ഡിസ്ട്രിക് ക്ലേവിക്ൽ റിസെക്ഷൻ - മുംഫോർഡ് പ്രൊസീജിയർ

ഷോൾപറിൽ ഒരു വേദനയുള്ള എസി ജോയിന്റ് ഉണ്ടാക്കണം

തോടിൻറെ സംയുക്തം ഒരു സങ്കീർണ്ണ സംയുക്തമാണ്, അത് ഒന്നിച്ചുചേർന്ന് മൂന്നു അസ്ഥികളായി മാറുന്നു. ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും ബാൾ ആൻഡ് സോക്കറ്റ് സംയുക്തവും ഭംഗിയുള്ള അസ്ഥിയുടെ മുകളിൽ തോടിനെ (ഗ്ലേനോഹമൂറൽ ജോയിന്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) യോജിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചുമലിൽ രണ്ട് അസ്ഥികളുടെയും ജോലിയുടെയും കൂട്ടിചേരൽ, തോളെൻ ബ്ലേഡ് (അക്രോമിക്ലോക്വിക്യുലാർ ജോയിക്) എന്നിവയും പ്രധാനമായും ചേരുന്നതാണ്.

അക്രോമിക്ലോക്വിക്യുലാർ സംയുക്തവും എ.സി. ജോയിന്റ് എന്ന ചുരുക്ക രൂപത്തിലാണ്. ഇത് ചുഴലിക്കാറ്റ് (ക്ലേവിബോൺ) അവസാനിക്കുന്നതിന്റെ ജംഗ്ഷനാണ്. എസി സംയുക്തങ്ങൾ മറ്റ് സന്ധികളെപ്പോലെ വളരെ കേടുപാടുകൾ വരുത്താം, ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരാം. എയ് സംയുക്തപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സ, ക്രോവിക്ക് അവസാനിപ്പിച്ച് അസ്ഥികൾ തമ്മിൽ പരസ്പരം തുരത്തുന്നില്ല എന്നതാണ്. ഈ പ്രക്രിയയെ ഒരു വിദൂര ക്ലാവെൽ റിസെക്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് മുംഫോർഡ് പ്രക്രിയയായി അറിയപ്പെടുന്നു.

എസി ജോയിന്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ

ജനങ്ങളുടെ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ എസി സംയുക്തവുമായുള്ള മൂന്ന് പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്:

  1. വിഘടിത വാദം (ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്)
  2. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
  3. ഡിസ്റ്റൽ ക്ലേവിക്ക് ഓസ്റ്റിയോളസിസ്

എസി സംയുക്തങ്ങൾ ഒരു ഗുരുതരമായ (പരുക്കനായ മുറിവ്) ക്രമീകരണത്തിൽ പ്രശ്നമല്ലാതായേക്കാം. പക്ഷേ, അണുബാധയുടെ അവസാനത്തെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണയായി എസി ജോയിന്റ് ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രശ്നമുള്ളവർക്കായി ഇത് സംവരണം ചെയ്യും.

പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും പോസ്റ്റ് ട്രൂമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനിലേക്ക് മാറുന്നു. മുംഫോർഡ് നടപടി ക്രമങ്ങൾ എന്തെല്ലാമെന്ന് വിലയിരുത്താനുള്ള ഒരു കാരണം.

എസി സംയുക്തത്തിന്റെ സന്നദ്ധതയ്ക്ക് സാവധാനത്തിൽ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സാവധാനത്തിലുണ്ടാകുന്ന സന്ധിവാതം സംഭവിക്കുന്നു. കാലാകാലങ്ങളിൽ, മിനുസമായ പ്ലാസ്റ്റിക് ഉപരിതലം മാറുമ്പോൾ, എസി ജോയിസ്റ്റിനു ചുറ്റും അസ്ഥികൾക്കും അസ്ഥി മൂർച്ചകൾക്കും വിധേയമാകാം.

സന്ധികൾ വളരെയധികം നീങ്ങുന്നില്ലെങ്കിലും, പല തോതിലുള്ള ചലനങ്ങളും, ആർത്രറ്റിക് സന്ധിയിൽ സൂക്ഷ്മമായ ചലനങ്ങളും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും.

