ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരമാവധി: ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, എസിഎ ഇത് നിയന്ത്രിയ്ക്കുന്നു
നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസ് പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന സംരക്ഷണം ലഭിക്കുകയും, ഇൻ-നെറ്റ്വർക്ക് ആശുപത്രികൾ, ഡോക്ടർമാർ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നെങ്കിൽ, ഓരോ വർഷവും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ചെലവുവരുത്തുക എന്ന വലിയ തുകയാണ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിടെക്നർ.
ചെലവുകൾ , കോ- ഡെപ്പോസിറ്റുകൾ , പണമിടപാടുകളിൽ നിങ്ങൾ പണം അടച്ച ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ഇൻ-ശൃംഖലയ്ക്കും, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമായ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനും ആ വർഷം ശേഷിക്കുന്നു.
പക്ഷേ, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും അത്തരം രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. ഉയർന്ന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ സാമ്പത്തിക നഷ്ടം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളത് ആണെങ്കിലും, അത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെ കൂടുതൽ സാമ്പത്തിക നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആ റിസ്ക് ഒഴിവാക്കാൻ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ക്രിയാത്മകമായ വിദ്യകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ഈ വിദ്യകൾ നിങ്ങളുടെ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരമാവധി, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറർ അത് നിങ്ങൾ എത്തിയതിന് ശേഷം എന്ത്, നിങ്ങളുടെ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരിധി എത്ര യഥാർത്ഥത്തിൽ കണക്കാക്കുന്നു കുറിച്ച് ആശയക്കുഴപ്പം കാരണമാകുന്നു.
ഔട്ട് ഓഫ് ഓഫ്-പോക്കറ്റ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത്
നമുക്കൊരു ഉദാഹരണം നോക്കാം: നിങ്ങൾക്ക് $ 1,000, 20 ശതമാനം കറൻസി, ഒരു പിസ്റ്റൺ പാറ്റേൺ $ 5,000 എന്നിങ്ങനെയായിരിക്കും.
നിങ്ങളുടെ അങ്കി നിങ്ങൾ തകർക്കുന്നു. ആ രാത്രി നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാകുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ സൈറ്റിനെ ബാധിക്കും. രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ള ആശുപത്രി, രണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയകൾ, കൂടാതെ ഹോം ഹെൽത്ത് കെയർ ഹോമിലൂടെ ഐവി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കൂടി മൂന്ന് ആഴ്ചത്തേക്ക് ലഭിക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ബില്ലുകൾ ഔട്ട്പുട്ട് പോക്കറ്റ് പരമാവധി ഒഴിവാക്കി പരമാവധി 5 മില്ല്യൻ ഡോളർ ചെലവ് വരും:
- നിങ്ങളുടെ അടിയന്തിര മുറി ബിൽ 4,000 ഡോളറാണ്.
ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരിധി ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 1000 ഡോളർ വിലമതിക്കും $ 600 ൽ coinsurance നും നൽകുന്നു.
ഒരു ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരിധി ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾ അതേ $ 1,000 കിഴിവ്, ഒപ്പം $ 600 കറൻസി ഏർപ്പെടുത്തുന്നു.
- നിങ്ങളുടെ ആശുപത്രി ബിൽ 40,000 ഡോളറാണ്.
പുറത്തേക്ക് പോക്കറ്റ് പരിധി ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 8,000 ഡോളർ പണവും (20 ശതമാനം) നൽകണം.
ഒരു പോക്കറ്റ് പരിധിയിലായാൽ നിങ്ങൾ 3,400 ഡോളർ മാത്രമാണ് നൽകേണ്ടത്. നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരമാവധി എത്തി, നിങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്ന കാര്യം നിർത്തി (നിങ്ങളുടെ $ 1000 കിഴിവിൽ നിന്നും $ 600 കിഴിവ്, എക്സി സന്ദർശനത്തിനായി $ 600 coinsurance, ആശുപത്രി ബില്ലിനായി $ 3,400 coinsurance എന്നിവ). - നിങ്ങളുടെ ഹോം ഹെൽത്ത് കെയർ ബിൽ $ 3,000 ആണ്.
