ഡ്യൂപ്പുറൺസിൻറെ കരാറിനുവേണ്ടിയുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ

1 -

നിരീക്ഷണം
PeopleImages / ഗസ്റ്റി ഇമേജസ്

ഡുപിയട്രന്റെ രോഗത്തിന്റെ ഫലമായി കൈവിരലും കൈവിരലുകളും ക്രമരഹിതമായ കൊളാജൻ രൂപീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു വിരലിന്റെ പാളി ആണ് ഡ്യുയുഷ്യന്റെ കരാർ . അധിക കൊളാജൻ രൂപീകരണം, ഉറച്ച ശേഖരങ്ങൾ, നോഡ്യൂൾസ്, സ്ട്രിംഗ് പോലുള്ള ശേഖരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വിരലുകളെ വിരലുകളിലേയ്ക്ക് വലിച്ചെറിയുന്നതും കൈവിരലുകൾ പൂർണ്ണത നേടുന്നതും തടയുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ആളുകളുടെ പരമ്പരാഗത "ചികിത്സ" ശുപാർശ, ഡുപ്യൂട്രോന്റെ കരാറിന്റെ സമ്മർദ്ദത്തെ തുടർന്ന്, മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയുള്ളൂ. ഡോക്ടർ പറയുന്നത് "ഉണർന്നിരുന്ന കാത്തിരിപ്പാണ്". ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുവേണ്ടി കാത്തിരിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം, രുപയറ്റന്റെ ചികിത്സ ഒരിക്കലും കഴിവില്ലെന്നും പിന്നീടുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് വീണ്ടും ചികിത്സ ആവശ്യമായിരിക്കുമെന്നും ആയിരുന്നു. രോഗിയുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ആവശ്യമായ ചികിത്സാ സംരഭങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിനായി കാത്തിരുന്നു.

Dupuytren ന്റെ കരാറിനു് കുറച്ചു് പുതിയ ചില ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാകുമ്പോൾ, ഇപ്പോൾ തന്നെ ആദ്യകാല ചികിത്സയ്ക്കു് മുൻപ് ചില ഡോകടർമാരുണ്ട്. കൊലാജനേസി കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയും സൂചി അപെനെറെത്തോമിയോടുമൊപ്പം ആവർത്തിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഒരു ആശങ്കയുടെ കാര്യമല്ല. അതുകൊണ്ട്, ചികിത്സ കുറവായതിനാൽ പ്രാരംഭ ചികിത്സ ജനകീയമായി മാറുന്നു. കാത്തുനിൽക്കാതെ, പൂർണ്ണമായി തിരുത്തൽ കരാറുകളുടെ സാധ്യതയും വളരെ മെച്ചപ്പെട്ടതാണ്. ഇത് ചികിത്സയിൽ വളരെ കുറച്ച് ജനകീയമാണ്.

2 -

സ്ട്രെച്ചറിംഗ് ആൻഡ് ഇൻഞ്ചക്ഷൻസ്
ജെറാർഡ് ബ്രൗൺ / ഗെറ്റി ഇമേജസ്

ഡോക്ടർമാർ ടിഷ്യുട്രണിലെ ടിഷ്യൂ ആയി കോർഡൈസോനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതും, പിളർക്കുന്നതും, കഴുകുന്നതും ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സമയമായിരുന്നു. പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ചികിത്സാരീതികൾ ഏറ്റവും മികച്ചത്, താത്കാലികമായി സഹായകമാണ്, ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിലുള്ള സ്ഥിതിഗതികൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ നടത്താൻ കഴിയും.

കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ Dupuytren ന്റെ (നഖങ്ങൾ അല്ല) നോഡൽ തരം കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ അത് ആഷ്കോഫ് ചുരുക്കാനും സഹായിക്കും. ഈ കൊഴുപ്പ് സാധാരണഗതിയിൽ കാലക്രമേണ കുത്തിവയ്പ്പ് വലിപ്പത്തിൽ തിരിച്ചെത്തുക എന്നതാണ്, അതിനാൽ ഈ ചികിത്സ വളരെ അപൂർവമായി നടക്കുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, കോർട്ടിസോൺ ഷോട്ടുകൾ സാധ്യതയുള്ള സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ ചില ആളുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം.

കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ നീക്കി വൃത്തിയാക്കലും സ്പിന്നിംഗും കൂടുതലായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. ഈ ചികിത്സകളെ സഹായിക്കുന്നതിനു പകരം രോഗത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് എന്നതാണ് പ്രശ്നം. നിരവധി ആളുകൾ കോൺട്രാക്ടീവ് വിരൽ നീക്കാൻ ശ്രമിക്കും, പക്ഷേ പൊതുവേ ഈ രീതി നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തണം.

