നിരവധി ആർട്ടിറ്റിസ് രോഗികൾ NSAID കൾ എടുക്കൽ പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്റർ ഉപയോഗിക്കുക
പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളിലേക്ക് ഹിപ്പ് പൊട്ടുന്ന പഠനം
പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗം, ഹൃദയമിടിപ്പും ജിറാഡും (ഗാസ്ട്രോഎറോഫിസ്റൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം) പോലുള്ള ആസിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകളെയാണ് ഹിപ്പ് ഒടിവയ്ക്കുന്നതിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലായി വരുന്നത്. 2006 ഡിസംബർ 27-ന് അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷന്റെ ജേണൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠന ഫലങ്ങൾ പ്രകാരം, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ 50 വയസിനുമേൽ പ്രായമുള്ളവർക്ക് ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ കൈവശംവെന്നാണ് 44% പൊട്ടിക്കുക.
പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളുടെ ദൈർഘ്യമേറിയ ഉപയോക്താക്കൾക്ക് ഉയർന്ന അളവിൽ 2.6 മടങ്ങ് ഈ അപകടസാധ്യത. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിബിറ്റർ ഉപയോഗത്തിന്റെ ദൈർഘ്യവും അളവും വർദ്ധിപ്പിച്ചത് ഹിപ് പൊട്ടിവീഴൽ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചു. ഹിപ് അടവുള്ള ഒരു ചെറിയ, അതുപോലെ തന്നെ സമാനമായ വർദ്ധനവ് കൂടി H2 ബ്ലോക്കറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, ഇത് ഹിസ്റ്റമിൻ -2 റിസെക്ടർ ബ്ലോക്കറുകൾ (ഉദാ: ടാഗമെറ്റ്, പെപ്സിഡ്).
- പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിബിറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിവർഷം 1,262 പേർക്ക് പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിമിറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രോട്ടൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഒരു വർഷം കൂടി ഒരു ഹിപ് പൊട്ടിവീഴുന്നു.
- പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻക്മിറ്ററുകളുടെ ഉയർന്ന അളവിൽ ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതലുള്ള ഓരോ 336 വയസുകാർക്കും പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിപ്പിറ്റർ മരുന്നുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷം മറ്റൊരു അധിക നുറുക്കമുണ്ടാകും.
NSAIDS ഉള്ള പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്റർ
നിരവധി ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾ പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (ഉദാഹരണം Nexium , Prevacid, Protonix, Prilosec) എന്നിവയും നോൺസ്റ്റോറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളെ (NSAIDs) ഒപ്പം NSAID കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
2003 ൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട അമേരിക്കൻ കോളജ് ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജിയുടെ വാർഷിക യോഗത്തിൽ പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ പതിവായി NSAID കൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ അൾസറുകളുടെ അപായസാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു. NSAID- കളിലെ എല്ലാ രോഗികളും ഒരു പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിമിറ്റർ നടത്തണം എന്ന് ചില ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിച്ചു. മറ്റുള്ളവർ മാത്രമേ ഡിസ്പെപ്സിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളെടുക്കാൻ കഴിയൂ എന്ന് അവർ വിശ്വസിച്ചു.
2004-ലും 2005 - ലും COX-2 ഇൻഹൈറ്റീറ്ററുകൾ (ഗ്യാസ്ട്രോ പ്രോസ്റ്റിനൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നതുകൊണ്ടുള്ള പുതിയ തരം NSAID കൾ) കാർഡിയോവാസ്ചറൽ സെക്യൂരിറ്റി പ്രശ്നങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമായി. പല ഡോക്ടർമാരും ഒരു പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുമായി ചേർന്ന് പരമ്പരാഗത NSAID മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സ ഓപ്ഷൻ.
പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എടുക്കുന്നതിനെ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾ നിർത്തുകയോ?
