ബിൽ കോഡുകളുടെ തരം ഡികോഡ് ചെയ്യുക
മെഡിസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയ്ക്ക് ഒരു ദാതാവിനുള്ള ഒരു ദാതാവ് ദാതാവിലേക്ക് സമർപ്പിക്കുന്നുണ്ട് എന്ന് വിവരിക്കുന്ന UB-04 ക്ലെയിം ഫോമിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മൂന്ന് അക്കമുള്ള കോഡുകളാണ് ബിൽ കോഡുകളുടെ തരം. UB-04 ന്റെ വരി 4 ൽ ഈ കോഡ് ആവശ്യമാണ്.
ഓരോ അക്കത്തിനും പ്രത്യേക ലക്ഷ്യം ഉണ്ട്. ഫീൽഡ് ലൊക്കേറ്ററിൽ എല്ലാ UB-04 ക്ലെയിമുകളിലും ആവശ്യമാണ്. ബിൽ കോഡുകളുടെ ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുക, തുടർന്ന് ഓരോ അക്കം എന്താണ്, എന്തു കോഡുകൾ പോലെയാണെന്നു നോക്കാം.
കോഡുകളാണ് ദേശീയ യൂണിഫോം ബില്ലിംഗ് കമ്മിറ്റി (എൻയുബിസി) മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾക്കോ അവലോകനങ്ങൾക്കോ വേണ്ടി നിലവിലെ മാനുവൽ പരിശോധിക്കുക.
ബിൽ തരങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ
ബിൽ കോഡുകളുടെ തരങ്ങളും അവ അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്തൊക്കെയുമാണ്.
- രോഗിയുടെ ഡിസ്ചാർജ് മുഖേന ക്ലെയിം കാലയളവ് ബാധകമാക്കുന്നതായി ആശുപത്രി ഇൻപോര്ട്ടന്റ് ക്ലെയിം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
- അവകാശവാദം പുനർക്രമീകരിക്കാൻ പണം നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് നൽകിയ ആശുപത്രി ഇൻപെഷ്യൻറ് ക്ലെയിമിലേക്കുള്ള ആശുപത്രി ഇൻപെഷ്യൻറ് റീപ്ലേസ്മെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ശരിയാക്കിയ ക്ലെയിമിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ബിൽ 117 ഇനം .
- ബില്ലിൽ 138 പേയ്മെന്റ് റെസ്പോൺ ചെയ്യാനായി അടച്ച ഒരു ആശുപത്രി ഔട്ട്പേഷ്യൻറ് ക്ലെയിമുമായി മുൻകാല അവകാശവാദത്തിനുള്ള ആശുപത്രി ഔട്ട്പോർട്ടന്റ് വൗഡ് അല്ലെങ്കിൽ റദ്ദാക്കലിനെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു.
- ആംബുലേഷൻ സർജിക്കൽ സെന്ററിൽ ഒരു ഹോസ്പിറ്റൽ ഔട്ട്പോഷ്യന്റ് സർജറിയാണ് ബിൽ 831 ൻറെ തരം . ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഔട്ട്ബാറ്റന്റ് ശസ്ത്രക്രിയക്ക്, ബിൽ തരം 831 ൽ നിന്ന് 131 ആയിരിക്കും.
ബിൽ ടൈപ്പ് കോഡിന്റെ ഒന്നാം നമ്പർ സംഖ്യ
ഒന്നാം അക്ക യൂണിറ്റിന്റെ രീതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
1 - ഹോസ്പിറ്റൽ
2 - സ്കിൽ നഴ്സിങ്
3 - ഹോം ഹെൽത്ത്
4 - മത നോമിഡിക്കൽ ഹെൽത്ത് കെയർ സൌകര്യം (ആശുപത്രി)
5 - മത നോമിഡിക്കൽ ഹെൽത്ത് കെയർ സൌകര്യം (എക്സ്റ്റെൻഡഡ് കെയർ)
7 - ചികിത്സാലയം
8 - സ്പെഷ്യാലിറ്റി ഫെസിലിറ്റി, ആശുപത്രി ASC സർജറി
ബിൽ തര കോഡിന്റെ രണ്ടാമത്തെ അക്കങ്ങൾ
രണ്ടാമത്തെ അക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ആദ്യത്തെ അക്കത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കുകൾക്കും പ്രത്യേക സൗകര്യങ്ങൾക്കുമായി വ്യത്യസ്തമായ ഒരു കൂട്ടം അർത്ഥങ്ങളുമുണ്ട്.
