ബിൽ ടൈപ്പ് 14X Redefined

മെഡിക്ക് ബിൽ ടൈപ്പ് 14X ന്റെ ഉപയോഗം വ്യാപിക്കുന്നു

Medicare 2014 ന്റെ ആരംഭത്തിൽ 14x ആശുപത്രി ബിൽ തരം ഉപയോഗം വിപുലീകരിച്ചു. മാറ്റം മുൻപ്, ബിൽ ടൈപ്പ് 14X ആശുപത്രി ഔട്ട്പോട്ടെന്റ് ലബോറട്ടറി നോൺ-ക്ഷമാപണം മാതൃക ഉപയോഗിക്കാൻ ചെയ്തു. ആ മാതൃക ലാബിലേക്ക് പോയി എന്നതായിരുന്നു, രോഗിയെ നേരിട്ട് ആശുപത്രിയിൽ എത്തിയില്ല. ഈ മാറ്റം വന്നാൽ, രോഗി ആശുപത്രിയിൽ കാണാനിടയില്ല.

ആശുപത്രി ബിൽ തരം 14X ഉപയോഗിക്കുക

1. രോഗി ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുക മാത്രമല്ല ലബോറട്ടറി സേവനം മാത്രം സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സേവനം ഒരു ബിൽ തരം 14X ന് ബിൽ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
2. രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ഓരോ വൈദ്യപരിശോധനയിലും മറ്റൊരു ലബോറട്ടറിയും ലബോറട്ടറിയും ഔട്ട്പേഷ്യൻ സേവനങ്ങളും ലഭ്യമാക്കുകയും ചെയ്താൽ ബിൽ ടൈപ്പ് 14X ന് ലബോറട്ടറി സേവനം ബിൽ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സേവനങ്ങൾ 13 ബില്ലിൽ തരം തിരിക്കാം.

എന്തുകൊണ്ട് മാറ്റം?

CMS.gov പ്രകാരം, ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി ഫീസ് ഷെഡ്യൂളിൽ (CLFS) ഔട്ട്പോർട്ടന്റ് സെന്ററിൽ നടത്തിയ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾക്കായി ഔപചാരികമായി ഔട്ട്പോസിറ്റൻറ് പ്രൊസക്റ്റന്റ് പേയ്മെന്റ് സിസ്റ്റം (ഒപിഎസ്പി) ആശുപത്രികൾക്ക് നൽകപ്പെട്ടു. CLFS- ൽ ലാബറട്ടറി പരീക്ഷകൾ നൽകപ്പെടുന്നതിനാൽ, CLFS നിരക്കുകളിൽ പ്രത്യേക ബില്ലിംഗും പേയ്മെന്റിനും അനുവദിക്കുന്നതിനായി, CMS ബിൽ തരം 14X വികസിപ്പിക്കുന്നു.

ഇത് ദാതാക്കൾക്കായി എന്താണ് അർഥമാക്കുന്നത്?

ബിൽ ടൈം 14X ന്റെ വ്യാപനം അർത്ഥമാക്കുന്നത് ലബോറട്ടറി സേവനങ്ങൾക്ക് ബിൽ ചെയ്യാവുന്ന ആശുപത്രികൾ എന്നാണ്:

• ഭൂരിഭാഗം ലബോറട്ടറി സേവനങ്ങൾക്ക് ബില്ലിൽ ബിൽ തരം 14X ഉപയോഗിക്കുക
• മോളിക്യൂളാർ പാത്തോളജി ടെസ്റ്റുകൾക്കായി ബിൽ ടൈപ്പ് 13X ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുക. മോളികുലാർ പാത്തോളജി ടെസ്റ്റുകളിൽ സി.പി.ടി കോഡുകൾ 81200 മുതൽ 81383 വരെ, 81400 മുതൽ 81408 വരെയും, 81479 ലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
• ലബോറട്ടറി സേവനം, അതേ ദിവസം അതേ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മറ്റ് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സേവനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ബിൽ ടൈപ്പ് 13X ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുക
• ഒരേദിവസത്തെ വിവിധ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിച്ച സേവനങ്ങൾ സേവനത്തിനായി ഓർഡിനേറ്റഡ് സർവീസുകൾക്കായി ബിൽ ടൈം 14X ഉം ബിൽ ടൈപ്പ് 13X ഉം ഉപയോഗിക്കുക.

