ഈ അസാധാരണ ഇസിജി പാറ്റേൺ കൂടുതൽ അറിയുക
നിങ്ങൾക്കൊരു ബിൽഡ് ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഇലക്ട്രോകൈഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി) ഒരു വ്യതിരിക്തവും അസാധാരണവുമായ രീതിയാണ് പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നത് എന്നാണ്. ഈ ലേഖനത്തിൽ ഒരു ബണ്ടിൽ ബ്രോഡ് ബ്ലോക്ക് എന്താണ് എന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്, നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് എന്താണ് ചോദിക്കേണ്ടത്?
സാധാരണ കാർഡിയാക് ഇലക്ട്രിക്കൽ സിസ്റ്റം
ഹൃദയശക്തിയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതും ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പു ചെയ്യാനുള്ള പ്രവർത്തനത്തെ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതുമായ സിസ്റ്റം ഹൃദയവ്യവസ്ഥയിലെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ് ബണ്ടിൽ ശാഖകൾ.
ഹൃദയത്തിന്റെ സ്വന്തം വൈദ്യുത സിഗ്നലിനു മറുപടിയായി ഹൃദയം അടിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തെ മുഴുവൻ വൈദ്യുത സിഗ്നൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നത് പോലെ, ഹൃദയപേശികളിലെ കരാറുകൾ. അതുകൊണ്ട് വൈദ്യുത പ്രചോദനത്തിന്റെ സംഘടിതവും മികച്ച സമയവും വിതരണം ചെയ്യുന്നത് ഹൃദയത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമമായ പ്രവർത്തനത്തിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഹൃദയത്തിന്റെ ഇലക്ട്രോണിക് സിഗ്നൽ മുകളിൽ വലത് ആട്രിമിലെ സിനസ് നോഡിൽ ഉദ്ഭവിക്കുന്നു, രണ്ട് ആറ്റ്രുകളിലുമുള്ള (ആറ്റേഡിക്ക് ഇടയാക്കുന്നു) വ്യാപിക്കുന്നു, തുടർന്ന് എ വി നോഡിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. എ വി നോഡ് വിട്ട്, ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ബണ്ടിൽ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന കാർഡിയാക് നാരുകളുടെ ഒരു ബാൻഡിലൂടെയാണ് ventricles തുളച്ചുകയറുന്നത്. തന്റെ ബണ്ടിൽ നിന്ന്, ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം രണ്ട് ബണ്ടിൽ ശാഖകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു: വലത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച്, ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച്. വലത് ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖകൾ യഥാക്രമം വലതുവശത്തും ഇടതുവശത്തുമുള്ള ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ബണ്ടിൽ ശാഖകൾ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ വലതുവശത്തും ഇടതുവശത്തുണ്ടാക്കുന്ന കോണ്ട്രാക്റ്റ് കരാർ ഏതാണ്ട് ഒരേ സമയം.
ഇലക്ട്രോണിക് ഉത്കണ്ഠയുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ നീങ്ങുമ്പോഴുള്ള ഒരു ഇസിജി ആണ് ഇസിജി. ഒരു ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ് എന്നത് ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് ഗണത്തിൽപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തെ ഹാർകോളജിസ്റ്റുകൾ വിളിക്കുന്നു. വൈദ്യുത പ്രചോദനം കാണിക്കുന്ന ഭാഗം, അത് ബാൻഡിലിൽ ഉടനീളം ചിതറിക്കിടക്കുന്നു.
മുകളിലുള്ള ചിത്രത്തിൽ, ഒരു സാധാരണ QRS കോംപ്ലക്സ് ഒരു സാധാരണ ECG യെ എങ്ങനെയാണെന്നു കാണിക്കുന്ന പാനൽ എ കാണിക്കുന്നു.