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് ചില ക്ഷീണം സംഭവിക്കുന്നത് കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ പുരോഗമനിക്കുന്ന കാർട്ടിലെയ്ക്കും ജോയിന്റ് പ്രശ്നത്തിനും കാരണമാകുന്നു. അസ്ഥിരോഗം, അസ്ഥികൾ, അസ്ഥിരോഗം എന്നിവയെല്ലാം തന്നെ ആസ്സ്റ്റിഓർത്ത് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലെയാകാം, പക്ഷേ പരുക്കുകളുടെ വികസനം വ്യത്യസ്തമാണ്. എയ് സംയുക്തത്തിന്റെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിക്ക് വിദൂര ക്ലോവിക്ക് ഫ്രാക്ററുകളും തോളിൽ വേർതിരിച്ചും സംഭവിക്കാം.

ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ രോഗമാണ് ഡിസ്ട്രൽ ക്ലേവിക്ക് ഓസ്റ്റിയോളലിസ് . കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ക്ലോവിക്കിളിന്റെ അവസാനം അസ്ഥികളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ വികസിക്കുന്നതിനിടയാക്കുന്നത് വ്യക്തമല്ല. പക്ഷേ, ഭാരോദ്വഹനത്തിെൻറ ലിഫ്റ്റിങ്ങ് ചെയ്യുന്നവർക്കാണ് ഇത് കാണുന്നത്. ചിലപ്പോൾ വിശ്രമവും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകും, പക്ഷേ ഈ അവസ്ഥ എ.സി. ജോയിന്റെ കൂടുതൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിലേയ്ക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

എസി ജോയിന്റ് പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള അടയാളങ്ങൾ

എസി സംയുക്തത്തിൽ ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അടയാളം വേലിയാണ്, ഇത് തോൽവിയുടെ അവസാനവും ജയിലിനുള്ളിൽ വെടിയേറ്റതുമാണ്. ചിലപ്പോൾ വേദന കഴുത്തിന്റെ അടിവശം അല്ലെങ്കിൽ ഭുജത്തിന്റെ താഴെയായി വികസിക്കുന്നു. ട്രീപ്സിയസ്, ഡെൽടൈഡ് പേശികളിലെ പേശി വേദന എസി സംയുക്തപ്രശ്നത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി പനി ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വഷളായിരിക്കുകയാണ്. എസി സംയുക്തപ്രശ്നങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ലളിതമായ ചലനങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ എതിർ തോളിൽ അല്ലെങ്കിൽ കരകൗശലങ്ങൾ കഴുകുക എന്നതുപോലെ ശരീരത്തിലുടനീളം എത്തിച്ചേരുന്നു. ഒരു seatbelt buckle പിന്നിൽ എത്തുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബ്രാ ഉറങ്ങാൻ വേദനകൾക്കും ലക്ഷണങ്ങൾ.

ഭാരം മുറിയിൽ ബെഞ്ച് പ്രസ്, ഹെഡ് പ്രസ്സ് എന്നിവ പോലുള്ള ശക്തമായ കായികാഭ്യാസ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് എസി ജോയിന്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം. രാത്രിയിൽ (രാത്രി വിഷബാധയോ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) വേദനയും ഒരു പ്രശ്നമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ജനം അവരുടെ രോഗബാധിത ഭാഗത്തേക്ക് പോകുന്നു. ഈ വേദന പലപ്പോഴും ഉറക്കത്തിൽ നിന്ന് ആളുകളെ വേദനിക്കുന്ന മുൾപടർപ്പിലേക്ക് ഉരുട്ടിയിരിക്കും.

രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമുള്ള ചരിത്രം എടുക്കുകയും ബാധിതമായ തോളിൽനിന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്ത് എസി ജോയിന്റ് പ്രശ്നം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. എയ് സംയുക്തത്തിന്മേൽ നേരിട്ട് വേദനയുണ്ട്. ശരീരത്തിൽ നേരിട്ട് ബാധിച്ച കൈ പിടിച്ച് എതിർ തോളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ഒരു 'ക്രോസ്-കൈ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ ടെസ്റ്റ്' നടത്തുന്നു. എസി സംയുക്തത്തിൽ നേരിട്ട് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു നല്ല പരിശോധന സൃഷ്ടിക്കുന്നു. എസി സംയുക്ത പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ള പലരും റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റ് ഇംപ്ലിമെൻറുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് .

