2013 മാർച്ചിൽ യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആൻറിബയോട്ടിക് അസ്ത്രോമിക്സിനുള്ള കാർഡിയാക്ക് സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി. ഈ മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ചിലതരം ഹൃദ്രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾ, ചിലപ്പോൾ പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുമെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
എഫ്ഡിഎ മുന്നറിയിപ്പ് വ്യാപകമായ മാദ്ധ്യമ ശ്രദ്ധയിൽ ഇടംപിടിച്ചിരുന്നു. ഇതാണ് Z- പാക്കിന്റെ പ്രശസ്തി (പ്രതിവർഷം 60 മില്ല്യൺ തവണ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്), ഇത് രോഗികളും ഡോക്ടർമാരുമടങ്ങുന്ന ഭയവും ഭീതിയും കാരണമായി.
എങ്ങനെയാണ് അസിത്തോമൈസിൻ അപകടകരമാകുന്നത്?
എറെത്രോയ്സിൻ , ക്ലോറിത്തോമൈസിൻ എന്നിവയുമൊത്ത് മക്ക്രോളിഡ് ആൻറിബയോട്ടിക് കുടുംബത്തിലെ അംഗമാണ് അസോത്രോമൈൻ. എല്ലാ മെക്രോറോയ്ഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്സും ക്യൂടി ഇടവേളയുടെ ദീർഘവീക്ഷണത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് ദീർഘകാലം അറിയപ്പെട്ടിരുന്നു, ഇത് ഒരു വൈദ്യുതപ്രവർത്തകഗോളത്തിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച അളവായിരുന്നു. ചില വ്യക്തികളിൽ - ക്യൂടി ഇടവേളയുടെ നീളം വർദ്ധിക്കുന്ന ജനിതക വ്യവസ്ഥയായ നീണ്ട ക്യുടി സിൻഡ്രോം വ്യത്യാസത്തോടെ ജനിക്കുന്നവർക്ക്, ക്യുടി ഇടവേള ദീർഘവീക്ഷണത്തോടെയുള്ള എല്ലാം, വിൻട്രിക്യുലാർ ടാക്കി കാർഡിയാ എന്ന അപകടം മൂലമുള്ള അപകട സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ചില തരത്തിലുള്ള കാർഡിയാക് രോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് , ഹൃദയം പരാജയം എന്നിവയിൽ ദീർഘവും ക്യൂടിയു ഇടവേളകളും താരതമ്യേന അപകടകരമാണ്.
ഭാഗ്യവശാൽ, അസൈത്റോയ്സിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അപകടകരമായ അരിയ്മൈമ വികസിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത വളരെ ചെറുതാണ് - രണ്ടായിരത്തിലേറെ ഒന്ന്.
QT ഇടവേളയുടെ നീളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ നീണ്ട പട്ടികയാണ് അസിത്ര്രോയ്സിൻ. ദീർഘനേരം ക്യൂടി സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളിൽ പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കു പുറമേ, ഈ മരുന്നുകൾ നിരവധി antiarrhythmic മരുന്നുകളും (വിരോധാഭാസമെന്നു പറയട്ടെ, അരിസ്റ്മിമസിനെ തടയുന്നു), അനേകം ആന്റീപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ, പല കീടനാശിനികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
ക്യൂട്ടി ഇടവേള നീട്ടിക്കൊടുക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു പട്ടിക ഇതാണല്ലോ. CredibleMeds, യൂണിവേഴ്സിറ്റി അടിസ്ഥാനമാക്കിയും ഫെഡറൽ ഫണ്ടറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കേന്ദ്രം ഫോർ എഡ്യൂക്കേഷൻ എജ്യുക്കേഷൻ ആൻഡ് റിസർച്ച് ഓൺ തെറാപ്പിറ്റിക്സ്.
ഈ നീണ്ട പട്ടികയിൽ മറ്റേതെങ്കിലും മരുന്നുകളേക്കാളും കൂടുതൽ അപകടകരമാണ് അസോത്രോമൈസിൻ എന്നു ചിന്തിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണവുമില്ല: അതായത്, നീണ്ട ക്യു.ടി സിൻഡ്രോം വ്യത്യാസങ്ങളോ അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഹൃദ്രോഗികളോ ആയ ആളുകൾക്ക് ഈ ഔഷധങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും സാധ്യതയുണ്ട് അപകടകരമായ മറ്റാരെങ്കിലുമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ മരുന്നുകൾ ദീർഘചതുരവുമായി ഇടപഴകുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കയില്ലാതെ എടുക്കാവുന്നതാണ്.
എങ്ങനെ അപകട സാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്ക് തിരിച്ചറിയാം
ഈ അസുഖം മൂലം പലരെയും തിരിച്ചറിയാൻ പല ജൻട്രി മാർക്കറുകളും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ ജനിതക മാർക്കറ്റുകളിലൊന്നില് ആരെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കില് അസൈത്തോമൈസിനും ഈ ലിസ്റ്റിലെ മറ്റേതെങ്കിലും മരുന്നും ഒഴിവാക്കണം. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ജനിതക പരിശോധന ഇനിയും സാധാരണ പ്രക്രിയയല്ല. ദൈർഘ്യമേറിയ QT വേരിയന്റുകളുള്ള മിക്ക ആളുകളും അവർക്ക് അപകടസാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പില്ല.
ദൈർഘ്യമേറിയ QT സിൻഡ്രോം, നീണ്ട- QT സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അപ്രസക്തമായ എപ്പിസോഡുകളുള്ള ആളുകൾ എന്നിവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ ഈ ക്യുടി-ഇടവേള നീളുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ ഇന്ന് മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ഒഴിവാക്കുന്നു. ദൈർഘ്യമേറിയ QT വേരിയന്റ് ഉണ്ടോ എന്ന സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റായി സമ്മർദ്ദ പരിശോധന നടത്താം. (QT ഇടവേള വ്യായാമം ചെയ്യാവുന്ന വ്യക്തികളിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതാണ്.)
എന്നാൽ കലയുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥയിൽ, മിക്കവാറും ഡോക്ടർമാർ അസിത്രോമിക്നെ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ദീർഘകാല ക്വിറ്റ് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ ചരിത്രം അനുയോജ്യമല്ലാത്ത, അവരുടെ അടിസ്ഥാന വൈദ്യുത കാർഡിയോജ്യോം ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ മയക്കുമരുന്ന് ഇതിനകം പല തവണ ഉപയോഗിച്ചുവന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നതാണ് അസൈത്രോസൈനിന്റെ ഇടയ്ക്കിടെ സുരക്ഷിതമായി തുടരണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് ഏറ്റവും മികച്ച കാര്യം.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> റേ WA, മുറെ KT, ഹാൾ കെ, തുടങ്ങിയവരും. അസിത്തോമൈസിൻ ആൻഡ് ദി റിസ്ക് ഓഫ് കാർഡിയോവസ്കുലാർ ഡെത്ത്. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മീഡിയം 2012; 366: 1881.
> യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ്ഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. അസിത്തോമൈസിൻ (Zithromax or Zmax): ഡ്രഗ് സേഫ്റ്റി കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ - റേസർ ഓഫ് ഫേറ്റൽ ഹാർട്ട് റിഥംസ്. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery