കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്സ്

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ, തലച്ചോറിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ ഏറ്റവും വലിയ ഭാഗം കഴുത്തിലെ ഇരുവശങ്ങളിലുള്ള ധമനികൾ എന്നിവയെ ചുരുക്കുകയാണ്.

കാരറ്റിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം

കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് തലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നതിനുള്ള തടസ്സമായേക്കാം , ചെറിയ സ്ട്രോക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസിറ്റീവ് ഇക്കമ്മീമിക് ആക്രമണങ്ങൾ (ടിഐഎകൾ.) എന്നിരുന്നാലും, കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് അടങ്ങിയ മിക്കവർക്കും ഇടയ്ക്കിടെ തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാറില്ല. മുന്നറിയിപ്പ് ഇല്ലാതെ പെട്ടെന്ന് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നു.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാഠിന്യം ആണ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ആണ്. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളും രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകാം, ചില ആളുകൾ മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഈ അവസ്ഥയിൽ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.

കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പരിമിതപ്പെടുത്തൽ പല മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെയും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഏറ്റവും മികച്ചത് കരോട്ടിഡ് ഡ്യൂപ്ലെക്സ് അൾട്രാസൗണ്ട് ആണ്.

നിങ്ങൾ കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സ തേടേണ്ടതുണ്ടോ?

നിങ്ങൾക്ക് ബോർഡർ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് (കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ 50-69% ക്രോമസോം) ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി ഇടപഴകുന്നത് നിങ്ങൾ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇടപെടേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് മെഡിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സർജറി ചികിത്സ ആവശ്യമോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനം സങ്കീർണ്ണവും ധമനികളുടെ അവസ്ഥയും നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ

കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടേക്ട്രോമി

കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു ആൻറിസ്ലെറോട്ടിക് ഫലകത്തെ സർജൻ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇത് രോഗബാധയുള്ള കാറോടിഡ് ധമനിയുടെ വഴി സാധാരണ രക്തപ്രവാഹം തടയുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങളായ പഠനങ്ങൾ ലക്ഷണങ്ങളായ കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ മാർഗ്ഗമാണ്.

കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടേക്ട്രോമിയിലെ സാധ്യതാപഠനങ്ങൾ
മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയകളെയും പോലെ, കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടേറൊക്ടമിയിൽ രക്തസ്രാവവും അണുബാധയും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. തലച്ചോറിന് രക്തം കൊണ്ടുവരുന്ന പാത്രങ്ങളിലെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് കാരണം, സ്ട്രോക്ക് ഒരു ചെറിയ റിസ്ക് കൂടിയുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമോ അതിനു ശേഷമോ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ട്. ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖമുള്ളവരോ മറ്റു പ്രധാന രോഗങ്ങളുള്ളവരുമായോ ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കൂടുതൽ ഗണ്യമായിരിക്കാവുന്നതാകാം, അതുകൊണ്ടുതന്നെ കരോട്ടിഡ് എൻഡാരട്രക്ടമിക്ക് നല്ലൊരു സ്ഥാനാർത്ഥിയല്ല.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകളിൽ ഏറെയും കുറവാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് പെർകൂട്ടീനീ ചികിത്സകൾ: രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾ

ഈ രീതിയിലുള്ള പ്രക്രിയയിൽ, ആൻജിഗ്രാഫി കാഥേറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു നേർത്ത വയർ ശരീരത്തിൽ വലിയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഒന്നിലേക്ക് ചേർക്കുകയും, സ്റ്റെനോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ സങ്കോചം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറിയിലേക്ക് എല്ലാ രക്തക്കുഴലുകളും ക്രമേണ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവിടെ ഒരിക്കൽ ചുരുങ്ങിയ പ്രദേശം ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാൻറിങ് വഴി വികസിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്.

കരോട്ടിഡ് എൻഡാരട്രക്ടമിമിന്മേൽ കുറേ ഫലപ്രദമായ നടപടികൾ അവർക്കുള്ളതാണ്, കാരണം അവ അസ്ഥിരമാണ്, കാരണം അവർക്ക് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക പഠനങ്ങളും കരോട്ടിഡ് എൻഡാരട്രക്ടമിമി മിക്ക രോഗികൾക്കും സുരക്ഷിതമായ രീതിയാണ് കാണിക്കുന്നത്. കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടേക്ട്രമി ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് മരണത്തിന്റെ ഗണ്യമായ സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസിൻറെ മിക്ക ചികിത്സാരീതികളും റിസർവ് ചെയ്യുക.