ക്ലിനിക്കുകൾക്കും പ്രത്യേക സൗകര്യങ്ങൾക്കും ഒഴികെ ബിൽ വർഗ്ഗീകരണത്തെ രണ്ടാമത്തെ അക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ആദ്യ അക്കം 1-5 ആണെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെ അക്കം:
1 - ഇൻപേഷ്യന്റ് ( മെഡിഡെരെ പാർട്ട് എ )
2 - ഇൻപെഷ്യേറ്റന്റ് ( മെഡിഡെരെ പാർട്ട് ബി )
3 - ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്
4 - മറ്റുള്ളവ (മെഡിക്യാർ പാർട്ട് ബി)
5 - ലെവൽ 1 ഇന്റർമീഡിയറ്റ് കെയർ
6 - ലെവൽ II ഇന്റർമീഡിയറ്റ് കെയർ
7 - സബ്ബൌട്ട് ഇൻപെഷ്യന്റ് (റവന്യൂ കോഡ് ഉപയോഗത്തിനായി 019X)
8 - സ്വിംഗ് ബെഡ്
ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് മാത്രം:
ആദ്യത്തെ അക്കം 7 ആണെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെ അക്കം:
1 - ഗ്രാമീണാരോഗ്യ ചികിത്സാലയം
2 - ഹോസ്പിറ്റൽ ബേസ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഡിപെൻഡന്റ് റെൻറൽ ഡയാലിസിസ് ഫെസിലിറ്റി
3 - ഫെഡറൽ ക്വാളിഫൈഡ് ഹെൽത്ത് സെന്റർ (FQHC), ഫ്രീ സ്റ്റാൻഡിംഗ് പ്രൊവൈഡർ-ബേസ്ഡ്
4 - മറ്റ് പുനരധിവാസ കേന്ദ്രം (ORF)
5 - സമഗ്ര ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പുനരധിവാസ സൗകര്യം (CORF)
6 - കമ്മ്യൂണിറ്റി മാനസികാരോഗ്യ കേന്ദ്രം (CMHC)
പ്രത്യേക സൗകര്യങ്ങൾ മാത്രം:
ആദ്യത്തെ അക്കം 8 ആണെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെ അക്കം:
1 - നോഷോലിറ്റൽ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തിയ ആഥിത്യം
2 - ആശുപത്രി അധിഷ്ഠിത ആംബുലൻസ്
3 - ആശുപത്രി രോഗികൾക്ക് ആംബുലേഷൻ സർജിക്കൽ സെന്റർ സർവീസസ്
4 - മറ്റ് പുനരധിവാസ കേന്ദ്രം (ORF)
5 - സമഗ്ര ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പുനരധിവാസ സൗകര്യം (CORF)
6 - കമ്മ്യൂണിറ്റി മാനസികാരോഗ്യ കേന്ദ്രം (CMHC)
ബിൽ ടൈപ്പ് കോഡ്-ഫ്രീക്വന്സിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ഡിജിറ്റ്
മൂന്നാമത്തെ അക്കം ആവൃത്തിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
0 - പണമടയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സീറോ ക്ലെയിമുകൾ
1 - ഡിസ്ചാർജ് ക്ലെയിമിലൂടെ സമർപ്പിക്കുക
2 - ഇടക്കാല (ആദ്യ ക്ലെയിം)
3 - ഇടക്കാലം (തുടരുന്നു ക്ലെയിമുകൾ)
4 - ഇടക്കാല (അവസാന ക്ലെയിം)
5 - അവസാന തീയതി ചാർജ് മാത്രം
7 - മുൻ ക്ലെയിം അല്ലെങ്കിൽ തിരുത്തപ്പെട്ട ക്ലെയിം മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുക
8 - മുമ്പേ ക്ലെയിമിന്റെ Void അല്ലെങ്കിൽ റദ്ദാക്കുക
9 - ഒരു ഹോം ഹെൽത്ത് പിപിഎസ് എപ്പിസോഡിനായുള്ള അവസാന അവകാശവാദം
UB-04 ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സൗകര്യങ്ങൾ
UB-04 ക്ലെയിം ഫോം ഉപയോഗിക്കുന്ന സൗകര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- കമ്മ്യൂണിറ്റി മാനസികാരോഗ്യകേന്ദ്രം
- സമഗ്ര ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പുനരധിവാസ സൗകര്യം
- ക്രിട്ടിക്കൽ ആക്സസ് ഹോസ്പിറ്റൽ
- എൻഡസ്റ്റ് സ്റ്റേജ് റെൻറൽ ഡിസീസ് ഫെസിലിറ്റി
- ഫെഡറൽലി ക്വാളിഫൈഡ് ഹെൽത്ത് സെന്റർ
- ഹിസ്റ്റോക്കമറ്റ് ലാബോറട്ടറി
- ഹോം ഹെൽത്ത് ഏജൻസി
- ആശ്വാസം
- ആശുപത്രി
- ഇന്ത്യൻ ആരോഗ്യ സേവന സൌകര്യം
- ഓർഗൻ ശേഖരണ ഓർഗനൈസേഷൻ
- ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സേവനങ്ങൾ
- തൊഴിൽ ചികിത്സാ സേവനങ്ങൾ
- സ്പീച്ച് പാത്തോളജി സേവനങ്ങൾ
- മതപരമായ നോൺ-ഹെൽത്ത് കെയർ ഇൻസ്റ്റിഷൻ
- ഗ്രാമീണാരോഗ്യ ചികിത്സാലയം
- സ്കിൽ നഴ്സിംഗ് ഫെസിലിറ്റി
ശരിയായി ക്ലെയിമുകൾ
മുമ്പ് പണമടച്ച ക്ലെയിമുകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുമ്പോൾ, ഏറ്റവും ശരിയാക്കിയ ക്ലെയിമുകൾ ഇലക്ട്രോണിക്കലായി സമർപ്പിക്കാവുന്നതാണ്.
