പ്രീ-സ്റ്റെപ്പ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർക്കുള്ള ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്സ്: ബെനഫിറ്റ്സ് ആൻഡ് റിസ്ക്

എങ്ങനെ സോഷ്യോ അല്ലെങ്കിൽ ബോൺഫോസ് മരുന്നുകൾക്ക് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മരുന്നുകൾ സഹായിക്കും?

ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മരുന്നുകൾ മെറ്റാസ്മാറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസുള്ളവർക്ക് ബോൺ മെറ്റാസ്റ്റസുകളോടൊപ്പം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജിയിലെ 2017 ലെ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ, ആദ്യകാല ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുമൊത്തുള്ള ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് സൂമോമ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർദേശിക്കുന്നു. ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ കൃത്യമായി എന്താണ്, അവർ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്? നിങ്ങളുടെ സ്തനാർബുദം നിങ്ങളുടെ എല്ലുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും നിലനിൽപ്പ് മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അവസരം അവർക്ക് കുറയ്ക്കുമോ?

ഈ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാൻ കഴിയും?

ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ, റിസ്ക് ഓഫ് റിസ്ക്റൻസ്

ആദ്യകാലഘട്ടത്തിൽ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ വളരെ ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഒന്നാണ്, ഒപ്പം അഡുവ്വന്റ് കീമോതെറാപ്പി, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി എന്നിവയും ഈ ചികിത്സാരീതികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നതോടൊപ്പം അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിൽ സ്തനാർബുദവുമുണ്ടാകും ( ഘട്ടം I , ഘട്ടം II , മൂന്നാം നിര ), ആവർത്തന വളരെ സാധാരണമാണ്.

നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ ഘട്ടത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രായം, നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഇടപെടുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ആവർത്തനത്തിന്റെ റിസ്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഒരു ശ്രേണി ഉള്ളതായും, ക്യാൻസർ സെമൻ കോശങ്ങൾ (ജനറൽമാർ) അസ്ഥി മജ്ജയിൽ ഉറങ്ങിക്കിടപ്പുണ്ടാകുമെന്ന ആശയം സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ചെപ്പറ്റിയുള്ള സിദ്ധാന്തങ്ങൾ എന്തുകൊണ്ടാണ് പലപ്പോഴും വർഷങ്ങൾക്കപ്പുറം പല വർഷങ്ങളോ, അവസ്ഥ വീണ്ടും വർദ്ധിച്ചു തുടങ്ങും വരെ.

മുലയൂട്ടൽ ക്യാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്ന രീതി മൂന്നു തരത്തിലാണ്:

• മൂലകണീയത, യഥാർത്ഥ ട്യൂമർ സൈറ്റിലുണ്ടാകുന്ന സ്തരത്തിൽ ഒരു ട്യൂമർ വീണ്ടും മുഴങ്ങുന്നു.

• ലൈംഗിക നോഡുകളിലോ അടുത്തുള്ള ഘടനകളിലോ ക്യാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്ന റീജിയണൽ ആവർത്തനമാണ് .
• അസ്ഥികൾ, കരൾ, ശ്വാസകോശങ്ങൾ, തലച്ചോറ് തുടങ്ങിയ അസുഖങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ അകലെ നിലനില്ക്കുന്നു. ഇവയിൽ, അസ്ഥികൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സാമാന്യവത്കരണം.

സ്തനാർബുദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് 90 ശതമാനം ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ബാധിതരായ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ആണ്.

ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ മുതൽ ബോൺ മെറ്റാസ്റ്റാസുകൾ അപകടത്തിലാണ്?

ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ഉണ്ടാക്കിയ ആൾക്ക് ബോൺ മെറ്റേസസ് വികസിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടാകും. എന്നാൽ, ഈ സാധ്യത കൂടുതൽ കൂടുതലാണ്.

