കുട്ടികൾക്കുള്ള ഇപിഎസ് ഡി ടി പ്രോഗ്രാം, മെഡിസിഡ് കവറേജ്

നമ്മുടെ കുട്ടികളെ ആരോഗ്യകരവും ശക്തവുമാക്കി നിലനിർത്തുക

ഓരോ കുടുംബത്തിനും അവരുടെ കുട്ടികൾക്ക് സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് താങ്ങാൻ കഴിയില്ല. 2015-ൽ, 0-നും 18-നും ഇടയിലുള്ള കുട്ടികളിൽ 39 ശതമാനം പേർക്ക് മെഡിമിഡ്, ചിൽഡ്രൻസ് ഇൻഷുറൻസ് ഹെൽത്ത് പ്രോഗ്രാം (CHIP) നൽകി . മിസോസിപ്പിയിലും വെസ്റ്റ് വിർജിനിലുമുള്ള കുട്ടികളിൽ 53 ശതമാനത്തോളം കുട്ടികളെപ്പോലെ 21 ശതമാനം കുട്ടികൾ യുട്ടായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മൊത്തത്തിൽ 30.5 മില്യൺ കുട്ടികൾക്ക് 2015 ൽ ഫെഡറൽ സഹായം ആവശ്യമായി വരും. 2017 ഡിസംബറിൽ കുട്ടികളുടെ എണ്ണം 35.7 ദശലക്ഷമായി ഉയർന്നു.

ഓരോ സംസ്ഥാനവും അവരവരുടെ സ്വന്തം നിയമങ്ങളെ ആരാണ്, എന്തൊക്കെ ഉൾപ്പെടുത്തും, എന്നാൽ ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് ഓരോ പരിരക്ഷയും ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു അടിസ്ഥാന മാനദണ്ഡം ഉറപ്പാക്കുന്നു. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, എല്ലാ സംസ്ഥാനങ്ങളും ഈ വാഗ്ദാനത്തിൽ ജീവിച്ചിട്ടില്ല . ബ്ലോക്ക് ഗ്രാന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മെഡിസിഡ് ഫണ്ടിംഗ് കുറയ്ക്കാൻ ട്രോമ്പിന്റെ 2019 സാമ്പത്തിക വർഷം ബജറ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പരിമിതമായ ഡോളറുകൾ ലഭ്യമാവുന്നതോടെ, ആ ആവശ്യം നിറവേറ്റാൻ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകാം.

21 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്കും യുവജനങ്ങൾക്കുമായി മെഡിമിഡിനെ ആശ്രയിക്കുന്ന ഒരു പരിപാടിയാണ് ആദ്യകാല ആന്റീഷ്യസ് സ്ക്രീനിംഗ്, ഡയഗണോസ്റ്റിക്, ട്രീറ്റ്മെന്റ് (ഇപിഎസ്ഡിടി). എല്ലാ സംസ്ഥാന പരിപാടികളും അവരുടെ ഏറ്റവും ഇളയ ഗുണഭോക്താക്കൾക്കുള്ള പ്രധാന സേവനങ്ങളാണ്.

ഡെന്റൽ സർവ്വീസസ്

പ്രതിരോധം: ദന്തശക്തി അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന മോശം ഡെന്റിക്കേഷൻ പോഷകാഹാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ ശുചിത്വത്തിന്റെ അടയാളമായിരിക്കാം. നിരന്തരമായ ദന്തരോഗങ്ങൾ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാം, കുട്ടിയ്ക്ക് ഭക്ഷണവും ഉറക്കവും കഴിവും വീട്ടിൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്കൂളിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കും. അവരുടെ ആത്മാഭിമാനവും സാമൂഹിക വികസനവും പല്ലിന്റെ രൂപവത്കരണത്തെ സ്വാധീനിക്കും.

സ്ക്രീനിംഗ്: എത്രത്തോളം ഡെൻ സംരക്ഷണം നൽകണമെന്നത് ഓരോ സംസ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു, എന്നാൽ അത് അടിയന്തിര സേവനങ്ങളിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. മൂടി ഷെഡ്യൂളിംഗ് ഒന്നുകിൽ ഏകപക്ഷീയമല്ല. ഫീൽഡിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ നിർദ്ദേശിച്ച മാർഗനിർദേശങ്ങളോടൊപ്പം വരണം. കുറഞ്ഞത് എ.ഡി.ഡി.എസ്.എസ്.ഡി.എൻ. ഡെൻറൽ കെയർ, ഡെന്റൽ ഹെൽത്ത്, പല്ലുകളുടെ പുനർനിർമാണം, ദന്തവൈദ്യന്റെയും അണുബാധകളുടെയും ചികിത്സ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കണം. ഈ വിഭാഗങ്ങളിൽ എന്തുസംഭവിക്കുമെന്ന് ഓരോ സംസ്ഥാനവും തീരുമാനിക്കും.

