കുട്ടികളിൽ ഹിപ് വേദന ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കാരണങ്ങളും പരീക്ഷകളും
ഹിപ്പ് വേദന കുട്ടികളിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്, പലപ്പോഴും ഇത് പരിക്കുകളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ പരിക്കുകൾ - പ്രായമായ കുട്ടികളിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള കണ്ടെത്തൽ വളരെ ലളിതമായിരിക്കുമ്പോൾ - ശിശുക്കൾ, പില്ലികൾ, അല്ലെങ്കിൽ preschoolers ഉപദ്രവിക്കപ്പെടുമ്പോൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പരുക്കേറ്റവർക്കു് ഈ കുഞ്ഞുങ്ങളെ വിശദീകരിക്കുവാൻ കഴിവില്ല. പഴുത്ത വേദന ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് കുറച്ചു സമയം എടുത്തേക്കാം.
കുട്ടികളിലെ ഹിപ്പ് വേദനയുടെ ചില കാരണങ്ങൾ
- പരിക്കുകൾ - മുടിയിഴക്ക് തൊട്ടടുത്തുള്ള പക്വതകളും മസ്തിഷ്കശക്തികളും ഉളുക്കാടൻ കുട്ടികൾ ഒഴികെ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു.
- Legg-Calve-Perthes രോഗം, ക്യാപ്പിറ്റൽ ടെർമറൽ എപിഫിസിസ് (താഴെ കാണുക)
- ട്രാൻസിയന്റ് സനോവൈറ്റിസ് - "സനോവിയ" എന്ന വാക്ക് സംയുക്തം, "ഇറ്റിസ്" - വീക്കം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ സനോവിറ്റിസ് സംയുക്തത്തിന്റെ വീക്കം തർജ്ജമ ചെയ്യുന്നു. കുട്ടികളിൽ ട്രാൻസിനോഡ് സനോവൈറ്റി പ്രീ-സ്ക്കൂൾ, യുവാക്കളിലെ സ്കൂൾ കുട്ടികളിലെ ഹിപ് വേദനയ്ക്ക് വളരെ സാധാരണ കാരണം ആണ്. കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ലംപ്ലീഗിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഹിപ് വേദന, നടക്കാൻ വിസമ്മതം, എന്നാൽ പനി, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു വൈറൽ അണുബാധയെ പിന്തുടരുന്നുവെങ്കിലും യഥാർത്ഥ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്, ചികിത്സയ്ക്ക് യാതൊരു കുറവും കൂടാതെ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാകും.
- സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് - കുട്ടികളിൽ ഹിപ്പ് വേദനയുടെ അസാധാരണമായ ഗുരുതരമായ കാരണങ്ങൾ സെപ്റ്റിക് (അണുബാധ സംബന്ധമായ) വാതം. കുട്ടികളിലെ സെപ്റ്റിക് ഹിപ് രോഗം , ഹിപ് സന്ധികളിൽ ഒരു അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന ഹിപ് വേദന ഉണ്ടാകാം, നടക്കാനുള്ള വിസമ്മതം, പലപ്പോഴും പനി, രോഗം എന്നിവ ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്ന സൂചനയാണ്. കുട്ടികളിലെ സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ ബാക്ടീരിയൽ കാരണം ഗ്രൂപ്പിന്റെ ബി സ്ട്രപ്റ്റോകോക്കസ് എന്ന ബാക്ടീരിയയാണ്.
- ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസ് (അസ്ഥി അണുബാധ) - സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനു പുറമേ, അസ്ഥികളുടെയും പേശികളുടെയും അണുബാധകൾ ഹിപ് ജോയിന്റ് ഹീപ് വേദനക്ക് കാരണമാകും. കുട്ടികളുടെ അസ്ഥികൾ മുതിർന്നവരേക്കാൾ വലിയ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉള്ളതുകൊണ്ട്, രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ ( സ്റ്റാഫ് ഏരിയസ് പോലുള്ളവ) മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുട്ടികളുടെ അസ്ഥികളെ എളുപ്പത്തിൽ വ്യാപിക്കാൻ കഴിയും.
- മറ്റ് കാരണങ്ങൾ - കുട്ടികളിൽ ഹുക്ക് വേദനയ്ക്ക് കൂടുതൽ കാരണങ്ങൾ, ജുവനൈൽ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് , അസ്ഥികതിളക്കൽ , ഓസ്റ്റിയോസോറോമ , എവിങ്ങ്സ് സാർമാമ തുടങ്ങിയ കാൻസറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
മുതിർന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഹിപ് വേദന മുതിർന്നവരിൽ ഹീപ് വേദന കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.
Legg-Calvé-Perthes രോഗം
Legg-Calvé-Perthes രോഗം , പെർഫെസ് രോഗം എന്നും ചിലപ്പോൾ വിളിക്കാറുണ്ട്, സാധാരണ നാലു മുതൽ എട്ടു വയസുള്ള കുട്ടികളിൽ സാധാരണ സംഭവിക്കുന്നത് കുട്ടികളിൽ സാധാരണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് സജീവമായിട്ടുള്ളവരും പ്രായം കുറഞ്ഞവരുമായവർക്ക്. ഈ കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും വേദനയുമില്ലാത്ത അവയവങ്ങൾ ഉണ്ട്, പക്ഷെ ഹിപ് വേദന ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ഹിപ് ജോയിനിന്റെ ചലനം അല്ലെങ്കിൽ ദൃഢത കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. അവരുടെ ഞരമ്പിലോ മുട്ടിലോ വേദനയും ഉണ്ടാകാം.