ഈസ്ട്രജൻ റിസോർഡർ പോസിറ്റീവ് ക്യാൻസർ ക്യാൻസർ ഉള്ളവരിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സാമാന്യം കാണപ്പെടുന്നത് അസ്ഥികൾ. എസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്ക്, അവസാനത്തെ ആവർത്തനവുമായി കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, അർബുദം കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും നിരവധി വർഷങ്ങളോ ദശാബ്ദങ്ങളോ ശേഷമോ. സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ ലിംഫ് നോഡ് പോസിറ്റീവ് രോഗം എന്നിവയാണ്.

മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക് സ്തനാർബുദം (സ്റ്റെപ്പ് 4 ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ) ഉള്ള 70 ശതമാനം സ്ത്രീകളും അസ്ഥി പരിണാമത്തിൽ ഉണ്ടാകും.

ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുടെ പങ്ക്

1990-കളിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണുകളെ ആദ്യം ഉപയോഗിച്ചത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കാണ്. അന്നു മുതൽ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ (മറ്റ് അർബുദങ്ങൾ), അണുബാധയുള്ള അസ്ഥികളുടെ മാലിന്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും അർബുദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ വരെയും അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

സ്തനാർബുദം ഉള്ളവർക്ക് ബിസ്ഫോസ്ഫോണുകൾ സഹായകരമാണ്.

• എല്ലുകൾ ( ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറുകളുമായി സ്തനാർബുദം ) വ്യാപിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സ്തനാർബുദം സ്ത്രീകൾക്ക്, സോമിമ പോലുള്ള ബിസ്ഫോസ്ഫോണുകൾ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കും. വേദനയും വൈകല്യവും മൂലം എല്ലിൻറെ അംശം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ ഘട്ടം 4 രോഗമുള്ള സ്ത്രീകളുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

• ആർമറ്റാറ്റസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ, സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ഹോർമോണൽ തെറാപ്പി , അത് എല്ലായിടത്തും സ്ത്രീകളിൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, ഇത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് കാരണമാകുന്നു. അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം തകരാറുകളിലേയ്ക്ക് നയിച്ചേക്കാം, എങ്കിലും അസ്ഥി ഉപരിതലവും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സങ്കീർണത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
• പഠനത്തിൽ, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിൽ സോളമ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അതിജീവിച്ചു.
• ഏറ്റവും അടുത്ത കാലത്ത്, ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്ററിലുള്ള ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ-ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിൽ സ്തനാർബുദം ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ആദ്യഘട്ടത്തിൽ എല്ലൊന്നിൻറെ അസ്ഥി വളരുന്നതിനെയും, ഉയർന്ന അതിജീവനനിരക്കും (ചുവടെ കാണുക) വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർക്കുള്ള അഡ്ജുവാൻ ചികിത്സയായി ബിസ്ഫോസ്ഫോണറ്റിന്റെ ഗുണങ്ങൾ

സ്തനാർബുദത്തെ അസ്ഥികൾക്ക് നോക്കാനുള്ള പഠനത്തിൽ, ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് അണ്ഡാശയത്തെ ബാധിച്ച അണുബാധകളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് മാത്രമല്ല, അർബുദത്തെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ എല്ലുകൾക്കുമുന്നിലേക്ക് പടരുന്നത് തടയാനായി കാണപ്പെട്ടു.

തങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, ഈ മരുന്നുകൾ അസ്ഥിയുടെ microenvironment സ്വാധീനിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. ഇതിൽ സ്തനാർബുദ കോശങ്ങൾ വസിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

സ്തനാർബുദ മരണനിരക്ക് മൂലം അസ്ഥികളുടെ പ്രധാന കാരണം, ഈ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന കുറയ്ക്കൽ ആദ്യകാല രോഗങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് അതിജീവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

