നോൺകോവറേജ് അഡ്വാൻസ് ബെനഫിഷ്യറി നോട്ടീസ് (നോൺകോവറേജ് നോൺകോവറേജ് നോൺ ഇൻകോർപ്പറേഷൻ നോട്ടിഫിക്കേഷൻ മെഡിക്യാർ ആണ്), മെഡിക്യെയർ രോഗികൾക്ക് വൈദ്യപരിശോധന നൽകുന്നവർ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. മെഡിക്ക് തുക അടയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ, സേവനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുകയും പൂർണ്ണമായ സാമ്പത്തിക ഉത്തരവാദിത്തത്തെ അംഗീകരിയ്ക്കാനും അവർ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന പക്ഷം തീരുമാനമെടുക്കാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുന്നു.
മെഡിക്ക് ഒരിക്കലും ഉൾക്കൊള്ളാത്ത ഇനങ്ങൾക്കും സേവനങ്ങൾക്കുമായി ABN ആവശ്യമില്ല. ഉദാഹരണമായി, ദന്തചക്രം, അക്കുപങ്ചർ, കോസ്മെറ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയ, ശ്രവണസഹായികൾ, പതിവായുള്ള കാലിക പരിപാലനം എന്നിവ എബിഎൻ ആവശ്യമില്ല, കാരണം അവർ മെഡിക്യർ പാർട്ട് എ , പാർട്ട് ബി എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല .
CMS.gov വെബ്സൈറ്റില് നിന്നും ഇംഗ്ലീഷിലും സ്പാനിഷിലും ABN സേവനത്തിനായി ഫീസ് CMS-R-131 ഉപയോഗിക്കാം.
ദാതാക്കൾ ഒരു ABN സപ്തംബർ ആയിരിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് അറിയാത്ത സേവനത്തിനായി ബിൽ ചെയ്യാനാകില്ല
Medicare guidelines പ്രകാരം, ഒരു ദാതാവോ Medicare രോഗിക്ക് ഒരു ABN നൽകണം അല്ലെങ്കിൽ അവർ നോൺ സർവീസിനായി രോഗിക്ക് ബിൽ നൽകാൻ കഴിയില്ല. ഒരു എബിഎൻ നോട്ടീസ് പുറപ്പെടുവിക്കുകയും ഒപ്പുവയ്ക്കുകയും ചെയ്താൽ, ദാതാവിനുള്ള നോട്ടീവ് ചാർജുകൾക്ക് രോഗിയെ സൌജന്യമായി ബിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയും. ABN ഇഷ്യു ചെയ്യാതിരുന്നാൽ, ദാതാവിൽ നിന്ന് നോൺ സർവീസസ് സർവീസുകൾ ദാതാവിന് നൽകില്ല.
കാരണങ്ങൾ Medicare സാധാരണയായി ഒരു വസ്തു അല്ലെങ്കിൽ സേവനം നിരസിച്ചേക്കാം
Medicare സാധാരണയായി Medicare കവർ ചെയ്തിരിക്കുന്ന ഇനത്തിനോ അല്ലെങ്കിൽ സേവനത്തിനോ പണം നൽകാൻ പാടില്ല എന്ന് ദാമ്പത്യക്കാർ ABN നെ അറിയിക്കും.
സാധാരണ കാരണം, ചികിത്സാപരമായ ഇനങ്ങൾ, സുരക്ഷിതമോ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ ഇല്ലാത്തതോ, രോഗിയുടെ രോഗനിർണയം സൂചിപ്പിക്കുന്നതോ അല്ല, അല്ലെങ്കിൽ സേവനങ്ങളുടെ എണ്ണം ഒരു പ്രത്യേക കാലയളവിൽ രോഗിയുടെ രോഗനിർണയം.
വൈദ്യ സഹായ ഉപകരണങ്ങളും വിതരണക്കാരും നിരസിക്കപ്പെടാം കാരണം വിതരണക്കാരൻ വിതരണക്കാരൻ ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ അവർ ആവശ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്ത ടെലിഫോൺ ബന്ധം ഉണ്ടാക്കി.
