സെറോണിഗേറ്റീവ് ആൻഡ് സെർറോപിസിറ്റീവ് റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്തതും, വ്യവസ്ഥാപിതവുമായ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം, വാതരോഗത്തിന്റെ വീക്കം എന്നിവയാണ് . ലഹരിവസ്തുവിന്റെ അനായാസ പരിശോധനയ്ക്ക് തെളിവുനൽകുന്ന ഒരു പരിശോധനയും ഇല്ല. രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ രക്ത പരിശോധന. 1940 ൽ റുമാറ്റോയിഡ് ഘടകം തിരിച്ചറിയപ്പെട്ടു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, സിസിപി വിരുദ്ധ ടെസ്റ്റ് (ആന്റി സൈക്ളിക് സിട്ര്രുലിനുണ്ട് പെപ്റ്റൈഡ് ആൻറിബോഡി) എന്നറിയപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു പരീക്ഷയാണ് ഈ രോഗത്തിൻറെ തുടക്കത്തിൽ ആദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

സെർറോപിസിറ്റിവിറ്റിയുള്ള അസോസിയേറ്റ് ചെയ്യപ്പെട്ട ഓട്ടോമാറ്റൈഡുകൾ

ഓട്ടോമാറ്റിബാഡിയാണ്, സാധാരണ IgG, ഇത് IgG ന്റെ Fc മേഖലയിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്വയം പ്രതിരോധവ്യവസ്ഥകൾ പ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ നിർമ്മിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളാണ്, എന്നാൽ വിദേശ വസ്തുക്കളെ ആക്രമിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ടിഷ്യുകളെ തെറ്റായി ആക്രമിക്കുന്നു. ഒന്നോ രണ്ടോ സ്വയപ്രതിബാധകൾ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം, സിസിപി വിരുദ്ധം എന്നിവ സാറോപൊസിറ്റിവിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ സീറോപോസിറ്റീവ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പെരിഫറൽ രക്തത്തിലെ രണ്ടു സ്വയന്തബാൻഡുകളുടെ അഭാവത്തിൽ seronegativity അല്ലെങ്കിൽ seronegative രുമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിനടുത്തുള്ള 80% രോഗികൾ റുമാറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിന് സെർറോപൊസൈറ്റീവാണ്. റിയമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിനടുത്തുള്ള 70% രോഗികൾ സിസിപി വിരുദ്ധർക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയിലെ വ്യത്യാസം

സീറോപോസിറ്റീവ് റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് രോഗം കൂടുതലും രോഗബാധയുമാണെന്നും സെറോണിഗേറ്റീവ് റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ മോശമായ രോഗനിർണയം ഉണ്ടാകുമെന്നും ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

അപ്പോൾ അത്തരം സീറോപോസിറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ അക്രമാസക്തമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ ആ കാഴ്ച വളരെ ലളിതമാകുന്നു. സത്യത്തിൽ, സെർറോഗേറ്ററ്റിവ്സിറ്റി വർഗ്ഗീകരണത്തെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കാം.

സീറോണിഗേറ്റുമായി വർത്തിക്കുന്ന ഒരു രോഗി ആദ്യം കണ്ടെത്തിയ ഒരു ഓട്ടോമാറ്റിക്ഡിഡീസ് ഉണ്ടായിരിക്കാം.

