പ്യൂഷ്യാഡിക്യുലാർ ജുവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നറിയപ്പെട്ടിരുന്ന രോഗം
ജുവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് (പ്യൂഷ്യാഡിക്യുലാർ ആൺ ജൂനിയൈൽ ഇഡിയോപോതിക് ആർത്രൈറ്റിസ് അഥവാ പ്യൂസിയാർറ്റിവിറ്റിസ്) എന്ന ജുവനൈൽ ഐഡിയോപത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന വിഭാഗമാണ് ഇത്. പ്രായപൂർത്തിയായ ആൺകോപൈറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രായപൂർത്തിയായ അയോപ്പൈറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപവിഭാഗം. ഇത് വടക്കേ അമേരിക്കയിലും യൂറോപ്പിലും പ്രായപൂർത്തിയായ എല്ലാ അർബുദരോഗികൾക്കും 30 മുതൽ 60 ശതമാനം വരെയാണ്.
ഒലിഗോറേറ്റിക്യുലാർ ജൂവനൈൽ ഐഡിയോപത്തിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഉപവിഭാഗം ഇതിനെ വീണ്ടും പിൻപറ്റുന്നു:
- നിരന്തരമായ ഒലിഗോ ആർത്രൈറ്റിസ് - രോഗത്തിൻറെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെയും ആദ്യ ആറു മാസങ്ങൾക്കപ്പുറം കൂടുതലായ സംയുക്ത ഇടപെടലുകളില്ല.
- വിശാലമായ ഓലിഗോറത്തോരിസ് - അസുഖത്തിന്റെ ആദ്യ ആറുമാസത്തിനുശേഷവും ഒടുവിൽ 4 ജോയിന്റുകളിൽ കൂടുതലായി ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിലും കൂടുതൽ സംയുക്ത പങ്കാളിത്തം സംഭവിക്കുന്നു.
ഒളിഗോറൊക്രികുലാർ ജുവനൈൽ ഐഡിയോപത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന കുട്ടികളിൽ പകുതിയും രോഗം ബാധിച്ച് 4 മുതൽ 6 വർഷം വരെയുളള തരം വികസിപ്പിക്കും. കുട്ടികൾ വിപുലീകൃത തരം വികസിപ്പിക്കാൻ മുന്നോട്ടുപോകുന്നതിനുമുമ്പേ പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള ശക്തമായ മാർഗ്ഗം ഇല്ലെങ്കിലും, സിമെട്രിക് ജോയിന്റ് ഇടപെടൽ, ചക്രം അല്ലെങ്കിൽ കൈത്തണ്ട ഇടപെടൽ (അല്ലെങ്കിൽ ചക്രം, കൈത്തണ്ട), ആദ്യത്തെ ആറുമാസങ്ങളിൽ ഉയർന്ന എറൈഡ്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് .
സാധാരണ സ്വഭാവഗുണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ നിന്നും യൂറോപ്പിൽ നിന്നുമുള്ള കൊക്കേഷ്യൻ കുട്ടികളിൽ 2 മുതൽ 4 വയസ്സുവരെ പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള യുഗോപൈറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന രോഗം ആരംഭിക്കുന്നു.
ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ പെൺകുട്ടി സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നു (3 മുതൽ 1 വരെ). ഒളിഗോറിക്രികുലർ ജുവനൈൽ ഐഡിയോപത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ആരംഭിക്കുന്നത് കുട്ടികളിൽ അഞ്ചുവയസ്സും പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ 10 വയസിനും അതിനു മുകളിലോ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ വളരെ അപൂർവമാണ്.
ഒളിഗോറിക്രികുലർ ജുവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, ഒന്നോ രണ്ടോ വലിയ സന്ധികൾ ബാധിക്കുന്ന അസമമായ സംയുക്ത ഇടപെടൽ ഉണ്ടാകും.
മുടി കൂടുതലാണ്. കണങ്കാൽ, റിസ്റ്റ്, അക്കങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയാണ് സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുന്ന സന്ധികൾ. ഹിപ്പിൻറെയും പിന്നിലേയും ഇടപെടൽ പോലെ, സിസ്റ്റണിക് ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാഹരണം, പനി, അശ്വാസം) അപൂർവമാണ്. ഒരു കുട്ടിക്ക് ഹിപ്പിനും മറ്റും വ്യവസ്ഥാപിതമായ ഇടപെടലുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ഇടപെടലോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പുനർനിർണയനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനെ പുനർനിർണ്ണയിക്കുകയും പുനർപരിശോധന ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒളിഗോറിക്രികുലർ ജുവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഏറ്റവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്ന പ്രാരംഭ ലക്ഷണമായി നിങ്ങൾക്ക് വേദനയുണ്ടാകാം. കുട്ടിക്ക് ഒരു കുമ്പി, ഒരു നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഓടിക്കുന്നതിനുള്ള തടസ്സം, അല്ലെങ്കിൽ ബാധിത സംയോജനത്തിൽ വീക്കം ഉണ്ടെന്ന് ഒരു മാതാപിതാക്കൾ കണ്ടേക്കാം.
