ഐ.ബി.ഡി ഉള്ളവരിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വളരെ സാധാരണമാണ്

ഐ.ബി.ഡിയുള്ളവരിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വളരെ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ മൊത്തത്തിലുള്ള റിസ്ക് കുറവാണ്

അണുബാധ രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് (ഐബിഡി) ആന്തരിക -കുടൽ വികാസങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്: ഐ.ബി.ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥ, ദഹനേന്ദ്രിയത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നില്ല. ഇതിൽ ഒന്ന് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയാണ്.

ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് തുടങ്ങിയവയിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സാധ്യത IBD വിദഗ്ദ്ധർക്ക് അറിയാമെങ്കിലും മറ്റു ഡോക്ടർമാരും ഐ.ബി.ഡി ഉള്ളവർക്ക് ഇത് നന്നായി മനസ്സിലാകില്ല. IBD ഉള്ളവർ രക്തം കട്ടിലുകൾക്ക് സാധ്യതയുള്ളത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് കൃത്യമായി അവ്യക്തമാണ്. എന്നാൽ രോഗം സംബന്ധിച്ച പ്രവർത്തനങ്ങളും രക്തചൂഷകത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള രക്തസമ്മർദവും ഉണ്ടായിരിക്കണം.

ഐ.ബി.ഡി ഉള്ളവരിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായി കാണപ്പെടുമ്പോൾ, അത് തടയാൻ സാധിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഐബിഡി ഉള്ളവർ അവരുടെ രക്തസമ്മർദത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത മനസിലാക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഈ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നടപടി സ്വീകരിക്കും. IBD ഉള്ളവർ വേദന, വീക്കം, ടംഗിംഗ്, ഇളം ചർമ്മത്തിൽ ഒരു കാലിൽ പോലെ രക്തക്കട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി പരിചയപ്പെടുന്നു. മറ്റ് അപകടസാധ്യതകൾ ഇല്ലാത്ത IBD ഉള്ളവരിൽത്തന്നെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട സാധ്യത ഇപ്പോഴും കുറഞ്ഞതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

രക്തം കട്ടി

രക്തസ്രാവം തടയാൻ വേണ്ടി സാധാരണയായി രക്തം കട്ടപിടിക്കുക , അതായത് മുറിവുകളോ മുറിവുകളോ ഉള്ളപ്പോൾ. എന്നിരുന്നാലും രക്തയോട്ടങ്ങൾ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ഘടികാരങ്ങൾ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, ഒരു സിര അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ധമനിയുടെ വഴി രക്തപ്രവാഹം തടഞ്ഞുവെയ്ക്കണം. ക്ലോട്ടുകൾ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ ഹൃദയമോ മസ്തിഷ്കം, വൃക്കകൾക്കോ ശ്വാസകോശമോ പോലുള്ള അവയവഭാഗത്ത് കാറ്റു വീഴുമ്പോൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് പോലുള്ള അവയവങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകൾക്ക് ഇത് കാരണമാകും.

ആരാണ് അപകടത്തിലാണോ?

ഓരോ വർഷവും അമേരിക്കയിൽ 900,000 ആളുകൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, 60,000 നും 100,000 നും ഇടയ്ക്ക് ഈ സങ്കീർണതയിൽ നിന്ന് മരിക്കും. പല ഘടകങ്ങളെ ആധാരമാക്കിയാണ് രക്ത ഘടികാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. രക്തക്കുഴലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കിടക്കുന്ന ചില വ്യവസ്ഥകൾ രക്തപ്രവാഹം , ഗ്യാസ്ട്രോബ്റ്റിക് ഫിബ്ര്രലിഷൻ , ആഴമുള്ള രക്തക്കുഴൽ തകരാറുകൾ ( ഡി.വി.ടി ), പ്രമേഹം, ഹൃദയസ്തംഭനം, ഉപാപചയ സിദ്ധാന്തം, പെരിഫറൽ ആർട്ടറി രോഗം, വാസ്കുലിറ്റിസ് എന്നിവയാണ് . രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് അനേകം അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്, അതിൽ ഇവയും ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ബെഡ് വിശ്രമത്തിലാണ്
• ക്യാൻസർ രോഗനിർണയം
• നിലവിലുള്ള ആശുപത്രിയിൽ
• നിർജ്ജലീകരണം
• രക്തക്കുഴലുകളുടെ കുടുംബ ചരിത്രം
• ഒരു സിരയിലേക്ക് മുറിവ്
• പൊണ്ണത്തടി, അമിത വണ്ണം
• രക്തക്കുഴലുകളുടെ വ്യക്തിഗത ചരിത്രം
• മിസ്കാരേജുകളുടെ വ്യക്തിഗത ചരിത്രം
• സമീപകാല ശസ്ത്രക്രിയ
• സമീപകാല സംഭവം (കാർ അപകടത്തിൽ നിന്ന്)
• നീണ്ട കാലയളവിലാണ് ഇരിക്കുന്നത്
• പുകവലി
• എസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള മരുന്ന് (ജനന നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി)

ഐബിഡിയിലെ രക്തത്തിലെ ക്ലോട്ട് റിസ്ക് എന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ

1980 നും 2007 നും ഇടക്ക് 50,000 മുതിർന്നവരും ഡെബിറ്റിലെ ഐ.ബി.ഡബ്ല്യുക്കളുമൊക്കെയായി രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പഠനം നടത്തുകയുണ്ടായി. ഐ.ബി.ഡി ഇല്ലാതെ ജനങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ പൾമോണറി എബോളലിസം, ആഴമുള്ള രക്തക്കുഴൽ എന്നിവയ്ക്ക് രണ്ടുതവണ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു.

ഹൃദ്രോഗം, പ്രമേഹം, രക്തരഹിത ഹൃദയാഘാതം, ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മുതലായവ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് മറ്റ് കാരണങ്ങളായ വിവരങ്ങൾ ശരിയാക്കിയതിന് ശേഷവും അപകടസാധ്യത 80 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലാണ്.

2004 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ 618 പേർ ഐ.ബി.ഡി, അതുപോലെ തന്നെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സെലിയാക് രോഗം എന്നിവയുള്ളവർ കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. ഇത്തരം പഠനങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും നടക്കുന്നത് പോലെ ഐ.ബി.ഡി ഉള്ള ഓരോ വ്യക്തിയും ഒരേ പ്രായവും ലിംഗഭേദം ഉള്ള നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ ഒരാളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള വിവരങ്ങൾ നോക്കിയാൽ, IBD ഉള്ളവർ രക്തം കട്ടപിടിച്ചവരിൽ 6.2% (അതിൽ 38 രോഗികളാണുണ്ടായിരുന്നത്), IBD ഇല്ലാത്ത ഗ്രൂപ്പിലെ 1.6% മായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി.

യു.കെയിൽ നടന്ന 2010 ലെ ഒരു പഠനത്തിൽ ഐ.ബി.ഡി രോഗികളിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിരുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കാത്തതും രോഗസാധ്യതയില്ലാത്തവരും ആശുപത്രിയിലുണ്ടായിരുന്നു. IBD ഉൾപ്പെടുന്ന 13,756 രോഗികളുണ്ടായിരുന്നു. ഫലത്തിൽ, ഐ.ബിഡി ഉള്ള ആൾക്കാർക്ക് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ മൂന്നു മടങ്ങ് രക്തക്കുഴലിലുള്ള റിസ്ക് ഉണ്ടാക്കുമെന്നാണ് ഫലം. ഐബിഡിക്ക് ആശ്വാസം പകർന്ന ആളുകൾ ആശുപത്രിയിലെ മറ്റ് രോഗികളെക്കാളും മൂന്നിരട്ടിയായിരുന്നു. ഐബിഡി ഇല്ലാതിരുന്ന നിയന്ത്രക സംഘത്തിലെ എട്ട് മടങ്ങ് രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഐ.ബി.ഡിയുടെ ഒരു അഗ്രഭാഗം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എന്താണ് എല്ലാ ഡാറ്റയും

ഗവേഷണത്തിലെ നമ്പറുകൾ ഭീതിജനകമായേക്കാം എന്നാൽ പരിഗണനയ്ക്ക് എടുക്കേണ്ട നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപകടസാധ്യത പല ഘടകങ്ങളെ ആധാരമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഐ.ബി.ഡി ഇപ്പോൾ ഇതിൽ ഒന്നു മാത്രമാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളോളജിസ്റ്റുകൾ ഈ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന റിസ്കിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാനായിരിക്കണം, പ്രായം, കുടുംബ ചരിത്രം, പ്രവർത്തന നില, മരുന്നുകൾ, ഗർഭം മുതലായ മറ്റ് അപകടസാധ്യതകൾ കണക്കിലെടുത്ത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ റിസ്ക് കാഴ്ചപ്പാടിലേക്ക് പകർത്താൻ സഹായിക്കും. 2014 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗാഡ്ട്രോന്ററോളജിയുടെ കനേഡിയൻ അസോസിയേഷനിൽ നിന്നുള്ള മാർഗനിർദേശങ്ങൾ, ഐ.ബി.ഡി, പ്രത്യേകിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ, ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ചില രോഗികളിൽ രക്തക്കുഴലുകളും ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക. സാധാരണ ഗതിയിൽ രക്തം കട്ട പിടിക്കുന്നത് തടയാൻ മരുന്നുകൾ ഐബിഡി സ്വീകരിക്കുന്നതായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്നു

രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കൽ, വ്യായാമം ചെയ്യുക, ആരോഗ്യമുള്ള ഭാരം സൂക്ഷിക്കൽ, മതിയായ വെള്ളം കുടിച്ച്, പ്രമേഹം, ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ കൈകാര്യം ചെയ്യുക.

രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന, ആശുപത്രിയിലുള്ള ആന്റി ക്ലോട്ടിങ് മരുന്നുകൾ ഉള്ള IBD ഉള്ളവർക്കായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കാത്ത ഐ.ബി.ഡി ഉള്ളവർക്കായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനുള്ള വിദഗ്ധരുടെ ചർച്ചകൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ ഇതു ചെയ്യുന്നത് ആനുകൂല്യം നൽകുന്നതിൽ ഏറെ മുൻപന്തിയിലാകാൻ സാധ്യതയില്ല.

IBD ഉള്ള ഓരോ വ്യക്തിയും അവരുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത മനസിലാക്കുകയും ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായം ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ അത് അവരെ തടയുവാനായി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ അത് മനസ്സിലാക്കുകയും വേണം.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

ഗ്യാസ്ട്രോയിനോളജിസ്റ്റുകൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ബോധവാനായിരിക്കാം, പക്ഷേ മറ്റ് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇത് പാടില്ല. ഇത് IBD കെയർ ടീമിന്റെ എല്ലാവരേയും ആശയവിനിമയത്തിനും അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളെ വീക്ഷണകോണിലൂടെ അവതരിപ്പിക്കാനും ആവശ്യം ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. ഇതിനർഥം ഐബിഡി ഉള്ളവർ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ ആയതുപോലുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കാതിരിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണത്താലാണ്, ഉയർന്ന രക്തചംക്രമണ അപകടത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളോ കുടുംബ ചരിത്രമോ ആയതിനാൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യക്തിഗത സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുള്ള IBD ഉള്ളവർ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ തടയുന്ന ഗ്യാസ്ട്രോഎൻഡോളജിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കണം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ജനന വൈകല്യങ്ങൾ, വികസലാത്മക വൈകല്യങ്ങൾക്കായുള്ള ദേശീയ കേന്ദ്രം, രോഗനിർണയ നിയന്ത്രണ നിവാരണത്തിനുള്ള കേന്ദ്രങ്ങൾ "വേനൽ ട്രിംബോംബോലിസം (രക്ത ഘടികാരം): ഡേറ്റായും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സും." CDC.gov 6 Apr 2017.

> ഗ്രെയ്ൻ എം ജെ, വെസ്റ്റ് ജെ, കാർഡ് ടിആർ. "വേദനയനുഭവിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ സജീവ രോഗത്തിന്റെയും രശ്മിയുടെയും രൂക്ഷമായ കുത്തിവയ്പ്പ് രോഗം: കോഹോർട്ട് പഠനം." ലാൻസെറ്റ് 2010; 375: 657-63 doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2

> Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, et al ഒരു "ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദേശവ്യാപകമായ പഠനം ഡാനിഷ് കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും ഇടയിൽ Thromboembolic റിസ്ക്" പ്രവിശ്യ ആദ്യം: 21 ഫെബ്രുവരി 2011. doi: 10.1136 / gut .2010.228585

> Miehsler W, Reinisch W, Valic E, et al. "ശ്വാസകോശരോഗ രോഗം തൃമോബോംബോളസിനുള്ള ഒരു സ്വതന്ത്രവും രോഗബാധവുമായ പ്രത്യേക അപകട ഘടകമാണോ?" ഗുട്ട് . 2004; 53: 542-548. doi: 10.1136 / gut.2003.025411

> എൻഗൂയ്ൻ ജിസി, ബെർൻസ്റ്റീൻ സിഎൻ, ബിറ്റൺ എ, തുടങ്ങിയവരും. "റിസ്ക്, പ്രിവൻഷൻ ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓൺ ദി വേനസ് ത്രോമോബോംബോലിസം ഇൻ വേനൽ ത്രോമോപെംബോളീസ് ഇൻ ഡിഫിലമെന്ററി ബോവൽ ഡിസീസ്: കനേഡിയൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി" ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി 2014, 146: 835-848 doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042