അതിനേക്കാൾ, കൂടുതൽ കൃത്യമായ വർഗ്ഗീകരണം "അംഗീകരിക്കപ്പെടാത്തതോ തിരിച്ചറിയാനാവാത്തതോ ആയ സെർറോപോസിറ്റിവിറ്റി ആയിരിക്കും". പതിവായി പരീക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത പ്ലേയിൽ മറ്റ് ഓട്ടോമാറ്റിക് ബാഡുകളും ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, സിസിപി, റുമാറ്റോയ്ഡ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ കൂടാതെ, കാർഡിയോ-ആന്റി-കാർബാമിലൈറ്റ് പ്രോട്ടീൻ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ഓട്ടോമോഡിബാഡികൾ റുമാറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് വർഷങ്ങൾക്ക് മുൻപ് ഉണ്ടാകാം. ആന്റി കാർപി 45% ലും റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിലും, സിസിപി വിരുദ്ധർക്ക് 16% രുമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിലും കാണപ്പെടുന്നു. AntiCarP ന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം ശ്വാസകോശരോഗത്തിനുള്ള ഗുരുതരമായ രോഗം കോഴ്സ് പ്രവചിക്കുന്നതായി പറയപ്പെടുന്നു. സെർറോൺഗേറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് സീറോ പോസിറ്റീവ് രോഗികളായി ഗുരുതരമായ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ രോഗം കോഴ്സ് ഉണ്ടാവാം. അവർ അക്രമാസക്തമായ ചികിത്സയ്ക്ക് (ഉദാ: DMARDs അല്ലെങ്കിൽ ജൈവശാസ്ത്ര മരുന്നുകൾ ) നന്നായി പ്രതികരിക്കാം.

Seropositivity രുമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഡയഗ്നോസിസ് സ്ഥാപിക്കുമോ?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടറിനും സിസിപി ആന്റിനും ഒരു നെഗറ്റീവ് ഫലം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടക്കുന്നു. 2010 ACR / EULAR സ്കോർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കായി, വാമൊതൈറ്റ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, കുറഞ്ഞത് പത്തിൽ കുറഞ്ഞത് 6 എണ്ണത്തിന്റെ സ്കോറുകളാണുള്ളത്. ജോയിന്റ് ഇടപെടൽ , സെലോലോജിക് ടെസ്റ്റിംഗ്, അക്യുട്ട് ഫേസ് റീഗക്ടന്റ്സ്, ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാലാവധി എന്നിവ എല്ലാം ഈ വർഗ്ഗീകരണ സ്കീമിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മറിച്ച്, ഒരു രോഗിയെ റുമാറ്റോയിഡ് ഘടകത്തിന് അനുകൂലമാക്കുകയും, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയമാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യാം. റുമാറ്റോയിഡ് ഘടകത്തിൽ അനുകൂലമായ മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ ഇവയാണ്:

• സജ്രേൻസ് സിൻഡ്രോം
• സിസ്റ്റമിക ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്
• സ്ക്ലറോഡെർമമാ
• പോളിമെസൈറ്റിസ്
• ഡർമാറ്റോമോസിറ്റിസ്
• മിശ്രിത ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗം
• ചില അണുബാധകൾ

മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ ആവർത്തിച്ചുള്ള സിസിപി ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. ലഹരിവസ്തുക്കൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്റ്ററിനെക്കാൾ കൂടുതൽ സി.സി.ടി.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{കാർബാമിലേറ്റൽ പ്രോട്ടീൻ (ആന്റി-കാർപിഎൻ) ആന്റിബോഡികൾ മുൻഗാമിയെ അലർജിക് ആസ്ത്മയുടെ തുടക്കം മുന്പുള്ളതാണ്. ഷി ജെ ജെ. അനാൾസ് ഓഫ് ദി റുമാറ്റിക് ഡിസീസ്. 2014 ഏപ്രിൽ 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334}

_{റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് പ്രോഗസ്റ്റോസ്റ്റിക് ടൂളായി ആന്റി-CCP ആൻറിബോഡി ടെസ്റ്റിംഗ്. Niewold TB et al. QJM. 2007 ഏപ്രിൽ; 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910}

_{റുമാറ്റായിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്: സെറോണിഗേറ്റീവ് ആൻഡ് സെർറോപിസിറ്റീവ് ആർഎ: അലൈക് ബ്യൂറൊ? അജഗനോവയും ഹൂസിസിമയും. പ്രകൃതി സംബന്ധമായ അവലോകനങ്ങൾ റുമാറ്റോളജി. 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html}

_{കെൽലേസ് ടെക്സ്റ്റ്ബുക്ക് ഓഫ് റീമമാളജി. അധ്യായം 69. റ്റിടാറ്റൈറ്റ് ആർട്ടിറിസ്സിന്റെ എട്ടിഗോളിക്കും പഥൂപാവനത്തിനും. ഗാരി എസ്. ഫയർസ്റ്റീൻ. ഒമ്പതാമത്തെ പതിപ്പ്.}