സ്ഥിരതയുള്ള ഒളിഗോ വർക്കിക് ജൂവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിനൊപ്പം 70 മുതൽ 80 ശതമാനം വരെ കുട്ടികളും 80% മുതൽ 95% വരെ നീണ്ട ഒളിഗോ വർക്കിക് ജൂവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിനൊപ്പം പോസിറ്റീവ് ANA പരിശോധന നടത്തുന്നു . ANA ശീർഷകങ്ങൾ മോഡറേറ്റുചെയ്യുന്നതിന് സാധാരണയാണ്. യുജോയിറ്റിക് യൂണിവേട്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആയ ANO പോസിറ്റീവ് രോഗികളിൽ യുവിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഒളിഗോ കാർഡിയോളജിക്കൽ ജൂഡൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിനൊപ്പം കൂടുതലും കുട്ടികൾ സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ സിആർപി , സെഡ്മെൻറേഷൻ നിരക്ക്, സാധാരണ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ, അനീമിയ (മൃദുല) എന്നിവയുമുണ്ട്.
യുവിറ്റിസിനെക്കുറിച്ച്, ഒളിഗോ വർക്കിക് ജൂവനൈൽ ഐഡിയോപത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന കുട്ടികളിൽ മുൻകാല യുവിറ്റിസ് കാഠിന്യം മുൻകൂട്ടി പറയാനുള്ള പഠനപരിശോധനകളുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, പരിശോധനകൾ തുടക്കത്തിൽ പ്രവചിക്കില്ല. പരിശോധനകളിൽ സെറം ഒരു a2-globulin നില, അതുപോലെ HLA ആന്റിഗൻസ് (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9) ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.
ഒലിജാർട്ടിക്വൂലാർ ജൂവനൈൽ ഇഡിയോപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ
നീണ്ട ഒളിഗോറെറിക്വിക് ജൂവൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയുടെ ഫലമായി റുമാറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ റുമാറ്റോയ്ഡ് ഫാക്റ്റർ നെഗറ്റീവ് പോളിടാർട്ടിക്ലാർ ജൂവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലെയാണ്. ചികിത്സയുടെ സാദൃശ്യത്തിൽ പോളികാർതികുമായ ഇടപെടൽ മൂലമാണ്.
നിരന്തരമായ ഒലിഗോ വർക്കിക് ജൂവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് വേണ്ടി, ഒരു ഘട്ട സമീപനം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കും:
- NSAID ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ (ഇൻററാ-സയന്റിക് സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻജക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലാതെ)
- ഇൻട്രാ ജോയൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കുള്ള പ്രതികരണം അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ മെത്തോട്രോക്സറ്റ് പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു
- മെത്രോട്രെക്റ്റേറ്റ് മാത്രം മതി അല്ലെങ്കിൽ മെതേറ്റ്രെകേറ്റ് ഇല്ലാതെ, TNF ഇൻഹെബിറ്റർ ചേർക്കാവുന്നതാണ്.
അൾഫുലിഡിൻ (സൾഫാസ്ലാസൈൻ) , പ്ളാകിനിൽ (ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ) എന്നിവ ഒരു ബദൽ പദ്ധതിയായി ഉപയോഗിക്കാം. 60 മുതൽ 70% വരെ ഔഷധഗുണമുള്ള ജൂവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ മെത്തൊട്രേക്റ്റേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതു വഴി ഒലിഗോ വർക്കിക് ജൂവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് നീക്കം ചെയ്യുക (ഭാഗികമായി അല്ലെങ്കിൽ പൂർത്തിയായി).
ഉറവിടങ്ങൾ:
കെൽലേസ് ടെക്സ്റ്റ്ബുക്ക് ഓഫ് റീമമാളജി. എലെസ്വിയർ. ഒമ്പതാമത്തെ പതിപ്പ്. അദ്ധ്യായം 107. ജൂവനൈൽ ഇഡിയോപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ. സു, ലീ, സാന്ഡ്ബോര്ഗ്.
അർബുദാരകജൂല ജുവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ്. കാലികമാണ്. പമേല എഫ്.വിയിസ് എംഡി. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo. ജൂവനൈൽ ആർത്രൈറ്റിസ്. സെപ്റ്റംബർ 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
ഒലീഗോ വർക്കിക് ജൂവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന സ്ത്രീയിൽ ഉവൈറ്റിസ് നടത്തിയ കഠിന പ്രയത്നത്തിന്റെ ആദ്യകാല പ്രവചകർ. സുലിയാൻ ഇ. ജർമ്മനി ഓഫ് റീമമാളജി. നവംബർ 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607