ക്രോൺസ് രോഗം ലക്ഷണങ്ങൾ

കുടൽസ് ബാധിതരായ അവയവങ്ങൾ മാത്രമല്ല

ക്രോൺസ് രോഗം ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള മലവിസർജ്ജനം ആണ്. ഇത് വായിൽ നിന്ന് പാദത്തിലേക്കുള്ള ദഹനനാളത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗം ബാധിക്കും. വയറിളക്കം, വിയർപ്പ്, വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി, രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തക്കുഴൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണമാവുന്നു. മലവിസർജ്ജനം, കുടൽ റിഫ്റ്റർ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. പല്ലിൽ ക്യാൻസർ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ക്രോൺസ് രോഗം മറ്റ് അവയവവ്യവസ്ഥകളെ ബാധിക്കുകയും കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, ആർത്രൈറ്റിസ്, ചർമ്മരോഗങ്ങൾ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, പിസ്റ്റൺ, ആഴത്തിൽ സിര രക്തധമനികൾ, കരൾ തകരാറുകൾ, പലതരം ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് തുടങ്ങിയവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രോ ഇൻഡസ്റ്റൈനൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

ക്രോൺസ് രോഗം പ്രാഥമികമായി ബാധിച്ച ഓർഗാനിക് സിസ്റ്റമാണ് ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ (ജി.ഐ). ഏകദേശം 30 ശതമാനം കേസുകളിൽ ചെറിയ കുടൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ടെർമിനൽ ഇലൈം (ചെറുകുടലിൽ നിന്ന് ചെറുകുടലിൽ നിന്നും കുറേക്കൂടി ദഹിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ജന്ധം) ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റൊരു 20% പേർ മാത്രമേ കോളൻ ഉൾപ്പെടുന്നതും 45% ചെറിയ കുടലും കുടലും ഉൾപ്പെടുന്നതുമാണ്.

ക്രോണിന്റെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ:

• അടിവയറ്റിലെ വേദന സാധാരണയായി ആദ്യ ചിഹ്നമാണ്. ടെർമിനൽ ഐലൈം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അടിവയലിനടുത്ത് താഴ്ന്ന വലത് ഭാഗത്ത് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. വേദന, പൊരുത്തം, വായുവിൻറെ, ഓക്കാനം എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം.

• വയറിളക്കത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വയറിളക്കവും സാധാരണമാണ്. ഇലൈമിൻറെ (ഇലൈറ്റിസ്) വീക്കം സാധാരണയായി ജലത്തിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നു. വൻകുടലിലെ (കൊളിറ്റിസ്) വീക്കം സാധാരണഗതിയിൽ, പലപ്പോഴും നിരവധിയുണ്ട്.
• ക്രോൺസ് രോഗം കുറവായ സാധാരണയായി കുതിച്ചുചാട്ടത്തിൽ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നും വൾഗനൈസറി കുത്തിവയ്പ്പുകളേക്കാളും (ഇത് ഒരു കോശജ്വലന പല്ലൽ രോഗം പോലെ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്) ഉള്ളതിനേക്കാൾ, കുടൽ വീക്കം കഠിനമാണെങ്കിൽ അത് ചിലപ്പോൾ ഉന്മേഷമായിരിക്കും.

• ഓക്കാനം, വയറുവേദന സാധാരണയായി പാവപ്പെട്ട വിശപ്പിനും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കും. ആഹാരവും പോഷകാഹാരവും കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും.

GI ലഘുലേഖയിലെ വീക്കം കുടലിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല. ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ സാധാരണയായി ശ്വാസകോശത്തിലെ വ്രണം ( aphthous absorbers ) സാധാരണമാണ്. അതേസമയം, അസുഖം, ഫിസ്റ്റുലസ്, വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ അംശം എന്നിവ അസാധാരണ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിനും മാംസം അനാവശ്യത്തിനും ഇടയാക്കും. വയറുവേദന, അന്നനാളം എന്നിവ സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗാസ്ട്രോ ഇന്റണ്ടൻറൽ കോംപ്ലക്സുകൾ

വീക്കം നിരന്തരം ഭാരം, കുടലിൽ മതിലുകൾ ഒരു സ്ഥിരമായി, സ്കാർ ടിഷ്യു പാളികൾ എഴുന്നേറ്റു തുടങ്ങുന്നതിനനുസരിച്ച് മൊത്തത്തിലുള്ള thickening വിധേയമാകും. ഇത് കുടൽ പരത്തുന്നതിന്റെ കുറവു വരുത്തുന്നത് മാത്രമല്ല, ഇത് ഹ്രസ്വകാല-ദീർഘകാല സങ്കീർണതകളിലെ മുഴുവൻ വീക്കത്തെയും അപകടത്തെയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അവർക്കിടയിൽ:

