ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുതവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പാരമ്പര്യവൈകല്യമുള്ള ദീർഘമായ QT സിൻഡ്രോം (LQTS) എന്നത് യുവ കായിക താരങ്ങളിൽ പെട്ടെന്ന് മരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥയിലാണ്. LQTS ൽ കാണപ്പെടുന്ന ജീവന് ഭീഷണിയുള്ള ആർത്രൈമീസ് വ്യായാമത്തിൽ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ ഈ അവസ്ഥയിലൂടെയുള്ള പല ആളുകളും ഈ പരിധിയിൽ നിന്ന് പരിമിതപ്പെടുത്തണം. എന്നിരുന്നാലും, ബാധിതരായ വ്യക്തികളെ സാധാരണയായി പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് നിരോധിക്കുന്നില്ല.
അനുവദനീയമായതെന്താണെന്നു മനസ്സിലാക്കുന്നത് അവ അവരുടെ സുരക്ഷിതത്വത്തിന് സുരക്ഷിതമാണ്.
Long Qt Syndrome എന്താണ്?
ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത വ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് "പുറന്തള്ളപ്പെട്ടു" കഴിഞ്ഞാൽ ഹൃദയ കോശങ്ങളിലെ "റീചാർജിംഗ്" കാലതാമസം വരുത്തുന്ന ഒരു അപൂർവ അസാധാരണമാണ് LQTS. ഈ കാലതാമസം, ECG- യുടെ നീണ്ട ക്യൂടി ഇടവേളയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. LQTS ലെ വൈദ്യുത അസ്വാഭാവികത സിൻകോപ് (ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ) അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് കാർഡിയാക് അരിഹൈമിയ (ടോർസഡീഡ് ഡി പോയിന്റസ് എന്ന പേൻട്രിക് തച്ചാർഡൈ എന്ന ഒരു രൂപം) ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.
LQTS ഉള്ള ധാരാളം രോഗികളിൽ അപകടകരമായ ഈ അത്തിമകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വ്യായാമത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.
സാധാരണഗതിയിൽ, LQTS ൽ, ബാധിതനായ വ്യക്തിക്ക് തകരാറിലായ tachycardia അനുഭവിക്കുന്നത് വരെ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല (വീണ്ടും, സാധാരണയായി പ്രയത്നത്തിന്റെ സമയത്ത്). ഈ രക്തചംക്രമണം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പെട്ടെന്ന് അബോധാവസ്ഥയിലേക്കും ഹൃദയാഘാതത്തിൽ നിന്നുമുള്ള മരണത്തിലേക്കും അൽപ്പം അലസമായി ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം.
രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നത് ഈ നീളം കൂടിയ ക്യുടി ഇടവേള കാണിക്കുന്ന ഒരു ECG പരിശോധനയിലൂടെയാണ്.
LQTS ഒരു പാരമ്പര്യ സിസ്റററായിരിക്കുന്പോൾ അതിൽ ധാരാളം വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ട് (അതിൽ ഉൾപ്പെടാവുന്ന പല ജീനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ). ചില വകഭേദങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളപ്പോൾ മറ്റുള്ളവർ വളരെ അപകടകരമാണ്.
മിക്കപ്പോഴും ഏറ്റവും അപകടസാദ്ധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക്, സാധാരണയായി വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ, ബോധപൂർവമോ മരണമോ ഉണ്ടാകുന്ന വ്യക്തികളുടെ ഒരു ശക്തമായ കുടുംബ ചരിത്രം ഉണ്ടാകും.
LQTS പലപ്പോഴും ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും , QT ഇടവേളയുടെ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിന്റെ സാധ്യത ഉയർന്നതാണെന്ന് കണക്കാക്കിയാൽ, ഒരു ഇംപ്ളേബിൾ ഡിബിലിസ്റ്റെറ്റർ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
LQTS ഉപയോഗിച്ച് യുവ കായിക താരങ്ങൾക്ക് പൊതുവായ വ്യായാമം ശുപാർശ എന്താണ്?
LQTS ഉള്ളവർ താഴെപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും തരത്തിൽ ബാധകമാണെങ്കിൽ, അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള സ്പോർട്സിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:
- ബോധവൽക്കരണ നഷ്ടം (സിൻകോപ്പ്) അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതത്തിൽ നിന്ന് പുനർനിർമിക്കപ്പെടുന്നു
- QT ഇടവേളകൾ വളരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു (അതായത്, "QTc - ശരിയാക്കിയ QT ഇന്റർവെൽ" എന്ന അളവ് സ്ത്രീകളിൽ കുറഞ്ഞത് 470 മി.
അവർ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന പ്രവർത്തനം എത്രത്തോളം പരിമിതപ്പെടുത്താത്ത LQTS ഉള്ള ആർക്കും, അവരുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കണം.
പൊതുവേ, ബൗളിംഗോ ഗോൾഫ് പോലെയോ, അല്ലെങ്കിൽ ഡബിൾസ് ടെന്നീസ്, ബൈക്കിങ്, സ്കേറ്റിംഗ് പോലെയുള്ള മിതമായ തീവ്രത വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയും മറ്റു ചെറുപ്പക്കാർക്ക് LQTS ഉള്ളവർക്ക് അനുവദനീയമാണ്.
LQTS ന്റെ പല വകഭേദങ്ങൾ കാണപ്പെട്ടതുകൊണ്ട്, വിവിധ ആക്ടിവിറ്റി നിർദ്ദേശങ്ങൾ ചില ഉപ്ടിപ്പികൾക്ക് അനുയോജ്യമായിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, LQTS ടൈപ്പ് 3 ഉള്ളവർ മറ്റ് തരങ്ങളിലുള്ളവരെക്കാൾ വ്യായാമം കുറവായി കാണുന്നു. LQTS തരം 1 ഉള്ളവർക്ക് നീന്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈവിംഗ് സമയത്ത് പ്രത്യേക റിസ്ക് ഉണ്ടാകും.
അങ്ങനെ, ഗുരുതരമായ അത്ലറ്റുകൾക്ക് അവരുടെ ജനിതക സാമഗ്രിയോഗം ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ജനിതക വ്യതിയാനത്തിനു യോജിച്ചവിധത്തിൽ അവരുടെ വ്യായാമത്തിന്റെ ശുപാർശകൾ അനുവദിക്കുന്നതിന്.
നവംബറിൽ 2015, LQTS കൊണ്ട് മത്സരാർത്ഥിക്ക് അത്ലറ്റുകൾക്കുള്ള ശുപാർശകൾ സാധാരണയായി അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷനും അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജിയും പരിഷ്കരിച്ചു. LQTS ഉള്ള യുവ കായികതാരങ്ങൾക്ക് യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളുമില്ലെങ്കിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് വ്യായാമവുമായുള്ള ലൈറ്റ് ഹെഡ്ഡൈൻ അല്ലെങ്കിൽ സിൻകോപ്പിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡുകളും ഇല്ലെങ്കിൽ) അവർ മത്സരാധിഷ്ഠിത സ്പോർട്സിൽ പങ്കെടുക്കുമെന്ന് വിദഗ്ധർ പറയുന്നു:
അവർ, അവരുടെ വൈദ്യന്മാർ, അവരുടെ മാതാപിതാക്കൾ, അല്ലെങ്കിൽ രക്ഷകർത്താവ് (അവർ പ്രായപൂർത്തി ആണെങ്കിൽ) മത്സരാധിഷ്ഠിത കായികതാരങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ട അപകട സാധ്യതകൾ മനസിലാക്കുകയും ഉചിതമായ മുൻകരുതലുകൾ സ്വീകരിക്കാനും
- QT ഇടവേള നീട്ടുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ അവർ ഒഴിവാക്കുന്നു
- അവരുടെ സ്വകാര്യ വ്യക്തിഗത കായിക ഉപകരണങ്ങളുടെ ഭാഗമായി അവർ ഒരു സ്വകാര്യ ഓട്ടോമാറ്റിക് ബാഹ്യ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (AED) സ്വീകരിക്കുന്നു
- ഒരു ഉദ്യോഗസ്ഥന് അടിയന്തിര ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഉചിതമായ നടപടിയെടുക്കാൻ പരിശീലിപ്പിക്കുകയും തയ്യാറാകുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ട്, കൂടാതെ കഴിവ്, AED ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സന്നദ്ധത
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> മോസ് എജെ. വലിയ QT സിൻഡ്രോം. ജാമ 2003; 289: 2041.
> ലി എച്ച്, ഫ്യൂവെൻസ്-ഗാർഷ്യ ജെ, ടൗബിൻ ജെ. ലോംഗ് ക്യുടി സിൻഡ്രോം ലെ നിലവിലുള്ള ആശയങ്ങൾ. പീഡിയാട്രർ കാർഡിയോൽ 2000; 21: 542.
> സിപ്സ്, ഡി പി, അക്മേർമാൻ, എംജെ, എസ്തൂസ് നാ, 3rd, et al. ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് 7: അർത്രിമാംസ്. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2005; 45: 1354.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. കാർഡിയോവസ്കുലാർ അസാധാരണത്വങ്ങളോടുള്ള എതിരാളിക്കായി യോഗ്യതയുള്ള അംഗീകാരത്തിനുള്ള യോഗ്യതയും അംഗീകാരവും. ചക്രം 2015; ഡോ: 10.1161 / CIR0000000000000236.