സംയുക്ത ചലനശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കരാറിന്റെ ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ശേഷിക്കുന്നതിനും സ്പ്ളിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നാൽ പോസ്റ്റ് ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ് റിലീസിംഗ് ചികിത്സ എന്ന നിലയിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്. ആ സമയത്ത്, നീരുറവലും ഒളിപ്പിച്ചുവയ്ക്കും സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം. സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയായി നീട്ടുന്നത് സാധാരണയായി സഹായകരമല്ല.

3 -

കൊലേജനം ഇൻസെക്ഷൻസ്
ആന്ഡ്രൂ ബ്രൂക്ക്സ് / ഗസ്റ്റി ഇമേജസ്

ഒരു ബാക്ടീരിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ച ഒരു എൻസൈം ആണ് കൊളജനേസ്. ഈ എൻസൈം Dupuytren ന്റെ ടിഷ്യു ഒരു വശം നേരിട്ട് കുത്തി പിന്നീട് മുറയ്ക്ക്, കരാർ ടിഷ്യു തകർക്കാൻ അനുവദിച്ചു. ഈ കുത്തിവയ്പ് ലഭിക്കുന്നവർ സാധാരണയായി അടുത്ത ദിവസം അവരുടെ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിലേക്ക് മടങ്ങിയെത്തും, കാരണം എൻസൈമിന് കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു തകർക്കാൻ അവസരം ലഭിക്കുന്നു. ആ ഘട്ടത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കരാർ ചെയ്ത ടിഷ്യു പൂർണ്ണമായി തകർക്കാൻ വിരൽമാത്രം നിയന്ത്രിക്കുക ചെയ്യും.

സിയ്യാഫ്ലക്സ് എന്ന പേരിൻറെ വ്യാപാരനാമത്തിൽ കൊളജനെയ്സെ കുത്തിവയ്പ്പ് വിതരണം ചെയ്യുന്നത് താരതമ്യേന ലളിതമാണ്, അതിനാൽ നിരവധി ഡോക്ടർമാർ അത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ പൂർണമായും ചെയ്യണം, തുടർച്ചയായി ദിവസങ്ങളിൽ മടങ്ങിപ്പോകാൻ ഒരാളെ പ്രേരിപ്പിച്ചേ മതിയാകൂ.

കൊളജനേസിനു വളരെ വ്യക്തമായ സൂചനകളാണുള്ളത്, അതായത് ഡ്യുപിയ്യന്റെനൊപ്പം ഉള്ള എല്ലാവർക്കും ഇത് ഉപയോഗപ്രദമല്ല. ചില ഡോക്ടർമാർ അവർക്ക് രോഗികളെ കൂടുതൽ സൂത്രപ്പണികൾ ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇതുകൂടാതെ കൊലാജനേസിൻറെ ഉയർന്ന വിലയും നിരവധി ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളും മരുന്ന് ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല.

4 -

നീഡിൽ അലോൺയൂറോട്ടോമീ
ജോൺ മഹോണി, എംഡി

ചുരുങ്ങിയ ആന്തരിക ആവർത്തനമാണ് നീരൽ aponeurotomy ആണ് കരാർ Dupuytren ന്റെ ടിഷ്യു നീക്കം പകരം, അതു തന്ത്രികൾ വേർപെടുത്തുക ആൻഡ് കരാറുകാരൻ നിന്ന് ഒരു സൂചി പോയിന്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ചർമ്മത്തിൽ, മുറിവുകളില്ലാത്തതും, സൂചിയിലെ നുറുങ്ങ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതുമൊക്കെ പല സ്ഥലങ്ങളിലും കരാർ ചെയ്ത ടിഷ്യുവിനെ തടഞ്ഞുനിർത്തുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയയുടെ വക്താക്കൾ പല ആനുകൂല്യങ്ങളും പറഞ്ഞു:

സൂചി അപ്പിനെറോത്തോമിക്ക് സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. എല്ലാവരും ഡുപ്യൂട്രോണുകളുടെ തരത്തിലല്ല, ഇത് സൂചി പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായി ചികിത്സ ചെയ്യും. കൂടാതെ, അവസ്ഥയുടെ ആവർത്തനത്തെ സാധാരണയായി കാണാവുന്നതാണ്. ഈ പ്രക്രിയ ആവർത്തിക്കുന്നതിൽ സാധാരണയായി ഒരു പ്രശ്നമല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയുമായി താരതമ്യം ചെയ്താൽ ആവർത്തന പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വീണ്ടും സംഭവിക്കുക.

