എച്ച്എച്ച്എസ് മാർക്കറ്റ് സ്റ്റബിലൈസേഷൻ നിയമങ്ങളനുസരിച്ച് ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് എങ്ങിനെ മാറാം?

റെഗുലേഷൻസ് ഇൻഷുറൻസ് മാർക്കറ്റിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്

വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സ് മാര്ക്കറ്റിന്റെ (ഓണ് ഓഫ് ഓഫ് എക്സ്ചേഞ്ച് എക്സ്ചേഞ്ച്) സ്ഥിരതയെക്കുറിച്ചുള്ള ചില സന്ദര്ഭം കുറച്ചു കാലം സ്വിംഗ് ചെയ്യുന്നു. 2016 അവസാനത്തോടെ വിവിധ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും എക്സ്ചേഞ്ച് പ്രീമിയങ്ങളും അവസാനിക്കുന്നു, 2017 ൽ ശരാശരി 25 ശതമാനം വർദ്ധനവുണ്ടാകും. (സബ്സിഡിയും സബ്സിഡി പ്രീമിയം തുക സബ്സിഡിയും അർഹരായ ആളുകൾക്ക് പ്രീമിയം വർദ്ധനവ് എക്സ്ചേഞ്ചിൽ കവറേജ് വാങ്ങുന്നവർ, അതിനാൽ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ തങ്ങളുടെ പദ്ധതികൾ വാങ്ങുന്ന ഭൂരിഭാഗം ജനങ്ങൾക്കും പ്രീമിയം 25% കൊണ്ട് വർദ്ധിച്ചില്ല).

മാർക്കറ്റ് സ്ഥിരത ഉത്കണ്ഠകളെ അഭിമുഖീകരിക്കാൻ, ഹെൽത്ത് ആന്റ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻറ് സെപ്തംബറിൽ എച്ച്എച്ച്എസ് സെക്രട്ടറി ടോം പ്രൈസ് സ്ഥിരീകരിച്ചു.

നിർദ്ദിഷ്ട ഭരണനിർവ്വഹണത്തിന്റെ നോട്ടീസ് വ്യക്തിഗത, ചെറുകിട സംഘങ്ങൾക്ക് വിപണിയുടെ സ്ഥിരതയെപ്പറ്റിയാണ്. പൊതുവേ, ചെറിയ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ വിപണനം വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. എന്നാൽ ചില സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ ചില വിപണികൾ 2016 അവസാനത്തോടെ തകർന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയായിരുന്നു. 2017 അവസാനത്തോടെ രാജ്യത്തൊട്ടാകെ സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെ പൂർണമായും ഉപേക്ഷിക്കുമെന്ന് ഫിഡൽ ഫിബ്രവരി 14 ന് പ്രഖ്യാപിക്കുകയുണ്ടായി. (അവർ നിലവിൽ 11 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ വ്യക്തിഗത പദ്ധതികൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുണ്ട്. ).

ഏപ്രിൽ 13 ന്, എച്ച്എച്ച്എസ് അവരുടെ മാർക്കറ്റ് സ്ഥിരത നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉറപ്പിച്ചു, കൂടുതലും പോലെ നിർദേശങ്ങൾ. ചില ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ വ്യക്തിഗത ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു നല്ല ചുവടുവെപ്പാണ് നൽകിയിട്ടുള്ളത്. എന്നാൽ ചില പുതിയ നിയമങ്ങൾ കൂടുതൽ മാർക്കറ്റ് അസ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്ന് ചിലർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.

2018-ൽ ഇൻഷുറർമാർ അവരുടെ പലിശനിരക്കും പദ്ധതികളും സൃഷ്ടിക്കുന്നതുപോലെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യം, മാർക്കറ്റ് അസ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന രണ്ട് സുപ്രധാന ഘടകങ്ങൾ, എസിഎ യുടെ വ്യക്തിപരമായ ഉത്തരവാദിത്തത്തിൽനിന്ന് അകന്നു നിൽക്കുന്നതും തുടർച്ചയായ ഫണ്ടിംഗ് ചെലവ് പങ്കാളി സബ്സിഡികൾക്കായി .

