മെലറ്റോണിന് ആർഎം ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ ചികിത്സിക്കാം

റാപിഡ് ഐ കണ്ണ് ചലനത്തെ ഉറക്ക മനോഭാവം, മെലട്ടോണിൻ എന്നിവ

REM (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കണ്ണിലെ ചലനം) ഉറക്കം വരുത്തുന്ന പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ അപകടകരമല്ലാത്തതും ചികിത്സയ്ക്ക് നിരാശാജനകവും ആയിരിക്കാം. ഈ വൈകല്യങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മെലറ്റോണിൻ അനുബന്ധത്തിൻറെ പങ്ക് എന്താണെന്ന് നമ്മൾ പഠിച്ചു?

REM പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ (RBD)

നിങ്ങൾക്ക് REM സ്വഭാവ വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് (RBD- കൾ) കേട്ടിട്ടുണ്ടാകില്ല, പക്ഷേ പല സാധാരണക്കാരും ചില സാധാരണ ഉദാഹരണങ്ങളുണ്ട്.

ഒരു മനുഷ്യനോ മൃഗത്തെയോ ആക്രമിക്കുന്നതിനെപ്പറ്റി സ്വപ്നം കണ്ട ഒരാളെ നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽ അവരുടെ ഭർത്താവിൻറെ പൂച്ചയെ ഉണർത്തണം. നിങ്ങൾ ഒരു ഉദാഹരണം കേട്ടിട്ടുണ്ടല്ലോ. നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്കറിയുന്ന ഒരാൾ നിങ്ങളുടെ സ്വപ്നങ്ങൾ കാരണം പ്രവർത്തിച്ചാൽ (അപ്പോഴും ഉറങ്ങുമ്പോൾ), അത് RBD എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന വ്യവസ്ഥ ആയിരിക്കാം.

ഉറക്കവും ആർബിഡിയും

ഉറക്കത്തിന്റെ സാധാരണ രാത്രിയിൽ, ഉറക്കത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെയാണ് പോകുന്നത്. REM ഉറക്കം (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കണ്ണിലെ ചലനത്തിനു വേണ്ടി REM നിലകൊണ്ട്) തലച്ചോറ് വളരെ സജീവമാണ്. ഉറക്കത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടമാണ് സാധാരണയായി സ്വപ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്. REM ഉറക്കത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, പേശികൾ ഒഴികെയുള്ള, ഞങ്ങളുടെ ഡയഫ്രം (അങ്ങനെ നാം ശ്വസിക്കുന്നു) ഞങ്ങളുടെ പേശികൾ ഉപയോഗിക്കാറില്ല. ഈ തരത്തിലുള്ള ഉറക്കത്തിൽ ഞങ്ങളുടെ മറ്റ് പേശികൾ തളർന്നിരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നമ്മുടെ സ്വപ്നങ്ങളെ കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ REM പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

ഓരോ 90 മിനിറ്റിലും ഏകദേശം മിക്ക ആളുകളും REM ഉറക്കത്തെ അനുഭവിക്കുന്നു. ഒരു സാധാരണ രാത്രി ഉറക്കത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഈ കാലഘട്ടം ചെറുതാണ്, പക്ഷേ രാവിലെ ഉണർന്നിരിക്കുന്നതിനാലാണ് ഞങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുന്നത്.

രാത്രിയിലെ ഉറക്കത്തിൻറെ അവസാനത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഉറവിടം കൂടുതൽ ഉറക്കമാണ്.

പൊതു REM സ്ലീപ് ഡിസോർഡർ ബിഹേവിയേഴ്സ്

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ആർ.ബി.ഡിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പല സ്വപ്നങ്ങളും അസ്വാസ്ഥ്യവും ചില രൂപത്തിലുള്ള ആക്രമണങ്ങളും ആക്രമങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ സ്വപ്നങ്ങൾ പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ തർജ്ജമ ചെയ്യുമ്പോൾ, പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ പഞ്ച് ചെയ്യലും, കിട്ടിയും, കിടക്കയിൽ നിന്നും വീഴുകയോ, സംസാരിക്കുകയോ, വിരൽ എടുക്കുകയോ ചെയ്യാം.