(ഈ സംഖ്യയിൽ 12 ലഡ് ലീഡി ഇസിജിയിൽ നിന്നും ഞാൻ നയിക്കുന്നു.) ഒരേ സമയത്ത് ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം സാധാരണയായി സ്വീകരിക്കുന്നതിനാൽ സാധാരണ QRS കോംപ്സക്സ് താരതമ്യേന ഇടുങ്ങിയതാണ് (സാധാരണയായി 0.1 സെക്കൻഡിൽ കുറവായിരിക്കും.) ഇരുവശത്തുമുള്ള ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഒരേയൊരു ഉത്തേജനം വലതുവശത്തും ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖകളിലും ഒരേ വേഗതയുള്ള വേഗതയിൽ സഞ്ചരിക്കുന്ന ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക്: നിർവ്വചനം
ബാൻഡിൽ ശാഖകളുടെ പ്രവർത്തനം വർക്ക്ക്രിക്കളുകളിലുടനീളം കാർഡിയാക് ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം പ്രചരിപ്പിക്കുകയാണ്. അങ്ങനെ കോണ്ട്രാക്റ്റ് കരാർ (ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് രക്തത്തെ പുറത്തെടുക്കാൻ) അവർ കൂട്ടായതും ഫലപ്രദവുമായ രീതിയിൽ ചെയ്യുന്നു. വലത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ചിന് ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം വലത് വെൻട്രിക്ലേക്ക് നൽകുന്നു, ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ഇടത് വെന്റൈക്കലിനായി പ്രേരണ നൽകുന്നു.
ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കിൽ, ഒന്നോ രണ്ടോ ശാഖകളിലൊന്ന് സാധാരണയായി ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം പകരരുത്. ഇത് ഒരു രോഗത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നതാണ്, അതല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഹൃദയസ്തംഭനം (ഹൃദയാഘാതം) അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയധമനികളുമൊത്ത് സംഭവിച്ചേക്കാം .
എന്നിരുന്നാലും, പൂർണമായും ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ യാതൊരു കാരണവശാലും ബില്ലി ശാഖ തടയപ്പെടാൻ സാധ്യതയില്ല.
വൈദ്യുത പ്രചോദനം അതിന്റെ മേൽച്ചക്രം എത്തുമ്പോൾ വൈകുകയാണെങ്കിൽ, ഈ കാലതാമസം ഒരു ഇന്ദിര ശാഖ ബ്ലോക്ക് ബ്ളോക്ക് ബ്ളോക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കിന്റെ പ്രധാന പ്രഭാവം, ഇത് രണ്ട് ശ്വസന ശൃംഖലകളുടെ ഒരേ സമയം ചുരുങ്ങലാണ് എന്നതാണ്. ഒരു ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ("തടഞ്ഞ" ബണ്ടിൽ ശാഖയുണ്ടെങ്കിൽ) സങ്കോചം മറ്റേതൊരു സങ്കോചത്തിനു ശേഷവും, ഒരേ സമയത്തേക്കാൾ അല്പം സംഭവിക്കുന്നു.
ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് "ബ്ലോക്ക്" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിൽ, ബാധിക്കപ്പെട്ട ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ചിൽ "തടഞ്ഞുനിർത്തിയിരിക്കാം." പലപ്പോഴും, ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് പൂർണമായി തടഞ്ഞിട്ടില്ല, പകരം വൈദ്യുത പ്രചോദനം കൂടുതൽ സാവധാനം വിപരീത ബണ്ടിൽ ശാഖ.
എന്താണ് ഒരു ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് ഈസിജിയിൽ ഇരിക്കുന്നത്
രണ്ട് ബണ്ടിൽ ശാഖകളിൽ ഏതാണ് ബാധിച്ചതെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്ന, ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് തടയൽ ഉള്ളവർ വലതു ബണ്ടിൽ ബ്രെഡ് ബ്ലോക്ക് (RBBB) അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് (LBBB) ഉണ്ട്. ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് തടയുകയാണെങ്കിൽ QRS കോംപ്ലെക്സിൽ സംഭവിക്കുന്ന സ്വഭാവം മാറ്റങ്ങളെ ചിത്രത്തിൽ കാണിക്കുന്നു. രണ്ട് സന്ദർഭങ്ങളിലും, QRS സങ്കീർണത സാധാരണയെക്കാളും കൂടുതൽ വിശാലമാവുന്നു, കാരണം വൈദ്യുത സിഗ്നലിനും ഇരുവശങ്ങളിലും മുഴുവനായും വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ക്യുആര്എസ്എസ് കോംപ്ലെക്സിന്റെ ആകൃതി, ഏത് ബണ്ടിലിന്റെ ശാഖയാണ് (വലത് അല്ലെങ്കില് ഇടത്) വൈദ്യുത പ്രചോദനം അസാധാരണമായി നടത്തുന്നു.
ചിലപ്പോൾ, ബണ്ടിൽ ശാഖകൾ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, ഇസിജിയിലെ ബണ്ടിൽ ബ്ലാക്ക് ബ്ലോക്ക് പാറ്റേൺ വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രോഡ് ബ്ലോക്ക് പോലെ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് "ഇൻട്രാത്തട്രിക്യുലാർചർ വഹിക്കൽ കാലതാമസം" എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.
ലക്ഷണങ്ങളും സങ്കീർണ്ണങ്ങളും
മിക്ക കേസുകളിലും, ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് തടയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതല്ല. എന്നിരുന്നാലും, കഠിനാധ്വാന ബ്രാഞ്ചിൽ, വൈദ്യുത പ്രലോഭനത്തിന്റെ ഫലമായി രണ്ടിലത്തേക്കും പാൻകോസ്റ്റായി മാറുന്നു. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പെട്ടെന്നുതന്നെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും തടസ്സം നേരിട്ടേക്കാം, ഇത് ഹൃദയാഘാതത്തെ പൂർത്തീകരിക്കാൻ കാരണമാകും - ഇത് സിങ്കോപ്പോ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാക്കാനോ കഴിയും.
ചിലപ്പോൾ ബണ്ടിൽ ബ്രോഡ് ബ്ലോക്കിന്റെ സാന്നിധ്യം ഒരു അന്തർജിതമായ ഹൃദയധമനികളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം. അതിനാൽ ഒരു ബണ്ടിൽ ബ്രോഡ് ബ്ലോക്ക് തിരിച്ചറിഞ്ഞിരിക്കെ, മിക്ക ഡോക്ടർമാരും വിഷമചന്ദ്രനാരോഗ്യ വിശകലനത്തെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (മിക്കപ്പോഴും ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ).
എങ്ങനെ ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നു
മിക്കപ്പോഴും, ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് തന്നെ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില കേസുകളിൽ ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രോഡ് ബ്ലോക്ക് ഉള്ള ആളുകൾക്ക് പേസ്മേക്കറും , പ്രത്യേകിച്ച്, അവരുടെ ശ്വാസകോശ കോർഡിനേഞ്ചുകൾ ഏകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു .
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഇലക്ട്രോണിക് ഗണത്തിലെ ഒരു സാധാരണ കണ്ടുപിടിത്തമാണ് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് തടയൽ. ബണ്ടിൽ ബ്ലോക്ക് ബ്ലോക്ക് ഉള്ളവർ സാധാരണയായി ഹൃദ്രോഗവികാസത്തിനായി നോക്കിയാൽ ഒരു വിഷമയമായ കാർഡിയാക് എക്സാമിനേഷൻ സ്വീകരിക്കാമെങ്കിലും മിക്ക കേസുകളിലും ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് തന്നെ ഒരു വലിയ പ്രശ്നമല്ലാതായിത്തീരുന്നു.
> ഉറവിടം:
> സുരജീസ് ബി, ചൈൽഡേഴ്സ് ആർ, ഡീൽ ബിജെ, തുടങ്ങിയവരും. എ.ആർ.എ / എ.സി.സി.എഫ്. / എ.ആർ.സി.എഫ്. / എആർസിഎഫ് / എച്ച്ആർഎസ് റെക്കോർഡേഷൻ ഫോർ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ ആൻഡ് ഇന്റർപ്ലേവേഷൻ ഓഫ് ഇലക്ട്രോഡോർഡിയാഗോഗ്രാം: ഭാഗം III: ഇൻട്രാട്രിക്ക്യുലാർചർ കണ്ടൻഷൻ ഡിഫെർബൻസ്: അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി ആൻഡ് ആർരിത്മിസ് കമ്മിറ്റിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ശാസ്ത്രീയ പ്രസ്താവന, ക്ലിനിക്കൽ കാർഡിയോളജി കൗൺസിൽ; അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ഫൌണ്ടേഷൻ; ഹാർട്ട് റിഥം സൊസൈറ്റി. ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഫോർ കമ്പ്യൂട്ടേഷിത ഇലക്ട്രോകിയോളജി അംഗീകരിച്ചു. J ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2009; 53: 976.