തിമിരം രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും

വൃദ്ധതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടാൽ തിമിരം കണ്ണിലെ ലെൻസുകളെ കുറിച്ചുള്ളതാണ്. 55 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരുടെ അന്ധതയുടെ പ്രധാന കാരണം തിമിരം ആണ്. പ്രായമായവർ സാധാരണക്കാർക്ക് ലെൻസ് ക്ലോസിംഗിൻറെ ഒരു പ്രത്യേകതയാണ്. തിമിരം തിമിരം പോലെയാണെന്നു നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മുഖം മറച്ച് കിടക്കുന്ന ജാലകം നോക്കി നോക്കി ചിന്തിക്കുക. തിമിരം അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങിയ വെളിച്ചം നിങ്ങളുടെ ദൃശ്യത്തിന്റെ തോതിൽ കാണിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

തിമിരം സാധാരണയായി ഒരു ചെറിയ, അതാര്യ ദുരന്തമായി ആരംഭിക്കുകയും പതുക്കെ വലുതായി വളരുകയും ചെയ്യും. ലെൻസ് ഒരു വലിയ പ്രദേശം കാറ്റ് കാത്തു കഴിയുന്നതുവരെ വിഷൻ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നില്ല. താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ തിമിരം കൊണ്ട് സംഭവിക്കാം:

• മങ്ങിയ കാഴ്ച
• ലൈറ്റ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി
• ലൈറ്റുകൾ ചുറ്റുമുള്ള ഹാലോസ്
• രാത്രി ദൃശ്യം
• വർണ്ണ കാഴ്ചയുടെ മഞ്ഞനിറം അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങൽ
• ഇരട്ട ദർശനം
• മയക്കുമരുന്ന് കുറിപ്പുകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ

കാരണങ്ങൾ

തിമിരം കണ്ണിലെ ലെൻസിനെ ബാധിക്കുന്നു. ഐറിസ് പിൻഭാഗത്താണ് ലെൻസ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്. റെറ്റിനയിൽ പ്രകാശം ഊന്നിപ്പറയുന്നതും, വ്യക്തതയില്ലാത്തതും മൂർച്ചയില്ലാത്തതുമായ ഇമേജുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നതും ഉത്തരവാദിയാണ്. ലെൻസ് എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ആകൃതി മാറ്റാനുള്ള കഴിവുണ്ട് . കണ്ണുകൾ പ്രായമാകുമ്പോൾ, ലെൻസ് കട്ടിയുള്ളതും അതിനെ ഉൾക്കൊള്ളിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു.

ലെൻസ് ക്യാപ്സൂളിൽ മുഴുവൻ ലെൻസും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കണ്ണിന്റെ പ്രായം എന്ന നിലയിൽ, മൃത കോശങ്ങൾ ലെൻസ് കാപ്സ്യൂൾയിൽ കൂട്ടിച്ചേർത്ത്, ലെൻസുകൾ ക്രമേണ കാറ്റിൽ പറത്തിവിടുന്നു. സാധാരണയായി ലെൻസിന്റെ ശ്രദ്ധയിൽ വരുന്നത് പ്രകാശം കാരണം ചിതറിപ്പോകുന്നു, അതിനാൽ ദർശനം മേലാൽ കൂടുതൽ വ്യക്തവും മൂർച്ചയേറിയതുമാണ്.

തരങ്ങൾ

ലെൻസ് മൂന്ന് പാളികളാണ്: പുറം പാളി (കാപ്സ്യൂൾ), മധ്യ പാളികൾ (കോർട്ടക്സ്), അകത്തെ പാളികൾ (ന്യൂക്ലിയസ്) എന്നിവ. മൂന്നു തരത്തിലുള്ള തിമിര ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്, ഇത് ലെൻസിന്റെ ഭാഗത്ത് നിന്നും വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു.

• ന്യൂക്ലിയർ: ഈ തിമിരം ലെൻസിന്റെ നടുവിൽ ആകുന്നു. പ്രകൃതിദത്ത മൂടുപടം മൂലമാണ് ഇത് സാധാരണ കാണപ്പെടുന്നത്.

• കോർട്ടിക്കൽ: ലെൻസിന്റെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന വെളുത്ത അടിവയറുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ലെൻസിന്റെ കോർട്ടക്സിൽ ഒരു കോർട്ടിക്കൽ തിമിരമില്ലാതാക്കുക. പ്രമേഹരോഗികളിൽ സാധാരണയായി കാണുന്ന തിമിരം
• സബുകുലാർ: ഈ തിമിരം ലെൻസിന്റെ പുറകിൽ തന്നെ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഒരു കണ്ണ് മറ്റൊന്നിനേക്കാളും അധികമായി കാണപ്പെടുന്നു.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

തിമിര ഘട്ടങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ റിസ്ക് ഫാക്ടർ ആണ്. കണ്ണ് പഴയതു പോലെ കണ്ണ് ലെൻസ് മേഘം സ്വാഭാവികമാണ്. തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നു.