ഈ നടപടികൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അവർ RBD അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ബെഡ് പങ്കാളികൾ അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തിക്ക് പരുക്കേറ്റിരിക്കാം. ആർബിഡി ഏകദേശം 200 പേർക്ക് ബാധകമാണ്. മധ്യവയസ്കരിൽ പുരുഷന്മാർ സാധാരണമാണ്, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗവും മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയും അതുപോലെ തന്നെ മദ്യവും പിൻവലിക്കലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മരുന്നുകൾക്ക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് പോലുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുണ്ടാകാം. അതു നഗ്നമായ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള യുവജനങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

ആർബിഡി അപകടകരമാണ്. ഒരു പഠനത്തിൽ, RBD ൽ അനുഭവിക്കുന്നവരിൽ 32 മുതൽ 64 വരെ ശതമാനം പേർക്ക് സ്വയം അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ പങ്കാളിക്ക് പരിക്കേറ്റു. 7 ശതമാനം പേർക്ക് ഇത് ഒരു തകർന്ന എല്ലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വളരെ അപൂർവ്വമായി, ആർബിഡി ഗർജ്ജനം അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കത്തിലെ ക്ഷതമേൽപിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ അപൂർവ്വമായിരിക്കുമ്പോൾ, പരിക്കുകൾ കൂടാതെ ആർ.ബി.ഡിയും ബാധിച്ച വ്യക്തിക്കും അവരുടെ ബെഡ് പങ്കാളിയ്ക്കും വലിയ ദുരിതം സൃഷ്ടിക്കും.

മെലറ്റോണിൻ ആൻഡ് സ്ലീപ്

മെലറ്റോണിൻ പ്രകൃതിദത്തമായ ഹോർമോണാണ്. അത് ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ആണ്. സിരാഡിയൻ റിഥം ഡിസോർഡേഴ്സ് , ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഉറക്കക്കുറവ്, ജെറ്റ് ലാഗ്, ആർത്തവചികിത്സ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം , ക്യാൻസർ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉള്ള സാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും ഗവേഷണം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഉറക്കത്തിൽ മസ്തിഷ്കത്തിലെ പൈനാൾഗ്രന്ഥത്തിൽ സ്വാഭാവികമായും ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇരുട്ടറയിൽ വലിയ അളവുകൾ കുതിച്ചുചാടുന്നു. ഇത് ലൈറ്റ് ഓഫ് ചെയ്ത ഒരു ഇരുണ്ട മുറിയിൽ ഉറങ്ങാൻ ശുപാർശയ്ക്കു പിന്നിലുണ്ട്. രാത്രി വെളിച്ചമില്ലാതെ, രോഗവും പ്രായവും സ്വാഭാവികമായും ഒഴുക്കിനൽകുന്ന തുക കുറയ്ക്കാം. വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ രാത്രിയിൽ മെലറ്റോണിന്റെ സ്രവണം ആരംഭിക്കുന്നു (രാത്രി 4 നും നും ഇടക്ക്)

ആർ എം ഇ ബിഒ ഡിസോർഡർ (ആർബിഡി) ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മെലറ്റോണിനു അപ്രതീക്ഷിത പങ്കുണ്ടോ?

REM സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡേഴ്സിനായുള്ള മെലറ്റോണിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി

ആർബിഡി ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മെലറ്റോണിന്റെ പങ്ക് ഗവേഷണം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. വാസ്തവത്തിൽ ഇപ്പോൾ ഉറക്കമില്ലായ്മയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ആദ്യത്തേത് (മറ്റെല്ലിന് മുമ്പ്) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കിലോണീപ്ൻ (ക്ലോണാസെപം), മുൻപ് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട ആദ്യവരി ചികിത്സയേക്കാൾ നേരിട്ടുള്ള ഒരു പ്രത്യാഘാതമുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. മെലറ്റോണിൻ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു മാത്രമല്ല, ഇത് ക്ലോനോപിനേക്കാൾ സുരക്ഷിതവും കൂടുതൽ സഹാനുഭൂതിയും നൽകുന്നു.

പഠനത്തിൽ, മെലറ്റോണിൻ REM ഉറക്കത്തിൽ മസിൽ ടോൺ കുറച്ചു (ഉറക്കത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ ആളുകൾ കുറഞ്ഞുവെങ്കിലും) സ്വപ്നങ്ങളെ കുറയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു എന്നാണ്. മെലറ്റോണിൻ REM സ്വഭാവങ്ങളുടെ കുറച്ചുകൂടി വ്യക്തമായി കുറയുന്നുവെന്ന പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

പഠനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിച്ച 3 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ 12 മി.ഗ്രാം വരെ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഉറക്കസഹായമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ് ആർബെഡിക്ക് ഉപയോഗിക്കേണ്ട മെലറ്റോണിന്റെ അളവ്.