5 -

ശസ്ത്രക്രിയ
VOISIN / ഗെറ്റി ഇമേജുകൾ

ഡ്യൂപിയ്ടന്റെ കരാറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ ചെയ്യാമെന്നും എത്ര വിപുലമായിരിക്കണമെന്നും പല വ്യതിയാനങ്ങളും ഉണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ, ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കൽ സാധാരണയായി ഡ്യുപിയട്രണുകളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ നേരിട്ട് ഉണ്ടാക്കി, അസാധാരണമായ ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യുകയും മുറിവുകൾ അടച്ചിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനം എന്നതാണ്, ഡുപിയട്രണിലെ ഏറ്റവും നൂതനമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ പോലും, ശസ്ത്രക്രിയാ വീക്ഷണത്തിൽ ചെയ്യാവുന്ന ഒരു കാര്യം ഉണ്ടാകും. കൂടുതൽ വിപുലമായ Dupuytren ന്റെ കൂടുതൽ വിപുലമായ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായേക്കാം, എന്നാൽ അത് എപ്പോഴും ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നതിലൂടെ അഭിസംബോധന കഴിയും.

കൂടാതെ, ഈ എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും രുപയട്രന്റെ കരാറനുസരിച്ചുള്ള ടിഷ്യുവിനെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുകയും, ഡുപ്യൂറൻസ് രോഗം എന്നറിയപ്പെടുന്ന അസുഖം ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുകയുമില്ല. അതിനാൽ, എന്ത് ചികിത്സ നടത്താമെന്നതെങ്കിലും കരാറിന്റെ ആവർത്തന എപ്പോഴും ഒരു സാധ്യതയാണ്. ചികിത്സയ്ക്കും ആവർത്തനത്തിനും ഇടയിൽ ശരാശരി സമയം നീളമുള്ളതാണ് (ഏറ്റവും കൂടുതൽ സമയം വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്ന ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല), കുത്തിവയ്പ്പുകളോ സൂചി പ്രക്രിയകളോ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയകൊണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന തകർച്ചയാണ് ഈ പ്രക്രിയയിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ അസ്വാരസ്യം ഉൾപ്പെട്ടതും നീണ്ടുനിൽക്കാവുന്നതും. ആളുകൾ ആഴ്ചകൾക്കും splints മാസങ്ങൾക്കു വേണ്ടി പാന്റേജുകൾ ഉണ്ടാക്കാം. ചികിത്സയിൽ ശാരീരിക തെറാപ്പി പലപ്പോഴും നടക്കുന്നുണ്ട്. കൊളജനെയ്സ് അല്ലെങ്കിൽ സൂചി പ്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ വളരെ കൂടുതലാണ്. ട്രേഡ് ഓഫ് നിങ്ങളുടെ സർജനായ കുറച്ചു അമിതമായ ഓപ്ഷനുകൾ വഴി കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ്.

6 -

റിവിഷൻ സർജറി
Cultura RM Exclusive / KaPe ഷ്മിറ്റ് / ഗെറ്റി ഇമേജുകൾ

മുൻപ് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഡുപിയട്രന്റെ കരാറിനുണ്ടാകുന്ന പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഒന്ന്, അടിവയറ്റിലെ പ്രശ്നം മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ കൊലാജൻ മോശമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഡ്യുപിയൂട്രന്റെ രോഗം. ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ആളുകൾക്ക് വളരെയധികം കൊലാജനമുണ്ടാക്കുകയും പഴയ കൊളാഷ് തകരുകയും ചെയ്യരുത്. ഇവിടെ വിശദീകരിച്ചിട്ടുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായവയാണ് -അവ ആസ്പദമാക്കിയിരുന്നില്ല.

ഒരു ദിവസം, ഞങ്ങൾ കരാറുകളുടെ പുരോഗമന അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തനത്തെ തടയാൻ Dupuytren ന്റെ കൂടെ ഒരു മരുന്ന് നൽകാൻ കഴിയുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആ സമയം വരെ, നമ്മൾ ഡുപ്യൂട്രേൻസ് രോഗം രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സകൾക്കുമാത്രമാണ്. അക്കാരണത്താൽ, ഡ്യുപിയ്യന്റെന്റെ സാധനം, മിക്കവാറും എപ്പോഴും അവസാനിക്കും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ചികിത്സ പരിഗണിക്കാം.