തുടർന്നുള്ള പഠനങ്ങൾ ഈ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ ശരിയാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും കീമോതെറാപ്പിയിലും ഹോർമോൺ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുടെ ഉപയോഗം മൂലം മൂന്നിരട്ടിയാൽ അസ്ഥികളുടെ മെറ്റേസസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും, മരണത്തിന്റെ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. - ആറാം ഈ സംഖ്യകൾ ആകർഷകമാണെങ്കിലും, വലിയ ചിത്രം നോക്കുമ്പോൾ മൊത്തത്തിലുള്ള റിസ്ക് കുറച്ചാൽ കുറവാണ്, ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്സ് മരുന്ന് സ്ഥാനത്ത് നിൽക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ മരണത്തിന്റെ സാധ്യതയിൽ 1 മുതൽ 2 ശതമാനം വരെ കുറയുന്നു.

ഈ അസുഖം കുറയ്ക്കുകയും, അതിജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിനു പുറമെ, ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റും മറ്റൊരു പങ്കാണ് നൽകുന്നത്. ആർനോട്ടേസ് ഇൻഹൈട്രോട്ടർമാർ, സ്ത്രീകളെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അഡോവാവന്റ് ഹോർമോണൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് (അണ്ഡാശയ സപ്പ്രഷൻ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ പ്രീണേഷ്യസ് സ്ത്രീകൾ) അസ്ഥി അസ്ഥിയിലും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിനായും ഇടയാക്കും. ഈ മരുന്ന് ഒരു നീണ്ട കാലയളവ് അല്ലെങ്കിൽ തമോക്സിഫെൻ ചികിത്സ ശേഷം ശുപാർശ ഇപ്പോൾ വലിയ ആശങ്ക ആണ്. അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആസ്സാരരോഷം അപകടത്തിലാക്കാൻ സോമയ കണ്ടെത്തി. അരോമാസിൻ (എക്മസ്റ്റെയ്ൻ), അരിമിസൈക്സ് (അനാസ്ട്രോസോൽ), ഫെമാരാ (ലെട്ടെസോഴോൾ) എന്നിവ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈറ്റായി വർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

നിലവിലെ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഈ ക്രമീകരണത്തിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളുടെ ഒരു ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• സോമോ (സോളെഡ്രോണിക് ആസിഡ്): സോമിത ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റിന്റെ ഇൻഗ്രഓണസ് ഫോം ആണ്. മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് വർഷം വരെ ആറുമാസത്തിൽ 4 മില്ലിഗ്രാം നാലാം തവണയാണ് ആദ്യകാല സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള അഡ്വാൻുവാൻ തെറാപ്പിക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്.
• ബോൺഫോസ് (ക്ലോഡ്രോണേറ്റ്): ബോൺഫോസ് ഒരു ഓറൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് ആണ്, ഇത് ആവശ്യമെങ്കിൽ Zometa- ൽ ബദലായി ഉപയോഗിക്കാം. രണ്ടോ മൂന്നോ വർഷത്തേക്ക് ദിവസവും 1600 മി.ഗ്രാം ടാബ്ലറ്റ് സ്വീകരിക്കുന്നതാണ് അഡുവവന്റ് തെറാപ്പി. അമേരിക്കയിൽ Bonefos FDA അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല.

സ്തനാർബുദം അർബുദത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമാണ് (കുറഞ്ഞ സമയങ്ങളിൽ).

ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് സോമോ അല്ലെങ്കിൽ ബോൺഫോസ് ആർക്ക് ഉപയോഗിക്കാം?

ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ-പോസിറ്റീവ് ഇൻട്രാക്ടൽ സ്തനാർബുദത്തെ സഹായിക്കുന്നതിന് സോമോ (അല്ലെങ്കിൽ ബോൺഫോസ്) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. രോഗം നിർണയിക്കുന്ന സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പ്രീമെൻസോസൗസൽ സമയത്ത് ആർത്തവ വിരാമം തെറാപ്പി ആയ സ്ത്രീകൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് ഉപയോഗിക്കാവൂ.

ഈ ശുപാർശക്ക് മുൻപുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ സ്തനാർബുദ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ പല സ്ത്രീകളും ഇപ്പോൾ മരുന്ന് തുടങ്ങേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് അവർ ചിന്തിച്ചേക്കാം. ഉത്തരം അത് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതാണ്, പരിഗണനയ്ക്ക് എടുക്കേണ്ട നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയും കീമോതെറാപ്പിയിലും ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ ആരംഭിച്ച സ്ത്രീകളുമായി നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ പിന്നീട് ഈ മരുന്നുകൾ തുടങ്ങുന്ന ആധുനിക മാസ്റ്റേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അതിജീവന ആനുകൂല്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് യാതൊരു വിവരവുമില്ല.

ബിസ്ഫോസ്ഫോണുകൾ അസ്ഥിരോഗം , ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്നീ രോഗങ്ങളിൽ അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് നമുക്കറിയാം. ചിലർക്ക് അരോമറ്റേസ് ഇൻഹൈറ്റീവറിന് ഗണ്യമായ അസ്ഥി നഷ്ടമുണ്ടാക്കും. ചില ഫിസിക്കുകൾക്ക് കൂടുതൽ അസ്ഥി നഷ്ടമുണ്ടായാൽ (വിവിധ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കാമെങ്കിലും) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പൊട്ടുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ബിസ്പോസ്ഫോണുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിനു മുമ്പ് ഒരു അസ്ഥിസാന്ദ്രത പരിശോധന നടത്തുന്നതിനെപ്പറ്റി നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് നിങ്ങൾ ഇതിനകം അല്ലെങ്കിൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണെങ്കിൽ, ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വ്യക്തമായ ആനുകൂല്യമുണ്ടാകും.

ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുടെ അപകട സാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

സൂമോമയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണ സൈഡ് പ്രഭാവം ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ചു ദിവസങ്ങൾ നീളുന്ന ഒരു ഫ്ലൂ-ലായ സിൻഡ്രോം ആണ്.

വാക്കാലുള്ള ബോൺഫോസിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അൾസർ, അൾജിനൽ, ഗൃഹാതുരശബ്ദം എന്നിവയാണ്. ഓറൽ മരുന്നുകൾ വെള്ളത്തിൽ എടുക്കണം. ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ ഉറങ്ങാൻ സാധിക്കും.

ബിസ്ഫോസ്ഫണേറ്റുകളുടെ കുറവുള്ള സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ താഴ്ന്ന രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് (ഹൈപോ കോൾസീമിയ), മസിൽ, സംയുക്തം, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി വേദന (മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗസമയത്ത് ഇത് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സംഭവിക്കാം), വൃക്ക തകരാറിലായ പ്രവർത്തനം എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗനിർണയത്തിനു മുമ്പ് വൃക്കരോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. അസാധാരണമായ മറ്റ് കഴിവുകളുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ അസാധാരണമായ സ്തനവേഗങ്ങളും എട്രീയൽ ഫിബ്ര്രില്ലും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ബഷാഫോസ്ഫേറ്റുകളുടെ അസാധാരണവും എന്നാൽ ഗുരുതരവും വെല്ലുവിളിക്കുന്നതുമായ പ്രതികൂല ഫലമാണ് താടിയുടെ osteonecrosis. ഓസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ് അസ്ഥികളുടെ നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മാൻഡിബിൾ അല്ലെങ്കിൽ മാക്സില്ലയിൽ സംഭവിക്കാം. പലപ്പോഴും മുറിയുടെ വേദനയോ ഒരു പല്ല് നഷ്ടപ്പെടുകയോ ആണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള അഡുവവന്റ് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ സോമോമയുടെ ഉപയോഗം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി പഠനങ്ങളിൽ, ജ്യോതിഷത്തിലെ ഒസ്റ്റിയോനോക്രോസിസ് വെറും 2 ശതമാനം സ്ത്രീകളാണ് സോമോ എടുത്തത്.

