അനാട്ടമി, സ്ലീപ് പൊസിഷൻ, സ്ലീപ് സ്റ്റെജസ്, ഇംപാക്ട് ഹർജന്റ് നീഡുകൾ
നിങ്ങളുടെ ശ്വാസതടസ്സം സ്ലീപ് അപ്നിയയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി നിരന്തരമായ പോസിറ്റീവ് എയർവേയ് സമ്മർദ്ദം (സിപിഎപി) തെറാപ്പി നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം: ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയ്ക്കായി ആവശ്യമുള്ള CPAP സമ്മർദ്ദത്തോടുകൂടിയ AHI സമ്മർദ്ദം കൊണ്ട് സ്ലീപ് അപ്നീ കടുത്തതായിരിക്കുമോ? നിർദ്ദിഷ്ട CPAP ക്രമീകരണം സ്ലീപ് അപ്നിയയുടെ അടിസ്ഥാന അളവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് (എങ്ങനെ), ശരീരഘടന, ഉറക്ക നില, ഉറക്കം എന്നീ ഘട്ടങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിങ്ങളുടെ അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാം.
സ്ലീപ് അപ്നിയ തീവ്രത എങ്ങനെ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു
നിർദ്ദിഷ്ട സി.പി.എ.പി. സമ്മർദ്ദമായ സജ്ജീകരണവും പകർച്ചപ്പനയുള്ള സ്ലീപ് അപ്നിയയുടെ ചികിത്സയും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധമുണ്ടെന്ന് അനുമാനിക്കുന്നത് സ്വാഭാവികം മാത്രമാണ്. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനായി ഒരു മരുന്ന് വേണമെങ്കിൽ, ഉയർന്ന അളവിൽ സ്വാഭാവികമായും വലിയ പ്രഭാവം ഉണ്ടാകും. നന്നായി, നിർഭാഗ്യവശാൽ, സ്ലീപ് ആനിനയെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ വളരെ കൃത്യമല്ല.
ഉറക്ക സ്ലീപ് അപ്നിയ (OSA) ഒരു രാത്രിയിൽ ഉറക്ക പഠനമോ ഹോം സ്ലീപ് അപ്നിയ പരിശോധനയോ ഉറപ്പുണ്ട്. ഉറക്കത്തിൽ മണിക്കൂറുകളോളം ഉറക്കത്തിൽ കിടക്കുന്ന ഉറക്കത്തിൽ, ഉറക്കത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കത്തിൽ ഉണരുക. വായു ശ്വസനം പൂർണമായും തകർന്നാൽ ഇത് അപ്നിയ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ഭാഗികമായി ചുരുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ അത് ഹൈപ്പോപ്നെ എന്നു പറയുന്നു. ഉറക്കസമയം മണിക്കൂറുകളോളം ഈ പരിപാടികൾ അപ്നി-ഹൈപ്പോപ്നെ ഇൻഡക്സ് (AHI) ആണ് .
സ്ലീപ് അമ്നിയയുടെ കാഠിന്യം ഒരു പൊതു വർഗ്ഗീകരണം അനുവദിക്കുന്നു.
മണിക്കൂറിൽ 5-ലധികം സംഭവങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് സ്വാഭാവികമായി കരുതപ്പെടുന്നു. മണിക്കൂറിൽ 5 മുതൽ 15 വരെ സംഭവങ്ങൾ നടന്നാൽ, ഇത് മിതമായ OSA ആണ്. 15-ൽ കൂടുതലെങ്കിലും 30-ൽപ്പരം ഇവന്റുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ഒഎസ് ഓഎസ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അവസാനമായി, 30 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ഉറക്കങ്ങൾ മണിക്കൂറിൽ റെക്കോർഡ് ചെയ്താൽ, ഇത് കടുത്ത OSA ആയി വർത്തിക്കുന്നു.