1. ക്ലെയിം ഫ്രീക്വിസിവ് കോഡിനൊപ്പം അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുക: 7 = മുൻകൂർ അവകാശവാദത്തിന് പകരം വയ്ക്കുക 8 = മുൻകൂർ അവകാശവാദം റദ്ദാക്കുക / റദ്ദാക്കുക
2. പേയ്മെന്റെ പേയ്മെന്റ് (EOP) അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോണിക് പണമടയ്ക്കലിൽ നിന്നുള്ള ഡിസിഎൻ (പ്രമാണ നിയന്ത്രണ നമ്പർ) അല്ലെങ്കിൽ ICN (ആന്തരിക നിയന്ത്രണ നമ്പർ) ഉപയോഗിച്ച് ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുക.
3. നിങ്ങൾ പേപ്പർ ഒരു ശരി ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കേണ്ടതാണ് എങ്കിൽ, ഫോർമാറ്റ് ശരിയാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ചില ക്ലെയിമറുകൾ മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകളുടെ ഫോട്ടോകോപ്പിഡ് ബ്ലാക്ക് ആൻഡ് വൈറ്റ് പതിപ്പുകൾ അംഗീകരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രക്രിയ യഥാർത്ഥ ചുവപ്പ്-വൈറ്റ് പതിപ്പ് സമർപ്പിക്കുകയാണ്. യഥാർത്ഥ ക്ലെയിം ഫോം ഉപയോഗിക്കാത്തപ്പോൾ, ക്ലെയിമിനെ ആശ്രയിച്ച്, ക്ലെയിം കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പേയ്മെന്റ് നിരസിച്ചുകൊണ്ട് അവരുടെ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് സ്കാൻ ചെയ്യണമെന്നില്ല.
ഈ ക്ലെയിമുകൾ പൂർത്തീകരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പോയിന്റുകൾ ഇവയാണ്:
- വിവരങ്ങൾ ശരിയായ ഫീൽഡ് ലൊക്കേഷനുകളിൽ അച്ചടിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പ്രിന്റർ ശരിയായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.
- ക്ലെയിമിലെ ഏത് വിവരവും ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യരുത്.
- "ശരിയായി ക്ലെയിം" അല്ലെങ്കിൽ "EOB ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള" പോലുള്ള ഫോമുകളിലുള്ള അഭിപ്രായങ്ങൾ ഹാൻഡ്റൈറ്റ് ചെയ്യരുത്.
- സ്റ്റാപ്പിൾ, സ്റ്റാമ്പുകൾ, ടേപ്പുകൾ, സ്റ്റിക്കി കുറിപ്പുകൾ, പേപ്പർ ക്ലിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലെയിം ഫോമുകൾക്ക് മറ്റെന്തെങ്കിലും അറ്റാച്ചുചെയ്യരുത്.
UB-04 ക്ലെയിം ഫോമിനുള്ള ബിൽ കോഡുകളുടെ താഴത്തെ വരി
മുകളിലുള്ള വിവരങ്ങൾ UB-04 ക്ലെയിം ഫോമിലെ ഓരോ 3 അക്കങ്ങളുടെയും നിലവിലെ ഉദ്ദേശ്യം വിവരിക്കുന്നു. ഈ വിവരം മാറ്റം വരുത്താനും മാറ്റാനും വിധേയമാണ്, പക്ഷേ നാഷണൽ യൂണിഫോം ബില്ലിംഗ് കമ്മറ്റി (എൻയുബിസി) മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ കാണാം.
കോഡുകളാണ് ദേശീയ യൂണിഫോം ബില്ലിംഗ് കമ്മിറ്റി (എൻയുബിസി) മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾക്കോ അവലോകനങ്ങൾക്കോ വേണ്ടി നിലവിലെ മാനുവൽ പരിശോധിക്കുക.
> ഉറവിടം:
> നാഷണൽ യൂണിഫോം ബില്ലിംഗ് കമ്മിറ്റി. ഔദ്യോഗിക UB-04 ഡാറ്റാ മാനുവൽ 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf