അവലോകനം
കാർഡിയാമിയോപ്പതിയുടെ മൂന്ന് പൊതു വിഭാഗങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത്, ഹൃദയപേശികളിലെ രോഗം. മറ്റു രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ കാർഡിമോമിയോ , ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമോപതി എന്നിവയാണ് .
ഹൃദയസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത് കാരണം, ഹൃദയമിടിപ്പ് ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്.
ഈ തകരാറിന്റെ ചികിത്സ തമാശയായിരിക്കാം എന്നതിനാൽ, നിയന്ത്രിത കാർഡിയാമോപി ചികിത്സയുള്ള ആർക്കും ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് സംരക്ഷണം നൽകണം.
നിർവ്വചനം
ഹൃദയധമനികളുടെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു അസാധാരണ "വൈകാരി" ഉണ്ടാകുന്നു. കഠിനഹൃദയരായ പേശികൾ സാധാരണഗതിയിൽ വരാമെങ്കിലും അത് രക്തത്തെ പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഹൃദയം ഹൃദയത്തിന്റെ ബീജസങ്കലന ഘട്ടത്തിൽ പൂർണമായി വിശ്രമിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. (രക്തചംക്രമണം രക്തചംക്രമണം നടത്തുമ്പോൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകുന്ന സമയത്തെ "പൂരിപ്പിക്കൽ" ഘട്ടമാണ് ഡയസ്റ്റോൽ.) ഈ വിസർജനം പരാജയം, ഡയസ്റ്റോളിൻറെ സമയത്ത് രക്തം മതിയായ അളവിൽ നിറയ്ക്കാൻ ഇത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.
ശ്വാസകോശങ്ങളിലും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും ശ്വാസകോശത്തെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുവാൻ കഴിയുന്ന ventrils പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി ഹൃദയത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം (ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് അതിന്റെ പേര് നൽകുന്നത്) രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു.
ഡയസ്റ്റോളിൻറെ ഹൃദയത്തെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മറ്റൊരു പേര് "ഡയസ്റ്റോളിക് വൈറസ്" ആണ്, അത് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഹൃദയാഘാതത്തെ ഡയോസ്റ്റോളിക് ഹൃദയം പരാജയം എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.
അടിസ്ഥാനപരമായി, വളരെ അപൂർവ്വമായിരുന്നെങ്കിലും, ഡയസ്റ്റോളിക് ഹൃദയം പരാജയം പല കാരണങ്ങളിലൊന്ന് തടയുന്ന കാർഡിയാമിയോപ്പതി.
കാരണങ്ങൾ
നിയന്ത്രണാധികാരമുള്ള കാർഡിയോമോപീടിയുണ്ടാക്കുന്ന നിരവധി അവസ്ഥകളുണ്ട്. ചില കേസുകളിൽ, പ്രത്യേക കാരണങ്ങളൊന്നും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിയന്ത്രിത കാർഡിയാമിയോപ്പതി "ഇഡിയോപതിക്" ആണെന്ന് പറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റേതെങ്കിലും സാധ്യതയുള്ള കാരണങ്ങളെല്ലാം പരിശോധിക്കപ്പെടുകയും പുറത്താക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ മാത്രം രോഗനിർണയത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന കാർഡിയോമിയോപ്പതി രോഗനിർണയം നടത്തണം.
മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- അമ്നിയോഡൊസിസ് , സാർകോയിഡിസിസ് , ഹർലർ സിൻഡ്രോം , ഗൗഷേർ രോഗം , ഫാറ്റി നുഴഞ്ഞൽ തുടങ്ങിയ വൃക്കകൾ .
- പെസ്യൂസാന്റോമാ ഇലാസ്റ്റിക്ക് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ജനിതക വൈകല്യങ്ങളുള്ള പല കുടുംബ പ്രശ്നങ്ങളും.
- ഫാബ്രി രോഗം , ഗ്ലൈക്കോജൻ സ്റ്റോറേജ് രോഗം, ഹെമോക്രോമത്തോസിസ് തുടങ്ങിയ സംഭരണ രോഗങ്ങൾ.
- സ്ക്ലറോഡെർമ , ഹൈപ്പർറോസിനോഫൈലിയുടെ സിൻഡ്രോം , എൻഡിയോമോകാർഡിയൽ ഫൈബ്രോസിസ്, കാർസിനോയിഡ് സിൻഡ്രോം , മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസർ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റു പല അവസ്ഥകളും.