കടുത്ത OSA- യ്ക്കു് ഉയർന്ന CPAP മർദ്ദം ആവശ്യമുണ്ടെന്നു് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടാവാം. യഥാർത്ഥത്തിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമുള്ള സജ്ജീകരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. സാധാരണയായി, ചികിത്സ ഒരു താഴ്ന്ന ക്രമീകരണത്തിൽ തുടങ്ങുകയും ക്രമേണ എല്ലാ അപ്നിയയും ഹൈപ്പോപ്നെ സംബന്ധിച്ചും ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾക്കും തകരാറുകൾക്കും പരിഹാരം കാണുകയും ചെയ്യുന്നു. CPAP യന്ത്രങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ക്രമീകരണം 4 മുതൽ 5 സെന്റീമീറ്ററാണ് ജല സമ്മർദ്ദം (H20 അല്ലെങ്കിൽ CWP എന്ന ചുരുക്കെഴുത്ത്). ബഹുഭൂരിപക്ഷം ആളുകളും ഈ താഴ്ന്ന സജ്ജീകരണത്തിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ആവശ്യമാണ്. മെഷീൻ തരം അനുസരിച്ച് പരമാവധി ക്രമീകരണം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, എന്നാൽ ഇത് 25 അല്ലെങ്കിൽ 30 CWP വരെ ഉയരും.
സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ CPAP സമ്മർദ്ദം നിർണ്ണയിക്കുന്നു
ഒരു sleeping ലാബിൽ ഒരു രാത്രി രാസപദാർത്ഥ പഠനത്തിന്റെ ഭാഗമായി CPAP ക്രമീകരണം നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പോളിസോമൊഗ്രാഫി ടെക്നോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുന്പോൾ ശ്വസനരീതികൾ നിരീക്ഷിച്ച് മുകളിലേക്ക് ക്രമീകരിക്കുന്നു. ഇത് മറ്റൊരു മുറിയിൽ നിന്ന് വിദൂരമായി നടക്കുന്നു, അതുവഴി അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല. സ്ലീപ് അപ്നിയയും, സ്നോറംഗും ഉന്മൂലനം, സ്പിരിറ്റ് കണ്ട് പ്രസ്ഥാനം (REM) ഉറക്കം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ആഴത്തിലുള്ള ഉറക്കം നിരീക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. ഉറക്കത്തിൽ ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഉറക്കമില്ലാതെ ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഈ ക്രമീകരണം ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യണം.
ചിലർ സ്വയം സെക്യൂരിറ്റി CPAP യന്ത്രം ഉപയോഗിച്ച് വീട്ടിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ AutoCPAP അല്ലെങ്കിൽ APAP എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു.
ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിർദേശിക്കുന്ന ഡോക്ടർക്ക് ഒരു പരിധിവരെ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, മെഷിൻ കുറയുകയും, വായു ശ്വസന പ്രതിരോധത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ആവശ്യമുള്ള രീതിയിൽ മുകളിലേക്ക് ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (നാവിന്റെ അടിസ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ കട്ടിലിലെ മൃദുലത്തീയത പോലുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യുക്കളുടെ തുടർച്ചയായ തകർച്ചകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ). CPAP പ്രതിരോധം വിലയിരുത്തുന്നതിനായി അധിക വായന സമ്മർദ്ദം ഇടയ്ക്കിടെ പയർ നൽകുന്നു, വിപുലീകരിച്ച്, മുകളിൽ വാച്ച്വേ തകരുന്നു എന്ന്. നിലവിലെ CPAP ക്രമീകരണത്തിൽ എയർവേഡ് തുറന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് പരിപാലിക്കപ്പെടും.
സ്ലീപ് അപ്നിയയുടെ കാഠിന്യത്തോടെ നേരിട്ട് സി.പി.എ.പി.എ സമ്മർദ്ദം നേരിടുന്നില്ല.
