പുതിയ മരുന്ന് ക്ലാസുകൾ ടെണ്ടർ ഗ്ലൈസമിക് നിയന്ത്രണം നൽകുന്നു
കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റീസിൻറെ ചികിത്സ പുതിയ മരുന്ന്, മയക്കുമരുന്ന് ക്ലാസുകൾ, ചികിത്സാ രീതികൾ തുടങ്ങിയവയിലൂടെ മാറ്റി. ഈ പുരോഗതി ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ കൂടുതൽ ഗ്ലൈസമിക് നിയന്ത്രണം പ്രദാനം ചെയ്യുന്നതിനായി കോമ്പിനേഷണൽ തെറാപ്പിക്ക് ഒരു വിശാലപരിധി അനുവദിക്കുകയാണ്.
അംഗീകൃത മരുന്നുകൾ മയക്കുമരുന്ന് തരംഗത്തിൽ തകർന്നിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും വ്യത്യസ്ത പ്രവർത്തന രീതികൾ നൽകുന്നു.
DPP-4 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors ഹോർമോൺ ഇൻക്രിറ്റിനെ നശിപ്പിക്കുന്ന DPP-4 എൻസൈമിനെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ശരീരം കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനും, ആവശ്യമില്ലാത്ത സമയത്ത് കരൾ നിർമ്മിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും ഇൻക്രീരിൻസ് സഹായിക്കുന്നു. യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുള്ള അഞ്ച് ഡിപിപി 4 ഇൻബിബിറ്റർമാർ നിലവിൽ ഉണ്ട്.
- ജനൂവ (sitagliptin)
- ഗാൽവാസ് (വിൽഡഗ്ലിപ്റ്റിൻ)
- ഓഗ്ലിസ (സാക്സാലിപ്റ്റിൻ)
- ട്രേഡ്ജെന്റ (ലിയെഗ്ലിപ്റ്റിൻ)
- Nesina (അലോഗ്ലിപ്റ്റിൻ)
ഇൻട്രിീൻ മിമിറ്റിക്സ്
ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഇൻക്രിറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം അനുകരിച്ചുകൊണ്ട് മിമിറ്റിക്സ് അവരുടെ പേര് അനുസരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ദഹനപ്രക്രിയയുടെ വേഗത കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഗ്ലൂക്കോസ് രക്തത്തിൽ വളരെ സാവധാനത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.
നിലവിൽ FDA വഴി അംഗീകരിച്ച അഞ്ച് ഇൻറ്റിറ്റിൻ മിമിറ്റിക്സ് ഉണ്ട്, ഇത് അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ആളുകൾക്ക് ഉപ്പുവെള്ളം നൽകും.
- ബൈട്ട (എക്സറേടൈഡ്)
- വിക്ടോറിയ (ലിറഗൂലൈറ്റ്)
- ട്രൂലിസിറ്റി (ഡ്യൂളഗ്ലൂറ്റിഡ്)
- ടാൻസ്യം (ആലിഗിലുലൈഡ്)
- ലിക്സുമിയ (ലിക്സൈസീനൈഡ്)
GLP-1 റിസപ്റ്റർ അഗൊനിസ്റ്റുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഈ മരുന്നുകൾ വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളുമായി സംയുക്തമായും മുൻഗണനയിലുള്ള ഇൻജക്ടർ പേനുകളിലും ലഭിക്കും. ഇൻസുലിൻ പകരം ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കാനായില്ല.
സോഡിയം ഗ്ലൂക്കോസ് ട്രാൻസ്പോർട്ടർ -2 ഇൻഹെബിറ്ററികൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു
സോഡിയം ഗ്ലൂക്കോസ് ട്രാൻസ്പോർട്ടർ -2 (SSGT-2) ഇൻഹെബിറ്ററുകൾക്ക് മൂത്രത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് മൂത്രം മൂലം മൂത്രമൊഴിച്ചുകൊണ്ട് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
മൂന്ന് FDA- അംഗീകരിച്ച മരുന്ന് ഓപ്ഷനുകളുണ്ട്:
- ഇൻവോക്കാന (കനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ)
- ഫർക്സിഗ (ഡാപഗ്ലിഫ്ലോസിൻ)
- ജാർഡ്യൻ (എംബാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ)
അമീലിൻ അനലോഗ്സ്
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ പാൻക്രിയാസ് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഹോർമോൺ അമിലിൻറെ മാനുഷിക പതിപ്പുകൾ അമ്മിംഗ് അനലോഗ് ആണ്. അമിലിൻ അനലോഗ് പുറമേ കുത്തിവയ്പ് വഴിയും ട്യൂട്ടർ രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ് നിയന്ത്രണം ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിലവിൽ ഒരു FDA- അംഗീകൃത ഓപ്ഷൻ ഉണ്ട്:
- സിമിനിൻ (പ്രിംലിന്റൈഡ് അസറ്റേറ്റ്)
Sulfonylureas
Sulfonylureas 1995-ൽ ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മാനേജ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ ഒന്ന്. രക്തപ്രവാഹത്തിൽ കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ പാൻക്രിയാസ് ഉത്തേജിപ്പിച്ച് സൾഫാൻലൈറികളാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.
