ഒടിഞ്ഞുകിടക്കുന്ന അസ്ഥികൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ചുറ്റിക്കറങ്ങുമ്പോൾ അസ്ഥികൾക്ക് പരിക്കേറ്റു. ഒടിഞ്ഞുകിടക്കുന്നതിനു തൊട്ടുകിടക്കുന്ന ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ കട്ട് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ സംയുക്ത പൊട്ടാശങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പരിക്കുകൾ നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ മൃദുരോമ ടിഷ്യുക്ക് മുറിവുകളുണ്ടാകാം.
ഈ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുവാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനിടയിൽ, അവ പൊതുവെ അവരുടെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ച് തരംതാഴ്ത്തുന്നു.
ഗസ്റ്റിലാ-ആൻഡേഴ്സൺ വർഗ്ഗീകരണ സമ്പ്രദായം അനുസരിച്ച് ഓപ്പൺ പരിക്കുകൾ വേർതിരിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സംവിധാനം.
ഓപ്പൺ ഫ്രാക്ടറുകളുടെ ഗ്രേഡുകൾ
- ഗ്രേഡ് 1 ഓപ്പൺ ഫ്രക്ചർ
ഒരു സെന്റീമീറ്ററിൽ കുറവുള്ള വ്യായാമവുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന ഒരു ചർമ്മം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഞാൻ തുറന്ന ഒരു ഗ്രേഡ് സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു പൊട്ടൻ തുറന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഇത് പരിശോധിക്കുക ബുദ്ധിമുട്ടാണ് (അതായത് മുറിവ് പൊട്ടിയ അസ്ഥിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു), പക്ഷെ ഇത് ഒടിഞ്ഞുകിടക്കുന്ന ദ്രാവകം കുത്തിവച്ചാൽ, ഇത് ദ്രാവകം മുറിയിൽ നിന്നും പുറത്തു വരുന്നതാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാം. - ഗ്രേഡ് 2 ഓപ്പൺ ഫ്രാക്ചർ
ഗ്രേഡ് 2 ഒടിവുകൾ വലിയ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ ഉണ്ട്, ഒന്നിൽ കൂടുതൽ സെന്റീമീറ്റർ അളന്നു. - ഗ്രേഡ് III ഓപ്പച്ച് ഫ്രക്ചർ
ഗ്രേഡ് 3 ഓപ്പൺ പരിക്കുകൾ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റതാണ്. മൂന്നു പ്രത്യേക തരം പരിക്കുകൾ ഉണ്ട്.- ഗ്രേഡ് ഐഐഐഒ: 3A ഒടിവുകൾ കഠിനമായ ബോൺ പരിക്കുകൾ (വേർതിരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ പെട്ടന്ന് പരുക്കേറ്റവർ) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വൻതോതിൽ മലിനമായതും മൃദുരോമ കോശങ്ങളും ചേർന്ന് ഉയർന്ന ഊർജ്ജ ഉരഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയകളും മൂർഖനിയുടെ ശരീരം മൂലം 3A ആയി ഉയർന്ന ഊർജ്ജ നിലകളുണ്ടാകും.
- ഗ്രേഡ് III ബി: 3 ബി അഴുകൽ ഇല്ലാത്ത എല്ലിൻറെ മൃദുരോഗ തകരാറുകളും നഷ്ടവും മൂലം അസ്ഥികൾ തുറക്കാറുണ്ട്. മുറിവുകൾ മൂടുവാൻ വേണ്ടി സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു ട്രാൻസ്ഫർ (ഫ്ളാപ്) വേണ്ടി പുനർനിർമിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- ഗ്രേഡ് IIIC: ഒക്സിക്യുഗൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിനാൽ 3C ഫ്രാക്റ്ററുകൾ പ്രത്യേകമായി രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.
എങ്ങിനെ ഗ്രേഡിംഗ് പ്രയോജനകരമാണ്
ഗസ്റ്റിലോ-ആൻഡേഴ്സൺ വർഗീകരണ സംവിധാനങ്ങൾ രണ്ട് വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ ഏറ്റവും ഉപയോഗപ്രദമാണ്: അണുബാധ വളർത്തുന്നതിന്റെ സാധ്യത, എത്രത്തോളം രോഗശാന്തി സംഭവിക്കും എന്നു പരിശോധിക്കുക. ഗ്രേഡ് ഉയർന്നുവരുമ്പോൾ, അണുബാധ റേറ്റ് നാടകീയമായി വർദ്ധിക്കും, ഒപ്പം മുറിവുവച്ച് ദീർഘകാലത്തെ സുഖപ്പെടുത്തും.