• ക്രോൺസ് രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതയാണ് കുടൽ പ്രതിബന്ധം, തടസ്സങ്ങളുടെ ഗതിയെ ആശ്രയിച്ച്, മൃദുവായതോ, കഠിനമോ ആയേക്കാം. തകരാറുകൾ, വീർക്കൽ, ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ.
• കുടൽ abscesses (ബാക്റ്റീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പേശികളുടെ ലോക്കലൈസ്ഡ് പോക്കറ്റുകൾ) അടിവയറ്റ വേദന, ആർദ്രത, പനി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• കുടൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ അസാധാരണ തുറസ്സായവയാണ്. ഇതുമൂലം ഗ്യാസ്ട്രൈക് ദ്രാവകങ്ങൾ ത്വക്കും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കും കുതിച്ചുകയറുകയും അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

• കുടൽ ചാലകശക്തി (വിണ്ടുകീറൽ) ഒരു കുരുവിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസ്റ്റുലായുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കാം. ഇത് കുടൽ ഉള്ളടക്കം വയറുവേലയിൽ ചിതറുകയും ഗുരുതരമായ അണുബാധ (പെരിടോണിറ്റിസ്) ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ക്രോൺസ് രോഗം വളരെ അപൂർവ്വവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയുമാണ് ടോക്ക്ക് മെഗക്കോലോൺ. കോളൻ പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നു വിരിയുകയും അതിന്റെ കരാർ നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗുരുതരമായ പൊള്ളൽ, വേദന, പനി, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, കുടൽ രക്തസ്രാവം എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ചികിത്സയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ് വികസനം അസുഖം, സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക്, മരണം എന്നിവയ്ക്ക് ഇടയാക്കും.

കോർണക്റ്റൽ കാൻസർ സാധ്യത, ക്രൊൺസ് രോഗം മൂലം ആളുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതായിരിക്കാം, തെളിവുകൾ ഇപ്പോൾ മിശ്രിതമാണ്.

കോളറിക്റ്റൽ കാൻസറാണ് സാധാരണയായി വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ നിന്ന് അഞ്ച് വർഷവും എട്ടു ശതമാനവും തമ്മിൽ 20 വർഷം കൊണ്ട് റിസ്ക് എടുക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത. ക്രോൺസ് രോഗികളുള്ള ആളുകളുടെ റിസ്ക്, വിപരീതമായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ സ്ഥിരമായി സ്ക്രീനിംഗ് നൽകുന്നത് മതിയാകും.

എക്സ്ട്രെയിറ്റിനൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

ക്രോൺസ് രോഗത്തിന്റെ ആധികാരിക ലക്ഷണങ്ങൾ (ജി.ഐ ട്രാക്റ്റിന് പുറത്തുള്ളവ) വളരെ ദൂരവ്യാപകമായവയാണ്, കുടലുകളെ ബാധിക്കുന്നതുപോലെ പ്രഭാവം പോലെയാണ്. ജി.ഐ ട്രാക്ടറിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന തുടർച്ചയായ വീക്കം കാരണമാവുകയും എന്നാൽ ശരീരം കുറച്ച് സമയത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കണ്ണുകൾ, സന്ധികൾ, ചർമ്മം, പിത്തസഞ്ചി, നാഡീവ്യൂഹം, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ എക്സ്ട്രീനൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.

കണ്ണുകൾ

കണ്ണിലെ മധ്യഭാഗത്ത് വീക്കം (യുവറ്റിസ്) വീക്കം മങ്ങിയ വെളിച്ചം, നേരിയ സെൻസിറ്റിവിറ്റി, കണ്ണ് വേദന എന്നിവക്ക് കാരണമാകും. ഇത് കണ്ണ് വെള്ളത്തിൽ (സ്ക്ലേറോ) ബാധിക്കുമ്പോൾ, അത് എക്ലിക്ളറിറ്റിസിനായി നയിച്ചേക്കാം. ഇവ രണ്ടും സാധാരണയായി നിർവികാരമായ അവസ്ഥകളാണ്, പക്ഷേ അവ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയുടെ ഭാരം മൂലവും സ്ഥിരമായ കേടുപാടും ദർശനവുമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

സന്ധികൾ, കണക്ടീവ് ടിഷ്യു

ക്രോൺസ് രോഗം സെറോൺഗെറ്റിക് സ്പോണ്ടിയോലോറോരോപ്പതി എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ഗ്രൂപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ സന്ധികൾ ആർത്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ചവയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ പേശികളിലെ അറ്റാച്ച്മെൻറുകൾ എയ്ത്സിറ്റിസ് ബാധിക്കുന്നു. ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ, Arthritis വഴി മൂന്നിരട്ടമുണ്ടാകും.

• മുട്ടുകൾ, മുടി, തോളുകൾ, മുത്തശ്ശി, കൈത്തണ്ട എന്നിവയുടെ വലിയ ഭാരം വഹിക്കുന്ന സന്ധികൾ
• രണ്ടോ അതിൽ കൂടുതലോ ചെറിയ സന്ധികൾ കൈകളോ കാൽയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സമമിതീയമായി സംഭവിക്കുന്നത് (രണ്ടു കൈയിലും ഇരുവശങ്ങളിലും)
• നട്ടെല്ല്, അണ്കോളിഡിംഗ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നു

വേദന, ഊഷ്മള, വീർത്തതും, ദുർബലവുമായ സന്ധികളുമാണ് സന്ധിവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ചർമ്മം

ക്രോൺസ് രോഗം ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചർമ്മാവസ്ഥ erythema nodosum ആണ്. ഇത് ഉയർത്തി, ടെൻഡർ, ചുവന്ന ആവരണം, പ്രധാനമായും ഷിൻസിനു ചുറ്റും കാണപ്പെടുന്നു. ചർമ്മത്തിന്റെ ആഴത്തിൽ ചർമ്മത്തിലെ പാക്യജനകം (കൊഴുപ്പ്) കോശങ്ങൾ വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്നു.

മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ ത്വക്ക് അവസ്ഥയെ പിയോഡർമ ഗംഗെറോണോസം എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. ഈ വേദനാകരമായ അവസ്ഥ സാധാരണയായി ഒരു ചെറിയ ബമ്പായി ലെഗിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു വൻകുടൽ മൂലമാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, എന്നാൽ വലുതാകാൻ ടിഷ്യു മരണത്തിന് (necrosis) കാരണമാകാം.

അസ്ഥികൾ

ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, അസ്ഥി പിളർപ്പ് നഷ്ടപ്പെട്ട് നിൽക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥ, ദീർഘകാലത്തെ ക്രോൺസ് രോഗം ഉള്ള മുതിർന്നവരിൽ സാധാരണമാണ്. ഇത് താഴ്ന്ന മുടി വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാറില്ല, ഇത് ഒരു പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായി വർദ്ധിപ്പിക്കും. വിരലുകളുടെ ക്ലബ്ബിംഗും ഇടയ്ക്കിടെ കാണുന്നു.

ക്രോൺ രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ വികസനം വൈകിയതിന് കാരണമാകുന്നു. ഇതിൽ 50 ശതമാനത്തിലധികം കുട്ടികൾക്കും സ്വാഭാവിക ഉയരം ഉണ്ടാകും. 25 ശതമാനം പ്രായമാകുമ്പോൾ ചെറിയ കുട്ടികൾ ഉണ്ടാകും (കുട്ടിയുടെ പ്രായത്തിനും ലിംഗത്തിനും ശരാശരി ഉയരം താഴെയുള്ള രണ്ടു വ്യതിയാനങ്ങൾ). മുലയൂട്ടൽ പതിവായി വൈകും.

പിത്തസഞ്ചി

ദഹനപ്രക്രിയയെ പിടിപ്പിക്കാൻ പിത്തരസം കുത്തിവയ്പ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കുടൽ ശേഷി കുറയ്ക്കുവാൻ ക്രോൺസ് രോഗം കുറയ്ക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ, പിളർപ്പ് എന്നിവയിൽ പിത്തരസത്തിൽ പിത്തരസത്തിന്റെ ലവണാംഗങ്ങളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകാം, അങ്ങനെ ഗാൽസ്റ്റണുകളുടെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകാം.

ഗാൽസ്റ്റണുകൾ അവിശ്വസനീയമാംവിധം വേദനാജനകമാണ്. തിമിംഗലം, ഉദരരോഗങ്ങൾ, ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി, വേദന, പുറം അല്ലെങ്കിൽ വലത് വയറ്റിൽ.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം

ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച ഓരോ ഏഴ് പേർക്കും ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. തലവേദന, വിഷാദരോഗം അല്ലെങ്കിൽ കൈയും കാലുകളും (ന്യൂറോപ്പതി) ഒരു വിരസതയോ അല്ലെങ്കിൽ തമാശയാലോ സംവേദനമോ അടങ്ങിയിരിക്കും. മറ്റുള്ളവർ കൂടുതൽ ഗൗരവതരമായിരിക്കാം:

• മുൻഗാമിയായ ഇക്ചെമിക് ഓപ്റ്റിക് ന്യൂറോ പഥ്യം, കണ്ണാടി നഴ്സിൻറെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ കുറവ് കാരണം കേന്ദ്ര കാഴ്ചപ്പാടിലെ പെട്ടെന്നുള്ള നഷ്ടം
• പോസ്റ്റർ റിവേഴ്സിബിൾ എൻസെഫലോപ്പതി സിൻഡ്രോം (PRES), തലവേദന, ആശയക്കുഴപ്പം, കാഴ്ച, വിഷ്വൽ നഷ്ടം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഒരു നാഡി ഡിസോർഡർ.
• ദീർഘകാല അക്സണൽ പോളിനോറോപ്പൊതി, ഇത് മോട്ടോർ നിയന്ത്രണത്തിന്റെയും സംവേദനത്തിന്റെയും കുറവുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം

ക്രോൺസ് രോഗിയുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ മോശമായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുകയാണ്. ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഗുരുതരവും ദീർഘകാലത്തെ ചികിത്സയില്ലാത്തതുമായ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു.

രക്തവും സംയുക്ത സംവിധാനവും

ക്രോൺ രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ പലപ്പോഴും വിളർച്ചയിലെ പോഷകഗുണങ്ങളിലുള്ള അമിതമായ ആഗിരണം കാരണം വിളർച്ച ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ മറ്റൊരു രൂപവും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ തകരാറിലാക്കുകയും അതിൻറേതായ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ ക്ഷീണം, ഇളം ത്വക്ക്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ലൈറ്റ് ഹെഡിംഗ്, തലകറക്കം, ഹൃദ്രോഗം എന്നിവയും ഉണ്ടാവാം.

ക്രോൺസ് രോഗം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ അസാധാരണമായ ഘടകം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ഇത് വേദന, വീക്കം, ഊഷ്മാവ്, പൊട്ടൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം. ഇത് ആൻ സിര രക്താർബുദം (ഡിവിടി) നയിക്കും.

കൃത്യമായി കണക്കിലെടുത്തില്ലെങ്കിൽ, രക്തം കട്ടിലിൽ മസ്തിഷ്കം, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം എന്നിവിടങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയും, അവിടെ അത് സ്ട്രോക്ക്, ഹൃദയാഘാതം, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ അസ്വസ്ഥത എന്നിവക്ക് ഇടയാക്കും.

ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ

ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് എപ്പോഴാണെന്നു അറിയാൻ പ്രയാസമാണ് എന്നതിനാലാണ് ക്രോൺസ് രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്നതും വേരിയബിളവുമാകാം. ആത്യന്തികമായി, നിങ്ങളുടെ റൺ ഓഫ് ഓഫ് മിൽല് ടോമി പ്രശ്നം നിന്ന് ക്രോൺ രോഗം വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു ഘടകം ലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്ഥിരതയാണ്.

നിങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവ കണ്ടാൽ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്:

• ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ (ഒ.റ്റിസി) പരിഹാരങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത വയറിളക്കം തുടർന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു
• തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിക്കുന്ന വയറുവേദന
• സ്തംഭത്തിൽ രക്തം
• വിശദീകരിക്കാത്ത ഭാരം കുറയ്ക്കുക
• ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കിടെ നിലനിൽക്കുന്ന അപ്രസക്തമായ പനി

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബുംഗാർട്ട്, ഡി. ക്രൊൻസ് രോഗം. ലാൻസെറ്റ്. 2012; 380 (9853): 1590-1605 ഡോ: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.

> ഹാ, എഫ്., ഖലീൽ, എച്ച്. ക്രോൺസ് രോഗം: ഒരു ക്ലിനിക്കൽ അപ്ഡേറ്റ്. തെറാപ്പി അഡ്വർ ഗസ്റ്റ്രോന്റേരോൾ. 2015; 8 (6): 352-359. ഡോ: ഐഡി: 10.1177 / 1756283X15592585.

> നെമറ്റി, ആർ .; മെഹ്ദീദാദ്, എസ് .; സലിമിപോർ, എച്ച്. ക്രോൺസ് രോഗം സംബന്ധമായ നൊസ്റ്റാലിജിക്കൽ ആവിർഭാവ്യ: തൊഴിൽ ശക്തിക്ക് ഒരു വശം. ഗാസ്ട്രോനർ റിപ്പബ്ലിക്ക് 2017; gox034. ഡോ: 10.1093 / ഗാസ്ട്രോ / ഗോക്സ്034.