അട്രിയോവെൻട്രിക്ലാർഡ് നോഡിന്റെ (എ.വി. നോഡ്)

എന്താണ്, അത് പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്

ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വൈദ്യുത വ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ് ആട്രിയവഇന്ധിക (AV) നോഡ്. ആറ്റികയിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രചോദനം പാരിസ്ഥിതികത്തിലേക്ക് കൈമാറുന്നു.

• ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത വ്യവസ്ഥയെ കുറിച്ച് വായിക്കുക.

എവി നോഡ് എന്നാൽ എന്താണ്?

ഹൃദയത്തിന്റെ നടുക്ക് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്പെഷ്യൽ സെല്ലുകളുടെ (ഏതാണ്ട് 3 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള) ഒരു ചെറിയ "ബട്ടൺ" എവി നോഡ്, ആട്രിയും ജൻട്രിക്സിലുമുടയുമുളള atrial septum ന്റെ വലതുഭാഗത്ത്.

ഹാർട്ടിന്റെ ഇലക്ട്രോണിക് സിഗ്നലിനു പ്രതികരണമായി അഡ്മിരിയുടെയും കോറിൻസിന്റെയും സങ്കലനം ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിന് വേണ്ടിയാണ് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുക.

• ഹൃദയത്തിൻറെ അറകളിൽ വായിക്കുക.

എ വി നോഡ് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?

എഡ് നോഡ് ഹീറ്റിന്റെ ഇലക്ട്രോണിക് സിഗ്നലിന്റെ ആറ്റികയിൽ നിന്ന് പുറംപാദനത്തിലേക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

സിനസ് നോഡിൽ വൈദ്യുതിക പ്രലോഭനം ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ആറ്റേരയിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു, ഇത് ആറ്റികയെ അടിക്കാൻ കാരണമാക്കും. വൈദ്യുത പ്രചോദനം എന്ന് എ.വി. നോഡ് പിന്നീട് ശേഖരിക്കുന്നു, കുറച്ചു കാലത്തിനു ശേഷം അത് വെന്ററിക്സിലേക്ക് കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

എ വി നോഡിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം

ഹൃദയത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമമായ പ്രവർത്തനത്തിന് ഒരു സാധാരണ AV നോഡ് പ്രധാനമാണ്. എയ് നോഡ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രലോഭനത്തിലെ ചെറിയ കാലതാമസം ഹൃദയാഘാതത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ കാലതാമസം ആറ്റിക വരാനിരിക്കുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. അങ്ങനെ വഴുതനുകൾ പൂർണമായും രക്തത്തിൽ കുതിർന്ന് കിടക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത വ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും വിഭിന്നമായി, വൈദ്യുതകാന്വേഷണങ്ങൾ വഴി എ.വി. നോഡ് പ്രചോദിപ്പിക്കും, വൈദ്യുതിയെ മന്ദീഭവിപ്പിക്കും.

ഈ ഘടകം - "കുറവുള്ള പെരുമാറ്റം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു - (ഉദാഹരണത്തിന്) atrial fibrillation കൂടെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട മാറുന്നു, എവി നോഡ് മിനിറ്റിൽ നൂറ് കണക്കിന് വൈദ്യുത പ്രചോദനങ്ങൾ ആണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഈ ഉത്തേജിപ്പിക്കൽ മിക്കതും പുറംതൊലിയിലേക്ക് എത്താൻ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയമിടിപ്പ് അപകടകരമാംവണ്ണം ഉയർത്തുന്നതിൽ നിന്നും തടയുന്നു.

വാഗസ് നാഡി സമൃദ്ധമായി വിതരണം ചെയ്യുന്ന എവി നോഡ്. വാഗസിൽ നാഡി ടോണിൽ ( വൽസൽവ യുണിനോടൊപ്പം പ്രകോപിപ്പിക്കാം തുടങ്ങിയത്) വൈദ്യുത പ്രചോദനത്തിന്റെ എ വി നോഡിലൂടെ ട്രാൻസിറ്റ് ആയവയ്ക്ക് തടസ്സം നിൽക്കുന്നു. പല തരത്തിലുള്ള സൂപ്പർട്രാട്രിക്യുലാർ ടാക്കിക്ഡീഡിയ (എസ്വിടി) നിർത്തുന്നതിന് ഈ യുനിട് സഹായിക്കുന്നു.

