രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മിൽഡനിൽ നിന്ന് ജീവൻ-ഭീഷണി ഉയർത്താൻ സാധിക്കും
എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കിടയിലെ ദാരിദ്ര്യം സാധാരണമാണ്. 60% വരെ അതിൽ മൂന്നോ അതിൽ കൂടുതലോ അയഞ്ഞ, ജലലഭ്യത പ്രഭാവം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
- ഗാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ
- antiretroviral therapy (ART) ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
- ദഹനനാളത്തിലെ എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുടെ നേരിട്ടുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ
- മറ്റ് മരുന്നുകൾ
- ഉത്കണ്ഠ
എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ ആളുകളുടെ ജീവിതനിലവാരം വളരെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയുന്ന ദീർഘനാളായ വയറിളക്കം (ഗർഭാശയം), തെറാപ്പിയെപ്പറ്റിയുള്ള ആശങ്കകളും ഭയവും, വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും കൂട്ടുകയും, തടസ്സമില്ലാത്ത മയക്കുമരുന്നുകൾ .
എല്ലാ ആളുകളേയും പോലെ, എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ അല്ല, വയറിളക്കവും പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം ഉൾപ്പെടെ നിർജ്ജലീകരണം പ്രധാന പോഷകങ്ങളും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ കുറവുകളും കാരണമാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ഐവി ബാധയുള്ള ആളുകളിൽ, ചില ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെട്ടതും, ഉപാപചയ വൈറൽ നിയന്ത്രണം , ചില കേസുകളിൽ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിന്റെ അകാല വളർച്ച എന്നിവയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതും പലപ്പോഴും ദീർഘനാളുകളുമായുള്ള ബന്ധം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
ദ്രാവകത്തിന്റെ അമിതമായ ക്ഷാമം ഗുരുതരമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുള്ള (പ്രത്യേകിച്ച് 10% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ) സാധ്യതയുള്ള ആൾക്കാർക്ക് അപകടഭീഷണിയാണ്.
ഗ്യാസ്ട്രോഇസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ അണുബാധകൾ
ബാക്ടീരിയ, നഗ്നത, വൈറസുകൾ തുടങ്ങിയ സാധാരണ രോഗങ്ങളാൽ ഡൈറീമ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം സാധാരണഗതിയിൽ വ്യക്തിയുടെ സി.ഡി. 4 കണക്കനുസരിച്ച് അളക്കുന്നത് പോലെ ഈ അണുബാധകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. എലികളുടെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റൈനൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം, അത്തരം അണുബാധകളുടെ റേഞ്ച്, തീവ്രത, സി.ഡി. 4 എണ്ണം 200 സെൽസ് / മില്ലിലിനു താഴെയായി താഴുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ക്ലോസ്റ്റീഡിയം ഡിസ്ക്രീഷ്യൽ വേർതിരിച്ചുള്ള വയറിളക്കവും, ബാക്റ്റീരിയയുടെ വയറിളക്കവും ആണ്. ഇത് ജനസംഖ്യയിൽ കൂടുതലുള്ളവരെക്കാൾ എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവായ ജനനങ്ങളിൽ 10 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. മറ്റ് സാധാരണ വയറിളക്കം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ജീവികൾ ഇവയാണ്:
പാൻക്രിയാറ്റിസിസ്, ദഹനനാളത്തിന്റെ മാരജിൻസിസ്, പ്രോക്സിറ്റിസ് (മലവിസർജ്ജനയുടെ വീക്കം) അല്ലെങ്കിൽ അഗ്ലെറ്റൽ / റിക്ടൽ അൾസർ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ചില ലൈംഗിക സംക്രമണ അണുബാധകൾ കൂടുതലായി ഉണ്ടാകാം.
ആന്റീട്രൊറൈവൽ തെറാപ്പിയുടെ സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ
വൈറസ് പല ആന്റീട്ര്രോവിയൽ മരുന്നുകളുടെ ഒരു സാധാരണ സൈഡ് ഇഫക്റ്റാണ്. ഇത് സാധാരണഗതിയിൽ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. എന്തെങ്കിലും ഇടപെടൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, 2012-ൽ നടത്തിയ ഒരു മെറ്റാ വിശകലനം, ART- യുടെ 20% വ്യക്തികൾ മരുന്നുകളുടെ ഫലമായി മിതമായ, കഠിനമായ വയറിളക്കം അനുഭവപ്പെടുത്തുമെന്നാണ്.
