റീഗന്റൻറ് ആർറിമെമിയ എന്താണ്?
ഹൃദയത്തിലെ അസാധാരണ ഇലക്ട്രോണിക് കണക്ഷനുകളാൽ സംഭവിച്ച ദ്രുത കാർഡിയാക്റ്റി അമ്ലത്തിന്റെ ഒരു കുടുംബമാണ് ടാൻടൈകാർഡിയാസ്. ഈ അസാധാരണ കണക്ഷനുകൾ സാധ്യമായ ഇലക്ട്രിക്കൽ സർക്യൂട്ടുകൾക്ക് രൂപംനൽകുന്നു, ഇത് സാധാരണ ഹൃദയം താളം തകർക്കാൻ കഴിയും.
സാധാരണ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ( സാധാരണ സിനിയസ് റിഥം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) കൂടെ, ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രചോദനം സിനസ് നോഡിൽ ഉദ്ഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയത്തിന്റെ അന്തർഭാഗീയ അറകളിൽ (ഇടപാടിനുള്ള ആട്രിക്ക് കാരണമാവുകയും) ഇടയിലൂടെ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ഹൃദയത്തിന്റെ സൈഡ്ക്രിക്ക് അറകൾ (പാൻഡെൻഡുകൾക്ക് കരാർ ഉണ്ടാക്കുന്നു).
ഏതാനും നിമിഷങ്ങൾക്കുശേഷം സിനസ് നോഡിൽ ഒരു പുതിയ ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചാരം ഉണ്ടാകുന്നു, മുഴുവൻ ശ്രേണിയും ആവർത്തിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയത്തിൽ സാദ്ധ്യമായ വൈദ്യുത സർക്യൂട്ട് ഉണ്ടെങ്കിൽ, റീഗന്റൻറ് റൈറ്റിമിയയും സാധ്യമാകുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രലോഭനങ്ങളിൽ (സാധാരണ സിനസ്ഡ് നോഡ് പ്രോൽസസ് അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണ വൈദ്യുത പ്രലോഭനമോ (പിഎസി) അല്ലെങ്കിൽ അകാല വ്യായാമ കോംപ്ലക്സ് (പിവിസി) സൃഷ്ടിച്ച അസാധാരണ ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം) വലതുവശത്തുള്ള വൃത്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഒരു റീഗന്റൻറ് അർരിഥാമിയ സംഭവിക്കുന്നത് അവസ്ഥ. അത്തരമൊരു ഉത്തേജനം സർക്യൂട്ടിനകത്ത് "പിടിച്ചെടുക്കപ്പെടും", സർക്യൂട്ട് ചുറ്റിച്ച് വീണ്ടും വീണ്ടും തുടങ്ങുന്ന തുടക്കത്തിൽത്തന്നെ തുടങ്ങാം. സർക്കിട്ടിന് ചുറ്റുമുള്ള ഓരോ മടക്കവും ഈ ഉത്തേജനം ഒരു പുതിയ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ പുതിയ അസാധാരണമായ താളം വീണ്ടും അതിന്റേതായ arrhythmia (ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം "ഓരോ മണിയിലും ഉള്ള സർക്യൂട്ടിലേക്ക്" വീണ്ടും പ്രവേശിക്കുന്നതിനാൽ) വിളിക്കുന്നു.
റീഗന്റൻറ് ആർറിമെമിയയിൽ ഹൃദയസ്പർശിയായ ഇടവേളകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനാൽ (അതായത്, പ്രചോദനത്തെ ചുറ്റിപ്പിടിച്ച് നിരന്തരം ചുറ്റിക്കറങ്ങുന്നു), സാധാരണ ഗതിയിൽ റീഗന്റൻറ് റൈറ്റിമിയ സമയത്ത് ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ വേഗത്തിലാണ് (അതായത്, ടാക്കിക്ഡിക്കർ ഉണ്ടാകാം.)
Reentrant Tachycardia തരങ്ങൾ
സൂപ്പർട്രാട്രിക്യുലാർ ടാകാർഡിഡിയ (എസ്വിടി) - രണ്ട് റിട്ടൻറ് ടാക്കാർഡിയാസിസ് എന്ന വിശാലമായ വിഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ട്; ഒപ്പം വിൻട്രിക്യുലാർ ടിക്കാർഡിയാ (വി.ടി), വിൻട്രിക്യുലാർ ഫിബ്ര്രലിഷൻ (വി.എഫ്) എന്നിവയും .
