ഇൻപ്ലബിൾ ഡിഫീബ്രില്ലേറ്റർ

ഇൻസ്ലാറ്റബിൾ ഡിവൈസ് ഹാർട്ട് റിഥം നിരീക്ഷിക്കുന്നു, പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിന്റെ അപായത്തെ അത് കുറയ്ക്കുന്നു

ഇംപ്ലാന്റബിൾ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ - ഇംപ്ളർത്തബിൾ കാർഡിയോവെയർ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (ഐ സി ഡി) എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു - ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധമായി ഇംപ്ളേറ്റ് ചെയ്ത ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപകരണമാണ് ഇത്. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം താദാത്മ്യം നിരീക്ഷിക്കുന്നതും ജീവനെടുക്കുന്ന ചികിത്സയെ യാന്ത്രികമായി സംരക്ഷിക്കുന്നതുമാണ്. അതുവഴി വെൻട്രിക്യുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ , ഹൃദയാഘാതത്തിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള രോഗികൾക്ക് ഐ സി ഡി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഐ സി ഡി ലുക്ക് ലൈക്ക് എന്താണ്?

മിക്ക ഐസിഡികളിലും ഒരു ചെറിയ, നേർത്ത, ബാറ്ററി ഡ്രൈവിറ്റഡ് ടൈറ്റാനിയം "ജനറേറ്റർ" ഉണ്ടായിരിക്കും, അത് തൊലിപ്പുറത്തുള്ള തൊലി കീഴടക്കി, ജനറേറ്ററുമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന രണ്ടോ മൂന്നോ "ലീഡുകൾ" (വയർ) ഉണ്ട്. സമീപത്തുള്ള രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതും ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലത്ത് സ്ഥാപിക്കുന്നതും.

ഈ പേജിലുള്ള ചിത്രം ക്വാർട്ടറിലേക്ക് ഒരു സാധാരണ ഐസിഡി ജനറേറ്റർ വലിപ്പത്തെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു.

സമീപകാലത്ത്, ഒരു subcutaneous ഐസിഡി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, അതിൽ ജനറേറ്ററും നയിക്കും രോമങ്ങൾ കീഴിൽ ചെയ്തു, അല്ല രക്തക്കുഴലുകൾ ഹൃദയം. ഐ സി ഡിയുടെ ഈ പുതിയ, കുറഞ്ഞ അമിതമായ തരം നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്, ഒപ്പം ചില അസന്തുലിതാവസ്ഥയും അടിസ്ഥാന ഐ സി ഡിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ. ഈ ലേഖനം പ്രത്യേകമായി അടിസ്ഥാന ഐ.സി.ഡി.കളെ മാത്രമേ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നുള്ളൂ, പക്ഷേ ഇവിടെ നിങ്ങൾക്ക് അക്വാട്ടിഷ്യൻ ഐസിഡി വായിക്കാൻ കഴിയും .

ഐസിഡി ജനറേറ്റർ ഒരു ബാറ്ററി, കപ്പാസിറ്റർ, കമ്പ്യൂട്ടർ, മറ്റ് നൂതന ഇലക്ട്രോണിക്സ് എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ലീഡ്സിന്റെ ചെറിയ ഇലക്ട്രിക്കൽ സിഗ്നലുകൾ (ഹൃദയം ഹൃദയത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള സിഗ്നലുകൾ) ജനറേറ്ററിലേക്ക് അവർ നയിക്കുന്നു, അവിടെ അവർ നിരന്തരം വിശകലനം ചെയ്യുന്നു.

അപകടകരമായ രക്താതിമർദ്ധം കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, ഐ സി ഡി ഇപ്പോൾ ഉടനെ അതിനെ ഹൃദയമിടിപ്പിടിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഞെട്ടിക്കുന്നതിലൂടെ നയിക്കുന്നു.

ഒരു ഐസിഡി എന്തു ചെയ്യുന്നു?

ഹൃദയമിടിപ്പിനൊപ്പം ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകാതിരിക്കാനായി ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ഐ സി ഡി യുടെ പ്രധാന ജോലി സഹായിക്കുന്നു.

അപകടകരമായ അർദ്ധ്യാത്മ്യങ്ങളുടെ പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു ഐസിഡി സ്വയം കണ്ടെത്തും, 10 മുതൽ 20 സെക്കന്റുകൾക്കുള്ളിൽ സ്വയം ഹാനികരമായി വലിയ ഇലക്ട്രോണിക് ഡിസ്ചാർജ് (അതായത്, ഷോക്ക്) ഹൃദ്രോഗത്തെ തടഞ്ഞുവക്കുകയും അത് ഹൃദ്രോഗത്തെ തടഞ്ഞ് സാധാരണ ഹൃദയം താളം തിരിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഐ സി ഡി വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ശരിയായി ഇംപ്ലാന്റഡ്, നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഐസിഡി 99% സമയത്തിനുള്ളിൽ ജീവൻ-ഭീഷണിയിലുള്ള അരിഹൈമ നിലയം നിർത്തും.

ഹൃദയാഘാതത്തെ തടയുന്നതിനുള്ള ഞെട്ടിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ഐസിഡി ശസ്ത്രക്രീയകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ മന്ദഗതിയിൽ കഴിയുമ്പോൾ ഹൃദയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ ചെറിയ വൈദ്യുതി ഡിസ്ചാർജുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. (ശ്രദ്ധിക്കുക: ഉപഘടകങ്ങൾക്കുള്ള ഐസിഡികളുടെ പെയിസ്മേക്കർ വശം വളരെ പരിമിതമാണ് - ഇത് കുറവുള്ള അമിതമായ ഉപകരണങ്ങളുടെ ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.)

ചില രോഗികളിൽ വിരലടയാളമായ ടാക്കിക്രികിയയുടെ (എൻഡോസൾഫുൾ ഫൈബ്രിലേഷൻ) എപ്പിസോഡുകളും നിർത്താൻ ഐസിഡികളുടെ പേസ്മേക്കർ സംവിധാനവും ഉപയോഗിക്കാം, അങ്ങനെ ഒരു ഷോക്ക് നൽകേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഒടുവിൽ, ചില ഐസിഡിമാർക്ക് ഹൃദയം പുനർവിശകലനം തെറാപ്പി (സി.ആർ.ടി) നൽകാം, ഇത് ഹൃദയത്തിൽ തകരാറുള്ളവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

എല്ലാ ഐസിഡികളും "പ്രോഗ്രാമബിൾ" ആണ്, അതായത് ഐസിഡി ഉപയോഗിച്ച് വയർലെസ് ആയി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പ്രോഗ്രാമർ ഡിവൈസിനൊപ്പം ഡോക്ടർക്ക് അതിന്റെ ക്രമീകരണങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കേണ്ട സമയത്തെ മാറ്റാൻ കഴിയും.

എന്നാൽ ഐ.സി.ഡി.കളിൽ ഈ വ്യത്യസ്തങ്ങളായ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്പോൾ, അവരുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ഹൃദയാഘാത സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ഹൃദയാഘാതത്തെ തടയാനായിരിക്കും.

ഐ സി ഡി എങ്ങനെ ചേർക്കുന്നു?

ഒരു ഐസിഡി ഇംപ്ളാന്റ് ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ചുരുങ്ങിയ കൈയേറ്റമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണ കാർഡിയോളജിസ്റ്റാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഇത് അന്നാഷ്യ, കാർഡിയാക് കാഥറേറ്റലൈസേഷൻ ലാബറട്ടറിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കൽ ചലിപ്പണിക്ക് കീഴിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഒരു ഗൈഡായി ഫ്ലൗറോസ്കോപ്പി (ഒരു എക്സ്-റേ വീഡിയോ) ഉപയോഗിച്ച് ലീഡ് ചേർത്ത് ഹൃദയത്തിൽ സ്ഥാനം പിടിക്കുന്നു. പിന്നെ ലീഡ് ഐസിഡി ജനറേറ്റർ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; തൊലിപ്പുറത്ത് ജനറേറ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നു. മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

