റെസിസ്റ്റന്റ് ഹൈപ്പർടെൻഷന് ചികിത്സ

by ക്രെയ്ഗ് വീബർ, എം. ഡി

ഒരു കാരണം കാരണം രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള പരാജയം

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ച റെസിസ്റ്റന്റ് ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ എന്നത് ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. അവരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നവരും അതോടൊപ്പം രോഗികളെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാതിരിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക് നിരാശയുമൊക്കെ ഉത്കണ്ഠയുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്നമാണിത്.

റെസിസ്റ്റന്റ് ഹൈപ്പർടെൻഷന് കാരണങ്ങൾ

പ്രതിരോധം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം നിർജ്ജീവമായ മൂന്ന് മരുന്നുകളുടെ ചികിത്സ ഉപയോഗിച്ചുപോലും ലക്ഷ്യം വെച്ചാൽ വളരെ മെച്ചപ്പെട്ട അവസ്ഥയാണ്.

ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, സാധാരണയായി മൾട്ടി-മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്, മൂന്നു മയക്കുമരുന്ന് കോമ്പിനേഷൻ പരാജയപ്പെടുന്നതുവരെ പ്രതിരോധം ഔദ്യോഗികമായി പ്രഖ്യാപിക്കാനാവില്ല.

പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ഉണ്ട്. ചില സഹസംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധമുണ്ടായിരിക്കാം, മറ്റുള്ളവർ തങ്ങളെത്തന്നെയുള്ള വ്യക്തികളാണ് തങ്ങളെത്തന്നെയാകാം. പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഹൈപ്പർടെൻഷനെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി കാണിക്കുന്ന മൂന്ന് പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽ പെടുത്തും:

മോശം അല്ലെങ്കിൽ പൊരുത്തമില്ലാത്ത ഡോസിങ്
സെക്കൻഡറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ , സാധാരണയായി അമിതമായ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്നും
ഫ്ലൂയിഡ് നിലനിർത്തൽ, പലപ്പോഴും വൃക്ക പരാജയത്തിന്റെ ഫലമായി

പരിശോധനകളിൽ സാധാരണയായി രക്തം, ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ, ഒരു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, വ്യക്തിയുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം (നഷ്ടപ്പെട്ട ഡോസുകൾ, ഡൗഡ് ഷെഡ്യൂൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ) അവലോകനം ചെയ്യും.

രോഗി അനുചിതമെന്ന് അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു

പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം - ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സാരീതി - ഡോക്ടർമാർ രോഗിയുടെ അനിയന്ത്രിതമായി പെരുമാറുന്നതാണ്.

ഇവിടെയാണ് ഒരു വ്യക്തി തന്റെ മരുന്ന് കഴിക്കാതിരിക്കുന്നത്, ഡോസുകൾ ഒഴിവാക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിരമായി ഊറ്റിയെടുക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാരൂപത്തിൽ ദീർഘമായ വിടവുകൾ നേരിടുകയോ ചെയ്യുന്നത്.

"അനുകൂലമല്ലാത്തത്" എന്ന പ്രയോഗം ആ വ്യക്തിയെ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നതായിരിക്കണമെന്നില്ല. പല സന്ദർഭങ്ങളിലും, ചികിത്സ വ്യക്തിപരമായ നിയന്ത്രണത്തിനപ്പുറത്താകാം സാഹചര്യങ്ങൾക്കായോ, ചികിത്സയ്ക്ക് അപ്രാപ്യവും അസഹനീയവും ഉണ്ടാക്കുന്നതാകാം.

അതിനാൽ, ഡോക്ടറുടെ ലക്ഷ്യം മുന്നറിയിപ്പുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുകയല്ല, മറിച്ച് മരുന്നുകൾ നിർദേശിക്കുന്ന പ്രകാരം ആ വ്യക്തിയെ സൂക്ഷിക്കുന്ന തടസ്സങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുകയല്ല.

വിഷാദം, കുടുംബപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം പ്രശ്നങ്ങളും പോളിഫർമമിയും (ധാരാളം മരുന്നുകൾ) പകർത്താൻ ഈ തടസ്സങ്ങൾക്ക് കഴിയും. ഈ അടിസ്ഥാന പ്രശ്നങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്ത് പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ, ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിന് അത് അസാധ്യമായിരിക്കാം.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു വ്യക്തിയെ നേരിടാനുള്ള ഏതെങ്കിലും വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സഹായിക്കുന്നതിനായി ഒരു സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തകനോ ഉപദേശകനോ കൊണ്ടുവരേണ്ടതുണ്ട്. മറ്റുസമയങ്ങളിൽ, മരുന്നുകളുടെ ചെലവുകൾക്കുള്ള പരിഹാരത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കാൻ പരിശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട് (പോരാട്ടം ഇൻഷ്വറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് സഹായ പദ്ധതികളിൽ പ്രവേശനം).

ചിലപ്പോൾ, ഇത് എടുക്കുന്ന എല്ലാം മരുന്നുകളുടെ ലളിതമായ ഒരു മാറ്റമാണ്, ഈ സമയം വരെ, ഈ സമയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടാത്തതായിരിക്കുന്നു.