ഒരു AbN പൂർത്തിയാക്കുന്നു
ABN ന് സാധുതയുള്ളതായി കണക്കാക്കേണ്ടതായ നിർബന്ധിത ഫീൽഡുകൾ ഉണ്ട്. ഫോം ഒരു പേജ് ദൈർഘ്യമുള്ളതും വളരെ വലുതുമായ ടൈപ്പുകളിൽ മാത്രമേ അച്ചടിക്കുകയുള്ളൂ, എളുപ്പത്തിൽ വായിക്കാനാവുന്ന മതിയായ ദൃശ്യ തീവ്രതയോടെ പ്രിന്റ് ചെയ്യണം. CMS.gov ൽ നിന്നുള്ള ഫോമുകൾ ഒരു പരിധിവരെ ക്രമീകരിക്കാം. ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് ABN ഒപ്പുവയ്ക്കുവാൻ കഴിയും, എന്നാൽ അഭ്യർത്ഥനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു പേപ്പർ പതിപ്പ് നൽകണം. HIPAA നയം പിന്തുടരുന്നിടത്തോളം കാലം, ഇമെയിൽ, മെയിൽ അല്ലെങ്കിൽ സുരക്ഷിത ഫാക്സ് വഴി ABN ലഭ്യമാക്കാം. ഒപ്പുവച്ച ABN നെ കെയർ തീയതി മുതൽ അഞ്ചു വർഷത്തേക്ക് സൂക്ഷിക്കണം, രോഗി ക്ഷണിച്ച് നിരസിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ നിരസിച്ചു.
എ. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിന്റെ പേര്, വിലാസം, ടെലിഫോൺ നമ്പർ
ബി ക്ഷമിക്കണം
സി ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ നമ്പർ
ഡി. കണ്ടുപിടിച്ചതായി കരുതുന്ന സേവനങ്ങളുടെ വിവരണം
ഈ സേവനങ്ങൾ മെഡിക്കെയർ മൂലം മറയ്ക്കാൻ കഴിയാത്തതിൻറെ കാരണം
F. സേവനങ്ങളുടെ മതിപ്പുള്ള ചെലവ്
ജി. മൂന്ന് ഓപ്ഷൻ ബോക്സുകൾ, രോഗി ഒന്നു മാത്രമേ തിരഞ്ഞെടുക്കാവൂ.
- ഓപ്ഷൻ 1 സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, സേവനം അല്ലെങ്കിൽ വസ്തുത ആവശ്യപ്പെടുന്നത്, ഇപ്പോൾ അടയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം, എന്നാൽ അവർക്ക് മെഡിക്കെയർ ബില് ചെയ്യണം, അതിനാല് ഒരു ഔദ്യോഗിക തീരുമാനവും കൂടാതെ അവർ മെഡിക്കേറ്റിലേക്ക് ഒരു അപ്പീല് എടുക്കും.
- ഓപ്ഷൻ 2 സേവനം അല്ലെങ്കിൽ വസ്തുത, അല്ലെങ്കിൽ പേയ്മെന്റിന് ഉത്തരവാദി, അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കെയർ ബിൽ നൽകില്ല എന്നാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
- ഓപ്ഷൻ 3, സേവനം അല്ലെങ്കിൽ വസ്തുക്കൾ സ്വീകരിക്കാൻ പാടില്ല എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ മെഡിക്ക്
കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ (ആവശ്യമില്ല)
I. രോഗിയുടെയോ രോഗിയുടെ പ്രതിനിധിയുടെയോ ഒപ്പ്
ജെ. ഡേറ്റ്
ABN ൽ ഒപ്പ് വെക്കാൻ രോഗിയെ നിരപിച്ചാലോ?
ABN ൽ ഒപ്പിടാൻ ഒരു രോഗി നിരസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ വിവരങ്ങളുമായി ABN നെ രേഖപ്പെടുത്തുക. സേവനം രോഗിയുടെ ആരോഗ്യവും സുരക്ഷിതത്വവും നിർണ്ണായകമാകാതിരിക്കുന്ന പക്ഷം, സേവനം നടപ്പാക്കാതിരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.