അൾസറേറ്റീവ് കൊളിറ്റിസ് ആന്റ് ക്രോൺസ് ഡിസീസ് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ

ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് തുടങ്ങിയവയാണ് പ്രധാന ഘടകം. എന്നാൽ അവയുടെ സ്വഭാവം വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്.

അവലോകനം

ഈ രോഗങ്ങൾ പല ലക്ഷണങ്ങളും പങ്കുവയ്ക്കുന്നുവെങ്കിലും, അവയുടെ ചികിത്സാരീതികളും, വൈദ്യശാസ്ത്രവും ശസ്ത്രക്രിയയും ഒരേപോലെയല്ല. പല കേസുകളിലും, ഒരു പരിശീലനം ലഭിച്ച ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റ് (വിവിധ പരീക്ഷണ ഫലങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ) ഐ.ബി.ഡി ഒരു കേം ക്രോൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നൊക്കെ തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയും.

എങ്കിലും, IBB ന്റെ ഒരു രൂപത്തിലുള്ള രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതും വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ചില സമയങ്ങളിൽ, രോഗനിർണയത്തിനായുള്ള ഒരു സംഭവം അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം ഐ.ബി.ഡി രൂപം പെട്ടെന്ന് വ്യക്തമാവുകയും മാത്രമേ അവസാന രോഗനിർണയം സാധ്യമാകൂ.

IBD ഉള്ള രോഗികൾ ഈ രോഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ വളരെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കും. ഏതെങ്കിലും സ്ഥായിയായ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന്, സ്വന്തം ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ സജീവ പങ്കാളി ആയിത്തീരാൻ വിദ്യാഭ്യാസം ഒരു പ്രധാന ഉപകരണമാണ്.

നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം ഉറച്ചില്ലെങ്കിൽ, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. ചില ആളുകൾക്ക് ഐ.ബി.ഡി ക്രോൺസ് രോഗം പോലെയോ അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് പോലെയാണോയെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ സമയമെടുക്കും. ഏകദേശം 15 ശതമാനം കേസുകളിൽ, ആൾക്കാർക്ക് കൊളൈറ്റിസ് (ഐസി) ഉണ്ടെന്ന് രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ഐ.ബി.ഡി കൂടുതൽ ചികിത്സാ രീതിയിലാവുകയും ഇപ്പോൾ എല്ലാ രോഗികളിലും രോഗികൾക്കു കൂടുതൽ നിയന്ത്രണം നേടാൻ സഹായിക്കുന്ന ആയുധങ്ങളിലാണ് ഇപ്പോൾ ധാരാളം മരുന്നുകൾ. വൻകുടൽ പുണ്ണേറ്റവും ക്രോൺസ് രോഗവും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം താഴെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ക്രോൺസ് രോഗം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണെങ്കിലും, ചില സൂക്ഷ്മ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ട്.

• അലർജിക്ലിറ്റിയിലെ വൻകുടലിലുള്ള രോഗികൾക്ക് അടിവയറ്റിലെ താഴ്ന്ന ഇടതുവശത്ത് വേദന ഉണ്ടാകും. ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾ സാധാരണയായി (എന്നാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും) താഴ്ന്ന വലതു ഭാഗത്ത് വേദന അനുഭവിക്കുന്നു.

• വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട്, മലവിസർജ്ജനം സമയത്ത് മലവിസർജ്ജനം മുതൽ രക്തസ്രാവം വളരെ സാധാരണമാണ്, അതേസമയം ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ രക്തസ്രാവം വളരെ കുറവാണ്.

നശിപ്പിക്കാനുള്ള സ്ഥലം

• ക്രോൺ രോഗം, വാതയുടെ സ്ഥാനം, വായിൽ നിന്നും വായിൽ നിന്നും മലദ്വാരം വരെ ദഹിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്.
• വൻകുടൽ പുണ്ണ്, വൻകുടൽ (കുടൻ) എന്നത് സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്ന ഏക സൈറ്റാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വൻകുടലിലുള്ള കൊളൈറ്റിനുള്ളിലെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ, ചെറിയ കുടലിലെ കുടലിലെ അലിയും വീക്കം കാണിക്കുന്നു.

വീക്കം പാറ്റേൺ

ഓരോ രൂപത്തിലുള്ള ഐ.ബി.ഡിയും ദഹനേന്ദ്രിയത്തിൽ സ്വീകരിക്കുന്ന രീതി വളരെ വ്യത്യാസമാണ്.

• കൊഴുപ്പില്ലാത്ത പ്രദേശങ്ങളിൽ മുഴുവൻ വൻകുടൽ പുണ്ണ് തുടരുന്നു. പല സന്ദർഭങ്ങളിലും, വൻകുടൽ പുണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ സിഗ്മോയിഡ് കോളനിൽ ആരംഭിക്കുന്ന വൻകുടൽ പുണ്ണ് ആരംഭിക്കുന്നത് രോഗം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് കോളൻ വഴി വ്യാപിക്കുന്നു.
• ക്രോൺ രോഗം, ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ അവയവങ്ങളിലുള്ള പാടുകളിൽ വീക്കം സംഭവിക്കാം. ഉദാഹരണമായി, രോഗബാധിത വിഭാഗത്തിലെ രണ്ടു വിഭാഗങ്ങൾ തമ്മിൽ രണ്ടു വിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിലായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

രൂപഭാവം

ഒരു കൊളോനോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സിഗ്മിയോടോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് വൻകുടലിലെ യഥാർത്ഥ കാഴ്ച കാണാൻ കഴിയും.

• ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിക്കുന്ന ഒരു കോളൺ വഴി കോളൻ മതിൽ കട്ടിയായതിനാൽ രോഗബാധയുള്ള, ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ ഇടക്കിടെയുള്ള രീതിക്ക് ഒരു "കോബ്ലെസ്റ്റോൺ" രൂപം ഉണ്ടാവാം.

• വൻകുടൽ പുണ്ണ്, വൻകുടൽ മതിൽ കട്ടികൂടിയാണ്, രോഗബാധിതമായ വിഭാഗത്തിൽ ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു പാടുകളില്ലാത്ത തുടർച്ചയായ വീക്കം കാണിക്കുന്നു.

ഗ്രാനുലോമസ്

ഗ്രാനുലോമകൾ ഒരു കുമിളയാണ് രൂപം കൊള്ളുന്ന കോശങ്ങളായി മാറുന്നത്. ക്രോൺസ് അസുഖത്തിൽ ഗ്രാനുലോമാസ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ വത്കരണ കോളിറ്റിയിൽ അല്ല. ദഹനസംബന്ധിയായ ഒരു ഭാഗത്തുനിന്നുണ്ടാക്കിയ ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളിൽ അവ കണ്ടെത്തിയപ്പോൾ, അവർ ക്രോൺസ് രോഗം ശരിയായ രോഗനിർണ്ണയമാണെന്ന് ഒരു നല്ല സൂചനയാണ്.

അൾസറുകൾ

• വന്കുടൽ പുണ്ണ്, വലിയ കുടലിലെ മ്യൂക്കസ് അവശിഷ്ടം അൾസർ ആണ്. ഈ അൾസർ ഈ ആന്തരിക വശീകരണത്തിന് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുകയില്ല.

• ക്രോൺ രോഗം ബാധിച്ച അൾസർ വളരെ ആഴമുള്ളതും കുടൽ മതിൽ എല്ലാ പാളികളിലേക്കും നീട്ടാം.

സങ്കീർണ്ണതകൾ

ക്രോൺ രോഗം മൂർച്ഛിച്ചതും, വിള്ളൽ , ഫിസ്റ്റുലകളും അസാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ അല്ല. വൻകുടലിലെ വൻകുടലുകളിൽ ഈ അവസ്ഥ കുറവാണ്.

പുകവലി

സിഗററ്റ് പുകവലിയും പുകയിലയും പരസ്പരം ഇടപെടുന്നതിനാണ് IBD ന്റെ കൂടുതൽ ആശയവിനിമയ വശങ്ങളിൽ ഒന്ന്.

• ക്രോണിന്റെ രോഗം രോഗികളിൽ ഏറ്റവും മോശമായ രോഗം കോശങ്ങളുമായി പുകവലി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയക്കും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുമുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് ചില ആളുകൾക്ക്, പുകവലി നിർണായകമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മൂലം പുകവലി നിർദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും പുകവലി ഒരു സംരക്ഷക ഫലമായിരിക്കും. വൻകുടൽ പുണ്ണ് "പുകവലിക്കാത്തവരുടെ രോഗം" എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.

ചികിത്സകൾ

മരുന്നുകൾ

പല കേസുകളിലും, ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ സമാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ചില മരുന്നുകൾ IBD ൻറെ ഒരു രൂപത്തിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രധാനമായും 5-എഎസ്എ മരുന്നുകളും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു . ക്രോൺസ് രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ 5-ASA മരുന്നുകൾ സാധാരണ ഉപയോഗിക്കാറില്ല, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും.

ചില മരുന്നുകൾ IBD ന്റെ ഒരു രൂപത്തിലോ മറ്റേതെങ്കിലും രീതിയിലോ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, സിർസിയ (സർറോളിസമ്മാബ് പെഗോൾ) ക്രോൺസ് രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ മാത്രമേ അനുവദിച്ചിട്ടുള്ളൂ, കൊളാസൽ (ബാൽസലാസൈഡ് ഡിസോഡിയോം) വൻകുടൽ പുണ്ണ് കഴിക്കുന്നതിനു മാത്രമേ അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുള്ളൂ.

ഹുമൈറ (അഡലമ്യൂമാബ്) , എൻട്രിയോ (വേഡോളിസമ്മുബ്) തുടങ്ങിയ പുതിയ മരുന്നുകൾ ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവയ്ക്കായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയ

ക്രോൺ രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക്, രോഗലക്ഷണമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും ചില ആശ്വാസം നൽകും, പക്ഷേ രോഗം വീണ്ടും തുടരുന്നു. വൻകുടൽ വൻകുടലിലെ വൻകുടലുകളിൽ മാത്രമാണ് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ, ആ അവയത്തെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് (കോലോക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ഒരു " രോഗശമനം " എന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

കോളൻ ഭാഗത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സാധാരണയായി വൻകുടൽ പുണ്ണ് രോഗികളോടൊപ്പമാണ്. കാരണം, രോഗം ശേഷിക്കുന്ന കോളന്റെ ഭാഗത്ത് രോഗം മാറും.

കോൾഡോമിക് ശേഷം, ഒരു വൻകുടൽ പുണ്ണ് രോഗിക്ക് ileostomy ഉണ്ടായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ചെറുകുടലിൽ നിന്നും സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട പല തരത്തിലുള്ള ആന്തരിക ഘടനയിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടാകാം. ക്ര്രോന്റെ രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ഇൻറണൽ പിച്ചുകൾ ഉണ്ടാക്കപ്പെടുന്നില്ല, അവർ കോറോക്ടോമയിൽ കഴിയണം, കാരണം ക്രൊൻസ് രോഗം പോക്കിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് . പുറംതൊലി ഉലച്ചാൽ അത് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വരും.