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം , ലീവ് ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ, മൾട്ടിനോട്ടിക്കൽ ആറ്റോഫീ മുതലായവയിൽ പൊതുവെ മെലിട്ടോണിൻ സപ്ലിമെൻസുകളും വിജയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ആർബിഡി, സ്ലീപ് ഡിസോർട്ടുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ മെലറ്റോണിൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു?

ആർഇം പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മെലറ്റോണിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ പൂർണമായും ഉറപ്പില്ല. ഞങ്ങളുടെ മൃതദേഹങ്ങളിൽ പ്രകാശവും ഇരുണ്ടതുമായ പാറ്റേണുകളിലേക്ക് നമ്മുടെ ഉറക്കവും ഉണരലും ഏകോപിപ്പിക്കുന്ന മൃതദേഹങ്ങളിൽ മെലറ്റോണിൻറെ ഒരു സൂചനയുണ്ട്.

ഉറക്കത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി മെലറ്റോണിൻ ഉറക്ക പാറ്റേൺ സിൻക്രണൈസ് ചെയ്യാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. ഇത് ഉറക്ക ഫലപ്രാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുന്നു. തന്മാത്രാതലത്തിൽ GABAergic inhibition (തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളിൽ ഒന്നിൽ നിരോധനം) ഒരു പങ്കുവഹിക്കുന്നു.

മെലട്ടോണിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

മെലറ്റോണിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ഗുണങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഇതിന് കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളുണ്ടെന്നാണ്. കെലോനോപ്പിനുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, മെലറ്റോണിനു കുറവ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഒരു വ്യക്തി എടുക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംവദിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

മെലറ്റോണിന്റെ ദോഷവും പാർശ്വഫലങ്ങളും

നേരത്തേ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, REM സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങളിലുള്ള ഉപയോഗത്തെ വിലയിരുത്തുന്ന പഠനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിച്ച മെലറ്റോണിന്റെ അളവ് ഇൻസുമോണിയോ ജെറ്റ് ലാഗിനേയോ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ഈ ഡോസുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രഭാതഭക്ഷണം (29 ശതമാനം), ചിന്താ വിഷയം (12 ശതമാനം), ബാലൻസ് പ്രശ്നങ്ങൾ (8 ശതമാനം), ഓക്കാനം (8 ശതമാനം), ലൈംഗിക പിളർപ്പ് (8 ശതമാനം) എന്നിവയാണ്.

REM സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡേഴ്സിനായുള്ള മെലറ്റോണിന്റെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച ബാഹ്യരേഖ

കെലോനോപ്പിനേക്കാൾ REM പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് മെലറ്റോണിന് സുരക്ഷിതവും കൂടുതൽ സഹാനുഭൂതിയും ആയ ഓപ്ഷനാണ്. കിലോണോ ടോൺ ഫലപ്രദമാണെന്നു തെളിഞ്ഞു. മെലറ്റോണിനും മികച്ച രീതിയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നതായി തോന്നുന്നു, ലക്ഷണങ്ങളെ വെറുക്കുക മാത്രമല്ല, അസാധാരണത്വത്തിന്റെ വേരുകൾ ലഭിക്കുന്നു. ആർബിഡി വഴി കണ്ടെത്തിയ പലരും 50 വയസിനും അതിനുമുകളിലുമായി പ്രായമുള്ളവരാണ്. മറ്റു ചില രോഗാവസ്ഥകളും കിലോനോപിനേക്കാൾ മെലറ്റോണിൻ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഇടപെടാൻ സാധ്യത കുറവാണ്. മൊത്തത്തിൽ, മെലറ്റോണിന്റെ ഉപയോഗം സ്പിരിറ്റ് കണ്ണ് മൂവ്മെന്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഉറപ്പു വരുത്തുന്നതിന് ഫലപ്രദമായ, താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമായ മാർഗ്ഗങ്ങൾ പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഹൊവെൽ, എം., സി. ഷേക്ക്ക്. റാപിഡ് ഐ മൂവ്മെന്റ് സ്ലീപ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ. UpToDate . 07/24/17 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു

> മക്ഗ്രേൻ, ഐ., ലിയുംഗ്, ജെ., സ്ട്രീറ്റ് ലൂയിസ്, ഇ., ബി. ബോവ്വ്. മെലറ്റോണിൻ തെറാപ്പി ഫോർ ആർമെ സ്ലീപ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ: എ റിവ്യൂ ക്രിട്ടിക്കൽ റിവ്യൂ ഓഫ് എവിഡൻസ്. സ്ലീപ്പ് മെഡിസിൻ . 2015. 16 (1): 19-26.