NSAID- കൾ ആർത്രൈറ്റിസ് വേദനയും വീക്കം തടയാൻ സഹായിക്കും
മുപ്പതു വർഷത്തിലേറെയായി ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ NSAIDS (ശൂന്യാകാശ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. NSAID കൾക്ക് ശമനക്കുറിപ്പുകൾ, വേദനസംഹാരികൾ (വേദനസംഹാരികൾ), ആന്റിപൈറിക് (പനി നിർവീര്യമാക്കൽ) സ്വഭാവങ്ങൾ ഉണ്ട്. മരുന്നുകൾ സുരക്ഷിതമായും ഫലപ്രദമായും ഉപയോഗിച്ചു കൊണ്ട് നിങ്ങൾ NSAID- ളെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ട പ്രധാനപ്പെട്ട വസ്തുതകൾ ഉണ്ട്.
1. NSAID- കളുടെ മൂന്നു വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്
അസറ്റലീലായ സാലിലിലേറ്റുകളും നോൺ-അസീസൈൽ സാലിസൈലേറ്റുകളുമുണ്ട്.
അസെറ്റൈൻസലിസിക്ലിഡ് ആസിഡ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന മികച്ച അസിറ്റിലെയ്ഡ് സാലിസൈലേറ്റാണ് ആസ്പിരിൻ. അസിറ്റിലേറ്റഡ് സാലിസൈലേറ്റുകളിൽ കോളിൻ, മഗ്നീഷ്യം സാൽസൈലേറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിരവധി പരമ്പരാഗത NSAIDS- കൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയുമുണ്ട്:
- അനീസ്ഡ് (സാധാരണനാമം ഫ്ലവർപ്രോഫ്രൻ)
- ആർത്രോക്കെറ്റ് (തെറ്റായഉപയോക്തരോടൊപ്പം സാധാരണനാമം ദിക്ലോഫീനക്)
- ആസ്പിരിൻ (അസറ്റിറ്റഡ് / നോസെറ്റിലെയ്റ്റഡ് സാലിസൈലേറ്റുകൾ)
- ക്ലെയിബ്രക്സ് (ജെനറിക് പേര് സെലെക്കോക്സിബ്)
- ക്ലിനിറോൾ (ജെനറിക് പേര് sulindac)
- ഡേപ്പോപ് (സാധാരണ പേര് ഒക്കുപ്രോസിൻ)
- Disalcid (പൊതുവായ പേര് salsalate)
- ഡോലോബിഡ് (സാധാരണ പേര് diflunisal)
- ഫെൽഡീൻ (പൊതുനാമം പിരോക്സിക്സി)
- ഐബുപ്രോഫെൻ (ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങളിൽ മോട്രിൻ, അഡ്വയിൽ, മെഡിപ്രിൻ, നുപ്രിൻ, മോരിരിൻ ഐബി)
- ഇൻഡോസിൻ (പൊതുനാമം ഇൻഡോമെഥേൻ)
- കെറ്റോപ്രോഫെൻ (ബ്രാൻഡുകളുടെ പേരുകളിൽ ഓർഡീസ്, ഓരുവെയിൽ, ആക്രോൺ, ഓറഡിസ് കെ.ടി)
- ലോഡൈൻ (ജെനറിക് നാമം etodolac)
- Mobic (സാധാരണ പേര് meloxicam)
- നഫോൾഡ് (സാധാരണനാമം ഫെനോപ്രോഫ്)
- നാപ്രോക്സൻ (ബ്രാൻഡുകളുടെ പേരുകളിൽ നപ്റോയ്ൻ, അലീവ്, നപ്ലിൻ, അനാപ്രോക്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു)
- റെലെഫൻ (സാധാരണ പേര് നാബുമേറ്റൺ)
- Tolectin (സാധാരണനാമം ടോൾമെൻ സോഡിയം)
- ട്രൈലൈസേറ്റ് (സാധാരണനാമം കോളിൻ മഗ്നീഷ്യം ട്രൈസൽസൈലേറ്റ്)
- വോൾട്ടേറിയൻ (സാധാരണനാമം diclofenac സോഡിയം)
മാർക്കറ്റിൽ മാത്രം COX 2 സെലക്ടീവ് NSAID Celebrex (celecoxib) ആണ്. COX-2 സെലക്ടീവ് NSAID കൾ പരമ്പരാഗത NSAID ളെ അപേക്ഷിച്ച് വയറ്റിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സാധ്യത കുറവാണ്. അവരുടെ മേലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റൈനൽ പ്രൊഫൈൽ അവരെ ആദ്യം ജനപ്രീതിയാർജ്ജിച്ചെങ്കിലും എല്ലാ NSAID- റ്റുകളും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ , ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ, ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