Legg-Calvé-Perthes രോഗം തൊണ്ടയിലെ തലയുടെ osteonecrosis അല്ലെങ്കിൽ avascular necrosis ഒരു ഫോം ആണ്, അത് ഹിപ് സംയുക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ലെഗ് അസ്ഥിയുടെ മുകളിൽ ആണ്, സാധാരണയായി ഒരു പതിവ് എക്സ്-റേ കാണുന്നത്. ചിലപ്പോൾ അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ ഹിപ് സംയുക്തവും ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥിയുമുള്ള രക്തപ്രവാഹം തൽക്കാലം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത്.
മിതമായ കേസുകൾക്കായുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി , ഗുരുതരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടും.
സ്പിപ്പുഡ് ക്യാപ്പിറ്റൽ ഫെർമോറൽ എപിഫീസ്
തെറിച്ചുവീഴുന്ന തലസ്ഥാനമായ ഫെർമറൽ എപ്പിഫിസിസ് സാധാരണയായി അമിതഭാരം ഉള്ള 10 മുതൽ 16 വയസ്സു വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു.
തൊണ്ടയുടെ കഴുത്ത് മുടിയിഴക്കിലുണ്ടാകുന്ന തലമുടിയുടെ തലയിൽ നിന്ന് വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് സഹിതം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി എക്സ്-റേയിൽ കാണപ്പെടാം, ഈ അവസ്ഥ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ രീതിയാണ്.
മുത്തുപിടിപ്പിച്ച ക്യാപിറ്റൽ ഫെർമറൽ എപ്പിഫിസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ മുക്തി, ഞരമ്പ്, തുടച്ചോ, അല്ലെങ്കിൽ ഹിപ് വേദന, ഹിപ് ദൃഢത, മുൾപടർപ്പു തുടങ്ങിയവ അടങ്ങിയിരിക്കാവുന്നതിനാൽ, ഒരു കുട്ടിക്ക് എല്ലാം നടക്കാൻ കഴിയാതെ വരുന്നു.
ശവശരീരം തലച്ചോറിലെ എപിഫിസിസ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. ഇത് തലനാരിഴയ്ക്കാണ് സൂക്ഷിക്കുന്നത്.
ഹിപ് വേദനയ്ക്കുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ
ഒരു കുട്ടിക്ക് വേദനയുണ്ടാക്കാൻ കഴിയാത്ത അനേകം കാരണങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും, മറ്റുള്ളവർ വളരെ ഗൗരവമായേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് അവർ പെട്ടെന്ന് തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്തിയിരുന്നില്ലെങ്കിൽ.
രോഗനിർണയത്തിൽ സഹായിക്കുന്നതിന്, ടെസ്റ്റുകളിൽ ഉൾപ്പെടാവുന്നവ:
- ഹിപ്പ് (പല്ല്) എക്സ്റേ
- ഡിഫൻഷ്യൽ ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിലെ പൂർണ്ണ എണ്ണം (CBC)
- എറ്രോട്രോസെറ്റി സെഡിമെന്റേഷൻ റേറ്റ് (ESR)
- സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (സിആർപി)
- റൂമറ്റോയ്ഡ് പാനൽ (റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം, ANA)
- രക്തസംസ്കരണം
ഹിപ് വേദനയ്ക്കുള്ള മറ്റ് പരിശോധനകൾ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട്, മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എം.ആർ.ഐ) അല്ലെങ്കിൽ ഹിപ് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി സ്കാനിൻറെ കംപ്യൂട്ടുഡ് ടോമിഗ്രഫി (സി.ടി) എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. അനാവശ്യമായ റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഇല്ലാതെ കുട്ടികളിലെ ഹിപ് വേദന കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്.
സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റി സംശയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഹിപ് ജോയിഡിനെ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് രോഗം പകരാൻ ഡോക്ടർക്കു കഴിയുമോ എന്നറിയാൻ ഹിപ് ലക്ഷ്യവും ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ജോർജിയീസ്, എ., സാൽത്സ്. തലച്ചോറിനോടനുബന്ധിച്ചുള്ള എപിഫിസിസ് ഒഴിവാക്കി: ചികിത്സയുടെ അവലോകനവും വിശകലനവും എങ്ങനെ വിലയിരുത്താം? വടക്കേ അമേരിക്കയിലെ പീഡിയാട്രിക് ക്ലിനിക്കുകൾ . 2014. 61 (6): 1119-35.
പ്ലംബ്, ജെ., മല്ലിൻ, എം., ആർ. ബോൽറ്റ്. കഠിനമായ വേദനയേറിയ പീഡിയാട്രിക്ക് ഹിപ് അടിയന്തിര വകുപ്പിന്റെ വിലയിരുത്തലിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് റോൾ. പീഡിയാട്രിക് എമർജൻസി കെയർ . 2015. 31 (1): 54-8.
സാർവാർ, സി., ഡിഫിലൊരിയോ, ആർ., ടി. കറ്റാൻസാനോ. കുട്ടികളിലെ nontraumatic നിശിതം ഹിപ് വേദന ഇമേജിംഗ്: മെഡിക്കൽ റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കാൻ ശ്രദ്ധ കൂടെ multimodality സമീപനം. അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി, എംആർ സെമിനാറുകൾ . 2014. 35 (4): 394-408.