ഈ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും മാർക്കറ്റ് സ്ഥിരതനിയന്ത്രണത്തിലൂടെ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നില്ല, ട്രാംപ് ഭരണകൂടത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇരു മേഖലകളിലും ഗണ്യമായ മാർക്കറ്റ് അസ്ഥിരാവസ്ഥക്ക് കാരണമായിട്ടുണ്ട്.

മാര്ക്കറ്റ് സ്റ്റബിലൈസേഷൻ എങ്ങനെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസിനെ സ്വാധീനിക്കും?

ഒരു വലിയ തൊഴിൽ ദാതാവിൽ നിന്നും (മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും 50+ ജോലിക്കാർ അർത്ഥമാക്കുന്നത്) അവരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് ലഭിക്കുന്നവർ, Medicaid അല്ലെങ്കിൽ Medicare HHS അന്തിമരൂപത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തിയില്ല. ചെറിയ തൊഴിലുടമകൾക്ക് ജോലി ചെയ്യുന്ന ആളുകൾക്ക് ഔട്ട്ഗോയിംഗ് പോക്കറ്റ് ചെലവുകളും, കുറഞ്ഞ പ്രീമിയം അടയ്ക്കാതെയും കാണാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ഈ വ്യത്യാസം ഏതാണ്ട് വ്യക്തിഗത മാർക്കറ്റിന് ബാധകമാണ്.

1. സ്വന്തം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുന്നവർക്ക്, 2018-ൽ തുറന്ന പ്രവേശനം കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങളിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ ചെറുതാണ്.

208 നും 2017 നും (നവംബര് 1 മുതല് ജനുവരി 31 വരെ) ഉപയോഗിച്ച അതേ ഷെഡ്യൂളുകള് പിന്തുടരുന്നതിനായി 2018 തുറന്ന പ്രവേശന കാലാവധി നിശ്ചയിച്ചിരുന്നു. എന്നാൽ, 2019 ലെ കണക്കനുസരിച്ച്, ഒരു ചെറിയ തുറന്ന പ്രവേശന കാലയളവ് ആരംഭിക്കുക, നവംബര് 1 മുതൽ ഡിസംബർ 15 വരെ അവസാനിപ്പിക്കുക. എച്ച്എച്ച്എസ് ഒരു വർഷത്തിനു മുമ്പുള്ള ചെറിയ തുറന്ന പ്രവേശന കാലയളവിലേക്ക് മാറാൻ തീരുമാനിച്ചു, 2017 അവസാനത്തോടെ ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങും. (2018 ൽ കവറേജിന് ഫലപ്രദമായി), 2018 അവസാനത്തോളം കാത്തിരിക്കുന്നതിനുപകരം.

അതിനാൽ അവരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് വാങ്ങുന്ന ആളുകൾ (അതായത്, ഒരു തൊഴിൽ ദാതാവിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മെഡികെയർ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിമിഡ് പോലുള്ള ഗവൺമെൻറ് പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്നോ ലഭിക്കുന്നില്ല) 2018 ൽ ഒരു പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ഒരു ചെറിയ വിൻഡോ ഉണ്ടായിരിക്കും. 2017 നവംബർ 1 മുതൽ ഇത് ആരംഭിക്കും, ഡിസംബർ 15, 2017 അവസാനിക്കും.

അതായതു വർഷം ആദ്യം മുതൽ പ്ലാനിന്റെ മാറ്റമൊന്നും ഇല്ലാത്തതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രീമിയം മാറ്റം നിങ്ങളെ ഗാർഡിനെ തടഞ്ഞുനിർത്തിയേക്കില്ലെങ്കിൽ ജനുവരിയിൽ പദ്ധതികൾ മാറ്റാൻ അവസരമുണ്ടാവില്ല. നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയിൽ നിന്നും എക്സ്ചേഞ്ചിൽ നിന്നും ഒക്ടോബറോ / നവംബറിൽ ലഭിക്കുന്ന പ്രീമിയത്തിലേക്കും പ്ലാൻ മാറ്റുന്നതോ ആയ അറിയിപ്പുകൾക്ക് ശ്രദ്ധ നൽകേണ്ടതും ഡിസംബർ 15 നു മുമ്പേ പ്ലാൻ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതും പ്രധാനമാണ്.