പുറത്തേക്ക് പോക്കറ്റ് പരിധി ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 600 ഡോളർ പണവും നൽകുന്നു.
ഒരു പോക്കറ്റ് പരിധി വച്ച്, നിങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ നൽകേണ്ടതില്ല. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയുടെ മുഴുവൻ വിലയും നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയിട്ടുണ്ട്, കാരണം നിങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ പോക്കറ്റിൽ പരമാവധി എത്തിയിട്ടുണ്ട്. - നിങ്ങളുടെ തകർന്ന ചക്രങ്ങളുടെ ആകെ തുക $ 47,000 ആണ്.
ഒരു പോക്കറ്റ് പരിധി ഇല്ലാതെ, നിങ്ങൾ 10,200 ഡോളർ അടയ്ക്കുന്നു; നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് $ 36,800 ആണ്.
പോക്കറ്റ് പരിധിക്കുള്ളിൽ, നിങ്ങൾ 5,000 ഡോളർ അടയ്ക്കുന്നു; നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് 42,000 ഡോളർ നൽകുന്നു. - നിങ്ങൾക്ക് വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സേവനങ്ങൾ ആവശ്യമുണ്ട്.
ഒരു പോക്കറ്റ് പരിധി ഇല്ലാതെ, നിങ്ങൾ 20% coinsurance നൽകണം.
പോക്കറ്റ് പരിധിയില്ലാതെ നിങ്ങൾ ഒന്നും പണമടയ്ക്കില്ല.
2014-ന് മുമ്പ് മുൻഗണന നൽകിക്കൊണ്ട് Out-Of- പോക്കറ്റ് നിയമങ്ങൾ പലവിധത്തിൽ
നിങ്ങളുടെ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരിധി $ 5,000 നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം പണം ലാഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെ നിങ്ങളെ രക്ഷിച്ചുവെന്നതിനേക്കാളും ചെലവ് ചെയ്തു. വിലകുറഞ്ഞ കെയർ ആക്ട് മുൻപിൽ പോക്കറ്റ് പരിധി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് മുൻപ്, ചില ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ചിലവ് അവരുടെ ചെലവുകളും (പ്രീമിയങ്ങളും) കഴിയുന്നത്ര കുറഞ്ഞ നിലയിൽ നിലനിർത്താൻ വ്യത്യസ്ത തന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു.
ഈ ക്രമീകരണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ കൂടുതൽ തുക മാറ്റുന്നു: നിങ്ങൾ കൂടുതൽ പണം നൽകും, അവർ കുറച്ച് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് മൂന്ന് അടിസ്ഥാന ടെക്നിക്കുകൾ ഇൻഷുറർമാർ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, അവയിൽ ഏതും ഒന്നും ഏറ്റെടുത്തിട്ടില്ല: ACA- നു നന്ദി:
- നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ചെലവുകളും നഷ്ടപരിഹാരമായി കണക്കിലെടുക്കാതെ തന്നെ ഈ പരിധിയിലെത്താൻ നിങ്ങൾ ആദ്യം ബുദ്ധിമുട്ടിച്ചു. ഈ പരിധിയിലെ ഒന്നോ അതിലധികമോ അധികാരം ക്രെഡിറ്റ് ചെയ്യരുതെന്ന് ഇൻഷുറൻ തീരുമാനിച്ചിട്ടുണ്ടാവാം:
- മിതമായ
- കോപ്പിന്റുകൾ
- മയക്കുമരുന്നുകൾക്കായുള്ള Coinsurance
- ടെസ്റ്റുകൾക്കായുള്ള Coinsurance
- ശൃംഖലയുടെ പുറം നോട്ടത്തിനു വേണ്ടി Coinsurance
- രണ്ടാമത്തെ തന്ത്രത്തിൽ ഇൻഷുറൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് തുകയുടെ 100 ശതമാനം നൽകാത്തത് നിങ്ങളുടെ പോക്കറ്റ് പരിധിയിലെത്തി.
ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ ഓരോ തവണയും നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കോപ്പേജ് നൽകേണ്ടിവരുമെന്ന് ഒരു ആരോഗ്യ പദ്ധതി ആവശ്യപ്പെട്ടിരിക്കാം, നിങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ പോക്കറ്റിൽ പരമാവധി എത്തിയിട്ടുണ്ടാവാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പരമാവധി നേടിക്കൊള്ളാം, വർഷം മുഴുവൻ ബാക്കി പണം അടയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ സംരക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ടാവും, പക്ഷേ കോപ്പികൾ അടയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്ന്.
കോപ്പിയും coinsurance തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കുക .
ചില ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ഔപചാരിക മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കി മയക്കുമരുന്നിനടിയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരിധിയിലെത്തുമ്പോഴും നിർദ്ദിഷ്ട കുറിപ്പുകളുടെ ചെലവുകൾ നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും നൽകേണ്ടിവരും. മയക്കുമരുന്നുകൾക്ക് നിങ്ങൾ 30 ശതമാനം പണവും, നിങ്ങൾ ഉയർന്ന വിലയുള്ള ജൈവശാസ്ത്ര മരുന്നായി ഓരോ വർഷവും 30,000 ഡോളർ ചെലവാക്കിയിരുന്നെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് 9,000 ഡോളർ മയക്കുമരുന്ന് ലഭിക്കുമെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് 5,000 ഡോളറുള്ള പോക്കറ്റ് പരമാവധി ഉണ്ടായിരിക്കാം. - നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ മൂന്നാമതൊരു പ്രത്യേക രീതിയിലുള്ള പോക്കറ്റ് മാക്സിമുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു. ഏറ്റവും സാധാരണ ഉദാഹരണം കുറിപ്പടിക്ക് പുറത്തുള്ള മരുന്നുകൾക്കും ഒരു പ്രത്യേക ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരമാവധി എല്ലാത്തിനുമായി ഉണ്ടായിരുന്നു.
മരുന്നുകൾക്ക് ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരിധിയിൽ നിങ്ങൾ എത്തിച്ചേർന്നപ്പോൾ, ഇൻഷുറർ നിങ്ങളുടെ കുറിപ്പുകളുടെ വിലയുടെ 100 ശതമാനം കവർ ചെയ്തു, പക്ഷേ മരുന്നേതര ചെലവുകളിൽ നിങ്ങളുടെ പങ്കും നിങ്ങൾ തുടർന്നു. മറ്റെല്ലാത്ത കവറേജ് വേണ്ടി ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരമാവധി എത്തിയ ശേഷം, ഇൻഷുറർ നിങ്ങളുടെ നോൺ മരുന്ന് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ 100 ശതമാനം മൂടി, നിങ്ങൾ ഔട്ട്-ഓഫ്- മരുന്നുകൾക്ക് പരമാവധി പോക്കറ്റ്.
നിങ്ങൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിൽ 100 ശതമാനം വരെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഓരോ പരിധിയും $ 5,000 ആണെങ്കിൽ ആരോഗ്യ പ്ലാൻ 100 ശതമാനം അടയ്ക്കുവാൻ മുൻപ് $ 10,000 നിങ്ങൾ അടച്ചു.
താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്റ്റ് ഓഫ് ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് മാക്സിമുകൾ
ഈ റിസ്ക്-മിറ്റിഗേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ മാത്രമല്ല ഉപഭോക്താക്കൾക്ക് ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നത്, പക്ഷേ അവർ അനൌദ്യോഗികമായി പരിഗണിക്കപ്പെട്ടിരുന്നതുപോലെ അവർ അവശേഷിക്കുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, നിങ്ങൾക്ക് പരമാവധി 5 ലക്ഷം ഡോളറുള്ള ഒരു പോക്കറ്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഒരു കുറിപ്പിനുള്ള മരുന്ന് 9,000 ഡോളർ അടയ്ക്കേണ്ടിവന്നു. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന്റെ പോക്കറ്റ് പരിധികൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ നിയമനിർമ്മാതാക്കൾ ഈ ഉപഭോക്താവിന്റെ നിരാശയോട് പ്രതികരിച്ചു.
താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് പുറമെയുള്ള പോക്കറ്റ് പരമാവധി കുറയ്ക്കുന്നു. ഓരോ വർഷവും എത്രമാത്രം പോക്കറ്റ് എത്രമാത്രം ചെലവഴിക്കണമെന്നതിന്റെ പരിധി ഇതാണ്. അതിന് ആവശ്യമായ ചെലവുകൾ, കോപ്പികൾ, ക്രെയിൻഷുറൻസ് എന്നിവ എല്ലാം തന്നെ പോക്കറ്റ് പരിധിയിലേക്ക് ക്രെഡിറ്റ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ആവശ്യകത, ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് റിസ്ക്-മിറ്റിഗേഷൻ ടെക്നിക്കിന്റെ നമ്പർ ഒരെണ്ണം ഇല്ലാതാക്കുന്നു.
പോക്കറ്റ് പരിധിയിലെത്തുമ്പോൾ എ.്.എ.എ.-ൽ മൊത്തം ഇൻ-നെറ്റ് വർക്കിങ് പ്രൊവൈഡറിൽ നിന്ന് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നതിന് 100 ശതമാനം ചെലവ് നൽകാനുള്ള ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ ആവശ്യകത, ടെക്നിക്കിന്റെ നമ്പർ രണ്ട് ഒഴിവാക്കുന്നു.
2017 ൽ ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിക്ക് 7,150 ഡോളർ അധികമല്ലാതെ പോക്കറ്റ് പരമാവധി പരിപാടികൾ ഉണ്ടാകില്ല , അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുടുംബത്തിന് 14,300 ഡോളർ (കൂടാതെ വ്യക്തിഗത പോക്കറ്റ് പരിധി കുടുംബ ആരോഗ്യ പദ്ധതികളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം. കുടുംബത്തിൽ അംഗം 7,150 ഡോളർ അധികമായി അടയ്ക്കേണ്ടതില്ല).
2018 ൽ ഈ പരിധികൾ ഒരു വ്യക്തിക്ക് 7,350 ഡോളറും ഒരു കുടുംബത്തിന് 14,700 ഡോളറും വർദ്ധിക്കും. എക്കാലത്തേയും പോലെ, ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ഈ പരിധിക്കുള്ളിൽ (പല ഇഷ്ടങ്ങളും) വളരെ താഴെയുള്ള പോക്കറ്റ് പരിധികൾ നിലനിർത്താനാവും, പക്ഷേ അവയ്ക്ക് മുകളിൽ അല്ല.
എസിഎ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് സബ്സിഡിയും സൃഷ്ടിച്ചു , അത് പോക്കറ്റിലിറക്കുന്ന പരമാവധി പരിധിക്ക് അർഹരായവരെ പരമാവധി കുറയ്ക്കുകയും 2018 ൽ അത് തുടരുകയും ചെയ്യും.
2014 ജനുവരി 1-നാണ് സബ്സിഡികളും എസിഎയിലെ മിക്ക ഉപഭോക്തൃ സംരക്ഷണങ്ങളും തുടങ്ങിയത്. എന്നിരുന്നാലും, 2015 ജനുവരി 1 നോ അതിനുശേഷമോ ആരംഭിക്കുന്ന പ്ലാൻ വർഷങ്ങൾ വരെ ചില വലിയ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ അനുസരിക്കേണ്ടതില്ല. (അവർ വൈദ്യശാസ്ത്രവും കുറിപ്പടി പരിരക്ഷയും പ്രത്യേകം നൽകുമ്പോൾ, അവർ 2014-ൽ പ്രത്യേക പോക്കറ്റ് പരിധി അനുവദിക്കപ്പെട്ടു). മാത്രമല്ല, സുപ്രധാന പദ്ധതികൾ എല്ലാ എസിഎ നിയമങ്ങളും അനുസരിക്കേണ്ടതില്ല, അതിനാൽ അവരുടെ പഴയ നിയമങ്ങൾ തുടർച്ചയായി പോക്കറ്റ് പരമാവധി വിഷയങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യും. ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, ഗ്രാന്റ്മാറ്റിക് പ്ലാനുകൾ അവരുടെ മുൻ എസിഎ പോക്കറ്റ് മിച്ചമൈമുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യാം, പക്ഷേ ഗ്രാൻഡ്മാറ്റിക് പ്ലാനുകൾ 2018 അവസാനത്തോടെ അവസാനിക്കും.
