2007 ൽ ആരോഗ്യപരിരക്ഷയ്ക്കായി ചെലവഴിച്ച 2 ട്രില്യൺ ഡോളറിന്റെ 3% വഞ്ചനയില്ലാത്ത പ്രവർത്തനമാണെന്ന് കാണുമെന്ന് നാഷണൽ ഹെൽത്ത് കെയർ ആൻറി-ഫ്രോഡ് അസോസിയേഷൻ കണക്കാക്കുന്നു. മറ്റ് ചില സംഘടനകൾ ചെലവുകളിൽ 10% വരെ നൽകേണ്ടുന്ന തട്ടിപ്പ് കണക്കാക്കുന്നു. മെഡിഗെയർ തട്ടിപ്പ് ഇതിഹാസമാണ്, കൂടുതൽ കാലമായി അത് കണക്കിലെടുക്കാതെ, വർഷത്തിൽ ശതകോടിക്കണക്കിനു ഡോളർ നികുതിദായകർക്ക് ചിലവാക്കുന്നു.
ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലെ പല ദാതാക്കളുടെയും ഭാഗമായി ഹെൽത്ത് കുംഭകോണം നടക്കുന്നു.
- അവർ നൽകിയ സേവനങ്ങൾക്കുള്ള ബിൽ.
- " അപ്പോഡ് ", അതായത് അവർ ഒരു സേവനം നൽകി, പക്ഷെ അതേ സേവനത്തിന്റെ ഉയർന്ന തലത്തിലേക്ക് ബില്ലിട്ടു . ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു തണുത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശീതകാലമെങ്കിലും, ഡോക്ടർ ന്യൂമോണിയ ബാധിതനായേക്കാം.
- ആവശ്യമില്ലാത്ത സേവനങ്ങൾ നൽകുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ആവശ്യമില്ലെങ്കിലും ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇ.കെ.ജി കിട്ടും. ഈ സേവനം എല്ലായ്പോഴും ആ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ നടത്തുന്നത് എക്സ്ട്രാകളാണ്, അധികമായി എന്തെങ്കിലും ബില്ലിനുള്ള കഴിവ്, മാത്രമല്ല സേവനം ആവശ്യമുള്ളതുകൊണ്ടല്ല.
- സാധാരണയായി ഇൻഷുറൻസ് ബിൽ ചെയ്യാത്ത സേവനങ്ങൾക്കുള്ള ബിൽ, അവ പുനർനാമകരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും അങ്ങനെ അവ ബിൽ ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷയില്ലാത്ത ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ "മൂക്ക് ജോലി" വിഭജിക്കപ്പെടുന്ന സെപ്തം എന്നറിയപ്പെടാം, ഇത് ഒരു ബില്ലബിൾ പ്രക്രിയയാണ്.
- ഒരു സേവനത്തിന് "അൺബങ്ക്" പല നടപടികളും ആവശ്യമുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി ഒരു തുക ഈടാക്കാം, പകരം ഒരു ദാതാവ് അവർക്ക് അവ ബിൽ ചെയ്യാവുന്നതാണ്, അതിലൂടെ അവർക്ക് കൂടുതൽ തുക തിരിച്ചുനൽകുന്നു.
- സേവനങ്ങൾക്കുള്ള അവരുടെ കോപ്പികളേക്കാൾ ബിൽ കൂടുതലുള്ള ബില്ലുകൾ. ഇതിനെ " ബാലൻസ് ബില്ലിങ്ങ് " എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സേവനങ്ങൾ ഇതിനകം പണം മടക്കി നൽകുമ്പോൾ വഞ്ചനാപത്രം ഒരു രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ബില്ലിംഗ് പോലെ തന്നെ.
- മറ്റ് ദാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള റഫറൽ ഫീസ് സ്വീകരിക്കുക.
വാസ്തവത്തിൽ, ആരോഗ്യരക്ഷ വഞ്ചന രോഗികളുടെ ആരോഗ്യവും അവരുടെ കെണിയിൽ നിന്നും അപകടകരമാണ്.
നമ്മുടെ പോക്കറ്റുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മെഡിക്യാർ, മെഡിമെയ്ഡ് തട്ടിപ്പുകൾ തുടങ്ങിയവ നമ്മുടെ നികുതി റിസർവുകളെ ഊട്ടിയുറപ്പിക്കുന്ന വസ്തുതയല്ല, ഈ വഞ്ചനാപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നമ്മുടെ മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു . ഒടുവിൽ, ഈ തെറ്റിദ്ധാരണകൾ തെറ്റായ ചികിത്സയും, മെഡിക്കൽ ഇൻഫർമേഷൻ ബ്യൂറോ റെക്കോർഡുകളും, മെഡിക്കൽ തിരിച്ചറിയൽ മോഷണവും തെറ്റായി നയിച്ചേക്കാം.
വൈദഗ്ദ്ധ്യക്കാർ തങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ പിശകുകൾക്കായി അവലോകനം ചെയ്യുന്നു , അവരുടെ ഇൻഷുറൻസ് ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു , അവർ കണ്ടെത്തുന്ന ഏതെങ്കിലും പിശകുകൾക്ക് തിരുത്തൽ വരുത്തുന്നു .
- നിങ്ങളുടെ റെക്കോർഡുകൾ നിങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുകയും പിശകുകൾ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്താൽ നിങ്ങളുടെ ദാതാവ് എത്രമാത്രം ബാധിച്ചേക്കാമെന്നതിനെ ബാധിക്കുകയും, എന്നിട്ട് നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറർക്ക് വൈരുദ്ധ്യത്തെ അറിയിക്കുക.
- മെഡിക്ക്റെ പെയ്ഡർ അടച്ചാൽ, മെഡിക്യർ ഒരു റിപ്പോർട്ട് തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു നടപടിക്രമം നൽകുന്നു.
- അതുപോലെതന്നെ, ഒരു മെഡിക്കേറ്റഡ് ക്ലെയിം ഉളവാക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ, മെഡിസിഡ് തട്ടിപ്പ് റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു നടപടിക്രമം നിലവിലുണ്ട്.
ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ കൂടുതൽ വ്യാപകവും ചെലവേറിയതുമാണെന്നതിനാൽ പലപ്പോഴും അമേരിക്കയിൽ ആരോഗ്യപരിചരണത്തിന്റെ ചർച്ചയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.