അതിനുശേഷം, പ്ലാൻ മാറ്റങ്ങളും പുതിയ എൻറോൾമെൻറുകളും നിങ്ങൾക്ക് യോഗ്യതാ പരിപാടി ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.

തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ Medicare- യ്ക്കായുള്ള നിലവിലുള്ള ഓപ്പൺ എൻറോൾമെന്റ് വിൻഡോസുകളെ കുറിച്ച് ഇത് മാറ്റം വരുത്തുകയില്ല.

2. ഓപ്പൺ എൻറോൾമെൻറിനുപുറമെ എക്സ്ചേഞ്ച് പ്ലാനുകളിലെ എൻറോൾ ചെയ്യുന്നവർ യോഗ്യതാ പരിപാടിക്ക് തെളിവ് നൽകണം, കൂടാതെ പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധികളുടെ യോഗ്യത ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തും.

വർഷം മുഴുവനും കണക്കിലെടുക്കാതെ, എസിഎയും തുടർന്നുള്ള നിയന്ത്രണവും കൈമാറുന്നതിലൂടെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള യോഗ്യതാ പരിപാടികളുള്ളവർക്കു സാധുതയുണ്ട്. എക്സ്ചേഞ്ചിലൂടെ (മിക്ക സാഹചര്യങ്ങളിലും, എക്സ്ചേഞ്ചുകൾക്കുപുറമെ) കവറേജ് ലഭിക്കും.

ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, തൊഴിലുടമകളുടെ സ്പോൺസേർഡ് ഇൻഷുറൻസ് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഒരു വ്യക്തി ജോലി ഉപേക്ഷിച്ച് ജൂൺ മാസത്തിൽ തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് പോളിസിക്ക് പ്രവേശനം നഷ്ടപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, ജനവരി വരെ കാത്തിരിക്കേണ്ടിവരുമെന്ന് അവൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല. ഒരു കുഞ്ഞ് ഏപ്രിൽയിൽ ജനിച്ചതെങ്കിൽ കുഞ്ഞിനു കവറേജ് ലഭിക്കുന്നതിന് തുറന്ന പ്രവേശനം വരെ കുടുംബം കാത്തിരിക്കേണ്ടി വരില്ല.

അതുകൊണ്ട് യോഗ്യതാ പരിപാടി പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധി (സോപിംഗ്) നടപ്പാക്കുന്നു, ഈ കാലയളവിൽ അപേക്ഷകൻ 60 ദിവസം പുതിയ പദ്ധതിക്കായി സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു. എന്നാൽ സോഷ്യലിസ്റ്റുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഗണ്യമായ വിവാദമുണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ആളുകൾക്ക് വൈദ്യപരിശോധന ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ യോഗ്യതാ പരിപാടി നടത്തുമ്പോൾ ജനങ്ങളെ "ഗെയിമിംഗ്" എന്ന് വിളിക്കുന്ന ആശങ്കകൾ ഉണ്ട്, മാത്രമല്ല ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ, തുറന്ന പ്രവേശന സമയത്ത് എൻറോൾ ചെയ്യുക.

എന്നാൽ നാണയത്തിന്റെ മറുവശത്ത്, ഉപഭോക്താവിന്റെ അഭിഭാഷകർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നത്, സോഷ്യലിസ്റ്റ് റിപ്പബ്ളിക്കുള്ള ഏതാനും ചില വ്യക്തികൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ കവറേജിന് പ്രാപ്യമാവുന്നു, യോഗ്യതാ പരിപാടിക്ക് തെളിവ് ആവശ്യമുണ്ട്, ഇത് പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിൽനിന്ന് ആരോഗ്യകരമായ എൻറോളീസുമാരെ തടയുന്നു. 2016 ൽ നടപ്പിലാക്കിയ HealthCare.gov നടപ്പിലാക്കുന്ന SEP യോഗ്യതാ പരിശോധനയുടെ പരിണതഫലമായി ഇത് വ്യക്തമാണ്.

55-64 പ്രായപരിധിയിലുള്ളവരിൽ 73 ശതമാനം സാക്ഷ്യ പരിപാടികളുടെ തെളിവ് നൽകി. എന്നാൽ 18-24 പ്രായപരിധിയിലുള്ളവരിൽ 55 ശതമാനം പേർ യോഗ്യതാ പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുത്തു. ഇത് ഉയര്ന്ന ശരാശരി പ്രായം ഉള്ള ഇന്ഷുര്പ്പുകളുടെ ഒരു കുളത്തില് ആണ്, ഇത് വര്ദ്ധിത ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്.

ഒബാമ ഭരണകൂടം 2017 വേനൽക്കാലത്ത് ഒരു പൈലറ്റ് പരിപാടി നടത്താറുണ്ട്. ഇതിൽ 50 ശതമാനം ഹെൽത്ത്കെയർ ഗവേഷണ അപേക്ഷകരും (ക്രമരഹിതമായി തെരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുണ്ട്) അവരുടെ അപേക്ഷ പൂർത്തിയാകുന്നതിനു മുമ്പ് യോഗ്യതാ പരിപാടിക്ക് തെളിവുകൾ നൽകേണ്ടതായിട്ടുണ്ട്.

എന്നാൽ പുതിയ എച്ച്എച്ച്എസ് നിയന്ത്രണം അത് നൂറു ശതമാനമായി മാറുന്നു. ജൂൺ 2017 വരെ, ഓപ്പൺ എൻറോൾമെന്റിനു പുറത്ത് സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുന്ന എല്ലാ ഹെൽക്കെയർ.gov enrollees അവരുടെ അപേക്ഷ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പ് ഒരു യോഗ്യതാ ഇവന്റിന് തെളിവ് നൽകേണ്ടതുണ്ട്.

ഇതുകൂടാതെ, പുതിയ നിയമങ്ങൾ ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ സോഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് പ്രവേശനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

• കുറഞ്ഞത് ഒരു പങ്കാളിയെങ്കിലും ഇതിനകം തന്നെ അത്യാവശ്യ കവറേജ് (അല്ലെങ്കിൽ അമേരിക്കയ്ക്ക് പുറത്തുള്ളതോ അല്ലെങ്കിൽ വിവാഹത്തിന് മുമ്പുള്ള യുഎസ് മേഖലയിൽ നിന്നുമുള്ളതോ ആയ) വിവാഹം മാത്രമേ യോഗ്യമായി പരിഗണിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.
• ഒരു പദ്ധതിയിൽ അംഗമായി ചേർന്ന ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരു കുട്ടി ഉണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുട്ടി സ്വീകരിച്ചാൽ, ആ കുഞ്ഞിന് നിലവിലുള്ള പ്ലാനിലേക്ക് ചേർക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും പദ്ധതിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കുട്ടിയെ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നതിനോ മാതാപിതാക്കൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു (ചില കാരണങ്ങളാൽ കുട്ടിയ്ക്ക് കഴിയില്ല പ്ലാനിൽ ചേർത്തിട്ട്, അതേ മെറ്റീരിയലിൽ കുട്ടിയ്ക്കൊപ്പം മറ്റൊരു പ്ലാൻറിൽ ചേരാൻ കഴിയും). ഇൻഷ്വർ ചെയ്തതും ഒരു കുഞ്ഞിന് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുട്ടി സ്വീകരിക്കുന്നതും ഇപ്പോഴും ലഭ്യമായ പ്ലാനിൽ കുട്ടിയ്ക്കൊപ്പം ചേർക്കുന്നതിനുള്ള യോഗ്യതയുണ്ട്. എന്നാൽ ഇതിനകം തന്നെ കവറേജ് ഉള്ള ഒരാൾ ആരുടെയെങ്കിലും കവറേജ് ഒരു പുതിയ പദ്ധതിയിലേക്ക് മാറ്റാനുള്ള ഒരു അവസരമായി ഒരു ആശ്രിതനെ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അനുവദിക്കുന്നില്ല.
• ചില സമയങ്ങളിൽ പ്രീമിയം നൽകാത്തവർക്ക് കവറേജ് നഷ്ടപ്പെടുന്ന ആളുകൾ സോഷ്യോയിൽ ഒരു പുന: സ്ഥാപിക്കാനാകുന്നതിനു മുമ്പ് അവരുടെ പിൻവലിക്കാവുന്ന പ്രീമിയം അടച്ചാൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സാധാരണ ഇൻഷുറൻസിൽ നിന്ന് ഒരു പദ്ധതിയിൽ (അല്ലെങ്കിൽ അതേ പാരന്റ് കമ്പനിയിൽ മറ്റൊരു ഇൻഷുറർ). സാധാരണയായി പ്രീമിയം നൽകാത്തവർക്ക് പ്ലാൻ നിർത്തലാക്കിയാൽ പ്രീമിയത്തിനായി ഹുക്ക് ചെയ്യാത്തതിനാൽ അവ മൂന്നു മാസത്തെ പരിമിത കാലയളവിലില്ലാത്ത കാലപരിധിക്കുള്ള മുൻകാല പ്രാബല്യങ്ങളിൽ കടമയുണ്ട്. ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ആളുകൾ വീണ്ടും പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി, ഇൻഷുറർക്ക് അവരുടെ പുതിയ പ്രീമിയം പെയ്മെന്റുകൾ അവരുടെ ഭൂതകാല-ശേഷി ബാലൻസ് പ്രയോഗിക്കാൻ അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ട്.

3. 2018 മുതൽ ആരംഭിക്കുന്ന ആരോഗ്യ പരിപാടികളുടെ ചിലവ് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ യാദൃശ്ചികതയുണ്ടാകും. ഇത് അൽപം താഴ്ന്ന പ്രീമിയങ്ങളിൽ കലാശിക്കും, പക്ഷേ ഉയർന്ന ചെലവുകളും കോപ്പികളും. എക്സ്ചേഞ്ചുകളിൽ ചെറിയ പ്രീമിയം സബ്സിഡികളും ഇതിന് അർഥമാക്കാം.

എസിഎ പ്രകാരം, എല്ലാ പുതിയ വ്യക്തിഗത, ചെറുകിട ആരോഗ്യസംവിധാന പദ്ധതികളും നാല് മെറ്റൽ തലങ്ങളിൽ ഒന്നിനോട് പൊരുത്തപ്പെടണം: വെങ്കല, വെള്ളി, സ്വർണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാറ്റിനം (ചില enrollees ൽ ദുരന്തനിവാരണ പദ്ധതികൾ ലഭ്യമാണ്). പദ്ധതിയുടെ മെറ്റൽ ലെവൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അതിന്റെ യഥാർത്ഥ മൂല്യം (എ.വി.) ആണ്. ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകളുടെ ഒരു അളവുകോലാണ് ഇത് കണക്കാക്കുന്നത്. വെങ്കല പദ്ധതിയനുസരിച്ച് 60 ശതമാനം എ.വി വാല്യൂകൾ, എവിക്ക് 70 ശതമാനവും, സ്വർണാഭരണ പ്ലാനുകൾ 80 ശതമാനവും, പ്ലാറ്റിനം പ്ലാനുകൾ 90 ശതമാനം എവിഎപ്പുള്ളവയുമാണ്.

എന്നാൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ കൃത്യമായി ആ നമ്പറുകൾ അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്ന പദ്ധതികൾ ഡിസൈൻ ചെയ്യാൻ വെല്ലുവിളിച്ചു. (പ്രീ ഏസിഎ, യാതൊരു നിർദ്ദിഷ്ട AV മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, അതിനാൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒരു പ്രത്യേക AV ടാർഗെറ്റ് തട്ടാൻ വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല). അതുകൊണ്ട് ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ഒരു എ.വി. പരിധി ഉപയോഗിക്കുന്നത് കൃത്യമായി കണക്കാക്കുന്നതാണ്. നിലവിൽ, ശ്രേണി +/- 2 ആണ്. ഒരു വെള്ളി പ്ലാനിൽ 68 മുതൽ 72 ശതമാനം വരെ എ.വി ഉണ്ട് (വെങ്കല പദ്ധതികൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം ഡിമിനിറ്റുകൾ ഉണ്ട്, ഇപ്പോൾ -2 / + 5).

2018 ൽ ആരംഭിക്കുന്ന പുതിയ HHS നിയന്ത്രണങ്ങൾ പ്രകാരം അനുവദനീയ ശ്രേണി -4 / + 2 ആണ്, അതായത് ഒരു വെയിറ്റ് പ്ലാൻക്ക് 66 മുതൽ 72 ശതമാനം വരെയാകാം (ബ്രോൺ പ്ലാനുകൾക്ക്, അനുവദനീയ ശ്രേണി -4 / +5).

2018 ൽ അവർ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന പദ്ധതികൾക്കായി, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ ( ഡിക്കറ്റുകൾ , കോപ്പികൾ , coinsurance ) വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു, കാരണം അവർ മൊത്തം ശരാശരി ചിലവിൽ ഒരു ശതമാനത്തിന്റെ കൂടുതലാണെന്നതാണ്. പ്രീമിയങ്ങൾ ചെറുതായി കുറയ്ക്കുമെന്നാണ്, പക്ഷെ ആരോഗ്യപരിരക്ഷ ആവശ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് നൽകേണ്ട തുക വർദ്ധിക്കും (പ്രീമിയം കുറവ്, ഈ മാറ്റത്തെ അവഗണിക്കാനിടയുള്ളതിന്റെ അനുബന്ധമാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക, മൊത്തം പ്രീമിയം 2018 ൽ ഇനിയും വർദ്ധിക്കും മറ്റ് മാർക്കറ്റ് അനിശ്ചിതത്വങ്ങളുടെ മൂർധന്യാവസ്ഥ മൂലം, ചെലവ് പങ്കാളി സബ്സിഡികൾ തുടർന്നും ധനസഹായം നൽകണമോ എന്ന കാര്യത്തിൽ വ്യക്തതയില്ലായ്മ ഉളവാക്കുന്നു.

പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ ഈ മാറ്റമില്ലാതെ വരുന്നതിനേക്കാൾ ചെറുതായിരിക്കുമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം, കാരണം ഓരോ മേഖലയിലും രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ചെലവ് വെൽനൽ പ്ലാൻ (ബെഞ്ച്മാർക്ക് പ്ലാൻ) ചെലവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത്. രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ വെയിറ്റ് പ്ലാൻ 66% വും ഉണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റ് വെൽഡിങ് പ്ലാനുകളെ അപേക്ഷിച്ച് 68% അല്ലെങ്കിൽ എവി ആവിശ്യമുള്ള വെൽഡിങ് പ്ലാനേക്കാൾ വില കുറഞ്ഞതാണ്. കുറഞ്ഞ വിലയിലുള്ള ബെഞ്ച്മാർക്ക് പ്ലാൻ ചെറിയ സബ്സിഡികൾക്കുള്ളതാണ്.

4. കഴിഞ്ഞ കാലാവധിയുള്ള തുകയ്ക്കായി പുതിയ പ്രീമിയങ്ങൾ ഇൻഷുറർ ചെയ്യാൻ അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ട്.

മുൻകാല നിയമങ്ങളിൽ, പ്രീമിയം അടച്ചില്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്ലാൻ നിർത്തലാക്കിയാൽ, തുറന്ന പ്രവേശന സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലത്ത് വ്യക്തിക്ക് പ്രതികൂലമായ ഇല്ലാത്തപ്പോൾ അതേ പദ്ധതിയിൽ വീണ്ടും പ്രവേശനം നടത്താൻ കഴിയും. പുതിയ ഫലപ്രദമായ തീയതിയിൽ പ്രീമിയം ബില്ലിംഗ് ആരംഭിക്കും, മാത്രമല്ല മുൻ പ്ലാനിൽ നിന്നുള്ള മുൻകാല അടച്ച പ്രീമിയങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്നതിന് വ്യക്തിക്ക് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി അനുവദിക്കില്ല.