ഞാൻ എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കും?
ഉപഭോക്തൃ പരിരക്ഷകൾ നിലനിൽക്കുന്നതുകൊണ്ട്, നിരുപദ്രവകാരികളാകരുത്. ചില പോംവഴികൾ നിങ്ങളിൽ നിന്ന് പോക്കറ്റിലിറങ്ങിയ പരമാവധി മീറ്റിംഗിനു ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ടാകും. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതി തീരുമാനങ്ങൾ മെഡിക്കല് ആവശ്യമില്ല.
- നെറ്റ്വർക്ക് ഓഫ് ഹെൽത്ത് കെയറുമായി ബാക്കി തുക ബില്ലും പങ്കാളിത്തവും.
- കോസ്മെറ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയ പോലെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലാത്ത കാര്യങ്ങൾ.
- അത്യാവശ്യമായ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഇല്ലാത്ത ഇനങ്ങളുടെ ചെലവ് പങ്കുവയ്ക്കൽ . നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പ്ലാൻ നൽകേണ്ടതില്ല, പകരം തിരഞ്ഞെടുക്കുവാനുള്ള അധിക ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഈ അവശ്യ അവശ്യ കാര്യങ്ങളാണ്.
- നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയം.
ഓരോ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയും ആനുകൂല്യങ്ങൾ, കവറേജ് എന്നിവയുടെ സംഗ്രഹം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സംഗ്രഹ പദ്ധതി വിവരണം നൽകുന്നുണ്ട്, പുറത്തേക്ക് പോക്കറ്റ് പരിധി എന്താണെന്നതും അതിന് എന്തുചെയ്യുന്നുവെന്നതും എന്തെല്ലാമാണ്. തുറന്ന പ്രവേശന സമയത്ത് നിങ്ങൾ പദ്ധതികൾ താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനായി നിങ്ങൾ ഷോപ്പിംഗ് നടത്തുമ്പോൾ ഇത് ശ്രദ്ധിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പ്ലാൻ വിളിക്കാം, ചോദിക്കാം.
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നിയമത്തിന്റെ പരിധിയിൽ വരുന്ന കാലത്തോളം അവരുടെ റിസ്ക് പരിമിതപ്പെടുത്താനും ഒരു പോളിസി നിബന്ധനകൾക്ക് വ്യക്തമായ വിശദീകരണവും നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് അസംബന്ധം ഒന്നുമില്ല. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയുടെ നിയമങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കുന്നുവെന്നത് ഉറപ്പാക്കാൻ ഭാരം നിങ്ങളിലുണ്ട് . എല്ലാ വർഷവും നിങ്ങൾ എത്രമാത്രം ഹുക്ക് ആയിരിക്കണമെന്ന് നിങ്ങൾ മനസിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ബജറ്റ് അനുയോജ്യമാവുകയും ഒരു മോശപ്പെട്ട വ്യവഹാരത്തിനായുള്ള ആപൽഘട്ട പദ്ധതികൾ ആക്കുകയും ചെയ്യാം.
എ.എച്ച്.എ.സി. എങ്ങനെ ചട്ടങ്ങൾ മാറ്റും?
അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ പരിപാലന നിയമം (എ.എച്ച്.സി.എ) മേയ് മാസത്തിൽ ഭവനഭേദനം നടത്തി . സെനറ്റ് അവരുടെ സ്വന്തം പതിപ്പ് എഴുതുകയാണ്, എന്നാൽ അവർക്കൊരു വിചാരണയോ പൊതു ചർച്ചയോ ഉണ്ടായിട്ടില്ല, അതിനാൽ അവർ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്ന ഹൌസ് പതിപ്പിന്റെ എത്രമാത്രം ഞങ്ങൾക്ക് അറിയില്ല.
എന്നാൽ ബില്ലിന്റെ ഹൌസ് പതിപ്പ് എസിഎയുടെ പോക്കറ്റ് പരിധി സൂക്ഷിക്കുന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അത്യാവശ്യ മെഡിക്കൽ ഹെന്റിനെക്കുറിച്ച് പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത് വഴി സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് ആനുകൂല്യങ്ങൾ തേടാനും അനുവദിക്കുന്നു. എസിഎയുടെ പുറത്തേക്ക് പോക്കറ്റ് പരിധി ആവശ്യമായ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമേ ബാധകമാകൂ. ഉദാഹരണത്തിന്, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്മാർക്ക് മാതൃകാ പരിരക്ഷ നൽകാത്ത ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികൾ (അവശ്യ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ പുനർ നിർവചിച്ചുകൊണ്ട്, പട്ടികയിൽ പ്രസവ സംരക്ഷണം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ) ഗർഭിണികളുടെ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ പൂർണമാക്കും. പുതിയ മാതാപിതാക്കൾക്കുള്ള പാക്ക്, അവരുടെ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനിന്റെ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരമാവധി കണക്കാക്കില്ല.
സുപ്രധാനമായ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ പുനഃക്രമീകരിക്കാൻ സംസ്ഥാനങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ സെനറ്റ് നിലനിർത്താനോ അല്ലെങ്കിൽ നിലനിർത്താനോ പാടുള്ളതല്ല, എന്നാൽ അവർ അങ്ങനെ ചെയ്താൽ, അത് പരമാവധി പുറത്തെ പോക്കറ്റ് ചെലവുകളിൽ ഏസിഎയുടെ തൊപ്പി നൽകുന്ന സംരക്ഷണങ്ങളെ ദുർബലമാക്കും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസസ്, ഡെപ്യൂട്ടി കെയർ ആക്ട് നടപ്പിലാക്കൽ പതിവ് സജ്ജീകരിക്കുക 18.
ആരോഗ്യ, മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ് . > രോഗി സംരക്ഷണം, താങ്ങാനാവുന്ന സംരക്ഷണ നിയമം; എസൻഷ്യൽ ഹെൽത്ത് ബെനിഫിറ്റുകൾ, ഇൻഷൂറീയൽ മൂല്യം, അക്രഡിറ്റേഷൻ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനദണ്ഡങ്ങൾ . ഫെബ്രുവരി 25, 2013.
> ഫെഡറൽ റജിസ്റ്റർ, പേഴ്ന്റ് > പ്രൊട്ടക്ഷൻ & ആക്സസ് കെയർ ആക്ട്; 2018 ലെ HHS നോട്ടീസ് ബെനിഫിറ്റ് ആൻഡ് പേയ്മെന്റ് പാരാമീറ്ററുകൾ; പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലഘട്ടങ്ങളിലെ ഭേദഗതികൾ, ഉപഭോക്തൃ പ്രവർത്തനം, ഓറിയന്റഡ് പ്ലാൻ പ്രോഗ്രാം എന്നിവ . ഡിസംബർ 22, 2016.
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ് ഓഫ് ലേബർ. താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് നടപ്പിലാക്കൽ പാർട്ട് XII കുറിച്ച് FAQ കൾ. ഫെബ്രുവരി 20, 2013.
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ് ഓഫ് ലേബർ. താങ്ങാവുന്ന കെയർ ആക്ട് നടപ്പിലാക്കൽ (പാർട്ട് XVIII), മാനസികാരോഗ്യ പാരിറ്റി നടപ്പിലാക്കൽ, ജനുവരി 9, 2014