ഹൃദയാഘാതങ്ങളുള്ള ചില രോഗികൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളിൽ വളരെ കുറവ്, കുറച്ചു ആശുപത്രികൾ, കാർഡിയാക് റീസൈഞ്ച്ക്രണൈസേഷൻ തെറാപ്പി (സിആർടി) എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക പേസ്മേക്കറുള്ള ഒരു തരം റിസ്കും കുറയുന്നു. നിങ്ങൾ ഹൃദയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് CRT ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ സംസാരിക്കണം.
CRT എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തചംക്രമണം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ്
ഹൃദയാഘാതത്തോടുകൂടിയ മൂന്നുപേരിൽ ഹൃദ്രോഗ വൈദ്യചലന സംവിധാനത്തിൽ ഇടതു ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് (LBBB) (അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാട്രിക്ചാലുലർ വഹിക്കൽ കാലതാമസം എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന എൽ.ബി.ബി.ബിയുടെ ഒരു വകഭേദം), അസാധാരണമാണ്.ഈ വ്യക്തികളിൽ, ഇടതുവശത്തെ സിൻചിൽ നിന്ന് പുറത്തു പോകാൻ ഇടത് സൈനുകൾ, മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, രണ്ട് വെന്റീഷർമാർ ഒരു ഘട്ടത്തിൽ ചെറുതായി പരാജയപ്പെടാതെ, ഒന്ന് മറ്റൊന്നു കഴിയുമ്പോൾ, ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ രോഗികളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറയുകയും, ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ കൂടുതലാണ്.
പ്രത്യേകം പ്രത്യുത്പാദനക്ഷമതയുള്ള രണ്ട് പാരിസ്ഥിതികങ്ങളും അഭിമുഖീകരിക്കാൻ കഴിവുള്ള സവിശേഷമായ പേസ്മേക്കറാണ് CRT ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് ശരിയായ പാൻഡെസെക്കറുകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമാണ്.
രണ്ട് ventricles അതിന്റെ പാസിംഗ് ശരിയായ സമയമായി, വെന്റീട്രിക്സ് തുടർച്ചയായി പകരം ഒരേ സമയത്ത് കരാർ ഒപ്പുവയ്ക്കാൻ അങ്ങനെ അവരുടെ അടിക്കഥൻ പുനർജ്ജീവമാക്കാൻ കഴിയും.
ഈ രണ്ടു ഇൻഡിപെന്റുകളുടെ പ്രവർത്തനവും കോർഡിനേറ്റു ചെയ്യുമ്പോൾ ഹൃദയത്തിൻറെ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിക്കും. രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാനുള്ള പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു.
CRT യുടെ പ്രാപ്തി
നിരവധി റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഹൃദയാഘാതവും ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് തടയലും ഉള്ള രോഗികളിൽ CRT യുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും വിലയിരുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
4420 പേരെ പ്രവേശനത്തിനിടയാക്കിയ ഈ പരിശോധനകളിൽ 14 എണ്ണം പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, കൃത്യമായി തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗികളിൽ സി.ആർ.റ്റി ലക്ഷണമില്ലായ്മ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രവർത്തനക്ഷമതയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ആശുപത്രികളുടെ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഹൃദയത്തിന്റെ ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനവും സി.ആർ.ടിക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. വികസിപ്പിച്ച ഇടതുവശം വലുതായി കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കി. അങ്ങനെ അത് ഇടത് ventricular ejection fraction മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
CRT യുടെ സങ്കീർണ്ണതകൾ
സിആർടി ഒരു പേസ്മേക്കറാണ്, അതിനാൽ മറ്റേതെങ്കിലും pacemaker ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ കാണുന്ന സങ്കീർണതകൾക്ക് അതേ സാധ്യതയും ഉണ്ട്, അണുബാധയുടെ ചെറിയ സാധ്യതയും, ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് നാശവും, രക്തസ്രാവവും. ഇതുകൂടാതെ, ഇടത് വെന്റൈട്രിലിനു പാവാടാൻ കഴിവുള്ള ഒരു പെയ്സ്റ്റ് ലീഡുള്ള സ്ഥാനത്ത് കൂടുതൽ റിസ്ക് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 20 ഓളം രോഗികളിൽ ഒരാൾ ഇടതു വഴുതന പരിക്കുകൾ പൂർത്തിയാകാതെ CRT ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.
സി പി റ്റിനായി ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉള്ളവർ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?
0.35 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെയുള്ള ഇടത് ventricular ejection ഭിന്നശേഷി, ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് എന്നിവ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് CRT പരിഗണിക്കുമെന്ന് ഔപചാരിക മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
സി.ആർ.ടി.യുടെ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന മിക്ക രോഗികളും ഇംപ്ളേബിൾ ഡിഫൈബ്രിലേറ്റർ ( ഐസിഡി ) മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ട്.
അതുകൊണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ മെഡിസിനിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ സി.ആർ.ടി ഉപകരണം ഐസിഡി-സി.ആർ.ടി.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇതിനകം ഹൃദയവൈകല്യമുള്ള അണുബാധിതമായ ചികിത്സാരീതി സ്വീകരിക്കുന്നുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സി.ആർ.ടിയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യണം. നിങ്ങൾ ഈ ചികിത്സാരീതിയുടെ നല്ലൊരു സ്ഥാനാർഥിയാണോയെന്നും അതിന് CRT ഉചിതമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബർക്കാർഡ്, ജെ.ഡി, വിൽകോഫ്, BL. ഇന്റർവെൻഷണൽ ഇലക്ട്രോഫിസോളജി ആൻഡ് കാർഡിയാക് റീസൈൻക്രണൈസേഷൻ തെറാപ്പി: ഹൃദയമിടിപ്പ് വൈദ്യുത ചികിത്സകളെ ഏല്പിക്കുക. സർക്കുലേഷൻ 2007; 115: 2208.
> മക്ലിസ്റ്റർ എഫ്, എസേവിവിറ്റ്സ് ജെ, ഹൂടൺ എൻ, തുടങ്ങിയവരും. ഇടതുവശത്തെ വായുവിന്റെ സിസോളിക് ഡിസ്ഫങ്കനൽ രോഗികൾക്ക് കാർഡിയാക് റീസൈൻക്രണൈസേഷൻ തെറാപ്പി: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജാമ 2007; 297: 2502.
> യാൻസി സി.ഡബ്ല്യൂ, ജെസ്സപ്പ് എം, ബോസ്കുട്ട് ബി, തുടങ്ങിയവരും. 2013 ACCF / AHA ഗൈഡ് മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള മാനദണ്ഡം സംബന്ധിച്ച നിർദ്ദേശങ്ങൾ: എക്സിക്യൂട്ടീവ് സംഗ്രഹം: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ഫൗണ്ടേഷൻ / പ്രാഥമിക മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഒരു റിപ്പോർട്ട്. സർക്കുലേഷൻ 2013; 128: 1810.