പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോപ്പാമൈൻ മരുന്നുകൾ

പാർക്കിൻസൺസ് ഡിസീസ് (പിഡി) ഗോൾഡ്-സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് മരുന്ന് തെറാപ്പി . ലഭ്യമായ എല്ലാ മരുന്നുകളും തലച്ചോറിൽ ഡോപ്പാമിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒരു ഔഷധ ഈ നേട്ടം നേടിയെടുക്കുന്നതിൽ വഴി അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി സാധ്യതയുള്ള സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ ചെയ്യാൻ ഒരു ഉണ്ട്.

മോട്ടോർ ലക്ഷണങ്ങൾ ട്രേഡിംഗ് ലെ Levodopa

PD- മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് ലെഡോഡാപയ്ക്ക് വാക്സിഡോപ ഒരു കെട്ടിട ബ്ലോക്കായി കൂടുതൽ ഡോപ്പാമിൻ ഉൽപാദിപ്പിക്കാനായി ലെഡ്ഡോപ്പ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മോട്ടോർ ലക്ഷണങ്ങളെ സാധാരണ രീതിയിലാക്കിക്കൊണ്ട് ലെഡോഡോപ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളെ കൂടുതൽ ദുർബ്ബലരാക്കുന്നു, കൂടുതൽ മൊബൈൽ, കൂടുതൽ അയവുള്ളതാക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, പിഡിനെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല അസുഖത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയുകയില്ല.

ലെഡോഡോപയ്ക്കും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ലെവഡൊപ്പയും ചേർത്ത് കഴിക്കുന്നതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ലെവഡോപയുടെ ഒരു പ്രധാന പാർശ്വഫലമാണ് വിരലാണ്. തലച്ചോറിനു പകരം ശരീരത്തിലെ രക്തസ്രാവത്തിൽ പ്രചരിച്ച് വളരെയധികം ഡോപ്പാമിനുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തെ തടയാനും തലച്ചോറിലെത്തിക്കുന്ന ലെവഡോപയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ലെബോഡോപ്പ ഒരു ഡോപ്പ ഡീസർബോക്സിലസ് ഇൻഹിബിറ്റർ (ഡിഡിഐ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു മരുന്നായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. മസ്തിഷ്കത്തിൽ രക്തസ്രാവത്തിലെ ലെഡോദീപയുടെ പരിവർത്തനത്തിന് ഡി.ഡി.ഐ ഒരു ഡി ഡി ഡി ഐ ഡി ബ്ളോക്ക് ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ മസ്തിഷ്കത്തിൽ തലച്ചോറിലെത്തുകയും, തലവേദന തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഡിഡിഐ കാർബൈഡോപയാണ്. ലെവോഡൊപയുടെയും കാർബൈഡോപയുടെയും സംയോജനമാണ് ട്രേഡ് നാമം സിനെമെറ്റ് അറിയപ്പെടുന്നത്.

മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും കാർബിഡോപ / ലെവോഡോപയുടെ അളവ് ഒരു ഭിന്നമായി മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ - ഓരോ ടാബ്ലറ്റിലും കാർബിയോഡയുടെ അളവാണ് ക്യൂബിഡോപ്പയുടെ അളവ്, ലെമോഡോപ്പയുടെ അളവ് (താഴ്ന്ന സംഖ്യ). ഉദാഹരണത്തിന് 25/100 സംയോജനത്തിൽ 25 മില്ലിഗ്രാം കാർബിഡോപയും 100 മില്ലിഗ്രാമും ലെവോഡോപയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

നിയന്ത്രിത റിലീസ് ഫോർമുലേഷനിൽ കാർബിയോഡ്രോ / ലെവോഡൊപ്പയും ലഭ്യമാണ്. സീനിയമിലെ നിയന്ത്രിത-പുറത്തിറക്കൽ രൂപവത്കരണം, ലെഡോഡാപയുടെ രക്തസമ്മർദത്തിെൻറ കുറക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതാണ്, ഇത് അവസാനം-ഡോസ് ധരിക്കുന്ന-വിലക്കുറവുകളെയും, നൈറ്റ് ടൈം സ്ലീപ് ഡിസ്ബുഹൻസുകളും സുഗമമാക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു.