നേരിയ OSA ഉള്ള ചിലർക്ക് ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദം ആവശ്യമാണ്, കഠിനമായ OSA ഉള്ള ചിലർക്ക് താരതമ്യേന ലഘുവായ സമ്മർദ്ദം ആവശ്യമാണ്. പറഞ്ഞാൽ, കൂടുതൽ കടുത്ത സ്ലീപ് അമ്നിയോടുകൂടിയ ആളുകൾക്ക് CPAP- ൽ കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ആവശ്യമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ബിലാൽ തെറാപ്പി പോലും ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് പൊണ്ണത്തടി അല്ലെങ്കിൽ മുഷിഞ്ഞ പ്രതിരോധം ക്രമീകരണം പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്. അവരുടെ എയർവേസിന്റെ ചെറു വലുപ്പമുണ്ടായിരുന്നിട്ടും കുട്ടികൾക്ക് സമാനമായ സമ്മർദങ്ങൾ മുതിർന്നവർക്ക് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ആവശ്യമായ ഘടകങ്ങളായ CPAP മർദ്ദം നിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഘടകങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്? മുകളിലത്തെ ഹൈവേയുടെ ശരീരഘടനയും എയർവേയുടെ തടസ്സങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും ഏറ്റവും വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അലർജിക്ക് കാരണമായ ഒരു മൂക്ക് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന മൂക്കും, വ്യതിചലനമായ സെപ്തം , കുത്തനെയുള്ള മൃദുവായ കൊഴുപ്പ് , അല്ലെങ്കിൽ എയർവേയിൽ വീഴുന്ന ഒരു നാവ് എന്നിവയാൽ ഉറക്കമുണ്ടാകുമ്പോൾ, ഈ ടിഷ്യുകളെ വഴിയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്താൻ വ്യത്യാസം ആവശ്യമാണ്.
കൂടാതെ, അമിതഭാരമുള്ളവയോ പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവയോ കാര്യങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, ആളുകൾ ശരീരത്തിൻറെ ഭാരത്തിന്റെ 10% വരെ നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, CPAP ക്രമീകരണങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ചുകൊണ്ട് അത് ക്രമീകരിക്കേണ്ടി വരും.
മദ്യപാനം, വായു ശ്വസിക്കുന്ന പേശികൾ ( ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് പോലെയുള്ളവ) വിശ്രമിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, ഒപ്പം നിങ്ങളുടെ പിന്നിൽ ഉറങ്ങുക എന്നിവ നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദം ആവശ്യമായി മാറുന്നു.
അവസാനമായി, ആർത്തവവിരാമം രാവിലെ ഉറങ്ങുന്നത് പേശികൾ നീട്ടുകയും സ്ലീപ് അമ്നിയയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം.
ശരിയായ ക്രമീകരണം ആശ്വാസം AHI അവലോകനം ആശ്രയിച്ച്
അതുകൊണ്ട്, മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, നിങ്ങളുടെ സ്പ്ലീപ് അപ്നി ബിരുദം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്നത് സി.പി.എ.പി.എ സമ്മർദം ഊഹിക്കാൻ എളുപ്പമല്ല. നിങ്ങളുടെ ഉറക്ക അവസ്ഥയിലും ഉറക്ക ഘട്ടത്തിലും ആശ്രയിക്കുന്നതിനേക്കുറിച്ചായിരിക്കാം ഇത് രാത്രിയിൽ വ്യത്യസ്തമാവുന്നത്. സമ്മർദ്ദം വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സ്ലീപ്പ് ആന്നയാകയാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നതല്ല. ഇത് വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, മാസ്ക് ലീക്ക് അല്ലെങ്കിൽ എയർ വിഴുങ്ങൽ പോലെയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
ഉറപ്പായും മികച്ച ഉറവിടവും മികച്ച ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉറപ്പാക്കാനായി ഉറക്കത്തെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റായ മെഷീൻ സജ്ജമാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ആധുനിക ഉപകരണങ്ങളിൽ ശേഷിക്കുന്ന AHI ന് വിവരങ്ങൾ നൽകാം, ഇത് സമ്മർദ്ദം ക്രമപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. ഈ മറ്റ് വേരിയബിളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു AutoCPAP യന്ത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സിസ്റ്റത്തിന്റെ സമ്മർദ്ദ ക്രമീകരണം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്കായി പര്യാപ്തമാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ബോർഡ് സർട്ടിഫൈഡ് സ്ലീപ്പ് മെഡിസിൻ വൈദ്യൻ മടക്കിനൽകുന്നു. നിങ്ങൾ നേരിടുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന വേരിയബിളുകൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ ക്രമീകരണങ്ങൾ സ്വയം മാറ്റരുത്.
ഉറവിടം:
ക്രിഗർ, എം.എച്ച്. "പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ആന്റ് പ്രാക്ടീസ് ഓഫ് സ്ലീപ് മെഡിസിൻ." എസ്സെസ്വിയർ , ആറാം എഡിഷൻ, 2017.