ശ്വാസകോശരോഗ വിദഗ്ധൻ സ്കോട്ട് ജെ. സാഷിൻ പറയുന്നത്, "എൻഎഫ്ഐഐകൾക്ക് ഗ്യാസ്ട്രോ സ്റ്റെയിൻറൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണം, ഈ പ്രശ്നത്തിന് റിസ്ക് ചെയ്യുന്ന പല രോഗികളും ഒരേപോലുള്ള പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻക്യുട്ടിയറായി മാറുന്നു:
- Prilosec (ഒമേപ്രെസോൾ)
- നെക്സിയം (എമേംപ്രാസോൽ)
- അസിസ്റ്റക്സ് (റാബ്പരാസോൾ)
- മുൻവാസിഡ് (ലാൻസോപ്സാറോൾ)
- പ്രോട്ടോണിക്സ് (പാൻറോപ്സോൾ)
രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യത 60 ൽക്കൂടുതൽ പുകവലിക്കാർ, കോർട്ടിക്സ്റ്റോസ്റ്റീയിഡുകൾ , ആസ്പിരിൻ , കൂഡഡീൻ (വാർഫാറിൻ), പ്ലാവിക്സ് (ക്ലോപ്പിഡോഗൽ) അല്ലെങ്കിൽ സെറോടോണിൻ ഉണർവ് കുത്തിവയ്പ്പുകാർ, മുൻകാല ചരിത്രത്തിൽ അൾസർ, ഗ്യാസ്ട്രോ സ്നെസ്റ്റൈനാൾ രക്തസ്രാവം എന്നിവയുള്ളവയാണ്. ഒരു പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹൈട്ടിയർ H2 എതിരാളികളെക്കാൾ GI ന്റെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാം:
- Pepcid (famotidine)
- ടാഗമെറ്റ് (സിമിറ്റിഡിൻ)
- സാന്റാക് (റാണിറ്റിഡൈൻ)
പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഡോസ് എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഓസ്റ്റിയോ പൊറോസിസും ഹിപ് പൊട്ടലുമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
പ്രതിദിനം 1000-1500 മി.ഗ്രാം കാത്സ്യം , 400 ഐയു വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ ദൈനംദിന ഉപഭോഗം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പലർക്കും 800 യു.യു വരെ ഗുണം ലഭിക്കാറുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും വൃക്കകളോ വൃക്കകളോ ഒരു ചരിത്രമില്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ചും.
ഈ പഠനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഈ മരുന്നുകൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് അവരുടെ അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത നിരീക്ഷിക്കുകയും, കുറഞ്ഞ പക്ഷം, ഒരു വിറ്റാമിൻ ഡി നില പരിശോധിക്കുകയും അസ്ഥിശക്തി നിലനിർത്താൻ കൂടുതൽ ചികിത്സ നടത്തുകയും ചെയ്യണമെന്ന് ഞാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ മാറ്റി, സൈറ്റോകെറ്റിക് (മിസ്സോപ്രോസ്റ്റോൾ) എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ദിവസവും നാല് തവണ എടുക്കുമ്പോൾ, വയറുകളിൽ നിന്ന് വയറുവേദനയെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ആനുകൂല്യം നൽകുന്ന മരുന്ന്.
മരുന്ന് ഗർഭനിരോധന കാലഘട്ടത്തിൽ (മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കരുതാത്തത്) ഗർഭം അലസിപ്പിക്കലും മറ്റ് ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. NSAID- കൾ ആവശ്യമില്ലാത്തതിനാൽ ഒരു ബദൽ ചികിത്സ കണ്ടെത്താൻ മറ്റൊന്ന് സഹായിക്കും. "
ടെക്സാസിലെ ഡല്ലാസിലെ ടെക്സാസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി സൗത്ത് വെസ്റ്റേൺ മെഡിക്കൽ സ്കൂളിൽ ക്ലിനിക്കൽ അസിസ്റ്റന്റ് പ്രൊഫസറാണ് സ്കോട്ട് ജെ. സാഷിൻ. ഡാലസ് ആൻഡ് പ്നോാനോയിലെ പ്രിസ്ബിറ്റൊരിയൻ ഹോസ്പിറ്റലിലെ യോഗത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടർ; അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യന്റെ ഒരു സഹപ്രവർത്തകൻ, അമേരിക്കൻ കോളജ് ഓഫ് റീമമാളജി; അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷന്റെ അംഗവും. ഡോ. സാഷിൻ, ആർട്ട് അരിറ്റിസ് വിത്ത് ഔട്ട് വേൾഡ് - ദി മിറക്കിൾ ഓഫ് ടിഎൻഎഫ് ബ്ലോക്കറുകൾ . ജൈവ മയക്കുമരുന്നുകളിലൊന്നിൽ (എൻബ്രെൽ, റെമിസൈഡ്, ഹുമിറ) അല്ലെങ്കിൽ ജൈവശാസ്ത്ര മരുന്നുകൾ പരിഗണിക്കുന്നവർക്ക് ഈ പുസ്തകം ഉപകാരപ്രദമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
1. യാങ്, യു-സിയോ സിയോ. "ദീർഘകാല പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിബിറ്റർ തെറാപ്പിയും റിസ്ക് ഓഫ് ഹിപ് ഫ്രാക്ചർ." ജാമ ഡിസംബർ 27, 2006.
2. "ഹാർട്ട്ബൺ ഡ്രഗ്സ് ഹിപ് ഫ്രാക്ടർ റിസ്ക് വരെ ലിങ്ക്ഡ്." MSNBC.com. ഡിസംബർ 29, 2006. 31 ഡിസംബർ 2006.
3. "പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹൈരിറ്റർ മെയ് സഹായിക്കും ദീർഘകാല NSAID ഉപയോക്താക്കളിൽ അൾസർ തടയുക." മെഡ്സ്കേപ് ഒക്ടോബർ 15, 2003. 31 ഡിസംബർ 2006.