2. ചില NSAID കൾ ഓവർ-ദി കൌണ്ടർ സ്ട്രീമിൽ ലഭ്യമാണ്
നിങ്ങൾ ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ ശക്തി ഉപയോഗിക്കണമെന്നുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ NSAID- കൾ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്ന ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്നത്, ഉളുക്ക് എന്നിവയും, ഉളുക്ക് സംഭവിച്ച അസുഖങ്ങളും, നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന NSAID- യും. ആർത്രൈറ്റിന്റെ ദീർഘനാളങ്ങളിൽ, നിർദ്ദിഷ്ട ബലം ആവശ്യമാണ്.
3. അസുഖകരമായ Cyclooxygenase (COX) തടയുന്നതിന് NSAIDS പ്രവർത്തിക്കുന്നു
കോശജ്വസ്തു ഉത്തേജനങ്ങൾക്ക് പ്രതിവിധിയായി membrane phospholipids ൽ നിന്നും Arachidonic ആസിഡ് പ്രകാശനം ചെയ്യുന്നു. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ് കോശജ്വലനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. പ്രോക്സിഗ്ലാൻഡിനുകളുടെ ഉൽപാദനത്തിൽ സൈക്ലോഓക്സൈജെൻസെസ് പ്രതിരോധിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് NSAIDs തടസ്സം നിൽക്കുന്നത്.
4. കുറിപ്പടി NSAID കൾ ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ NSAIDS ൽ എടുക്കേണ്ടതല്ല
കുറിപ്പുകളെടുക്കുമ്പോൾ NSAID കൾ ഒന്നുകിൽ നോൺ-കൌണ്ടർ NSAID കളോ ആസ്പിരിനിയോ ഉപയോഗിച്ച് വിഷബാധ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന അപകട സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു , ഇത് ഗ്യാസ്ട്രോ ലിസ്റ്റിനുള്ള രക്തസ്രാവവും . ആസ്പിരിൻ, ഓവർ ദ കൌണ്ടർ NSAID- കൾ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്താൻ രോഗികൾ മിക്കപ്പോഴും വിചാരിക്കുന്നു, അവ ഒരു കുറിപ്പടി ആവശ്യമില്ലെന്നതാണ്. അത് അങ്ങനെയല്ല, അവ അസുഖകരമായ മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടാൻ ഇടയാക്കും.
5. പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചില വ്യക്തിഗത NSAIDS തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം.
എന്താണ് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയത്:
- രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻെറ ഏറ്റവും സുരക്ഷിതത്വമാണ് നാപ്രോക്സൻ.
- പരമ്പരാഗത NSAID- ളെ അപേക്ഷിച്ച് Celebrex കുറവ് വയറുവേദന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നുണ്ട്.
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം , ഹൃദ്രോഗ പ്രശ്നങ്ങൾ, അൾസർ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ള വൃദ്ധർ NSAID- കളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ അപകടസാദ്ധ്യത പ്രാപിച്ചേക്കാം.
6. ഹൃദയാഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് ഏതെങ്കിലും NSAID എടുക്കരുത്
ഹൃദ്രോഗം ഉള്ള ചില വ്യക്തികളിൽ ചിലപ്പോൾ വളരെ അപകടസാധ്യത കൂടാതെ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ നല്ല ചികിത്സയുണ്ടായിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന് അസെറ്റാമോമഫീൻ, ഹൃദ്രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് നല്ലൊരു ഉപാധിയായിരിക്കാം. മറ്റ് വേദന മരുന്നുകളും ഉണ്ട്. ഹൃദയാഘാതം കാരണം ഹൃദയമിടിപ്പ് കാരണം ആസ്പിരിൻ കഴിക്കുന്നത് NSAID കൾക്കായി ഒരു സ്ഥാനാർത്ഥിയാകില്ല, കാരണം കോശങ്ങളെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു .
7. വ്യക്തിഗത രോഗികളുടെ പ്രതികരണത്തിൽ ഇത്രയധികം വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ട്
മറ്റൊരു വാക്കിൽ, ഒരു പ്രത്യേക NSAID ഒരു രോഗിക്ക് മറ്റൊന്നിനും അനുയോജ്യമല്ലാത്തത് എന്തുകൊണ്ട്? NSAID- കൾ തമ്മിലുള്ള ഫാർമക്കോകിനറ്റിക് വ്യത്യാസങ്ങൾ രോഗിയുടെ പ്രതികരണത്തിലെ വ്യതിയാനത്തിന് കാരണമാകാം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മരുന്നുകൾ ആഗിരണം, വിതരണം, മെറ്റബോളിസത്തിൽ എങ്ങനെ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നത് വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു.
8. 60 ശതമാനം രോഗികൾക്കും നൽകുന്ന ഏതെങ്കിലും NSAID ന് പ്രതികരിക്കും
മൂന്നു ആഴ്ചത്തേയ്ക്ക് ഒരു NSAID യുടെ വിചാരണ ഫലപ്രദമാണോ, വീക്കം കുറയ്ക്കുമോ എന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്തണം. 10% വരെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾ ഏതെങ്കിലും NSAID ന് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.
9. നിങ്ങൾക്ക് ചില ആരോഗ്യ സ്ഥിതികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അറിഞ്ഞിരിക്കണം
ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ NSAID കൾ എടുക്കുന്നതിനു മുമ്പായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക:
- വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ കരൾ പ്രവർത്തനം കുറഞ്ഞു
- Undiagnosed കരൾ പ്രശ്നം
- സമീപകാല അൾസർ, വയറ്റിൽ രക്തസ്രാവം , gastritis
- രക്തമൊഴുകികളെ എടുക്കുക
- പ്രീനിയോൺ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുക
- കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം
- ക്രോൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ്
- സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഹൃസ്വ പ്രശ്നങ്ങൾ
- ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ സാഹചര്യങ്ങൾ
- NSAID- കൾ അല്ലെങ്കിൽ ആസ്പിരിൻ ലേക്കുള്ള അലർജി
- നേശൽ പോളിപ്സ്
- ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്
- ഗർഭിണികളോ മുലയൂട്ടുന്നതോ
- 7 ലധികം മദ്യപാനങ്ങൾ / ആഴ്ചയിൽ അല്ലെങ്കിൽ 2 ദിവസം കുടിച്ച്
- 65 വയസ്സിൽ കൂടുതൽ
നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി എന്എസ്ഐഐഡി ഉപയോഗിക്കുമെന്ന് ചർച്ച ചെയ്യുക
ഗർഭിണികൾക്കുള്ള സാധാരണ നിർദ്ദേശം അവർക്ക് മറ്റെന്തെങ്കിലും ഓപ്ഷൻ ഇല്ലെങ്കിൽ അവ NSAID കൾ ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല എന്നതാണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങള് കാരണം ഗര്ഭകാലത്തിന്റെ അവസാന 12 ആഴ്ചയില് NSAID കള് ഒഴിവാക്കണം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
NSAID- നെക്കുറിച്ച് രോഗികൾക്ക് വേണ്ടിയുള്ള വിവരങ്ങൾ. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി. ജൂൺ 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAID- കൾ. റുമാറ്റിക് ഡിസീസുകളിൽ പ്രൈമർ. 12. ആർട്ട്റിറ്റ്സ് ഫൗണ്ടേഷൻ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.