ഗ്രേഡ് ഞാൻ തുറന്ന മുറവിളിയുടെ മുറിവുകൾ 2% രോഗബാധ നിരക്കിനേക്കാൾ (ശരിയായ ചികിത്സകൊണ്ട്) കുറവാണ്. ഒപ്പം സൌഖ്യത്തിനായി 4-5 മാസത്തെ ശരാശരി എടുക്കും. ഗ്രേഡ് III ബി, ഐഐസിക് ഫ്രാക്ചറുകളിൽ 50% വരെ അണുബാധയുള്ളവരും 8 മുതൽ 9 മാസത്തിൽ ശരാശരി അസ്ഥിയിൽ ഉണ്ടാകും.
ഗസ്റ്റിലോ-ആൻഡേഴ്സൺ വർഗ്ഗീകരണം 1970-കളിൽ ആദ്യം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് നിരവധി പരിഷ്ക്കരണങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോയിട്ടുണ്ട്. വർഗീകരണ സംവിധാനത്തിന്റെ സാരാംശം അവയുടെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് തരംഗങ്ങളുടെ തരംഗങ്ങൾ നൽകുക എന്നതാണ്. ഈ വിവരങ്ങൾ മുതൽ ഗവേഷണലക്ഷ്യങ്ങൾക്കായി നുരങ്ങുകളെ തരം തിരിക്കാം, ഗവേഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പുതിയ പരിക്കുകൾക്ക് വിവരങ്ങൾ നൽകാം.
സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിമിതികൾ
ഗസ്റ്റിലൊ-ആൻഡേഴ്സൺ വർഗ്ഗീകരണ സമ്പ്രദായത്തിന്റെ നിരവധി പരിമിതികൾ അംഗീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്:
- ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും അംഗീകരിക്കാൻ പാടില്ല: ഈ വർഗീകരണ രീതി നന്നായി അറിയാവുന്ന ഓർത്തോപീപിക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ, 60% സമയത്തെ ഫ്രാക്ചർ ഗ്രേഡ് മാത്രമേ അംഗീകരിക്കുകയുള്ളൂ എന്നാണ് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്. അതുകൊണ്ടു, ഒരു സർജനായ ഞാൻ ഒരു ഗ്രേഡ് ഒടിച്ചുവെന്ന് കരുതുന്നു, മറ്റൊന്ന് ഗ്രേഡ് IIIA എന്ന് വിളിക്കാം. ഇത് ഡാറ്റ ഒരു വെല്ലുവിളി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു.
- എല്ലാ തുറന്ന പഴുതുകൾക്കും വേണ്ടി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടില്ല: മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ഈ വർഗീകരണ സംവിധാനത്തെ ഏതെങ്കിലും തുറന്ന മുത്തുച്ചിപ്പി എങ്ങനെ വിശദീകരിക്കാമെങ്കിലും, ആദ്യം തുറന്ന ടിബി അണ്ഡാശയത്തെക്കുറിച്ചും, പിന്നീട് തുറന്ന ദീർഘചതുര മുരടുകൾ വിവരിച്ചും രൂപകൽപ്പന ചെയ്യപ്പെട്ടു. അത് മറ്റ് പരിക്കുകൾ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല എന്നു പറയാൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ ഈ വർഗ്ഗീകരണ സമ്പ്രദായം എങ്ങനെ പഠിച്ചു എന്നതല്ല.
തുറന്ന ഒടിവുകൾ നിലനിർത്തുന്ന രോഗികൾക്ക് വിജയകരമായ ഫലത്തിലേക്കുള്ള താക്കോൽ അടിയന്തിര ചികിത്സ നൽകുന്നു. ഒരു തുറന്ന പൊട്ടൽ ചികിത്സയ്ക്ക് അടിയന്തിര പര്യവേക്ഷണം, മുറിവുകൾ, ഉചിതമായ ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ, ഒടിവിലെ സ്ഥിരത എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.
ഉറവിടം:
Zalavras CG ആൻഡ് പാട്കാക്കിസ് MJ. "ഓപ്പൺ ഫ്രാക്ടറുകൾ: ഇവാലുവേഷൻ ആന്റ് മാനേജ്മെന്റ്" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സ്കർ മെയ് / ജൂൺ 2003; 11: 212-219.