ട്രിഗർ ഒഴിവാക്കൽ, മരുന്നുകൾ, സർജറി എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ
മസിൽ കോശങ്ങളിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ റിസപ്റ്ററുകളെ ആക്രമിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ മൂലം മസ്തിനീഷ്യ ഗ്രാവിസ് പേശി ക്ഷീണം ഉണ്ടാക്കുന്നു. പേശികൾക്കു സിഗ്നൽ ലഭിക്കാത്തതിനാൽ, മസ്തിയാനിയുമായി ഉള്ള ആളുകൾ ദുർബലരായിത്തീരുന്നു. ഈ നാവിമസ്ക്യൂലർ ജംഗ്ഷൻ ഡിസോർഡർ എപ്പോഴും പ്രവർത്തന രഹിതവും മാരകമായതുമാണ്, ഇപ്പോൾ പലപ്പോഴും ഇത് പല ചികിത്സകളാൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
മസ്തേനിയ ഗ്രാവിസിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെ അഞ്ച് വഴികൾ ഉണ്ട്. ചില രീതികൾ തീവ്രപരിചരണ യൂണിറ്റിൽ നിന്നും ആരെയെങ്കിലും നിലനിർത്തുന്നതിന് ഏറ്റവും നല്ല രീതിയിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും ചിലപ്പോൾ ഇത് അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ ആവശ്യമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രതിസന്ധികൾ ഒന്നാമത്തേത് ഒഴിവാക്കാൻ മറ്റു ചിലർ കൂടുതൽ അർഥമാക്കുന്നത് - ഒരു പ്രതിരോധ തന്ത്രമാണ്.
മയസ്തീനിക് ആക്രമണങ്ങൾ തടയുക ട്രിഗോറുകൾ ഒഴിവാക്കുക
ഇത് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം കാരണം, പ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന എന്തിനെയും ഒരു തന്ത്രശീല പ്രതിസന്ധിയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് ആരെയെങ്കിലും അയയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന ഗുരുതരമായ വഷളാകുന്നു. രോഗം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന ഘടകം ശ്രദ്ധിക്കുന്നതും ഒഴിവാക്കുന്നതുമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന് സിപ്രോഫ്ളോക്സസീൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ , സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ പ്രോപ്രോണോലോൾ, ലിഥിയം, മഗ്നീഷ്യം, വെറാപ്മിയം തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ, മസ്തീനിയ ഗ്രാവിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കാൻ കഴിയും. പൊതുവായി, മസ്തേനിയായിലെ ആളുകൾ പുതിയ മരുന്ന് തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ് വളരെ ശ്രദ്ധാലുക്കളായിരിക്കുകയും ബലഹീനതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശ്രദ്ധാപൂർവം നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം.
മസ്തേഷ്യ ഗ്രാവിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
അസെറ്റിക്കൊലോലൈൻ റിസോർട്ടറിൻറെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്താൽ ആക്രമിക്കപ്പെടുമ്പോൾ മൈസ്റ്റീനിയ ഗ്രാവിസിന്റെ ബലഹീനത സംഭവിക്കുന്നു. Neuromuscular junction ൽ ലഭ്യമായ അസെലിക്കോളിൻ എന്ന അളവ് കൂട്ടിച്ചേർക്കാൻ സഹായിക്കും. അസെറ്റിക്കൊലോഇൻസ്റ്ററൈസസ് എന്ന എൻസൈമുകൾ വഴി സിനാപ്സിയിൽ നിന്ന് അസെറ്റിക്കോളിoline ശരീരം സാധാരണയായി മായ്ക്കുന്നു.
മരുന്നുകൾ കോളിൻഇൻറസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (ഈ എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നത്), ദീർഘകാലത്തേക്ക് സിനാപ്സിൽ ശേഷിക്കുന്ന അസറ്റിക്കോളിലോയ്ക്ക് ഇടയാക്കും, ഇത് പേശികൾക്കുമേൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
അസെറ്റിക്കൊലൈനോറ്റെറ്റെസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പൈറീറോസ്റ്റൈഗ്മിൻ (മെസ്റ്റിനോൺ), മിസ്റ്റേനിയ ഗ്രാവിസിന്റെ ഉപയോഗത്തിലെ പ്രധാന ഔഷധമാണ്. പാർശ്വഫലങ്ങൾ വയറിളക്കം, തകർച്ച, ഓക്കാനം എന്നിവയാണ്. മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. അപൂർവ്വമായി, ചിലപ്പോൾ അധികമരുന്ന ആന്റിക്കോലൈനസ്റ്റർസ് മരുന്ന് ബലഹീനതയുടെ വിരോധാഭാസം വശത്തെ സ്വാധീനിച്ചിട്ടുണ്ട്, അത് മിസ്റ്റിനിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, pyridostigmine ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോസുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.
ക്രോണിക് ഇമ്മ്യൂണോ തെറാപ്പി മൈസ്റ്റീനിയ ഗ്രാവിസ്
മസ്തിനിനിയ ഗുരുവിനോടെയുള്ള മിക്ക ആളുകളും ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ അവസാനിക്കുന്നു. അസറ്റിക്കോളിലോൻ റിസപ്റ്ററുകൾ ആക്രമിക്കുന്ന ആന്തരിക ആന്റിബോഡികളെ രോഗപ്രതിരോധം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ മാറ്റുന്നതിലൂടെ, ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും കുറയുന്നു.