ഐ സി ഡി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ട് കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർക്ക് ഉപകരണം പരിശോധിച്ചു ഉറപ്പാക്കാൻ, ഒരു കാർഡിയാക്ക് അറസ്റ്റ് ഉണ്ടാവുകയാണെങ്കിൽ അത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്യപ്പെടും. ഇത് രോഗിയെ ഒരു ലഘുവായ നിദ്രയിലേയ്ക്ക് ലഘൂകരിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു ചെറിയ-ആക്ടിവിറ്റി സെഡേറ്റീവ് ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്, പിന്നീട് ഒരു ആർറിമെമിയയെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് ഐആർഡിക്ക് സ്വയം രക്തസ്രാവം കണ്ടുപിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ദഹിപ്പിക്കൽ പ്രക്രിയ സാധാരണഗതിയിൽ ഒരു മണിക്കൂറോളം എടുക്കും, മിക്ക കേസുകളിലും രോഗി അന്നുതന്നെ വീട്ടിൽ പോകും.

എന്താണ് ഐസിഡി പോലെ ഫോളോ-അപ്

ഒരു ഐസിഡി ഇംപ്ലാന് ചെയ്ത ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയ പൂർണ്ണമായി സുഖപ്പെടുത്തിയെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനായി ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ നാല് മുതൽ ആറ് ആഴ്ച വരെ കാണും. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫോളോ-അപ് സാധാരണയായി വർഷത്തിൽ രണ്ടു മുതൽ നാലു തവണ വരെ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിന് ആവശ്യമാണ്. ഈ സന്ദർശനങ്ങൾക്കിടെ, പ്രോഗ്രാമർ ഉപയോഗിച്ച് ഐസിഡി വയർരഹിതമായി "ചോദ്യംചെയ്തിരിക്കുന്നു". ഐ സി ഡി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ബാറ്ററി നില, ലീഡ് നില, തെറ്റിദ്ധാരണയും - ഐശ്വര്യം തെറാപ്പി, ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്ന തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്കൊക്കെ എത്രയും വേഗം ഐ സി ഡി ആവശ്യമാണോ എന്ന് ഡോക്ടറുടെ സുപ്രധാന വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.

പല ആധുനിക ഐ സി ഡി കളുടെയും ഇങ്ങനെയുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇന്റര്നെറ്റിലൂടെ ഇന്റര്നെറ്റില് നിന്ന് ഡോക്ടര്ക്ക് വയ്ക്കെല്ലാം അയയ്ക്കാന് ശേഷി ഉണ്ട്. ഈ "വിദൂര ചോദ്യം" സവിശേഷത ഡോക്യുമെന്ററിക്ക് ഓഫീസിലേക്ക് വരുന്നതിന് ആവശ്യമുള്ളപ്പോഴെല്ലാം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഐ സിഡിയെ വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഐ സി ഡികളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക:

• ഐ.സി.ഡി.കളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
• ആരാണ് ഐ സി ഡി സ്വീകരിക്കേണ്ടത്?
• ഐ സി ഡി ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും?

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{റസ്സോ ആം, സ്റ്റൈൻബാക്ക് ആർ.എഫ്, ബെയ്ലി എസ്ആർ, തുടങ്ങിയവരും. ഇൻകോർപ്പറേറ്റഡ് കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫൈബ്രൈലേറ്ററുകളുടെയും കാർഡിയാക് റീസൈൻക്രണൈസേഷൻ തെറാപ്പിയുടെയും ഉചിതമായ ഉപയോഗം മാനദണ്ഡങ്ങൾ: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ഫൗണ്ടേഷൻ ഒരു ഉചിതമായ ഉപയോഗ മാനദണ്ഡ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്, ഹാർട്ട് റിഥം സൊസൈറ്റി, അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ, അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, ഹെഡ് ഫെയ്ൽ സൊസൈറ്റി ഓഫ് അമേരിക്ക, സൊസൈറ്റി ഫോർ കാർഡിയോവാസ്ക്കുലാർ ആൻജിഗ്രഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ്, സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോവസ്വെലാർ കമ്പ്യൂട്ടിട്ട് ടോമോഗ്രഫി, സൊസൈറ്റി ഫോർ കാർഡിയോവസ്വേലർ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ്. J ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2013; 61: 1318.}