പാർക്കിൻസൺസ് രോഡിലെ ഡോപാമീൻ റീപ്ലേസ്മെന്റ് തെറാപ്പി

പാർക്കിൻസൺസ് ട്രീറ്റ്മെന്റിൽ ഡോക്ടർമാർ ലെഡോഡോപയിൽ ആശ്രയിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ബാധിച്ച ഡോപ്പാമിൻ പകരം മാറ്റുന്നതിനുള്ള തക്കാളിക്ക് സ്വർണ്ണ നിലവാരമായി ലെഡോഡോപ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 1817-ൽ ജെയിംസ് പാർക്കിൻസൺ നടത്തിയ പല വർഷങ്ങൾക്കു ശേഷവും പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം എന്ന് നമുക്ക് അറിയാവുന്ന ചില സൂചനകളെക്കുറിച്ച് 1960-കളിൽ ഈ മരുന്ന് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് ശേഷം, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ചികിത്സയാണ് ലെവോഡോപ.

വായിൽ പിടിച്ചാൽ, ലെവഡോപ ചെറുകുടലിൽ നിന്ന് രക്തം ആഗിരണം ചെയ്യും.

ഇത് മസ്തിഷ്കത്തിൽ എൻസൈമുകളിലൂടെ ഡോപ്പാമിൻ ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഡോപ്പാമിൻ-ന്യൂറോണുകൾ മരിക്കുന്നതോടെ നഷ്ടപ്പെട്ട ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

എങ്ങനെയാണ് Levodopa works

ലെഡോഡോപ എല്ലായ്പ്പോഴും മയക്കുമരുന്ന് കാർബുഡോപയുടെ (മയക്കുമരുന്നു സിനെമെറ്റ് എന്ന പേരിലുള്ള ബ്രാൻഡുകളുമായി) എപ്പോഴും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഇത് ലെവഡോപയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും മസ്തിഷ്കത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് മരുന്നുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നത് തടയാനും സഹായിക്കും. തുടക്കത്തിൽ ആവശ്യമുള്ള അളവുകൾക്കുപകരം, കാർബോഡോപ്പയുടെ അളവ് ചെറിയ അളവിൽ ലെവോഡോപ നൽകും. ഇത്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ കുറയ്ക്കും, പലപ്പോഴും ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ. യൂറോപ്പിൽ ലിവോഡോപ മയക്കുമരുന്ന് മയക്കുമരുന്ന് എന്ന പേരിൽ ബ്രാൻഡഡ് എന്ന പേരിലുള്ള മറ്റൊരു സംയുക്ത സംയുക്ത സംയുക്ത സംയുക്ത സംയുക്തമാണ്.

ഡാപ്പൈൻ റീപ്ലേസ്മെൻറ് തെറാപ്പി മോട്ടോർ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ വളരെ നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും പാർക്കിൻസൺസ് ബാധിച്ചവരുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഡിസ്ക്കിനെസിയാസ് (ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അശ്രദ്ധമായ പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ) പോലുള്ള കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും, ഇത് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന മരുന്നുകളുടെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്താം. ദോപാമൈൻ മാറ്റത്തിന് എത്രമാത്രം സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നുവോ അത്രയും ആളുകൾക്ക് ഇത് താഴ്ന്നതായാണ് കാണിക്കുന്നത്. ചില സമയങ്ങളിൽ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതലായി പരിഗണിക്കുന്നതിനേക്കാൾ മോശമാണ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ.

കൂടാതെ, രോഗികളിലെ വൈകല്യത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും കാരണമായേക്കാവുന്ന പാഴ്സിൻസന്റെ nonmotor ലക്ഷണങ്ങളെ അത് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നില്ല.

ലെഡോഡോപ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഡോപ്പാമിൻ പകരം മാറ്റുന്ന തെറാപ്പിയിലെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ, പരിഭ്രമപ്പെടാതെ, ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം , തലകറക്കം, വരണ്ട വാദം. ചില വ്യക്തികളിൽ ഇത് ആശയക്കുഴപ്പങ്ങളും ഭീകരതയും ഉണ്ടാക്കാം. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഡോപാമൈൻ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഡിസ്ക്കിനിഷ്യകൾക്കും മോട്ടോർ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്കും ഇടയാക്കും (അതായത്, മരുന്നുകൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ "ഓഫ്" കാലഘട്ടങ്ങൾ).