• പ്രമേഹം
• കണ്ണിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ
• തിമിരത്തിന്റെ ഒരു കുടുംബ ചരിത്രം
• പുകവലി
• ചില മരുന്നുകൾ
• UV എക്സ്പോഷർ
• കണ്ണിന്റെ ട്രോമ

(ചില തിമിര ശസ്ത്രക്രിയകൾ പിറവിയെടുക്കുന്നു. അതായത് ജനന സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ചെറുപ്പകാലം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ)

രോഗനിർണ്ണയം

താഴെ പറയുന്ന പരിശോധനകളിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തിമിരം കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു:

• വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി ടെസ്റ്റ്: ദൂരദർശിനിയിൽ നിങ്ങൾ ഒരു ചാർട്ടിൽ അക്ഷരങ്ങൾ വായിച്ച് കണ്ണട ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ദർശനയുടെ മൂർച്ച കുറയ്ക്കുന്നു.
• സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് പരീക്ഷ: കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ നിരീക്ഷിക്കാൻ ഒരു നേർത്ത ബയോമിക്റോസ്കോപ്പ് ഒരു വിസർജ്ജ്യമാണ്. വിദ്യാർത്ഥി വിത്തു ചെയ്യുമ്പോൾ തിമിരം വളരെ എളുപ്പത്തിൽ ദൃശ്യവത്കരിക്കാനാകും.
• റെറ്റിനൽ പരീക്ഷ: നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ വിരിയുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ഒരു വലിയ ലെൻസ് ഉപയോഗിക്കാം കണ്ണുകൾക്ക് ഉള്ളിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുക. തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ലെൻസുകൾ പഠിക്കപ്പെടും.

• ടാനോമെട്രി ടെസ്റ്റ്: തിമിരത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന കണ്ണ് സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

തിളക്കങ്ങൾ, കോൺട്രാസ്റ്റിക് സെൻസിറ്റിവിറ്റി, നൈറ്റ് ദർശനം, കളർ കാഴ്ച, പെരിഫറൽ ദർശനം എന്നിവയ്ക്കായി പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടെ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കൂടുതൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയും.

ചികിത്സ

ചില ചെറിയ തിമിര ശസ്ത്രമാർഗങ്ങൾ മാത്രമേ ചികിത്സയ്ക്ക് ആവശ്യമുള്ളു. കൃത്രിമ കണ്ണടകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശക്തമായ ഗ്ലാസുകൾ ധരിച്ച്, കണ്ണടകൾ കണ്ണ്, കണ്ണ്, സൺ ഗ്ലാസ് എന്നിവ ധരിച്ച് ചില ആളുകൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ഗുണം ലഭിക്കും. തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ മൂലമുള്ള കാഴ്ചശക്തി നഷ്ടപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ. തിമിരത്തിനുപയോഗിക്കുന്ന ലെൻസുകൾ നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് ഒരു ലെൻസ് ഇൻപ്ലാന്റ് ഉപയോഗിച്ച് പകരം വയ്ക്കുകയാണ് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ . ലെൻസ് മാത്രമേ നീക്കം ചെയ്യാവൂ (extracapular surgery) അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ലെൻസ് ക്യാപ്സ്യൂൾ (ആക്രകോപ്ലാർ സർജറി) മാറ്റിയാൽ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

നിങ്ങൾക്ക് മങ്ങിയ കാഴ്ചപ്പാട് ഉണ്ടെങ്കിൽ, കാരണം വ്യക്തമാക്കാനായി വിശദമായ ഒരു പരിശോധന നടത്തിയിരിക്കണം. തിമിര ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകാം. പക്ഷേ, കണ്ണിനുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് അസുഖങ്ങളും ചൊറിച്ചിലായിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ കണ്ണിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിന് അനേകം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ നിങ്ങളുടെ കണ്ണിൽ ഡോക്ടർ നിർവഹിക്കും. നേരത്തെയുള്ള കണ്ടുപിടിത്തത്തിന് അനേകം കണ്ണുകൾ തടയാനോ തിരുത്താനോ കഴിയും.

തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായതിനാൽ തിമിരം ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ല എന്ന കാര്യം കൂടി അറിഞ്ഞിരിക്കണം. അനേകം ആളുകൾ വർഷങ്ങളോളം സൗമ്യതയോടെ ജീവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായെങ്കിൽ, സാധാരണയായി കാഴ്ചശക്തിയെ ബാധിക്കുകയാണെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് അത് ദീർഘനേരം കാത്തിരിക്കേണ്ടി വരില്ല. ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ സങ്കീർണമായ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയകൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണമാകുന്നു.

_{ഉറവിടം: ബോയ്ഡ്, കിർകസ്താൻ, ഐസ് സ്മാർട്ട്, "എന്താണ് തിമിരം?" അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഒഫ്താൽമോളജി, 15 നവംബർ 2016.}