ഗ്യാസ് ഡിസീസ്, പാവപ്പെട്ട ദന്തമനുഭവം, ഡെന്റൽ അപ്ലയൻസുകളുടെ ഉപയോഗം തുടങ്ങിയ അസുഖങ്ങൾ ഓസ്റ്റിയോനോകോസിസത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതയാണ്. അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാനുള്ള വഴികൾ പഠനങ്ങൾ നടന്നു കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു പഠനത്തിൽ, മൂന്നു മാസം കൂടുമ്പോൾ ഡെന്റൽ പരിശോധന നടത്തി, ഡെന്റൽ പ്രോസസറുകൾക്കു മുൻപ് ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രോഫിലൈസൈസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഈ അവസ്ഥയിലെ അപകട സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. താടിയെന്റെ osteonecrosis സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അതു കൈകാര്യം ലേക്കുള്ള വെല്ലുവിളി കഴിയും. പലപ്പോഴും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ സംയോജനമാണ്, ശസ്ത്രക്രിയ, വായ് കഴുകൽ, ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

താടിയിലെ osteonecrosis ഏതെങ്കിലും ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് കൊണ്ട് ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, അത് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളിൽ (94 ശതമാനം സമയം) കാണപ്പെടുന്നു.

സോമോ അല്ലെങ്കിൽ ബോൺഫോസ് എടുക്കുന്നതിനു മുമ്പ്

ZOMOMA അല്ലെങ്കിൽ Bonefos തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ് നിങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് ഗം രോഗം തെളിവുകൾ തിരയുന്ന സമഗ്രമായ ഡെൻ പരീക്ഷ ഞങ്ങൾക്കുണ്ട് ശുപാർശ. ഒരു ദന്തനിർമ്മാണത്തിനുപയോഗിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ദന്ത പ്രവൃത്തി ആവശ്യമെങ്കിൽ, ബിസ്ഫോസ്ഫോണുകൾ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പുള്ള ഈ ദന്തചികിത്സകൾ പൂർത്തീകരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്സ്, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ

ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ, മറ്റൊരു തരം മരുന്നുകൾ, ഡെനോസോമാബ് (എക്സ്ഗേവ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോലിയ) എന്നിവ ബോൾ-മോഡിഫൈ ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. സ്തനാർബുദത്തിൽ നിന്നുള്ള അസ്ഥി സ്തംഭനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മുട്ടകളുടെ അപകടസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഈ മരുന്നുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ബെസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് അഥവാ ഡെനോസ്മുബ് തുടങ്ങിയവ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, അസ്ഥികൾ ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയപ്പോൾ ആരംഭിച്ചു. അസ്ഥി ഉപാപചയങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സോമോട്ടയുടെ അളവ് കൂടുതലും 4 മില്ലിഗ്രാം ഇൻജക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ മൂന്നു നാല് ആഴ്ചയ്ക്കും 4 മില്ലിഗ്രാം ഇൻഫ്യൂഷൻ നൽകും.

ആദ്യകാല സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള അദ്വവൻ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റിലെ ബോട്ട് ലൈൻ