വയറിളക്കങ്ങൾ എല്ലാ ക്ലാസുകളിലെയും പ്രതിരോധാത്മകവാർഷനങ്ങളാൽ ഉണ്ടാവാറുണ്ടെങ്കിലും ritonavir-containing പ്രോട്ടീന ഇൻഹൈബിറ്റർ (PIs) ആണ് ഈ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരുന്നുകൾ. കുടലിലെ ഗ്യാസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഇഫൈഥൈലൽ കോശങ്ങളെ മരുന്നുകൾ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ക്ലോറൈഡ് അയോൺ ദ്രാവകം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നത് മയക്കുമരുന്ന് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, കുടൽ എപിത്തീലിയത്തിന്റെ ജലം പുറത്തേക്ക് പുറത്തേക്ക് വരുന്നു.
എ.ടി.ടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വയറിളക്കത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ കേസുകൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ സംശയിക്കപ്പെടുന്ന മയക്കുമരുന്ന് (പകരം) മാറ്റിയിരിക്കണം.
ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ ലഘുലേഖയിലെ എച്ച് ഐ വി എഫിന്റെ സ്വാധീനം
കുടൽസംബന്ധമായ രോഗപ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ എച്ച്ഐവിക്ക് സാധിച്ചു. പ്രത്യേകിച്ച് കുടൽ-ബന്ധപ്പെട്ട ലിഫ്ഫുഡ് കോശം (GALT) എന്നറിയപ്പെടുന്ന മ്യൂക്കോസോൾ കോശങ്ങളിലേക്ക്. അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നതോടെ എച്ച്ഐവി റെപ്ലിക്കേഷനുള്ള സി.ഡി. 4 സെല്ലുകളുടെ തകർച്ച ഗാൽറ്റിന്റെ ആദ്യകാല സ്ഥലമാണ്. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷിയില്ലെങ്കിൽ, ART ആരംഭിച്ചതിനുശേഷവും എച്ച് ഐ വി അണുബാധയ്ക്ക് ഈ ടിഷ്യുകളിലേക്ക് തകരാറ് വരുത്താനാകും.
ദീർഘകാല അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെടുന്ന ദീർഘകാല വീക്കം കുടൽ കോശത്തിന്റെ ലായനിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും.
ചില കേസുകളിൽ, കുടലിലെ ന്യൂറോണുകൾക്ക് ബാധകമാണ്, എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കുള്ള വയറിളക്കത്തോടെ നേരിട്ട് ഘടനാപരമായ കേടുപാടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
മറ്റ് നോൺ-എച്ച്ഐവി മരുന്നുകൾ
വയറിളക്കം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ രോഗിയുടെ ആന്റിട്രെട്രൽ മരുന്നുകൾക്കാണ് ഫോക്കസ് കൂടുതലായി നൽകുന്നത്.
ഉദാഹരണത്തിന്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആരോഗ്യമുള്ള മലവിസർജ്ജനത്തിന് മറ്റു ജീവികൾക്ക് അത്യന്താപേക്ഷിതമായ കുടിൽ ചില ബാക്ടീരിയകളെ കൊല്ലാൻ കഴിയും. ഈ മരുന്നുകളിൽ ബാക്ടീമി (ട്രിമത്തോപീരിം / സൾഫ്മെതോക്സോസോൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും ന്യൂമോസിസ്റ്റീസിന്റെ ജിയോറോസിസ്ക്രിയാ ന്യൂമോണിയ (പിസിപി) യ്ക്കുള്ള പ്രോഫിക്ലാക്സിസ് ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ (ടിബി) നാണയം ഉപയോഗിച്ചുപയോഗിക്കുന്ന റിഫ്രാമിനും.
അതുപോലെ മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആൻറാസൈഡുകളിൽ വയറിളക്കം ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ അത് കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ടാഗ്മറ്റ് (സിമെറ്റിഡിൻ), നെക്സിയം (എസ്സോമെപ്രോസോൾ), പ്രിലോസക് (അസോസപ്രിയൻ) എന്നിവ പോലുള്ള പോഷകഗുണമുള്ള മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
"വിഷാംശത്തിന്" ഉപയോഗിക്കാവുന്ന സീന അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹെർബൽ ടീ , ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും
മിതമായ മിതമായ വയറിളക്കം അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികളിൽ, ചില ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ആൻഡ് മെഡിസിൻ മരുന്നുകൾ രോഗലക്ഷണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുകയാണ്. ഇവയിൽ അലോദിം (ലോകാരോഗ്യ ശക്തിയിലും ഔഷധത്തിലും ലഭ്യമാണ്), ലോമോട്ടിൽ (കുറിപ്പടി), സാൻഡോസ്റ്റാടിൻ (കുറിപ്പടി) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
2012 ഡിസംബറിൽ, യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ), മരുന്നി മൈഥസി (ക്ലോഫ്ലിമർ) എന്നതിന് അംഗീകാരം നൽകി.