എവി നോഡിലൂടെയുള്ള രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ഇലക്ട്രോണിക് പാഥേകൾക്കൊപ്പം ചിലയാളുകളും ജനിക്കുന്നു. എവി നോഡൽ റിന്റൻറ് ടിച്ചാർഡീഡിയ, അല്ലെങ്കിൽ എവിഎൻആർടിഎ എന്ന അരിഷ്ടം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് AVNRT നെക്കുറിച്ച് ഇവിടെ വായിക്കാം .

എഡ് നോഡിലെ രോഗം കാലികയോ ഒരു ഭാഗികമോ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ ബ്ലോക്കോ ആകാം. വൈദ്യുത പ്രചോദനത്തിന്റെ atria മുതൽ ventricles വരെ - ഒരു അവസ്ഥ " ഹൃദയം ബ്ലോക്ക് ".

എ.വി. നോഡിൽ വഴിയുള്ള കാലതാമസം ഒരു "പി.ആർ. ഇടവേള" എന്ന നിലയിൽ ഇസിജിയിൽ കാണാം. (PR ഇന്റേവൽ എക്സ്റേരിയൽ സങ്കോചവും പാർശ്വഫലങ്ങളും തമ്മിൽ സമയമെടുക്കുന്നു.) എ.വി നോഡൽ കൈമാറ്റത്തിൽ കാലതാമസമുണ്ടാക്കുന്ന ദീർഘകാല ഇടവേള, ആദ്യത്തെ ഡിഗ്രി AV ബ്ലോക്ക് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ആദ്യ ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക് വളരെ അപൂർവ്വമാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ പ്രാധാന്യം.

എ വി നോഡൽ കണ്ടീഷൻ മന്ദഗതിയിൽ ആണെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകാം. "സെക്കന്റ് ഡിഗ്രി എ.വി. ബ്ലോക്ക്" ഏതെങ്കിലുമൊരു പ്രോജക്ടിനെ വെന്ററിക്സിൽ എത്തുന്നത് തടയുന്നു. "മൂന്നാം നിര ഡി.വി. ബ്ലോക്ക്" എല്ലാ പ്രചോദനങ്ങളും തടഞ്ഞു.

ഇടക്കിടെ AV നോഡൽ ബ്ലോക്ക് ഗുരുതരമായ ബ്രാഡിക്ഡൈഡിയാ ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധേയമാണ്, കൂടാതെ pacemaker ന്റെ ഇൻസറേഷൻ ആവശ്യമായി വരാം. എ.വി.നോഡൽ ഡിസ്ഫൻക്ഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയാഘാതം സാധാരണയായി മരുന്നുകൾ ( ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ പോലെയുള്ളവ), അല്ലെങ്കിൽ വാഗൽ സാർവത്രികം (ശ്വാസകോശവും ഛർദ്ദിയും പോലുള്ളവ) വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, കൂടാതെ എല്ലായ്പ്പോഴും എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു പേസ്മേക്കറിൽ എത്തിച്ചേരാൻ.

എന്നിരുന്നാലും, AV നോഡൽ ബ്ലോക്കിന്റെ ഒരു കാരണം സ്ഥിരമായ പേസ്മേക്കർ ആയെങ്കിൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം) ആവശ്യപ്പെടാം . എ വി നോഡൽ ധമനികളിൽ നിന്നും എ വി നോഡ് രക്തസമ്മർദ്ധം പ്രാപിക്കുന്നു. 90% ആളുകൾ വലത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ ശാഖയാണ്.

അതുകൊണ്ട് ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് AV നോഡൽ ബ്ലോക്ക് ശരിയായ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഹൃദയാഘാതങ്ങളാൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ കേസുകളിൽ പോലും AV നോഡ് സാധാരണയായി പെസ്യൂകറ്റർ അനാവശ്യമായുണ്ടാക്കാൻ കുറച്ചു ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ആവശ്യമായി വരുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{എപ്പ്സ്റ്റീൻ AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 കാർഡിക്ക് റിഥം അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ ഉപാധികൾക്കുള്ള മാർഗനിർദേശങ്ങൾ: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്നൻസ് (റസിറ്റിങ് കമ്മിറ്റി എ.സി.സി / എഎച്ച്എ / നാസ്പിഇ 2002 ഗൈഡ്ലൈൻ അപ്ഡേറ്റ് റീപ്സൈസ് ഫോർ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ കാർഡിയാക് പെയ്സെക്കേർസ്, ആന്റിറൈറ്റിമിയ ഡിവൈസുകൾ): അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ തോറാച്ചിക് സർജറി ആൻഡ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് തോറാച്ചിക് സർജന്മാരുമായി സഹകരിച്ചു. സർക്കുലേഷൻ 2008; 117: e350.}