രോഗനിർണയം: സംസ്ഥാന ശിരഛേദത്തിന് അനുസൃതമായി സ്ക്രീനിങ് ഷെഡന്റിനു വിധേയമായി ഓരോ കുട്ടിക്കും ഒരു ദന്തരോഗത്തിന് റഫറൽ ഉറപ്പുനൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു നോട്ട് സ്ക്രീനിങ് പരിശോധന ആ ഷെഡ്യൂളിന് പുറത്ത് ആശങ്ക ഉയർത്തുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു ഡെന്റൽ പ്രൊഫഷണലിലേക്കുള്ള റഫറൽ ഉടനെ തന്നെ തുടരണം.

ചികിത്സ: ഒരു നിശ്ചിത ചികിത്സാച്ചെലവ് അതിന്റെ സാധാരണ മെഡിമിഡ് പ്ലാൻ അനുസരിച്ച് അടയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ ഒരു രാജ്യം ഹുക്കിന് പുറത്തല്ല. പതിവ് ഇപിഎസ്ഡിടി സ്ക്രീനിങ്ങിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയതായി കണ്ടാൽ ഫെഡറൽ സർക്കാരിന് ചികിത്സ നൽകണം. അതിനർത്ഥം ഓരോ സംസ്ഥാനവും ആവശ്യമുള്ള പരിചരണത്തിനായി നൽകണം എന്നാണ്.

കേൾക്കൽ സേവനങ്ങൾ

പ്രിവൻഷൻ: പാരമ്പര്യവും അവകാശങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ കുട്ടികളിൽ കേൾവിക്കുറവ് , സംഭാഷണത്തിന്റെയും ഭാഷയുടെയും വികസനം, സ്കൂളിൽ നന്നായി നടത്താൻ, ഒരു സാമൂഹ്യ തലത്തിൽ ഇടപഴകാനുള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ കഴിവ് എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കും. ആദ്യകാല കണ്ടുപിടിത്തവും ഇടപെടലുകളും ഈ കുട്ടികളെ അവരുടെ പുരോഗമന നാഴികക്കല്ലുകളെ സഹായിക്കുന്നു.

സ്ക്രീനിംഗ്: ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കുമ്പോൾ നവജാതശിശുവിരോഗം ആസ് പത്രിയിൽ നടക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ കുട്ടികളും ആശുപത്രികളിൽ ജനിച്ചവരല്ല, കൂടുതൽ കുട്ടികൾ പ്രായമായപ്പോൾ അവർക്ക് കേൾവി നഷ്ടപ്പെടാം. EPSDT- ന് ഓരോ സംസ്ഥാനവും നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ഷെഡ്യൂൾ അനുസരിച്ച് പ്രൊഫഷണൽ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ചാണ് കുട്ടികളുടെ നഷ്ടം (ഉദാഹരണം, കുടുംബ ചരിത്രം, ചെവി ഇൻഫെക്ഷൻസ് മുതലായവ) പ്രദർശിപ്പിക്കേണ്ടത്. സംശയിക്കപ്പെടുന്ന കേസിൽ നഷ്ടപ്പെട്ട കുട്ടികളുടെ അടയാളങ്ങൾ കുട്ടികൾ ഉടൻ പ്രദർശിപ്പിക്കണം.

രോഗനിർണയം: കേൾവിക്കുറിപ്പുകൾ സംശയിക്കുന്നതായി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഔപചാരിക ഔഷധ പരിശോധന നടത്തുന്നതാണ് ഫീൽഡിൽ ഒരു പ്രൊഫഷണൽ. സൂചിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു ശ്രവണസഹായി വിലയിരുത്തൽ കൂടി ഉൾപ്പെടുത്തും.

ചികിത്സ: മുതിർന്നവരുടെ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് ആ സേവനം നൽകാത്തപക്ഷം വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, കോക്ളിയർ ഇംപ്ലാന്റുകൾ , കേൾവുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ , കേൾവിശേഖരണം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചെലവുകൾക്ക് മെഡിസിഡ് പണം നൽകണം.