കരോട്ടിഡ് എൻഡാരട്രക്ടമിമി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി പകരം പെർകൂട്ടെയിണസ് ചികിത്സകൾ സ്വീകരിക്കേണ്ട രോഗികൾക്കാണ് ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികൾ അല്ലെങ്കിൽ കാൻസറുടെ ചികിത്സ സമയത്ത് കഴുത്ത് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉണ്ടായിരുന്നവർ.

കഴുത്ത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടേക്ട്രമി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു പകരം അനാവശ്യമായ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ പരിഗണിക്കാൻ കഴിയും. കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസിനു വേണ്ടി നിലവിൽ നിർവഹിക്കപ്പെടുന്ന രണ്ട് പ്രധാന ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ട്:

• കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി : ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ആംഗിളിഗ്രാഫി കാഥേറ്റർ ഒരു ചെറിയ ബാഷ്പീകരണ ബലൂണിനെ അതിന്റെ ടിപ്പിന് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്റ്റിനോസിസ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ കതീഡ്രൽ എത്തിച്ചേർന്നാൽ, ബലൂൺ സാവധാനത്തിൽ കുതിച്ചുയരുന്നു. ഇത് കപ്പലിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. സാധാരണയായി കരോട്ടിഡ് ആൻജോപ്ലാസ്റ്റി നടത്തുന്നതും സ്റ്റെന്റ് പ്ലെയ്സ്മെന്റ് സഹിതം നടത്തുന്നു .
• കരോട്ടിഡ് സ്റ്റാൻറിങ് : കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റന്റിംഗ് എന്നത് ഒരു സ്റ്റന്റ് (ഒരു മെറ്റൽ മെഷ് പോലുള്ള ട്യൂബ്) ഒരു തുരങ്കമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് താരതമ്യേനയുള്ള അക്രമാസക്തമായ പ്രക്രിയയാണ്. അതു് സുസ്ഥിരമാക്കാനും, മെച്ചപ്പെട്ട രക്തപ്രവാഹം അനുവദിക്കുവാനുമുള്ള ആറ്ററ്രോക്ലെറോട്ടിക്ക് ഫലകത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

പെർക്കുട്ടീനസ് ചികിത്സകളുടെ സാധ്യതാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പെർക്റ്റനനീസ് രീതികൾ അബദ്ധവശാൽ ശിലാഫലകത്തിന്റെ ശവശരീരങ്ങൾ ഡിസ്ലോഡ് ചെയ്ത് എലലോയിക് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാക്കാം. കാതറേറ്റഡ് കൃത്രിമത്വം ധമനിയുടെ പിളർപ്പ് ഉണ്ടാക്കുകയും ഗുരുതരമായ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. അണുബാധയുടെ ചെറിയ സാധ്യതയും ഉണ്ട്.

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് വളരെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള റീ-ഒഗ്ലോഷനുണ്ട്, ഇത് 15 ശതമാനം വരെ ആളുകൾക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കരോട്ടിഡ് ഡിസ്പ്ഷൻ മൂലം അഞ്ചുശതമാനം പേർക്കും ബാധിക്കാം. കരോട്ടിഡ് ആർട്ടെറി സ്റ്റാൻറുകൾ ചിലപ്പോൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടേക്ടോമി ഈ കേടുപാടുകൾ തീർക്കാൻ സാധിക്കില്ല. ഈ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളും സാങ്കേതിക വിദ്യകളും സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് ഇൻട്രൻ ഗവേഷണം നടത്തുകയാണ്.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് പലപ്പോഴും ആക്സിപ്മാറ്റിക് ആണ്. ഇതിനർത്ഥം, ഗുരുതരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനു മുമ്പ് സ്ക്രീനിങ് ടെസ്റ്റുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇത് പലപ്പോഴും കണ്ടെത്തിയതായിരിക്കും. കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസിൻറെ ഏറ്റവും വലിയ പരിണതഫലമാണ് സ്ട്രോക്ക്.

നിങ്ങൾ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ പ്രശ്നം അവഗണിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇടവേളയ്ക്ക് വേണ്ട നടപടിക്രമം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ കാലാനുസൃതമായി നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ സ്ഥിരതയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് കാലാനുസൃത അളവ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധർക്കൊപ്പം അടുത്ത ഫോമുകൾ ആവശ്യമാണ്.

> _{കൂടുതൽ വായനയ്ക്ക്:}

ബയോട്ടാ ഇ, എലിജലിനി എ, മാസലായി എഫ്, പിയാറ്റോ ജി, ടാനിയോട്ടോ എ, ബരാച്ചിഞ്ചി സി, ജെ വാസ്സ്ക് സർജസ്. 2014 ജനുവരി