പ്രിഡ്നൈസോൺ പോലെയുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോഡുകൾ പലപ്പോഴും മസ്തിസാനിയ ഉപയോഗിച്ചുള്ള രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയെ അടിച്ചമർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സൈക്കോസ്പോരിൻ, അഴഷ്യപോപ്ൻ, മൈക്കോഫെനോലേറ്റ് എന്നിവയാണ് മറ്റ് ഓപ്ഷനുകൾ.
ഈ മരുന്നുകളിൽ എല്ലാ സാധ്യതയുമുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് വളരെ ഗുരുതരമായതാണ്. മരുന്നിൻറെ കുറവ് കുറവുള്ളതും കുറഞ്ഞതുമായ ആക്രമണങ്ങളുടെ ഗുണത്തിനു എതിരായാണ് മരുന്നുകളുടെ അപകടങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവം തൂക്കിക്കൊടുക്കേണ്ടത്.
റാപിഡ് ഇമ്മ്യൂണോമൊഡലൂറ്റിങ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്സ് ഫോർ മ്യാസ്ടേനിയ ഗ്രാവിസ്
ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രോഗപ്രതിരോധം ഏജന്റുകൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളവയാണെങ്കിൽ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ വേഗത്തിൽ നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്. ഒരു ഉദാഹരണം ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രതിസന്ധി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഇത്തരം പ്രതിസന്ധിയെ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ മറ്റ് ഇവന്റുകൾ. Rapid immunotherapies ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും അവയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മാത്രമേ അവസാനിക്കുകയുള്ളൂ, മാത്രമല്ല സാധാരണഗതിയിൽ ദീർഘനാളായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
പ്ലാസ്മ എക്സ്പ്രസ്സ് (പ്ലാസ്മാപേരീസ്) രക്തചംക്രമണത്തിൽനിന്നുള്ള പ്രതിദ്രവ്യം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. പ്രക്രിയ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്, സാധാരണഗതിയിൽ ഇത് 7 മുതൽ 14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അഞ്ചു മടങ്ങാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അരിഷ്ടം, രക്തകോശ അസാധാരണത്വം, പേശി തുള്ളികൾ, അതിലേറെക്കൂടുപ്പുകൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടാം.
ഇൻട്രുവൻസ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (ഐ.ജി.ഐ.ജി) സ്വയം രോഗപ്രതിരോധപ്രവർത്തനത്താൽ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും സഹായകമായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, കൃത്യമായ സംവിധാനം അജ്ഞാതമാണ്. ചികിത്സ സാധാരണയായി രണ്ടോ അഞ്ചോ ദിവസം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സൈഡ് എഫക്റ്റുകൾ സാധാരണയായി മൃദുവായവയാണ്, പക്ഷേ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് , അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
മിസ്റ്റിനിയ ഗ്രാവിസ് എന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ
മസ്തിേനിയ ഗുരുവിനോടൊപ്പമുള്ള മിക്ക ആളുകളും അവരുടെ തൈമുകളിൽ അസാധാരണതയുണ്ട്, കഴുത്തിലെ ഒരു രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ്. തൈമസ്ഫോം (thymectomy) എന്ന പ്രക്രിയയിൽ തൈമസ് നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടാൽ ചിലപ്പോൾ മരുന്നുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുകയോ പരിഹരിക്കുകയോ ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും അത്തരമൊരു അനന്തരഫലത്തിന് യാതൊരു ഉറപ്പുമില്ല. മസ്തശീയവരുമായുള്ള താരതമ്യേന ഉയർന്ന ജനസംഖ്യ ഒരു തൈമസ് ട്യൂമർ (thymoma) ഉണ്ട്, ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർമാർ സമ്മതിക്കുന്നു. തമക്റ്റോമി മറ്റ് കേസുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നത് വളരെ വ്യക്തമാണ്. ഒരു കേസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.
താഴത്തെ വരി
Myasthenia gravis ഗുരുതരമായ രോഗം ആണ്, എന്നാൽ അത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ ബലഹീനത കുറയ്ക്കുകയും രണ്ട് ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും കാഠിന്യവും കുറയ്ക്കാൻ ലഭ്യമാണ് മിക്ക ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. എല്ലാ മരുന്നുകളും സാദ്ധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം, ചികിത്സാരംഗത്ത് മയസ്തേനിയ ഗ്രാവിസിന്റെയും അതിന്റെ സങ്കീർണതയുടേയും നല്ല അറിവ് ഉള്ള ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ആഡംസ് ആൻഡ് വിക്ടർസ് പ്രിൻസിപ്പൽസ് ഓഫ് ന്യൂറോളജി, 9th ed: ദി മക്ഗ്ര-ഹിൽ കമ്പനീസ്, ഇൻക്., 2009.
ബ്രൌൺവാൾഡ് ഇ, ഫ്യൂസി എസ്.ഇ., മുതലായവ. ഹാരിസൺസ് ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ. 16th ed. 2005.
സീബ്, ജെ. (2014) മ്യാസ്റ്റേനിയ ഗ്രാവിസ്: ക്ലിനിക്കിൽ ഒരു അപ്ഡേറ്റ്. ക്ലിനിക്കൽ & പരീക്ഷണാത്മക രോഗപ്രതിരോധം 175 (3): 408-18.
നിരാകരണം: ഈ സൈറ്റിലെ വിവരങ്ങൾ വിദ്യാഭ്യാസ ആവശ്യകതകൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്. ഇത് ലൈസൻസ്ഡ് ഡോക്ടർ മുഖേന വ്യക്തിപരമായ ശ്രദ്ധയ്ക്ക് പകരം ഉപയോഗിക്കരുത്. ഏതെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളെയോ ആശുപത്രികളെയോ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഡോക്ടറെ കാണുക .