പ്രീമിയം അടയ്ക്കുന്നതിന് മുൻകൂർ കവറേജ് അടയ്ക്കപ്പെട്ട അതേ ഇൻഷുറർ കമ്പനിയിൽ നിന്ന് (അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാഡറുടെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഭാഗമായ ഇൻഷുറർ ആയ ഒരു ഇൻഷുറർ കമ്പനിയിൽ നിന്ന് വീണ്ടും പ്ലാൻ ചെയ്യാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, പുതിയ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ, അല്ലെങ്കിൽ പാരന്റ് കമ്പനി). പുതിയ പദ്ധതിയ്ക്കായി അടച്ച പ്രീമിയങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ 12 മാസത്തെ മുൻകാല മുൻഗണനകളിലേക്ക് ബാധകമാക്കാം, മുൻ വർഷത്തെ മുതൽ മുടങ്ങിയ പ്രീമിയം അടയ്ക്കുന്നതുവരെ പുതിയ പോളിസി സജീവമാക്കുന്നതിന് ഇൻഷുറൻസ് അനുവദിക്കില്ല.

ഒരു വ്യക്തിയുടെ മുൻകാല അടപ്പു പ്രീമിയങ്ങൾ ഒരു മാസത്തേയ്ക്ക് മൂന്നുമാസത്തെ കവറേജിലേക്ക് മാത്രമായിരിക്കും. കാരണം, പ്രീമിയം അടച്ചില്ലെങ്കിൽ ഒരു പെയ്മെന്റ് അടച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, കഴിഞ്ഞകാല ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയം തുടർന്നും കൈവശം വയ്ക്കില്ല.

വേറൊരു ഇൻഷുറൻസിൽ നിന്ന് ഒരു പദ്ധതിയിൽ എൻറോൾ ചെയ്തുകൊണ്ട് ആളുകൾക്ക് ഈ മാറ്റത്തിന് വിധേയമാകാൻ കഴിയും, ചില സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ പദ്ധതികൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഇൻഷുറൻസ് മാത്രമേ ഉള്ളൂ. അത്തരം സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, ഒരു പുതിയ പദ്ധതിയിൽ അംഗമാകുന്നതിനുമുമ്പ് പ്രീമിയം അടച്ചാൽ ആരുടെ കവറേജ് നിർത്തലാക്കാം എന്നത് ബാക്ക് പ്രീമിയം അടയ്ക്കുന്നതിന് വിധേയമാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ACAsignups.net. ശരാശരി അൺസബ്സിഡൈസിഡ് ഇൻഡസ്ട്രിയൽ മാർക്കറ്റ് റേറ്റ് ഹൈക്കുകൾ, 2017. 2016 ഒക്ടോബർ 27 അവസാനിച്ചു.

> ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ്, രോഗി സംരക്ഷണം, താങ്ങാനാവുന്ന സംരക്ഷണ നിയമം; മാർക്കറ്റ് സ്റ്റബിലൈസേഷൻ . ഫെബ്രുവരി 15, 2017.

> ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ്, രോഗി സംരക്ഷണം, താങ്ങാനാവുന്ന സംരക്ഷണ നിയമം; മാർക്കറ്റ് സ്റ്റബിലൈസേഷൻ, അന്തിമ നയം. ഏപ്രിൽ 13, 2017.

> ഹമണ. മാനു > തെളിയിക്കപ്പെട്ട തന്ത്രത്തെ ആശ്രയിച്ച് തുടരുന്നു Aetna- ലൂടെ ലയനശേഷം പിൻവലിക്കൽ; 2017 ധനകാര്യ ഗൈഡൻസ് നൽകുന്നു. ക്യാപ്പിറ്റൽ ഡിപ്ലോയ്മെന്റ് പ്ലാനുകൾ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. ഫെബ്രുവരി 14, 2017.

> കൈസർ ഫൌണ്ടേഷൻ ഫൗണ്ടേഷൻ. മൊത്തം ജനസംഖ്യയുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷ, 2015.