ഹൃദയസംസ്ക്കരണത്തിൻറെ അസാധാരണമായ പ്രവർത്തനം, അതായത് അസാധാരണമായ സെല്ലുലാർ ഇൻഫ്രാസ്ട്രേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണ നിക്ഷേപം എന്നിവയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ചില പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകുന്നുവെന്നതാണ് ഈ കാരണങ്ങളെല്ലാം പൊതുവായുള്ളത്. ഹൃദയത്തിൻറെ പേശികളുടെ സങ്കോചം മൂലം ഈ പ്രക്രിയകൾ കൂടുതൽ ഇടപെടാൻ പാടില്ല. എന്നാൽ, ഹൃദയപേശികളിലെ ഇലാസ്തികത കുറയ്ക്കുകയും രക്തസ്രാവംകൊണ്ടുള്ള രക്തസ്രാവങ്ങൾ നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങൾ
ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളോട് സാമാന്യമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണ്. ലക്ഷണങ്ങൾ, ശ്വാസകോശങ്ങളുടെ തിരശ്ചീനവും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ തിരക്കും, ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിവില്ലായ്മ കാരണം.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ നീർവീക്കം, ശ്വാസതടസ്സം, ക്ഷീണം, ക്ഷീണം, വ്യായാമം കുറച്ചുള്ള സഹിഷ്ണുത, ക്ഷീണം എന്നിവയാണ്. കടുത്ത നിയന്ത്രണം ഉള്ള കാർഡിയാമിയോപ്പതി, ഉദരാശയ അവയവങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും വിഘടിച്ചുനിൽക്കുന്ന കരൾ, പ്ളീഹ, അസിറ്റ്സ് (വയറുവേലയിൽ ദ്രാവക ശേഖരണം) എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം.
രോഗനിർണ്ണയം
പലതരം ഹൃദയാഘാതങ്ങളെന്ന പോലെ, നിയന്ത്രണാതീതമായ കാർഡിയോമയോട്ടിയുടെ രോഗം ആദ്യം മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റും ശാരീരിക പരിശോധനയും നടത്തുമ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട് എന്ന സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ അറിയിക്കുന്നു.
ശ്രദ്ധേയമായ നിയന്ത്രണാധികാരമുള്ള കാർഡിയോമോപീടിയുള്ളവർ വിശ്രമിക്കുന്ന ടാക്കിക് കാർഡിയാ (ദ്രുത ഹൃദയാധിഷ്ഠിത നിരക്ക്) ഉണ്ടായിരിക്കാം, ഒപ്പം കഴുത്തിലെ സിരകളുടെ വിഘടനവും ഉണ്ടാകാം. ഈ ശാരീരികമായ കണ്ടെത്തലുകളും രോഗലക്ഷണങ്ങളും കൺസ്ട്രക്റ്റീവ് പെരികാർഡിറ്റിസ് പോലെയുള്ളവയ്ക്ക് സമാനമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, കൺസ്ട്രക്റ്റീവ് പെരികാർഡിറ്റിസ് നിന്ന് പ്രതിരോധിക്കുന്ന കാർഡിമോമിയോപിയുടെ വ്യത്യാസം, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ അനിവാര്യമായും തങ്ങളുടെ ബോർഡ് സർട്ടിഫിക്കേഷൻ പരീക്ഷയിൽ നേരിടേണ്ടിവരുന്ന ഒരു സുപ്രധാന പ്രശ്നമാണ്. (ടെസ്റ്റ് ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകൾക്കും ഈ അസ്വാഭാവിക ഹൃദയത്തോടൊപ്പം പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. "എസ് 3 ഗാലപ്പോപ്പ്", കർശനമായ പെരികാർഡൈറ്റിസുമായി ഒരു "പെരികാർഡിയൽ നോക്ക്" എന്നതിനൊപ്പം നിരോധിത കാർഡിയോമിയോപ്പതി.
എച്ചോകാർഡിയോഗ്രാഫി നടപ്പിലാക്കുന്നതിലൂടെ നിയന്ത്രിത കാർഡിയാമിയോപ്പതിയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഡൈസ്റ്റോളിക് വൈകല്യവും വെൻഡിലീകളുൾപ്പെടെയുള്ള നിരോധനം സംബന്ധിച്ച തെളിവുകളും നൽകുന്നു. അലൈലോഡ്രോസിസ് പോലുള്ള അണുബാധയുള്ള രോഗമാണ് അടിവയറ്റത്തിന് കാരണം എങ്കിൽ, echo test മസ്തിഷ്ക പേശികളിൽ അസാധാരണ നിക്ഷേപം തെളിയിച്ചേക്കാം. കാർഡിയാക് എംആർഐ സ്കാനിങ് രോഗനിർണയം നടത്താനും സഹായിക്കും, ചിലപ്പോൾ ഒരു അടിസ്ഥാന കാരണം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും. ഹൃദയാഘാതമോ സ്റ്റോറേജ് രോഗമോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ് ഹൃദയം.