ലീഡ് സ്ക്രീനിംഗ്

പ്രിവെൻഷൻ: നയിക്കുന്ന എക്സ്പോഷർ പെയിൻ ചിപ്സ് അല്ലെങ്കിൽ കുടിവെള്ളം വഴി സംഭവിക്കുന്നത് കുട്ടിയുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ, സോഷ്യൽ ഡെവലപ്മെന്റിനെ ബാധിക്കും. വിളർച്ചയും അനീമിയയും വൃക്കരോഗവും മുതൽ പെരുമാറ്റ പ്രശ്നങ്ങളും താഴ്ന്ന ഐക്യുമാണ്. മുൻപത്തെ ലഹരിസാധ്യത കണ്ടുപിടിക്കാൻ സാധിക്കും, എത്രയും വേഗം സംഭവിച്ചേക്കാവുന്ന ദോഷം തിരിച്ചുപിടിക്കാനും മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യം നേടാനും ഒരു കുഞ്ഞിന് കഴിയും.

സ്ക്രീനിംഗ്: എല്ലാ മെഡിസിഡിനും അർഹരായ കുട്ടികൾ, ലീഡ് എക്സ്പോഷറിന് റിസ്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, 12 മാസം മുതൽ 24 മാസം വരെയുള്ള കാലയളവിൽ പരിശോധന നടത്തുക. സ്ക്രീനിങ് 24 നും 72 മാസത്തിനുമിടയ്ക്ക് പൂർത്തിയാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, ആ സമയം അത് നിർവഹിക്കണം. ഓഫീസ് ക്രമീകരണത്തിലോ ലോക്കൽ ലബോറട്ടറിയിലോ ഒരു ലളിതമായ ഫിംഗർപ്രിക് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് മിക്കപ്പോഴും സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുക.

രോഗനിർണ്ണയം: ഒരു വിരലടയാളം പരിശോധനയിൽ 10 മിസിഗ്രാം / ഡിഎൽ അതിലധികമോ അളവുകൾ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു ലീഡ് സ്ക്രീനിങ് ടെസ്റ്റ് സിനോസിൻറെ രക്ത സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതായത്, ഒരു പൂർണ്ണ രക്തസ്രാവം. കുട്ടികൾ അത് ഇഷ്ടപ്പെട്ടില്ല, എന്നാൽ ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമമാണ്.

ചികിത്സ: ലീലാലിന്റെ തക്കാളി ചികിത്സയ്ക്ക് ചിലേറ്റർ തെറാപ്പി ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഗുളിക എടുത്ത് മൂടുപടം ഇടുന്നതും അത് മൂത്രത്തിൽ പുറത്തെടുക്കും. മോശം വാർത്ത എല്ലാവർക്കും മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സഹിക്കാനാവില്ല എന്നതാണ്. ഇതിന് പകരം ഒരു പ്രധാന ഇൻസുലിൻ ഏജന്റ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചികത്സിക്കുന്ന സമ്പ്രദായം പരിഗണിക്കാതെ, മരുന്ന് വൈദ്യസഹായ എപിഎസ് ഡി ടി യുടെ കീഴിൽ കണ്ടെത്തിയ ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥയ്ക്ക് ചികിത്സയുടെ ചെലവ് പരിഗണിക്കണം.

വിഷൻ സേവനങ്ങൾ

പ്രതിരോധം: കാഴ്ചയിൽ കുറവുകൾ ഗംഭീരമാണ്. ഒരു കുട്ടിക്ക് ഭ്രാന്തൻ കണ്ണുകൾ (lazy eye) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. കാൻസിലുള്ള ഒരു കുറവുകൊണ്ടാണ് ആസ്റ്റിഗമാറ്റിസം ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് ബാധിതമായ കണ്ണുമായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കണ്ണ് പേശികൾ തുല്യമാകാത്തപ്പോൾ സ്ട്രാബിമസ് വികസിക്കുന്നു. കണ്ണുകൾ പരസ്പരം വേർതിരിച്ചുകൊണ്ട് കണ്ണുകൾക്ക് ദൃശ്യമാകുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു. നമുക്ക് ബൈന്ദൂർ കാഴ്ചപ്പാടിലും സമീപഭാവിയിലും കുറിച്ച് മറക്കാതിരിക്കുക. കുട്ടിയുടെ ദർശന വൈകല്യത്തിനു കാരണം, ഈ വ്യവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

സ്ക്രീനിംഗ്: ഓരോ സംസ്ഥാനത്തും സ്വന്തം ഷെഡ്യൂളിൽ വിഷൻ സ്ക്രീനിങ് നടത്തുകയും, ഫീൽഡിൽ പീഡിയാട്രിക് ഓർഗനൈസേഷന്റെ പരിഗണനകൾ പരിഗണിക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് ഒരു ലളിതമായ കണ്ണാ ചാർട്ടും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. സംസ്ഥാനത്തിന്റെ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ഷെഡ്യൂൾ പരിഗണിക്കാതെ, ദർശനത്തോട് സമരം ചെയ്യുന്ന ഏതൊരു കുട്ടിയും അധികം വൈകാതെ സംപ്രേഷണം ചെയ്യണം.