ആവർത്തിച്ചു ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യേണ്ടത് തീർച്ചയായും രുപ്പിയറെന്നിന്റെ പ്രാരംഭ ശസ്ത്രക്രിയ ആയിരിക്കരുത്. സ്കെർ ടിഷ്യൽ രൂപപ്പെടൽ കാരണം, സാധാരണ അനാടമിയും ടിഷ്യു പ്ലാനും കൈയ്യിലുണ്ടാകുന്നു, ഇത് റിവിഷൻ (ആവർത്തിക്കുന്ന) ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ സങ്കീർണമാകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായി 10 മടങ്ങ് വരെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

7 -

സാൽവേജ് ചികിത്സകൾ
choja / ഗെറ്റി ഇമേജുകൾ

ചികിത്സകൾക്കു ശേഷവും റ്റ്യൂപ്പിയൂറെന്റെ പുരോഗമനത്തിനിടയിലോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതീക്ഷിച്ചതോ ആയ ചികിത്സകൾ ചെയ്യുന്നില്ല. ചില ആളുകളിൽ, വിരകളുടെ കരാർ ഒരു ഡിഗ്രിയിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുകയാണ്, അത് അക്രമാസക്തമായ ചികിത്സകളോടെപ്പോലും പരിഹരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു സാൽവേജ് നടപടിക്രമം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഒരു പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാത്ത ഒരു ചികിത്സയാണ് സാൽവേജ് നടപടിക്രമം, പക്ഷേ സാഹചര്യം കഴിയുന്നത്ര സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്നു. Dupuytren ന്റെ കരാറിന്റെ ഭാഗമായി അപൂർവ്വമായി നടത്തിയ സാൽവേജ് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ചിലത് ഉൾപ്പെടുന്നു:

വീണ്ടും, കൂടുതൽ പരമ്പരാഗത ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ട ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ വേണ്ടി സംവരണം ചികിത്സകൾ സംവരണം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ദുഷ്കരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ എടുക്കാൻ സാധ്യമായ നടപടികൾ ഉണ്ട്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബെക്കർ ജി.ഡബ്ല്യു., ഡേവിസ് TR: പ്രൈമറി ഡ്യൂജിയൂരൻസ് രോഗം ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഫലം: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജെ ഹാൻഡ് സർജ് യുർ വോൾ 2010; 35 (8): 623-626.

> ബ്ലാക്ക് ഇ.എം., ബ്ലസാർ പി.ഇ. "ഡ്യുപ്യൈറോൺ രോഗം: പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു രോഗത്തെപ്പറ്റിയുള്ള ഒരു പരിണാമം മനസ്സിലാക്കൽ" ജെ ആം അകാദ് ഓർത്തോപ് സർജിൽ. 2011 ഡിസംബർ 19 (12): 746-57.

> ഡെങ്ക്ലർ കെ: ഡ്യൂപ്യൂറൻസ് രോഗം സംബന്ധിച്ചുള്ള ഫാസി ടൈക്ടോമോട് ബന്ധപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണ്ണത: ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിന്റെ 20 വർഷത്തെ അവലോകനം. Eplasty 2010; 10: e15.

> ഹിൻഡോച്ച എസ്, സ്റ്റാൻലി ജെ.കെ., വാട്സൺ എസ്, ബയാത്ത് എ: രുപ്പൂയിന്റെന്റെ ഡയറ്റിസൈസ് റിവിവിറ്റഡ്: രോഗനിർണയത്തിനുള്ള അപകട സാധ്യത നിർണയിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്തൽ. ജെ ഹാൻഡ് സർജ് 2006, 31 (10): 1626-1634.

> ഹർസ്റ്റ് എൽസി, ബാറ്റാളംവെറ്റ് എം.എ, ഹെന്റ്സ് വി.ആർ, മറ്റുള്ളവർ: കോർഡ് ഞാൻ പഠിച്ച ഗ്രൂപ്പ്: ഇൻകുബൽ കൊളജനെയ്സ് ക്ലോസ്റ്റ്രൈഡിയം ഹിസ്റ്റോലിറ്റിയം ഡുപ്യൂട്രേൻസ് കോൺട്രാക്ടിനു. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് 2009; 361 (10): 968-979.

> Van Rijssen AL, Gerbrandy FS, Ter Linden H, Klip H, Werker PM: പെർക്കുട്ടനെസ് സൂചി ഫാസിയോട്ടോമിമി ആൻഡ് ഡുപൂട്രോൺസ് രോഗം ലിമിറ്റഡ് ഫാസിറ്റക്ടോമയുടെ നേരിട്ടുള്ള ഫലങ്ങളുടെ ഒരു താരതമ്യം: ഒരു 6 ആഴ്ച തുടർന്നുള്ള പഠനം. ജെ ഹാൻഡ് സർജ് 2006, 31 (5): 717-725.