മറ്റ് ഡോപ്പൈൻ ഡ്രഗ്സ്

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളെ ലെവഡോപ ഫലപ്രദമായി പരിഗണിക്കുന്നുവെങ്കിലും രോഗം കാലക്രമേണ പുരോഗമിക്കുന്നു. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം തലച്ചോറിൻറെ കോശങ്ങൾ ദോപോമിൻ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ലെവോഡോപ്പ ഡോപാമൈൻ എന്നാക്കി മാറ്റുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഡോപ്പാമിൻ മസ്തിഷ്ക ഉത്പാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. സാധാരണ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ മസ്തിഷ്ക ഡോപ്പാമിൻ അളവ് ഉയർന്ന നിലയിൽ നിലനിർത്തുന്നതിന് നമുക്ക് ഇതരമാർഗങ്ങളുണ്ട്.

ഡോപ്പാമിൻ ഉൽപാദന കോശങ്ങൾ രോഗബാധിതരായതിനാൽ ഡോപ്പാമിൻ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് കോശങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുകയും, നിലവിലുള്ള ഡോപ്പാമൻ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാൻ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുക. രണ്ട് തരം മരുന്നുകൾ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും:

• ഡോപാമൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സെല്ലുകളെ നേരിട്ട് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ - "ഡോപ്പാമിൻ അഗണിസ്റ്റുകൾ"
• ശരീരത്തിലെ ഡോപ്പാമിൻ തകരാറുമൂലം തടയാനുള്ള മരുന്നുകൾ, അതിനാൽ മസ്തിഷ്കത്തിന് "COMT ആൻഡ് MAO ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ"

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ ഡോപ്പാമിൻ അഗോനിസ്റ്റ്

ചില ഡോപ്പമിൻ അഗസ്റ്റലിസ്റ്റുകൾ ഇങ്ങനെയുണ്ട്:

• (മിറപ്ക്സ്) പ്രമിപ്പേയ്ക്കൽ
• (ആവണേ) Ropinirole
• (നിപുരോ) റോട്ടിഗോട്ടിൻ

ഈ മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത ഡോപ്പാമിൻ റിസപ്റ്ററുകളിൽ ഡോപ്പാമിൻ ഫലങ്ങളെ അനുകരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഡോപ്പാമിൻ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളാണ് ഇവ.

ഈ മരുന്നുകൾ തലകറക്കം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, മാനസികരോഗങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ മാത്രമായി ആരംഭിക്കണം, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ മാർഗനിർദേശപ്രകാരം ക്രമേണ അത് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കും.

COMT ഇൻഹെബിറ്ററുകളും MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളും

COMT (കാറ്റോൾ-ഒ-മെത്ലിട്രാൻസ്ഫെറാസെസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ), MAO-B (മോണോമോൻ ഓക്സിഡസ് ടൈപ്പ് ബി) ഇൻഹൈവിറ്ററുകൾ ശരീരത്തിൽ, മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഡോപാമൈൻ നിഷ്ക്രിയമാക്കൽ തടയുകയും പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

COMT തടയപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിരോധിക്കുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, കൂടുതൽ levodopa മസ്തിഷ്കന്റെ മോട്ടോർ നിയന്ത്രണ സിസ്റ്റം എത്താം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ COMT ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (ടാസ്മാർ) ടോൾ ക്യാപ്കോൺ (കോമന്റാൻ) എന്റാക്കോൺ ആണ്. മോട്ടോർ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉള്ളവർക്ക് കംട്ടി ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ പ്രത്യേകിച്ചും സഹായകമാണ്.