രോഗനിർണ്ണയം: കുട്ടിയുടെ ദർശന വൈകല്യത്തിനുള്ള കാരണം ഉറപ്പാക്കാൻ സർട്ടിഫൈഡ് പ്രൊഫഷണലാണ് കൂടുതൽ വിപുലമായ പരിശോധന നടത്തേണ്ടത്. ഈ സമയത്ത്, ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ വെളിച്ചം വരും.

ചികിത്സ: ആവശ്യമെങ്കിൽ മെഡിസിഡ് കണ്ണാടി ഫ്രെയിമുകൾക്കും ലെൻസുകൾക്കുമായി അടയ്ക്കണം, പക്ഷേ കോണ്ടാക്ട് ലെൻസുകളെ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് പ്രോഗ്രാം ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും ചില സംസ്ഥാനങ്ങൾ ഇത് ഒരു ആനുകൂല്യമായി ഉൾപ്പെടുത്തിയേക്കാം.

മറ്റ് സേവനങ്ങൾ

പ്രിവന്റീവ് സ്ക്രീനിംഗ് മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന സേവനത്തിനപ്പുറത്താണ് ചെയ്യുന്നത്. ഒരു ഭിഷഗ്വരൻ, പതിവ് കുട്ടി ചികിൽസകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഒന്നിൽ ഒരു സമയം ഉൾപ്പെടുത്തണം. ഇക്കാര്യത്തിൽ, EPSDT പരിപാടിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്, അപകടം ഒഴിവാക്കൽ, ശിശു വികസനത്തിൽ മുൻകരുതൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം, രോഗപ്രതിരോധം, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതത്തിന്റെ പ്രോത്സാഹനവും
• ജനന ചരിത്രം, വികസന ചരിത്രം, മാനസികാരോഗ്യ വിലയിരുത്തൽ, മെഡിക്കൽ രോഗങ്ങളുടെയും ശസ്ത്രക്രിയകളുടെയും ഒരു അവലോകനം
• ഇമ്യൂണൈസേഷൻ പ്രാക്റ്റീസസ് (എസിഐപി) ഉപദേശക സമിതി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രതിരോധം
• ലബോറട്ടറി ടെസ്റ്റുകൾ, ലീഡ് സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെടെ
• ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ

ഒരു കുട്ടിക്ക് രോഗം തടയാനും നേരത്തേ പിടിച്ച് പിടിപെടാം, അയാൾക്ക് ദോഷം ചെയ്യാനുള്ള അവസരത്തിന് മുൻപ് അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാനും സാധിക്കും.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

പതിനായിരക്കണക്കിന് കുട്ടികൾ മെഡിക്കായി ഉപയോഗിച്ച് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നു. ആദ്യകാല ആന്റ് ആന്റ് പെരിയോഡിക സ്ക്രീനിംഗ്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ട്രീറ്റ്മെന്റ് (ഇപിഎസ്ഡിടി) എന്ന പരിപാടിയാണ് സംസ്ഥാന പങ്കാളിത്തം. പൊതുവായ രോഗങ്ങൾക്ക് സ്ക്രീനിംഗ്, ആദ്യകാല ചികിത്സ എന്നിവ പ്രാധാന്യം നൽകിക്കൊണ്ട്, ആരോഗ്യപൂർണ്ണമായ ഫ്യൂച്ചറുകളിലേക്കുള്ള പാതയിൽ, ഞങ്ങളുടെ യുവ തലമുറയ്ക്ക് കഴിയും.

> ഉറവിടം:

> ആദ്യകാല ആന്റീഷ്യസ് സ്ക്രീനിംഗ്, ഡയഗണോസ്റ്റിക്, ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെൻറ്. Medicaid.gov വെബ്സൈറ്റ്. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.

> ധനകാര്യ വർഷം 2019: ഒരു അമേരിക്കൻ ബജറ്റ്. ഓഫീസ് ഓഫ് മാനേജ്മെന്റ് ആൻഡ് ബജറ്റ്. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. ഫെബ്രുവരി 12, 2018 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.

> ഹെൽത്ത് ജെ കൈസർ ഫാമിലി ഫൌണ്ടേഷൻ 0-18, കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കവറേജ്. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1?tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7 ഡി.

> മെഡിസിഡ് ചൈൽഡ് ആൻഡ് ഷിപ്പ് ആകെ രജിസ്ട്രേഷൻ 2017 ഡിസം. Medicaid.gov വെബ്സൈറ്റ്. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.

> കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ഷെഡ്യൂൾ 18 വയസ്സ് അല്ലെങ്കിൽ യുവാക്കൾ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, 2017. ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ വെബ് സൈറ്റ്. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. മാർച്ച് 6, 2017 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.