മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം.എസ്.) ഗവേഷണത്തിന്റെ പരീക്ഷണാത്മകവും ഉയർന്നുവരുന്നതുമായ മേഖലയാണ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ . ഇതുവരെ ശാസ്ത്രീയ ഫലങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഈ ചികിത്സാരീതി ശരീരത്തിൽ നികുതി ചുമത്തപ്പെടുന്നതിനാൽ വിദഗ്ദ്ധന്മാർ ജാഗ്രത പുലർത്തുന്നുണ്ട്, അതുകൂടാതെ, ഉപരിവർഗ്ഗത്തിന്റേയും അനുകൂലവിജയത്തിന്റേയും ആവശ്യകത കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.
മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ
കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ, രക്താർബുദം, ലിംഫോമ, അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടി മൈലോമ പോലുള്ള രക്തത്തിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിമരത്തിന്റെ ചില അർബുദങ്ങളുള്ളവർക്കായി, സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലന്റുകൾ റിസർവ് ചെയ്യുകയായിരുന്നു.
എന്നാൽ കഴിഞ്ഞ പല വർഷങ്ങളിൽ, മസ്തിഷ്കപ്രേരകം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധങ്ങളായ ചികിത്സാരീതികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ സൂക്ഷ്മകോശ ഗവേഷണം നടക്കുന്നുണ്ട്.
സ്റ്റെം സെൽ വിളവെടുപ്പ് എന്ന ഒരു പ്രക്രിയയിലൂടെ എം.എസ്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്റ്റെം കോശങ്ങൾ അവരുടെ രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്ന് (ഒരു സിരയിലേക്കുള്ള വഴി) അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ അസ്ഥികളുടെ മജ്ജയിൽ (ശ്വാസനാളത്തിലെ ഒരു സൂചി വഴി ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു) നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതാണ്.
ഇതിന് ഔപചാരികമായ ഹെമറ്റോപ്പോവൈറ്റ് സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് (autologous) ആധാരമാക്കിയുള്ള ഒരു ഔഷധമാണിത്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്വന്തം കോശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, അർത്ഥമാക്കുന്നത് രക്തകോശ രൂപവൽക്കരണമാണ്.
സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ശേഖരിക്കുകയും സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവരുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അസ്വസ്ഥരാക്കി (ഒരു മയോലോബബറ്റിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ തുടച്ചുനീക്കുന്ന (ഒരു മയലോബൊളേറ്റീവ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്). കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളും പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതുമായ ആന്റിബോഡികളിലൂടെ ഈ വെപ്രാളം അല്ലെങ്കിൽ തുടച്ചുനീക്കുക.
രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനവും അള്ലേഷൻ (വ്യതിചലനം) തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മലിനമാക്കൽ അപേക്ഷിച്ച്, കീമോതെറാപ്പി കൂടുതൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ആവശ്യമാണ്, ഇത് കുറഞ്ഞ അളവിൽ കുറവ്, വിഷാംശങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
ഈ ഘട്ടം പൂർത്തിയായ ശേഷം, ഒരാൾ സ്റ്റെം സെൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ നടന്ന് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വിശ്രമിക്കും - ഒരു സിര വഴി ഒരാൾക്ക് ആവർത്തിക്കപ്പെടുന്ന കോശങ്ങൾ നൽകിവരുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ.
രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നും രക്തക്കുഴലിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ ഒരു പുതിയ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പുനർനിർമ്മാണം നടത്തുന്നു. അതായത്, പുതിയതും മെച്ചപ്പെട്ടതുമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനവും ആരോഗ്യമുള്ളതും മസ്തിഷ്കത്തിലും ശ്രിനയിലും ചരട്.
എം.എസ്. ലെ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ബിഴ്സിസ് ബിഹൈൻഡ്
2016 ൽ ലാൻസെറ്റിനിലെ കനേഡിയൻ പഠനങ്ങളിൽ , മുതിർന്ന സ്ക്ലിറോസിസ് പുനർവിചിന്തനം ചെയ്ത 12 മുതിർന്നവർ പങ്കെടുത്തു. സെക്കൻഡറി പ്രോഗ്രസീവ് എംഎസ് ആയ 12 രോഗികൾക്ക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാന്റേഷൻ നൽകി. ഈ പങ്കാളികൾ അക്രമാസക്തമായ രോഗവും വളരെ മോശം മുൻകരുതലുകളുമുണ്ടായിരുന്നു, അതായത് എംഎസ് ചികിത്സ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, തുടർച്ചയായി വൈകല്യങ്ങളുള്ള പല വൈകല്യങ്ങളുള്ള എം.എസ്.
ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്തതാണ്. 24 പേർക്ക് (70 ശതമാനം) ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് മൂന്ന് വർഷത്തിനു ശേഷം എം.എസ്. എം.എസ്. രോഗം ഒന്നും ഉദ്ദേശിച്ചില്ല:
- പുതിയ MS ഇല്ലാതാകുന്നില്ല
- എം ആർ ഐയിൽ പുതിയ എം.എസ്
- രോഗം പുരോഗമനത്തിന് തെളിവുകളില്ല
കൂടാതെ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞ് 7.5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ, പങ്കെടുത്തവരിൽ 40 ശതമാനം പേർ എം.എസ്.ഡബ്ല്യുവിന്റെ വൈകല്യത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ടു. സത്യത്തിൽ, പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ ചിലരും ശ്രദ്ധേയമായ തിരിച്ചുകിട്ടലുകളുണ്ടായിരുന്നു:
- നൈതികയും അനാക്സിയയും
- ജോലിയിലേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സ്കൂളിലേക്ക് മടങ്ങുക
- വിവാഹം കഴിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വിവാഹനിശ്ചയം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുക
- കുട്ടികൾ ബാങ്കിംഗിൽ ഉപയോഗിച്ചതോ അല്ലെങ്കിൽ മുട്ട / ബീജത്തെയോ ഉപയോഗിക്കുന്നു
ഇത് എല്ലാവരും പറഞ്ഞത്, 24 പങ്കാളികളിലൊന്ന്, ഒരു അണുബാധ മൂലം, ഒരു ബ്രൈം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാന്റേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണത മൂലമാണ്. മറ്റൊരു പങ്കാളിയും കരൾ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചു. വളരെക്കാലം ആശുപത്രിയിലായിരുന്നു. കൂടാതെ, ന്യൂട്രോപനിക് പനി , കീമോതെറാപ്പി സംബന്ധിയായ വിഷപദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവ പോലെ പലതരം സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകളും ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
കൂടുതൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് റിസേർച്ച് എം.എസ്
2015 ൽ JAMA ൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, MS -യുടെ പുനരാരംഭിക്കുന്ന 123-പേർക്കും സെക്കൻഡറി പ്രോഗ്രസീവ് എം.എസ്യിൽ 28 പേർക്കും ബ്രൈം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ നൽകി.
പങ്കെടുക്കുന്നവർ ശരാശരി 2.5 വർഷത്തേക്ക് തുടർന്നു. മുൻകാല പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ രോഗികളിൽ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ അടഞ്ഞുകിടക്കുകയാണ്, കോശ സമാഹരണത്തിന് മുമ്പുള്ള തുടച്ചുനീക്കുന്നതിനെ എതിർക്കുന്നതിനേക്കാളും-ഒരു nonel myaboablative സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് .
ഫലങ്ങലുകളുടെ എണ്ണം കുറയുകയും എല്ലാ പോസ്റ്റ്മെംഡം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് MRI കളിലും ഗാഡോലിനിയം-മെച്ചപ്പെടുത്തിയ എംഎസ്സിൻസിന്റെ എണ്ണം കുറയുകയും ചെയ്തു. ബ്രെയിൻ MRI കൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞ് 6 മാസം കഴിഞ്ഞ് പൂർത്തിയായി.
രണ്ടു വർഷത്തിനിടയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ 50 ശതമാനം പേരും, നാലു വർഷത്തിനിടയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ 64 ശതമാനം പേർക്കും ഒന്നിലധികം പോയിൻറുകളുണ്ടാവും. ഇഎസ്എസ്എസ് സ്കോർ എസ് എസ് കാഠിന്യത്തെയും പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നതിനുള്ള പുരോഗതിയേയും അളക്കുന്നു. എന്നാൽ, ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, പുനർവിശക്തിയുള്ള MS- ൽ (സെക്കണ്ടറി-പുരോഗമന MS- ൽ അല്ലാതെ), 10 വർഷം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് കാലം എം.എസ്.
ഈ പഠനങ്ങളിൽ ഗൌരവകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്-മരണമോ ഗുരുതരമായ അണുബാധയോ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഘടിപ്പിക്കുന്നതിനു മുൻപ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്നും തുടച്ചുനീക്കുന്നതിനെതിരെ ഇത് അടിച്ചമർത്തലിനു കാരണമായിരിക്കാം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഇത് രസകരമായ ഗവേഷണമാണെങ്കിലും, വിദഗ്ദ്ധന്മാർ ഇപ്പോഴും ജാഗ്രതയിലാണ്. ഈ പരിശോധനകൾ ചെറുതും നിയന്ത്രണ സംവിധാനവുമാണ്. MS ചികിത്സയിൽ ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന്റെ ഗുണവും സുരക്ഷിതത്വവും മനസ്സിലാക്കാൻ കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമേറിയതും ദീർഘകാല പഠനങ്ങളും ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന്റെ ആരോഗ്യ അപകടസാധ്യത വളരെ യാഥാർഥ്യമാണ്. അതിനാൽ ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയും നിലവിലുള്ളതും ഞെട്ടിക്കുന്നതുമായ വെല്ലുവിളികളാണ്.
കൂടാതെ, സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ MS ന് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടാലും, ഇന്റർഫെറോണുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കോപക്സൺ പോലെയുള്ള പരമ്പരാഗത ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ എം.എസ്.-കൾക്കു വേണ്ടി കരുതിവച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയായിരിക്കാം അത്. മയക്കുമരുന്ന് രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രവർത്തിക്കില്ല എന്നാൽ അപകടസാധ്യതകൾ വിലപ്പെട്ടതല്ലെന്നു മാത്രം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി. ക്യാൻസർക്ക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്.
അറ്റ്കിൻസ് മറ്റുപേരും അണുബാധ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനവും ഓട്ടോലോട്ടസ് ഹെമോപൊയിറ്റീവ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലേഷനും: ഒരു മൾട്ടിസെന്റർ സിംഗിൾ ഗ്രൂപ്പ് ഫേസ് 2 ട്രയൽ. ലാൻസെറ്റ്. 2016. 2016 ജൂൺ 8. pii: S0140-6736 (16) 30169-6.
ബർട്ട് ആർ.കെ. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് പുനർവിചിന്തനരോഗമുള്ള രോഗികളിലെ നാഡലോജിക്കൽ വൈകല്യവുമായി നോയോളജിയോബ്ലാറ്റിക് ഹെമറ്റോപോറ്റിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ അസോസിയേഷൻ. ജാമ . 2015 ജനുവരി 20313 (3): 275-84.