ചികിത്സ
നിയന്ത്രണാതീതമായ കാർഡിയമിയോപ്പതിക്ക് കാരണമായതായി കണ്ടെത്തിയാൽ, ആ വ്യവസ്ഥിതിയെ അശ്രദ്ധമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, നിയന്ത്രണമുള്ള കാർഡിയോമോയീപ്പിയുടെ പുരോഗതി ഇല്ലാതാക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ തടയുകയോ ചെയ്യാം. നിർഭാഗ്യവശാൽ, നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പി യാതൊരു നിയന്ത്രണവുമില്ലാത്ത ഹൃദയമിമ്മിയോപ്പതിയെ നേരിട്ട് വിപരീതമാക്കുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങളെ കുറയ്ക്കാൻ ശ്വാസകോശ ഗർഭാവസ്ഥയും എഡെമയും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് നിയന്ത്രണം നിയന്ത്രിക്കുന്ന കാർഡിയാമിയോപ്പതി നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് കാർഡുമോമിയോ രോഗത്തിന്റെ ഫലമായി ഹൃദയാഘാതത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന പല മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നത്.
ലസിക്സ് (ഫ്യൂസ് എസൈഡ്) പോലെയുള്ള ഡൈററിക്ക്സ്, നിയന്ത്രണാധികാരമുള്ള കാർഡിയോമോപീടിയുള്ള ജനങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ ആനുകൂല്യം നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥയിൽ ജനങ്ങളെ "ഡൈറൈറ്റിക്സ്" കൊണ്ട് "കൂടുതൽ വരണ്ട" ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇത് ഡയസ്ഹോൾ സമയത്ത് പാരിസ്ഥിതിക പ്രശ്നങ്ങൾ പൂരിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ അവരുടെ അവസ്ഥയുടെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം അനിവാര്യമാണ്, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ദൈർഘ്യവും, ഇടയ്ക്കിടെ രക്തപരിശോധനയും പരിശോധിക്കുക. ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉചിതമായ അളവ് സമയം മാറാം, അതിനാൽ ഈ വിജിലൻസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ആവശ്യകതയാണ്.
ഹൃദയത്തിന്റെ ഡൈസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നേരിട്ട് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഉപയോഗം സഹായകമാകും. സമാനമായ കാരണങ്ങളാൽ, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകളും സഹായകരമാണ്.
ഹൃദയത്തിൻറെ പേശി വ്യതിയാനം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയുള്ള നിയന്ത്രണാധികാരമുള്ള കാർഡിയാമിയോപ്പതിയുടെ ചുരുക്കം ചിലർക്ക് എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റുകൾക്ക് ആനുകൂല്യമുണ്ടാകാം എന്നതിന് ചില തെളിവുകളുണ്ട്.
ആട്രിറ്റിക്കൽ ഫിബ്രില്ലേഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ventricles പൂരിപ്പിക്കാൻ മതിയായ സമയം അനുവദിക്കുന്നതിന് ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാത്സ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളും ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഈ ലക്ഷ്യം സാധിക്കും.
നിയന്ത്രിത കാർഡിയാമിയോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി പരാജയപ്പെടുന്നെങ്കിൽ കാർഡിയാക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ഒരു ഓപ്ഷൻ ആയി കണക്കാക്കാം.
70 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ജനങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അമ്നിയോഡൊസിസ് പോലെയുള്ള മോശം രോഗനിർണ്ണയത്തിനു കാരണമായ കാർഡിയാമോപ്പൊലിയുടെ കാര്യത്തിൽ, മനുഷ്യർക്ക് കർശനമായ കാർഡിയോമോപിപിയുടെ രോഗം കൂടുതലാണ്.
സംഗ്രഹം
ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ അസാധാരണമായ ഒരു രൂപമാണ് പരിമിതമായ കാർഡിയാമിയോപ്പതി. ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ഏതൊരാൾക്കും അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളാൽ പൂർണ്ണമായി മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശ്രദ്ധയും തുടർതും നടത്തുന്ന മാനേജ്മെന്റും ആവശ്യമാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> എലിയറ്റ് പി, ആൻഡേഴ്സൻ ബി, അർബസ്തി ഇ, തുടങ്ങിയവരും. രക്തചംക്രമണവ്യൂഹങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം: മയോകാർഡിയൽ, പെരികാർഡിയൽ ഡിസീസ് എന്നിവയിലെ യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി വർക്കിങ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു അവസ്ഥ. യൂറോ ഹാർട്ട് ജെ 2008; 29: 270.
> കാരമിറ്റ്സ് ടിഡി, ഫ്രാൻസിസ് ജെ.എം, മൈസൻ എസ്, തുടങ്ങിയവരും. ഹാർട്ട് ഫൈയറിലുള്ള കാർഡിയോ വാസ്കുലർ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് റോൾ. J ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2009; 54: 1407.
> കുഷ്വാഹ എസ്എസ്, ഫലോൺ ജെ.ടി, ഫസ്റ്റർ വി. റിട്രക്റ്റീവ് കാർഡിയമിപതി. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് 1997; 336: 267.