ഡോപ്പാമീൻ റീപ്ലാസ്മെന്റ് തെറാപ്പിമാരുടെ തരം

ഡോപ്പൈൻ റീപ്ലേസ്മെൻറ് തെറാപ്പി വിവിധ രൂപങ്ങളിലേക്കും കോമ്പിനേഷനുകളിലേക്കും വരുന്നു. കൂടുതൽ സാധാരണ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ താഴെ പറയുന്നു:

Levodopa / Carbidopa: ഈ സംയുക്തം ഒരു ഹ്രസ്വ-ആക്ടിങ് ഫോമില് (Sinemet), ഒരു ദൈര്ഘ്യ വസ്തുത (Sinemet CR) യില് വരുന്നു. കഴുകാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളവർക്ക് സഹായകമാവുകയും, ജലത്തെ ആവശ്യമില്ലാത്തതും വാസ്തവത്തിൽ ഛിന്നഭിന്നമായ ടാബ്ലറ്റിൽ (പാരോപായി) ലെഡോഡോപ്പ / കാർബിഡോപയും വരുന്നു.

Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo എന്നത് ഡോപ്പാമിൻ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ദീർഘകാല തയ്യാറെടുപ്പാണ്. Levodopa ഉം carbidopa ഉം ചേർന്നുള്ള മരുന്ന് എന്റക്കാപോണിനുണ്ട്. ഇത് ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ദൈർഘ്യത്തിന് അനുവദിക്കുന്ന ഈ ഫലത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഇപ്പോൾ കാനഡയിലും യൂറോപ്പിലും മാത്രമേ ലഭ്യമാകുകയുള്ളൂ. ലെഡോഡോപ്പ / കാർബൈഡോപ ജെൽ (ദ്വോഡോപ) ഡോപ്പാമിൻ മാറ്റത്തിന്റെ ഒരു രൂപമാണ്. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ സംയുക്തമായ കുഴിയിലൂടെ നേരിട്ട് ചെറുകുടലിൽ എത്തിക്കുന്നു. ലഭ്യമായ മരുന്നുകളുപയോഗിച്ച് അവ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നത് മോട്ടോർ സൈക്കിളിങ്ങിൽ നിയന്ത്രിക്കാനാകില്ല. പ്രമേഹത്തിന്റെ ഇൻസുലിൻ പമ്പ് പോലെയുള്ള പമ്പ് സംവിധാനത്തിലൂടെ ഡുവോഡോ എല്ലാ ദിവസവും തുടർച്ചയായി മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യും.

ജനകീയമായ വാക്ക് "പഴയത് സ്വർണ്ണമാണ്" തീർച്ചയായും അത് ലെവഡൊപ്പയുടെ കാര്യത്തിൽ ശരിയാണ്. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ഗവേഷണ രംഗത്ത് പുരോഗതിയുണ്ടെങ്കിലും, ഈ രോഗത്തിന്റെ മോട്ടോർ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ ലെവോഡാപോ പോലെ മറ്റ് പുതിയ മരുന്നുകളും ഫലപ്രദമായി കാണിക്കുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മോട്ടോർ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, ഡിസ്ക്കിനിസിയങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടുന്ന ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, അതിന്റെ ശരിയായ ഫലപ്രാപ്തി ഒരു നല്ല ചികിത്സയായി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{പാർക്കിൻസൺസ് ഡിസീസ് ക്ലിനിക്ക് ആൻഡ് റിസർച്ച് സെന്റർ. പാർക്കിൻസൺസ് ഡിസീസ് മരുന്ന്സ് . UCSF, 2014.}

_{"കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ." - പാർക്കിൻസൺസ് ഡിസീസ് ഫൗണ്ടേഷൻ (പി.ഡി.എഫ്) . പാർക്കിൻസൺസ് ഡിസീസ് ഫൗണ്ടേഷൻ, nd}