ബീജസങ്കലനത്തിലെ സ്ത്രീകളിൽ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ റിസോർട്ടറി പോസിറ്റീവ് ക്യാൻസർ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയുടെ 2017 ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗരേഖകളിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ (സോമോകൾ) ചേർത്തിട്ടുണ്ട്. ഈ മരുന്നുകൾ ചികിത്സ-ബന്ധമുള്ള ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്ന അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ മാത്രമല്ല, അസ്ഥി പരിണാമം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും അസുരക്ഷിതാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയക്കും കീമോതെറാപ്പിക്കും ശേഷം ഈ മരുന്നുകൾ ആരംഭിക്കും, അതേ സമയം ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്തനാർബുദമുള്ള അസ്ഥി പരിണാമം അർഥമാക്കുന്നത് ക്യാൻസർ ഇനി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും എന്നാൽ വേദനയും വൈകല്യവും ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യും. അസ്ഥി സ്ഫോടനങ്ങളായ മുട്ടകൾ, സുഷുമ്നാഡ് കംപ്രഷൻ, ഉയർന്ന രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ കാൽസ്യം, ഇവയെല്ലാം ജീവിത നിലവാരത്തെ കുറയ്ക്കുകയും, നിലനിൽപ്പ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എല്ലാ മരുന്നുകളും പോലെ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് സോഫോ എന്ന ദിവസം ഒരു ഫ്ലൂ-ലായ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ബോണസ് അസുഖത്തിന്റെ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് കാരണമാകും. ചില ആളുകൾ വൃക്ക തകരാറിലായതു അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വികസിപ്പിക്കുന്നു. അസാധാരണവും എന്നാൽ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും ജോലിയുടെ osteonecrosis ആണ്, ഈ രീതിയിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന 50 സ്ത്രീകളിൽ ഒരാളെ ബാധിക്കുമെന്ന് കരുതുന്നു. നല്ല ദന്തമനുഭവങ്ങളും ആരംഭ ചികിത്സയ്ക്കു മുൻപ് ഒരു ദന്ത സൂക്ഷ്മപരിശോധനയും റിസ്കിനെ കുറയ്ക്കാം.

മുൻകാലത്തെ സ്തനാർബുദ ചികിത്സയ്ക്കായി ചികിത്സിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് പക്ഷേ, അഡുവെന്റ് ചികിത്സക്കുള്ള ഒരു സ്ഥാനാർത്ഥിയാകുമായിരുന്നു, നിലവിൽ അവർക്ക് ശുപാർശകൾ ഒന്നും തന്നെയില്ല. നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുമായി അവളുടെ ചിന്തകളെക്കുറിച്ചും ചികിത്സയുടെ ഗുണഫലങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമൊക്കെ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് അവൾ കരുതുന്നുവെന്ന കാര്യവും. നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിപരിശോധനയും അപകടസാധ്യതകളും നോക്കി, ചികിത്സയിൽ നിന്നും അല്ലെങ്കിൽ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ തീരുമാനമെടുക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ശ്രദ്ധയും പോലെ, നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ പരിചരണത്തിൽ നിങ്ങളുടെ അഭിഭാഷകനായിത്തീരുന്നത് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

ബെത്-തസ്ഡോഗൻ, എൻ. മേയർ, ബി., ഹുസൈൻ, എച്ച്., ഓ. താടിയെഴുതി മരുന്നടിക്ക് ബന്ധപ്പെട്ട ഓസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഇടപെടലുകൾ. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് ഓഫ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ് . 2017. 10: CD012432.

> കോൾമാൻ, ആർ. ഇംപാക്റ്റ് ഓഫ് ബോൺ-ടാർഗെറ്റ്ഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓൺ എലലെറ്റിറ്റി മോറബിസിറ്റി ആൻഡ് സർവൈവൽ ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ. ഓങ്കോളജി (വില്ലിസ്റ്റൺ പാർക്ക്) . 2016. 30 (8): 695-702.

> ഡിഷ്സി-ടിൻഡ്, എസ്., ഫ്ലെച്ചർ, ജി., ബ്ലാഞ്ചെറ്റെ, പി. ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിൽ അദ്വവാൻ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റും മറ്റ് ബോൺ മോഡിഫൈ ചെയ്യുന്ന ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗം: ഒരു CancerCare Ontario and Clinical Oncology Clinical Practice Guideline ന്റെ അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി . 2017. 35 (18): 2062-2081.

> ഹദീ, പി., കോൾമാൻ, ആർ., വിൽസൺ, സി. തുടങ്ങിയവരും. ആദ്യകാല ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിൽ അദ്വവാൻ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ: ഒരു യൂറോപ്യൻ പാനലിൽ നിന്നുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് കാൻസസ് ഗൈഡൻസ്. ആൻസസ് ഓഫ് ഓങ്കോളജി . 2016. 27 (3): 379-90.