റെജന്റെന്റ് സൂപ്പർട്രാട്രിക്യുലാർ ടാക്കി വർക്കി
എസ്.വി.ടിക്ക് കാരണമായ അസാധാരണ ഇലക്ട്രോണിക് കണക്ഷനുകൾ മിക്കപ്പോഴും ജന്മത്തിൽനിന്നുള്ളതാണ് - അതിനാൽ ഈ അർത്രിമാകൾ സാധാരണയായി ആരോഗ്യകരവും യുവാക്കളും കാണപ്പെടുന്നു. Reentrant SVT നിർണായകമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, പക്ഷേ അപൂർവ്വമായി അപകടകരമോ ജീവൻ അപകടത്തിലോ ആണ്. എസ്.വി.ടിയുടെ വ്യത്യസ്ത തരം പൊതുവെ അവയെ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന Reentrant സർക്യൂട്ടിയുടെ സ്വഭാവം അനുസരിച്ചാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. എസ്വിടിയിലെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:
- സീനസ് നോഡ് റീന്തൻറ് ടച്ച്കിഡിരിയ (എസ്.എൻ.ആർ.ടി) , റെനന്റൻറ് സർക്യൂട്ട് അതിൽ സിൻഡസ് നോഡ് ഉൾപ്പെടുന്നു.
- AV നോഡൽ റിന്റൻറ് ടച്ച്കിഡിരിയ (AVNRT) , റെനന്റന്റ് സർക്യൂട്ട് എവി നോഡിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ആട്രിറോൾ റിട്ടൻറ് ടാക്കാർകാർഡിയ, റെൻട്രാൻറൻറ് സർക്യൂട്ട് ആറ്ററിലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
- Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) , റെനന്റന്റ് സർക്യൂട്ട് ആട്രിയും വെൻട്രിക്ലേസും തമ്മിലുള്ള വൈദ്യുതബന്ധം ("ബൈപാസ് ട്രാക്റ്റ്") അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ബൈപാസ് ട്രാക്റ്റ് റീന്തൻറ് ടാക്കാർഡിയാ പല തരത്തിലുണ്ട്. എന്നാൽ വോൾഫ്-പാർക്കിൻസൺ വൈറ്റ് സിൻഡ്രോം (WPW) ആണ് ഏറ്റവും പ്രസിദ്ധമായത്.
- Reentrant സർക്യൂട്ട് പ്രത്യേകിച്ച് വലുതായിട്ടുള്ള പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള ആറ്റോറിയൽ റീജന്റൻറ് ടാക്കിക്കർഡിയ ആയ എട്രിയൽ ഫ്ലൂറ്റർ .
- ഒന്നിലധികം Reentrant സർക്യൂട്ടുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള റിൻറാൻറന്റ് എട്രിറിയൽ ട്യാടി കാർഡിയാ ആയിട്ടാണ് അഡിറ്റോൽ ഫിബ്രീറേഷൻ പൊതുവെ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.
ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വൈദ്യുത വ്യവസ്ഥയുടെ അപൂർവ്വമായ അസ്വാഭാവികത മൂലമല്ല ഇത്, സാധാരണയായി ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടാകാം എന്നതിനാൽ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള അംഗീകാരമുള്ള എസ്.വി.ടികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസമില്ലാതെയാകുന്നു. അത്തരത്തിലുള്ള അസുഖങ്ങൾ പലപ്പോഴും പഴയവയിൽ നിന്ന് മറ്റേതെങ്കിലും തരം എസ്വിടിയെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
Reentrant Ventricular Tachycardias
എസ്.വി.ടി.യ്ക്കു വിരുദ്ധമായി, VT അല്ലെങ്കിൽ VF ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന അധിക ഇലക്ട്രോണിക് കണക്ഷനുകൾ സാധാരണയായി ജനന സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്നില്ല. ഇതിനു പകരം, ഹൃദയസംബന്ധമായ ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പ്രത്യേകിച്ച് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (സിഎഡി) അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം .
ഇതിനർത്ഥം വി.ടി. അല്ലെങ്കിൽ വി.എഫ്. വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ആളുകൾ സാധാരണയായി പ്രായമുള്ളവരാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദ്രോഗ ബാധിതർ. നിർഭാഗ്യവശാൽ, VT അല്ലെങ്കിൽ VF ഉണ്ടാവുകയാണെങ്കിൽ CAD ഉം ഹൃദയാഘാതവും സാധാരണമാണ്, ഈ അവസ്ഥകളുള്ള അനേകം പേർ പെട്ടെന്ന് ഹൃദയാഘാതം അനുഭവിക്കുന്നതിന്റെ കാരണവും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ആന്റെലിവെച്ച് സി. റീഗന്റൻറ് ആർറിത്മിസിന്റെ അടിസ്ഥാന രീതികൾ. നിലവിലുള്ള കാപിറ്റോളജിയിലെ അഭിപ്രായ പ്രകടനം 2001, 16: 1-7
MS ലിങ്ക് ചെയ്യുക. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്. സൂപ്പർറേറ്ററിക്ച്ചർ ടാക്കിക്രികിയയുടെ മൂല്യനിർണ്ണയവും പ്രാഥമിക ചികിത്സയും. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മീഡിയം 2012; 367: 1438.