എസി സംയുക്തപ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ നടത്തിയ പരീക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി എക്സ് രശ്മിയുമായി തുടങ്ങുന്നു. X- രശ്മികൾ എസി സംയുക്തത്തിൽ നിന്നും തോളെ ബ്ലേഡിൽ അവസാനിക്കുന്ന ഇടവേളയുടെ ഇടവേളയുടെ ഇടവേളകളിൽ നിന്നും ധരിച്ച് പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. എക്സ്റേ കിരണത്തിൽ ബോൺ സ്പോറുകൾ ദൃശ്യമാകാം. X-ray വ്യക്തമായി പ്രശ്നം വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലോ മറ്റ് തകരാറുകൾക്ക് പ്രശ്നമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയാണെങ്കിൽ (ഒരു റോട്ടോട്ടർ കഫ് ടെയർ പോലെയുള്ളവ), ഒരു എംആർഐ ടെസ്റ്റ് നടത്താം. എം.ആർ.ഐക്കുണ്ടാകുന്നത് അസ്ഥികളുടെ, തണ്ടിനുള്ളിലെ, കട്ടിലിന്മേലും, തൊപ്പി ചുറ്റുമുള്ള കട്ടിലിന്റെയും അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായി കാണിക്കാം. എസി സംയുക്തം വേദനയുടെ ഉറവിടം ഉന്നയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, എസി സംയുക്തത്തിൽ അനസ്തെറ്റിക്കിന്റെ ലളിതമായ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ലക്ഷണങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കും. സംയുക്തം അനസ്തേഷ്യപ്പെട്ടാൽ, ഈ വേദനയും മുൻകൂർ പരിശോധനകൾ വഴിയും പൂർണ്ണമായി പരിഹരിക്കും, എസി സംയുക്തം പ്രശ്നത്തിന്റെ ഉറവിടം ആയിരിക്കും.

നോൺ-സർജിക്കൽ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ

വിദൂര ക്ളാവൈക് റിസെക്ഷൻ എല്ലായ്പ്പോഴും അണുബാധയുള്ള ചികിത്സാരീതികളുടെ നീണ്ട പദ്ധതിയനുസരിച്ച് എല്ലായ്പ്പോഴും അവസാനം തന്നെയാണ്. എസി സംയുക്ത വേദനയുടെ സാധാരണ ചികിത്സകൾ ഇവയാണ്:

ഈ ചികിത്സാരീതികൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആശ്വാസം നൽകുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളെ തടയുകയും, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയും ചെയ്യണം. മൽഫോഡ് നടപടിക്രമം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ശസ്ത്രക്രീയ എന്ന ശസ്ത്രക്രിയ അവസാനിപ്പിക്കുകയാണ് ഒരു ഉപാധി. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ അവസാനഘട്ടത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആദ്യം ആദ്യം വിവരിച്ച ശസ്ത്രക്രിയാപദമായിരുന്നു മുംഫോഡ്.

മുംഫോർഡ് പ്രൊസീജർ

ഒരു മംഫോർഡ് നടപടിക്രമം ഒരാൾ ഒരു വിദൂര clavicle എക്സൈഷൻ ഉണ്ട് എന്നു പോലെ തന്നെ. 1940 കളുടെ തുടക്കത്തിൽ ഈ രീതിയെ വിവരിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ ആണ് മുംഫോർഡ്. ആരോ ഒരാൾ മുംഫോർഡ് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തിയെന്നാണ് പറയുന്നത്, ശസ്ത്രക്രീയമായി നീക്കം ചെയ്ത ശസ്ത്രക്രിയ അവസാനിച്ചാൽ. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയും തോടിൻറെ മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാനടപടികളോടൊപ്പം റോട്ടോട്ടർ കഫ് അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉപകമ്പന ഞെരുക്കം എന്നിവയുൾപ്പെടെയും നടത്താം .

ഒരു മംഫോഡ് നടപടിക്രമം ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ ആർത്രോപോസിക് ഷോൾഡർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നടത്താം. ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, കോൾബോൺ അവസാനിക്കുന്നു. ക്ലോവിക്കിനെ 1 സെന്റിമീറ്റർ സാധാരണയായി നീക്കം ചെയ്യും അല്ലെങ്കിൽ വളരെയധികം പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടായാൽ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാക്കും. ആർത്രോസ്കോപിക് ശസ്ത്രക്രിയ എന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചുരുങ്ങിയ വേദനയാണ്. എന്നാൽ അസുഖം കാരണം അസ്ഥികളുടെ ശരിയായ അളവ് നീക്കം ചെയ്താൽ അത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

ഒരു മംബർഫഡ് നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം പുനരധിവാസം, പ്രത്യേകിച്ചും മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ (റോട്ടോട്ടർ കഫ് റിപ്പയർ പോലെയുള്ളവ) അതേ ഓപ്പറേഷനിൽ ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ; എല്ലായ്പ്പോഴും എന്നപോലെ, പുനർവിവാഹത്തിനായി പ്രത്യേക പ്രോട്ടോക്കോളിൽ നിങ്ങളുടെ സർജൻ പരിശോധിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ പിന്തുടരണമെന്ന് ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഒറ്റപ്പെട്ട മാംബുഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം പുനരഭേദം വളരെ വേഗം തുടങ്ങും. കവിളിൽ (ദിവസത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചയിൽ) ചുരുക്കത്തിൽ ഒരു നീണ്ട നിരയോടനുബന്ധിച്ച്, തോളിൻറെ സുഗമമായ ചലനങ്ങൾ തുടങ്ങാം. ശീതീകരിച്ച തോളിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നതിനും ശീഘ്രം തടയുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു മുമ്പേ തോളിൽ നീക്കാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒരിക്കൽ ചലന പരിധി തിരിച്ചാണ്, ഒരു ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പരിപാടി ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും. സാധാരണയായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 6-8 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കുന്നു.

സർജറി അപകടങ്ങൾ

ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായ ശസ്ത്രക്രിയാ അനുഭവങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി വളരെയധികം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ചെറിയ അസ്ഥി നീക്കംചെയ്യുന്നു. വളരെയധികം നീക്കം ചെയ്താൽ, ക്ലെയിമുലയിലെ സ്ഥിരതയാർന്ന കട്ടികുകൾ തടസ്സപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്, ഇത് കൂട്ടിയിടിക്ക് അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. വളരെ ചെറിയ അസ്ഥികൂടം നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടാൽ, സംയോജന പ്രക്രിയ തുടരുകയും ചെയ്യാം, ഇത് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കു നയിക്കുന്നു. ഈ സങ്കീർണത ആർത്രോസ്കോപിക് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പ്രത്യേകിച്ച് വിശിഷ്ടമാണ്, അപ്പോഴേക്കും ഹോർണുകളുടെ മുഴുവൻ അവസാനം കാണുന്നത് പ്രയാസമാണ്, അതിനാൽ പൂർണമായും നീക്കം ചെയ്യുക.

ചരിത്രപരമായി, സ്കാപുലയും കോർബറോണും ലെ ഡെൽടൈഡ് പേശിയുടെ അറ്റാച്ചുമെൻറിന് ഗുരുതരമായ ആശങ്ക. പേശിയുടെ കുറഞ്ഞത് ഭാഗിക കൈയ്യടി ആവശ്യമെങ്കിൽ എസി സംയുക്തത്തോടുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സമീപനത്തിന് സാധാരണ തോളിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള സമയമെടുത്തേക്കാം. ആർത്രോകോപിക് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, പേശി കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ തടസ്സപ്പെടുന്നില്ല, ഈ സങ്കീർണത ആശങ്ക വളരെ കുറവാണ്. ഈ പ്രത്യേക അപകടങ്ങൾക്ക് പുറമെ, സങ്കീർണമായ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക്, അണുബാധ, തോളിൻറെ തകർച്ച, അല്ലെങ്കിൽ ശാശ്വതമായ വേദന എന്നിവയാണ്. നിങ്ങളുടെ സർജനിൽ നിന്നുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ തോളിൽ ചലിക്കുമ്പോൾ തുടങ്ങുന്ന വേളയിൽ, പൂർണ്ണമായ ഒരു വീണ്ടെടുപ്പിന്റെ മികച്ച സാധ്യത ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> സിമോവിച്ച് ആർ, സാന്ദേഴ്സ് ബി, ഓസ്ബയ്ദർ എം, ലവേരി കെ, വാർണർ ജെജെ. "അക്രോമിക്ക്ലവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് ഗർജ്ജസ്: ഡയഗ്നോസിസും ആന്റ് മാനേജ്മെന്റും" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ്. 2009 ഏപ്രിൽ 17 (4): 207-19.