എന്നാൽ മിക്ക മരുന്നുകളും പോലെ, COMT, MAOI ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ എന്നിവ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു COMT ഇൻഹൈറ്റിറ്റർ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ അഞ്ചോ പത്തോ ശതമാനവും വയറിളക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇതിനർത്ഥം മയക്കുമരുന്ന് നിറുത്തണം എന്നാണ്. മയക്കുമരുന്നിന് അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്നായി പൂർണമായി നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ കരൾ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമുള്ള കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവരിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ ശതമാനം വരെ. എന്റാക്കാകോൺ ഈ കരളിലെ വിഷബാധ പ്രശ്നങ്ങളില്ല.

MAO-B ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (എൽഡ്രൈറൽ) സെലീഗിൾൻ (അസലിക്) റാസഗിളിൻ, തലച്ചോറിൽ തന്നെ ഡോപ്പാമിൻ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്നും എം.എ.ഒ-ബി എന്ന രാസാഗ്നിയെ തടയുന്നു.

സീലെഗ്ലിൻ പ്രാഥമികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് അവസാനത്തെ ഡോസ് മോട്ടോർ വ്യതിയാനങ്ങൾ തടയാനോ സുഗമമാക്കുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ വളരെ മൃദുമാണ്. തലച്ചോറിൽ ഡോപ്പാമിൻ ന്യൂറോണുകൾക്ക് കൂടുതൽ നാശനഷ്ടമുണ്ടാക്കാൻ ന്യൂറോ പ്രോട്രക്ടക്ടീവ് മരുന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് സെലെഗിളിൻ വിശ്വസിച്ചിരുന്നു. സെലീഗിളിൻറെ ഈ ന്യൂറോ പ്രോട്ടോക്റ്റീവ് പ്രഭാവം ചെറിയതോ നിലവിലില്ലാത്തതോ ആണെന്ന് ഇത് മാറുന്നു.

മറുവശത്ത്, റാസിലിലൈൻ, മരുന്ന് ഈ നിർണായക പ്രത്യാഘാതത്തിൽ ജൂറി ഇല്ലാത്തതിനാൽ, അതിന്റെ സാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് നരോ പ്രോപോർട്ടക്റ്റീവ് ഫലങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചു കൂടുതൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. മോട്ടോർ വ്യതിയാനങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ റാസഗലിൻ കൂടുതലും ഉപയോഗിച്ചു. Rasagiline ന്റെ കാര്യക്ഷമതയും സുരക്ഷയും കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ആവശ്യമാണ്.

താഴത്തെ വരി

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ മോട്ടോർ പ്രശ്നങ്ങളോട് ലെവഡോപ നല്ല മരുന്നാണ്, ചിലപ്പോൾ ഡോപ്പാമീൻ അഗണിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എംഒഒ ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ തുടങ്ങാം, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സൌമ്യതയുള്ളതാണെങ്കിൽ. മോട്ടോർ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ മരുന്നുകൾ ലെവഡോപ തെറാപ്പിയിലേക്ക് ചേർക്കാനും സാധിക്കും.

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം കേവലം ശീലമാകാതെ തന്നെ, രോഗത്തെ നേരിടാനും ജീവിതപങ്കാളിയുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും മികച്ച ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും വഴിയൊരുക്കുന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഹെൽത്ത്-സിസ്റ്റം ഫാർമാസിസ്, ലെഡോഡോപ, കാർബിഡോ}

_{കോണലി, ബി.എസ്, ലാംഗ്, AE (2014). പാർക്കിൻസൺ രോഗം എന്ന മരുന്ന് ചികിത്സാരീതി: ഒരു അവലോകനം. ജാമ , ഏപ്രിൽ 23-30, 311 (16): 1670-83.}

_{ആർ. പഹ്വ, കെ.ഇ. ലിയോൺസ് (എഡിറ്റേഴ്സ്), ഹാൻഡ്ബുക്ക് ഓഫ് പാർക്കിൻസൺസ് ഡിസീസ് ; 4th Edition, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.}