെ) ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

കുറ്റമറ്റ ഗെയിം

അജ്ഞത, നിർവികാരവും ഉത്തരവാദിത്തവും സ്റ്റാൻഡേർഡ് മുട്ടുകുത്തിയുള്ള പ്രതികരണമായിരിക്കാം, പക്ഷെ അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ സങ്കീർണമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ സാമൂഹ്യ പ്രശ്നത്തെ സംബന്ധിച്ച് വളരെ ലളിതമായ ഒരു ന്യായവിധിയാണ്.

വാസ്തവത്തിൽ, മുതിർന്നവരും യുവജനങ്ങളുമായുള്ള ഗർഭനിരോധനത്തിൻറെ കുറവുമൂലം കുറേക്കൂടി വ്യതിചലിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. കോണ്ടം, എച്ഐവിയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ എന്തു വിശ്വസിക്കുന്നു, ബന്ധങ്ങളിൽ ലൈംഗികപ്രേരണകൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു, എങ്ങനെയാണ് നമ്മൾ വിശ്വസിക്കുന്നത് അണുബാധയെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു, ഞങ്ങൾ ശാരീരികമായും മാനസികമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു .

ഈ പ്രശ്നങ്ങളെ വിഭജിക്കുന്ന ഒരു അസ്വാസ്ഥ്യകരമായ പ്രക്രിയയാകാം, എച്ച്.ഐ.വി അണുബാധയുടെ "വെക്ടർ" (അല്ലെങ്കിൽ സ്രോതസ്സുകൾ) എന്ന് ഞങ്ങൾ കാണുന്നവരെ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് സാംസ്കാരിക പ്രവണതയെ വല്ലാതെ വഷളാക്കുന്നു.

സംഭാഷണം തുറക്കുന്നതിനു പകരം, ഞങ്ങൾ അത് അടച്ചുപൂട്ടുകയാണ്, മുഖത്തെ പൊതു പരിഹാസമോ, എതിർപ്പില്ലാതെയല്ല, മൗനമായിത്തന്നെ നിൽക്കുന്നവരിൽ അപകടസാധ്യതയുള്ള പെരുമാറ്റം.

നമ്മൾ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് റിസ്ക് സമയത്ത്

വിവേചനവും ശക്തിയും ജെൻഡറുകളും അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകളെയും ബാധിക്കുന്ന രണ്ടു ഘടകങ്ങളാണ്, പലപ്പോഴും പല രൂപങ്ങളിലും.

നമ്മൾ ചെയ്യുന്ന തീരുമാനങ്ങളെ എന്തിനാണ് അവർ നയിക്കുന്നത് എന്ന് മാത്രം അവർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല. മാത്രമല്ല, ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ ചിലപ്പോൾ നമ്മെ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട വിധത്തിൽ ന്യായീകരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗം എന്ന നിലയിൽ എച്ച് ഐ വി കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ അറിവ് കേവലം അറിവ് മാത്രമല്ല, വ്യക്തികൾ എന്ന നിലയിൽ എത്ര അണുബാധയുള്ളവരാണെന്ന് നമ്മുടെ വ്യക്തിപരമായ വിശ്വാസമാണ്. ഇത് അറിയപ്പെടുന്ന റിസ്ക് (ഹെൽത്ത് റിലീഫ് മോഡൽ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ഘടകം) എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.

ഗ്രൂപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റം വഴി, അണുബാധയ്ക്ക് ഏറ്റവും "അപകടസാധ്യത" ആരാണെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് മിക്കപ്പോഴും അപകടസാധ്യത. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പുരുഷനും സ്ത്രീയും തമ്മിലുള്ള സംരക്ഷണമില്ലാത്ത ലൈംഗിക ലൈംഗികബന്ധം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള MSM- യിൽ വരാത്ത അശ്ലീല ലൈംഗികതയ്ക്ക് അപര്യാപ്തമാണ് എന്നതിനാൽ, ഗർഭനിരോധന ഉറവിടങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ചചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കരുതുന്നവർ. പ്രായം, വംശം, വിദ്യാഭ്യാസം, വരുമാനം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണകൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്.

ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ നിന്ന് അടുത്തതിലേക്ക് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാവുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. എച്ച്ഐവി ശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അഭിലാഷം ഉയർത്തലും കാലഘട്ടത്തിലെ പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസിനും (പ്രീപ് ഇപിഎഫ്) പ്രാധാന്യം ഉൾപ്പെടെ - കോണ്ടം ഉപയോഗംക്കിടയിൽ കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വാസ്തവത്തിൽ പരസ്പരബന്ധമുണ്ട്, അതേ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം രോഗബാധയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളെ വിശ്വസിക്കുന്ന പല എം.എസ്.എം. എക്കാലത്തും പുരോഗമന മെഡിക്കൽ രംഗം മൂലം കുറച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ ചെറുതാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഇതിനു വിപരീതമായി, സുരക്ഷിതത്വത്തെക്കുറിച്ചും സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗികതയുടെ കാര്യക്ഷമതയെക്കുറിച്ചും ഉള്ള അശുഭാപ്തി വിശ്വാസം കോണ്ടം ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ മനോഭാവം പൊതുജനാരോഗ്യ അധികാരികളിലെ അന്തർലീനമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, രോഗബാധനിരക്ക് വളരെ കൂടുതലുള്ളതും അടിസ്ഥാന സൌകര്യങ്ങളുടെ അഭാവവുമാണ്. ഇത് ഫലപ്രദമായ കമ്മ്യൂണിറ്റി പ്രതികരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്ക് എച്ച്ഐവി ഒഴിവാക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ളതും അല്ലെങ്കിൽ അനിവാര്യവുമാണ് ഈ ഘടകങ്ങൾ സംഭാവന ചെയ്യുന്നത്.

കോണ്ടം ബയസ്

എമോറി യൂണിവേഴ്സിറ്റി നടത്തിയ പഠനത്തിലാണ് ഈ കണ്ടെത്തൽ നടത്തിയത്. മൂന്നിലൊന്ന് സർവ്വേയിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ ഗർഭനിരോധനത്തിനു ശേഷം ഉദ്ധാരണത്തെ നഷ്ടപ്പെട്ടതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്.

കോണ്ടം ബയസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന കോണ്ടംസിനെക്കുറിച്ചുള്ള നെഗറ്റീവ് അസോസിയേഷനുകളും മനോഭാവങ്ങളും സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗിക സന്ദേശത്തെ ദീർഘകാലമായി നിശബ്ദമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഗർഭനിരോധന സാധ്യത അറിയാനിടയുള്ളപ്പോഴും പോലും, കോണ്ടം ഉപയോഗിച്ച് ജനങ്ങളെ തടയാൻ കഴിയുന്ന യഥാർഥവും അറിയാവുന്നതുമായ തടസ്സങ്ങളെ അവർ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ഫലമായി, റിസർച്ചും സാധ്യതകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പലതും "കോണ്ടം" ഉപയോഗിച്ചു് "വ്യാപാരം" നടത്തുന്നു.

ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ലൈംഗിക സ്വാഭാവികതയുടെ അഭാവം
• അസുഖകരമായ മധുരവും മണം
• പുരുഷന്മാർക്കും സ്ത്രീകൾക്കും ലൈംഗികാനുഭൂതിയുടെ കുറവ്
• ഉദ്ധാരണത്തിന്റെ നഷ്ടം
• കോണ്ടം ഉപയോഗം വിശ്വാസ്യത അല്ലെങ്കിൽ അവിശ്വസ്തത പ്രഖ്യാപനമായി കാണപ്പെട്ടേക്കാം
• ഗർഭനിരോധന ഉപയോഗം ലൈംഗിക അധഃപതനത്തിന്റെ അടയാളമായി കാണപ്പെട്ടേക്കാം
• "ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുമെന്ന ഭയം, അല്ലെങ്കിൽ വിദ്വേഷം ജനിപ്പിച്ച ജനസംഖ്യയുടെ ഭാഗമായി (ഉദാഹരണത്തിന്, MSM, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവരെ ഇൻസ്യൂട്ട് ചെയ്യുക)

കോണ്ടം ക്ഷീണം

എന്നാൽ കോണ്ടം ക്ഷീണം ( കൺവെൻഷൻ ക്ഷീണം ) എന്നും വിളിക്കാറുണ്ട്. കോണ്ടം ഉപയോഗിച്ചു ക്ഷീണിച്ചവർ സാധാരണ അസ്വസ്ഥതയെ വിവരിക്കുന്ന ഒരു പദമാണ്. ഇത് പ്രതിരോധ സന്ദേശങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തിയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും എം.എസ്.എം. പോപ്പുലേഷനുകളിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ട്രാൻസ്മിഷൻ നിരക്കുകളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഇത് എല്ലാ ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകളേയും നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു).

ആൻട്രിട്രൈവ്രൈവൽ തെറാപ്പി പ്രയോജനത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ബോധവൽക്കരണം ഗർഭനിരോധന ഉറവിടങ്ങൾ തേടാൻ പലരെയും പ്രേരിപ്പിച്ചു. വൈറസ് ലോഡ് കണ്ടെത്തുക സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ എച്ച് ഐ വി പകരുന്ന എച്ച്.ഐ.വി പോസിറ്റീവ് ആയ ഒരു പ്രക്രീയയാണ് പ്രിവൻഷൻ (ടാസ്പി) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചികിത്സാരീതി .

ലണ്ടനിലെ ടെറൻസ് ഹിഗ്ഗിൻസ് ട്രസ്റ്റ് നടത്തിയ സർവ്വേയിൽ, എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് എംഎസ്എമ്മിൻറെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പ്രതികരിച്ചവർ ലൈംഗിക തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനിടയിൽ അവരുടെ വൈറൽ പരിപാടികളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടുവെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. സെലസ്റ്റേറ്റസ്, തെറാപ്പി, വൈറൽ ലോഡ് എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള അറിവോടെയുള്ള ഒരു ചർച്ചയിൽ, പകരം ലൈംഗിക പങ്കാളിയായ എച്ച്.ഐ.വി.

വ്യക്തിപരമായ വിശ്വാസം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനോ സാധൂകരിക്കുന്നതിനോ ഒരു വ്യക്തിയെ എങ്ങനെ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നുവെന്നതിനാണ് കോണ്ടം ക്ഷീണം തകരാറിലാകുന്നത്. ഇക്കാര്യത്തിൽ പൂർണ്ണമായും നിഷ്പക്ഷമായ വിവരമറിയിക്കണം.