മെഡിക്യാർ ബില്ലിംഗ് ഓർമ്മപ്പെടുത്തലുകൾ

• സേവനങ്ങൾ, പരീക്ഷണങ്ങൾ, നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോഡ് ക്ലെയിമുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു
• CPT / HCPCS പ്രൊസീരിയർ കോഡുകളെ മെഡിക്വറിലേക്ക് റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുക, ഇത് വളരെ കൃത്യമായി മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിലെ പ്രമാണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു
• Medicare മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ക്ലെയിമിലെ CPT / HCPCS കോഡുകൾക്ക് ഉചിതമായ മോഡിഫയറുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക
• പ്രാഥമിക മെഡിക്കെയർ, എംഎസ്പി ക്ലെയിമുകൾ എന്നിവയുടെ സേവനത്തിൻറെ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഫയൽ ക്ലെയിമുകൾ
• ഒന്നിലധികം സേവനങ്ങളോ പ്രക്രിയകളോ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യാതിരിക്കാൻ ദേശീയ ശരിയായ കോഡിംഗ് ഇനിഷ്യേറ്റീവിറ്റി (NCCI), വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി അസാധുവാക്കാവുന്ന എഡിറ്റീസ് (MUEs) എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സേവനങ്ങളുടെ ഏകീകൃത യൂണിറ്റുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക, കാരണം ഒന്നിലധികം സേവനങ്ങളും നടപടിക്രമങ്ങളും മറ്റേതെങ്കിലും ഉൾപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ ദിവസം അതേ രോഗിയുടെ അതേ പ്രകടനം നടത്തി
• തിരിച്ചറിയാത്ത പരിഷ്ക്കരണങ്ങളില്ലാത്ത കൃത്യമായ രേഖകൾ കൃത്യമായ രേഖയിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ഫയൽ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു സാധുതയുള്ള അഡ്വാൻസ് ബെനഫിഷ്യറി നോട്ടീസ് (എബിഎൻ) ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതായത് ജി.എ. അല്ലെങ്കിൽ ജി.എൽ., രോഗിക്ക് ബില്ലുവാനോ ബില്ലുവയ്ക്കാനോ കഴിയാത്ത സേവനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു.

എന്താണ് OPPS?

ഹോസ്പിറ്റൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പ്രൊസക്റ്റീവ് പേയ്മെന്റ് സിസ്റ്റം, അല്ലെങ്കിൽ ഒപിപിഎസ്, ഇവയ്ക്ക് ചിലവഴിക്കുന്നു:

• ചില ആശുപത്രി ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സേവനങ്ങൾ
• Medicare Part A ഒരു കവറേജ് ഇല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് Medicare Part B കവർ ചെയ്തിരിക്കുന്ന ചില ആശുപത്രി ഇൻപെഷ്യന്റ് സേവനങ്ങൾ
• ഭാഗികമായ ആശുപത്രി സേവനങ്ങൾ
• ഒരു ഹെൽത്ത് ഏജൻസി ചികിത്സ പ്ലാൻ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ ടെർമിനൽ ഹോസ്പിറ്റൽ രോഗികൾക്ക് കീഴിൽ രോഗികൾക്ക് ഒരു ഹോം ഹെൽത്ത് ഏജൻസിയാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, വിഭജനം, വയർ,

ഹോസ്പിറ്റൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പ്രൊസക്റ്റീവ് പേയ്മെന്റ് സിസ്റ്റം, അല്ലെങ്കിൽ ഒപിപിഎസ്,

• ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലബോറട്ടറി സേവനങ്ങൾ
• ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് തെറാപ്പി സേവനങ്ങൾ
• സ്ക്രീനിംഗ്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാമ്മൊഗ്രാഫി

CLFS എന്താണ്?

ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി ഫീസ് ഷെഡ്യൂൾ, അല്ലെങ്കിൽ CLFS, ഫീസ് ഷെഡ്യൂളിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ആശുപത്രി ഔട്ട്പേഷ്യൻറ് ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി സേവനങ്ങൾക്ക് തീരുന്നു. CLFS- ൽ അടച്ച സേവനങ്ങൾ കോപ്പികൾക്കും കുറഞ്ഞ ചെലവുകൾക്കും വിധേയമല്ല.

കൂടുതൽ മാറ്റങ്ങൾ 2014 ൽ സ്ഥാപിച്ചു

ആരോഗ്യ-വൈദ്യ വ്യവസായം നിരന്തരം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. മുഴുവൻ സ്ഥാപനത്തിന്റെയും താൽപര്യം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നല്ല മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനും നടപ്പിലാക്കുന്നതിനും മെഡിക്കൽ ഓഫീസിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തം അത്യാവശ്യമാണ്.