വിട്ടുമാറാത്ത അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ വയറിളക്ക രോഗികളുള്ള രോഗികൾക്ക് യോഗ്യരായ എച്ച് ഐ വി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായുള്ള ബന്ധം ഉറപ്പാക്കണം. വിലയിരുത്തലുകളിൽ രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ, എച്ച്.ഐ.വി ചികിത്സാപരിശോധന ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന എന്നിവ കൂടി ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കണം.
സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്ക് സ്റ്റൂൾ സാമ്പിൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒരു പകർച്ചവ്യാധി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത പക്ഷം, എൻഡോസ്കോപ്പിക്കൽ പരീക്ഷണം പരിഗണിക്കണം. കഠിനമായ വയറിളക്കരോ (അതായത് പ്രതിദിനം 10 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ മലവിസർജ്ജനം) അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി ബാധിതമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്. അപകട മരണമുള്ള രോഗികൾക്ക് റേഡിയോളജിക്കൽ പരീക്ഷാ ശുപാർശ.
ഭക്ഷണ പരിഗണനകൾ ഫാത്തിയും മസാലകൾ ഭക്ഷണവും ഒഴിവാക്കണം അല്ലെങ്കിൽ ഒഴിവാക്കണം; കാപ്പിൻ (കാപ്പി, ചായ, ചോക്ലേറ്റ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ); ലയിക്കാത്ത നാരുകൾ ("രന്ധ്രം"); ഉയർന്ന പഞ്ചസാര ഭക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന ഫ്രക്ടോസ് ധാന്യം സിറപ്പ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന); അസംസ്കൃത അല്ലെങ്കിൽ അഴുക്ക് ഭക്ഷണങ്ങൾ.
പ്രോബയോട്ടിക്സ്- പാൽ, തൈര്, കീഫർ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ പ്രയോജനകരമായ, സജീവമായ സംസ്ക്കാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംസ്ക്കാരത്തെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ മൂലമുള്ള സ്വാഭാവിക സസ്യജാലങ്ങളുടെ പുനർവിവാഹം വഴി പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്ന വയറിളക്കം പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയും. ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ഗുളിക അല്ലെങ്കിൽ കാപ്സ്യൂൾ രൂപവത്കരണവും ലഭ്യമാണെങ്കിൽ.
വയറിളക്കം അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, വൈദ്യുതവിശ്ലേഷണത്തിനു പകരം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റഡ് സമ്പന്നമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ , ഭക്ഷണ ശീലങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ഷുഗർ സ്പോർട്ട്സ് പാനുകൾ എന്നിവയിലൂടെ പകരം, വൈദ്യുതക്കസേരകൾ പകരം വയ്ക്കുക. വയറിളക്കം കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് വയറിളക്കം ബാധിച്ചേക്കാം.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> മാക്ആർറൂർ, ആർ. ആൻഡ് ഡുപോണ്ട്, H. "എയ്ട്ടോളജി ആൻഡ് ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് എൻ ഓഫിൻഷ്യസ് ഡിയറീരിയ ഇൻ എച്ച്.ഐ.വി.-വൈറസ് ഇൻഡിവിറ്റ്സ് ഇൻ ദി ഹൈലൈറ്റ് ആക്ടറിട്രൈവൈറൽ തെറാപ്പി എറ." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. സെപ്തംബര് 2012; 55 (6): 860-867.
> ലൈമ, എ .; കശബ, എ. ബുഷെൻ, ഓ. et al. "ഡൈറൈറ ആൻഡ് റിഡഡ്ഡ് ലവൽസ് ഓഫ് ആൻറിട്രട്രിയൽ ഡ്രഗ്സ്: ഇംപ്രൂവ്മെന്റ് വിത്ത് ഗ്ലൂട്ടാമിൻ ആൻഡ് അല്യൻൽ-ഗ്ലൂട്ടാമിൻ ഇൻ റെൻഡറൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ വടക്കുകിഴക്കൻ ബ്രസീലിൽ." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. ഡിസംബർ 31, 2003; 38: 1764-1770.
> സാഞ്ചസ്, ടി .; ബ്രൂക്ക്സ്, ജെ .; സള്ളിവൻ, പി .; et al. "ബാക്റ്റീരിയൽ ഡൈറൈരിയ ഇൻ പേഴ്സൺസ് വിത്ത് എച്ച്ഐവി ഇൻഫെക്ഷൻ, 1992-2002." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. 2005; 41 (11): 1621-1627.