നിരവധി തലമുറകൾ sulfonylureas ഉണ്ട്; രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്. നിലവിൽ FDA അംഗീകരിച്ചവരുടെ:
- ആദ്യ തലമുറ: ഒരിനേസ് (ടോൾബാറ്റമൈഡ്), ടെളിനസ് (ടോലാസാമൈഡ്), ഡയബെയ്നീസ് (ക്ലോർപ്രോപോമൈഡ്)
- രണ്ടാം തലമുറ: ഗ്ലൂക്കോട്രോൾ (ഗ്ലിപ്സൈഡ്), മൈക്രൊണസ് (ഗ്ലൈബർഡൈഡ്), ഡയബറ്റ (ഗ്ലൈബർഡ്)
- മൂന്നാം തലമുറ: അമാരിൽ (ഗ്ലൈംപിയ്ഡ്)
ബിഗ്യുനൈഡ്സ്
ഇൻസുലിൻ ശരീരത്തിൽ കൂടുതൽ ബോധവൽക്കരണം നടത്തുമ്പോൾ ഗ്ലൂക്കോസിൻറെ അളവ് കുറയുക. ഒരേ മരുന്നിന്റെ രണ്ട് FDA- അംഗീകാരമുള്ള ഫോർമുലേഷനുകൾ ഉണ്ട്:
- ഗ്ലൂക്കോഫേജിൻ (മെട്രിമിൻ)
- Glucophage XR (എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ് മെമ്മറിഫോർമിൻ)
ആൽഫ- ഗ്ലൂക്കോസിഡെയ്സ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ
ആൽഫ ഗ്ലൂക്കോസിഡേസ് ഇൻഹൈബിറ്റർ ദഹനേന്ദ്രിയ സമയത്ത് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ് ഗ്ലൂക്കോസ് വരെ മാറുന്നു. ഇത് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവുകളെ നിയന്ത്രിക്കുകയും പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ ഉയർന്നതിനെ തടയുകയും ചെയ്യും. നിലവിൽ FDA അംഗീകരിച്ച രണ്ട് ഓപ്ഷനുകളുണ്ട്:
- പ്രകാസ് (അസാർബോസ്)
- ഗ്ലൈറ്റ് (മിഗ്ലിറ്റോൾ)
തൈസസോളിഡീഡിയോസ്
ഇൻസുലിൻ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് തയാസൈളിഡീഡിയോസ് പേശികൾ, കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചികിത്സ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പായി സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് കൺസൾട്ടേഷന് ആവശ്യമുള്ള ചില ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. യു എസിൽ FDA, രണ്ട് മയക്കുമരുന്നിനുള്ള മരുന്ന് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്:
- ആവാൻഡിയ (റോസിഗ്ലിറ്റാസോൺ)
- ആട്ടോറസ് (പിലോഗ്റ്ററ്റസോൺ)
2007 മെയ് മാസത്തിൽ Avandia ഏറ്റെടുക്കുമ്പോൾ എഫ്ഡിഎ ഹൃദയാഘാതം, മറ്റ് ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സുരക്ഷാ മുന്നറിയിപ്പ് പുറപ്പെടുവിച്ചു. സമാനമായ ആശങ്കകൾ ഫ്രാൻസ്, ജർമ്മനി എന്നിവിടങ്ങളിൽ Avandia ഉം Actos ഉം നിരോധിച്ചു.
മെഗ്ലിറ്റിനൈഡുകൾ
രക്തത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് മെഗ്ലിറ്റിനൈഡുകൾക്ക് കഴിയും. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ മരുന്ന് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. FDA- അംഗീകരിച്ച ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പ്രൻദിൻ (repaglinide)
- Starlix (nateglinide)
> ഉറവിടം:
> യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ്ഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. "FDA- അംഗീകൃത പ്രമേഹം മരുന്നുകൾ." സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്, മേരിലാൻഡ്.