കോണ്ടം ഉപയോഗം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ

• നിങ്ങളുടെ എച്ച്ഐവി നിലയെക്കുറിച്ചും ലൈംഗിക മര്യാദയെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് അറിയില്ലെങ്കിൽ ഇന്ന് പരീക്ഷിച്ചുനോക്കൂ. ഗവേഷണ പ്രകാരം, ഒരാളുടെ നില അറിയുക എന്നത് ഉത്തരവാദിത്തബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കും എന്നാണ്.
• സാധാരണയായി എച്ച് ഐ വിയിൽ സംസാരിക്കുന്നതിനു പകരം സ്ത്രീകളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ കുട്ടികൾ, ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർ, എംഎസ്എം മുതലായ വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക. ഇത് നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യകേന്ദ്രത്തിൽ, എൽ.ജി.ജി.ടി സെന്റർ അല്ലെങ്കിൽ പബ്ലിക് ക്ലിനിക്കിൽ കണ്ടെത്താം.
• ലൈംഗിക വിദ്യാഭ്യാസ ഇടപെടലുകൾ (ഗർഭനിരോധനത്തിൻറെ ശരിയായ ഉപയോഗത്തെപ്പറ്റിയും സാധാരണ തെറ്റുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) കോണ്ടം ഉപയോഗത്തിനുള്ള പല തടസ്സങ്ങളും മറികടക്കാൻ കഴിയുന്നുണ്ട്. ഒരു പഠനം നടത്തിയപ്പോൾ, കോൻമോത്ത് ഉപയോഗം 29% മുതൽ 71% വരെ വർദ്ധിച്ചു.
• ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് (ഗർഭധാരണം) ഗർഭം അലസൽ സമയത്ത് ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. കാരണം ഗർഭം അലസൽ സമയത്ത് ഗർഭം അലസുകയാണ്. സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗികബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ചചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത സ്ത്രീകൾക്ക് കന്യകമാരെയും പ്രോത്സാഹന നിയന്ത്രണങ്ങളും നൽകുന്നു.
• മാത്രമല്ല, ലൈംഗിക പങ്കാളികളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും ഗർഭനിരോധന ഉറവിടവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. ലൈംഗികാരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചും എച്ച്ഐവി പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ചുമുള്ള കൂടുതൽ ചർച്ചകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം അജ്ഞാത ലൈംഗിക അഭിമുഖങ്ങളുടെ സാധ്യതയും ഇത് കുറയ്ക്കുന്നുവെന്നാണ് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്.
• അവസാനമായി, ഓൺലൈനിൽ ലൈംഗിക ബന്ധം റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നത് പലപ്പോഴും serosorting (ഒരു വ്യക്തിയുടെ എച്ച്ഐവി പദവി സംബന്ധിച്ച തീരുമാനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അനുമാനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള ഓൺലൈൻ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്) ഫലപ്രദമാണ്. പ്രൊഫൈൽ വിവരങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനു പകരം, യോഗത്തിനു മുമ്പായി എച്ച് ഐ വിയും മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളും സജീവമായി ചർച്ച ചെയ്യാൻ അവസരം നൽകുക.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ജേക്കബ്സ്, ആർ .; കെയ്ൻ. M; HIV- നെഗറ്റീവ് മിഡ് ലൈഫ്, പുരുഷൻമാർക്ക് ലൈംഗികബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വൃദ്ധരോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കാത്ത, ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ, അപായസാധനങ്ങൾ, അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് മെൻസ് ഹെൽത്ത്. 2013 മേയ് 2013; 7 (3): 186-197.}

_{റൈറ്റ്മീജർ, സി .; ലോയ്ഡ്, എൽ. ആൻഡ് മക്ലീൻ, സി. "പ്രൊവിഷണൽ ലൈംഗിക പങ്കാളികളുമായി എച്ച്ഐവി സെറോമോട്ടസ് ചർച്ചചെയ്യുന്നു: പുരുഷന്മാർക്ക് ലൈംഗിക ബന്ധമുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ നിന്നുള്ള എച്ച്ഐവി പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങൾ." ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ. ഏപ്രിൽ 2007, 34 (4): 215-219.}

_{സുസാൻ മോണ്ടി, ജെ .; പ്രിയു, എം .; ബ്ലാഞ്ച്, ജെ .; et al. "എച്ച്ഐവി അനുഭവത്തിന്റെ ഭാരം, എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് സെരോണൺ കോർഡിനന്റ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് പങ്കാളിയായ എം എസ് എമ്മിൻറെ സംരക്ഷണം." ലൈംഗികബന്ധത്തിലൂടെ പകരുന്ന അണുബാധകൾ. ആഗസ്റ്റ് 2011; 87 (5): 396-398.}

_{ബോൺ, എ. ഡോഡ്, സി .; കീഗ്, പി .; et al. "ആപേക്ഷിക സുരക്ഷ II: എച്ച്ഐവി രോഗമുപയോഗിച്ച് അപരിചിതരായ പുരുഷൻമാർക്കിടയിൽ അപകടവും അരക്ഷിതവുമായ ബന്ധം ." ലണ്ടൻ: സിഗ്മ റിസർച്ച് / CHAPS / ടെറാൻസ് ഹിഗ്ഗൻസ് ട്രസ്റ്റ്, 2009.}

_{ഹിഗ്ഗിൻസ്, എ .; ഹോഫ്മാൻ, എസ് .; ഡ്വേർയിൻ, എസ്. "റെത്തിങ്കിംഗ് ലിംഗർ, ഹീറ്റസ് ലക്സ്യൂഷ്യസ് മെൻ, വുമൺസ് വൾനറബിലിറ്റി ഫോർ എച്ച് ഐ വി / എയ്ഡ്സ്." അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്. മാർച്ച് 2010; 100 (3): 435-445.}