രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ഹൈപ്പർടെൻറേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ആദ്യ ചികിത്സയെ നയിക്കും
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം വായനയെ ഒരു സാധാരണ ഡോക്ടറുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റായി കണ്ടെത്തുന്നതിന് പല വ്യക്തികളും ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു കാരണം ഹൈപ്പർ ടെർഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏക വഴി രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുക എന്നതാണ്.
നിങ്ങളുടെ ഹൃദയാഘാതം സാധാരണ റേഞ്ചിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ രണ്ട് വർഷം കൂടുമ്പോഴോ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിലൂടെ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്താമെന്ന് അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
18 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവർക്കായി സ്ക്രീനിങ് നടത്താൻ യുണൈറ്റഡ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
കുറഞ്ഞത് 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവർ അവരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു വർഷമെങ്കിലും പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. 18 നും 39 നും ഇടയിലുള്ള പ്രായക്കൂടുതലുള്ള 130-139 മില്ലീമീറ്റർ Hg സിസോളിക്കലിനും / അല്ലെങ്കിൽ 85-89 എം.എം. എച്ച് ജി ഡയസ്റ്റോളിക് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിെൻറ അപകടസാദ്ധ്യതകൾ , പൊണ്ണത്തടി, പുകയില ഉപയോഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ മുതിർന്ന രക്ത സമ്മർദ്ദം .
നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു
നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന വായന ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിനു മുൻപ് പല തവണ റീചെക്കു ചെയ്യും. രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ എന്നിവ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ രണ്ടോ അതിലധികമോ രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള വായനകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. പതിവ് സ്ക്രീനിങ് പരീക്ഷകളിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ അംബുലറിക് രക്തസമ്മർദ്ദം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ആംബുലറ്റിക് രക്തസമ്മർദ്ദം നിരീക്ഷണം ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ ഹോമ blood pressure മോണിറ്ററിംഗ് ഒരു ബദൽ മാർഗ്ഗമാണ്. ചില രോഗികൾക്ക് "വൈറ്റ് കോട്ട് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ" അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം കാരണം ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ക്രമീകരിക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഘട്ടം നിർവ്വചിച്ചു
ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ 2003 ൽ പ്രിവെൻഷൻ, ഡിറ്റക്ഷൻ, എവാലുവേഷൻ, ഹൈ ബ്ലഡ് പ്രഷർ (JNC7) എന്നിവയുടെ സംയുക്ത സമിതി രൂപീകരിച്ചു.
ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ നിർവ്വചിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ജെഎൻസിയ 7 ഗർഭിണികളെ നിർവചിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തെ ഹൃദ്രോഗസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രക്തചംക്രമണ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്.
രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും രക്ത സമ്മർദ്ദം ഇല്ലാതിരിക്കാനും സാധിക്കാത്ത മുതിർന്നവർക്ക് ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ ബാധകമാണ്. അവ താഴെ പറയുന്ന രീതിയിൽ JNC7 നിർവ്വചിച്ചിരിക്കുന്നു:
- സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദം: 120 മില്ലിഗ്രാമിൽ എച്ച് ജിയിലും ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലും <80 mm Hg.
- പ്രി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ: 120 മുതൽ 139 മില്ലിമീറ്റർ വരെ ഹൃദയ സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ 80 മുതൽ 89 മി.മീ. എച്ച്.
- സ്റ്റേജ് I ഹൈപ്പർടെൻഷൻ: സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 140 മുതൽ 159 മില്ലിമീറ്റർ വരെ എച്ച്.ജി. അല്ലെങ്കിൽ ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 90 മുതൽ 99 മില്ലിമീറ്റർ വരെ എച്ച്.
- ഘട്ടം 2 ഹൈപ്പർടെൻഷൻ: 160 മില്ലീമീറ്റർ അഥവാ മണിക്കൂറിൽ കൂടുതലോ അല്ലെങ്കിൽ 100 മില്ലീമീറ്ററോ എച്ച്ഐഗ്യോ അതിലധികമോ ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റേയോ സിസോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം.
ആംബുലറികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ വീട്ടിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം പരിശോധിച്ചോ ആണെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ സാധാരണയായി 130/80 mm Hg അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള 24 മണിക്കൂറിനുള്ളതാണ്. പകൽസമയ ശരാശരി 135/85 അല്ലെങ്കിൽ അതിലും ഉയർന്നതാണ്; 120/70 അല്ലെങ്കിൽ അതിനടുത്തുള്ള രാത്രികാല ശരാശരി.
പ്രി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
അമേരിക്കയിൽ ഏതാണ്ട് മുപ്പത് ശതമാനം യുവാക്കൾ പ്രീഹെർപെൻഷൻ ഉണ്ട്. പ്രി ഹൈപ്പർടെൻഷുള്ള ആളുകൾക്ക് ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും രക്തസമ്മർദ്ദം ഉള്ളവരിൽ ഇത് വളരെ കൂടുതലല്ല.
ചികിത്സയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ, ഹൈപ്പർടെൻഷനിലൂടെയാണ് പ്രി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സാധാരണഗതിയിൽ പുരോഗമിക്കുന്നത്. ഇത് 140/90, അതിൽ കൂടുതലുള്ള രക്തസമ്മർദമാണ്.
ജീവിതശൈലി പരിഷ്കരണത്തോടെയാണ് സാധാരണയായി ഗർഭധാരണം നടത്തുന്നത്. ഭക്ഷണവും വ്യായാമവും കൂടാതെ, പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നതും , മദ്യം കഴിക്കുന്നതും ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുന്നതും കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ സുപ്രധാന ഘട്ടങ്ങളും.
സ്റ്റേജ് 1 ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
ചിലപ്പോൾ, ഘട്ടം I ഹൈപ്പർ ടെൻഷനെ "മൃദുല" ഹൈപ്പർടെൻഷനെന്നും, ഈ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കുന്നതിൽ നിർഭാഗ്യവശാൽ പരാജയപ്പെടുന്നു. പ്രി ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഉള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾക്ക് പുറമേ, സ്റ്റേജ് 1 ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയാഘാതവും ഹൃദയാഘാതവും കുറയുന്ന വൈവിധ്യമാർന്ന ആന്റിന രക്തചംക്രമണ മരുന്നുകളുടെ ഒരു ഉപയോഗം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
Thiazide diuretics , ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ എന്നിവയാണ് JNC 8 നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് തയാസൈഡ് ഡയറിയറ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറാണ്.
സൈനോളിക് സമ്മർദ്ദം ഉള്ള 145 മില്ലിഗ്രാം എച്ച്.ജി.യോ ഉയർന്നതോ ആയ മരുന്നുകൾ രണ്ട് മരുന്നുകളുമായി ഉടൻ ചികിത്സ തുടങ്ങുമെന്ന് ജെഎൻസി 8 നിർദ്ദേശിച്ച നാഷണൽ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ. നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ലക്ഷ്യം ഹൈപ്പർടെൻഷന് വേണ്ടി മരുന്ന് ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ കൈവരിച്ചിട്ടില്ല എങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു മരുന്ന് ചേർത്തു വേണം.
സ്റ്റേജ് 2 ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
ജെഎൻസി ശുപാർശകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന അഞ്ച് വ്യത്യസ്ത രക്തസമ്മർദ്ദം മരുന്നുകളിൽ നിന്നും തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട വ്യത്യസ്ത വർഗങ്ങളിലെ രണ്ടു വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളുടെ ജീവിതരീതി പരിഷ്ക്കരണവും രണ്ടാംഘട്ടം ഹൈപ്പർടെൻഷനുമായുള്ള ചികിത്സയും നൽകണം. നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ വീണാൽ, നിങ്ങളുടെ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ എണ്ണം ഉപയോഗിക്കും.
റെസിസ്റ്റന്റ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ പലർക്കും ഒന്നോ രണ്ടോ മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടിവരും. കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് തരം മരുന്നുകൾ കഴിച്ചിട്ടും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ളവരുടെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ച റെസിസ്റ്റന്റ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ആണ്. നിങ്ങൾക്ക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട വ്യവസ്ഥയോ യുക്തിയോ കണ്ടെത്തും. നിയന്ത്രണം നേടാൻ നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾക്ക് ക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ്.
മരുന്നുകൾ
ജെഎൻസി ശുപാർശകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള മരുന്ന് ക്ലാസുകളെ കൂടാതെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കഴിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി മരുന്നുകളും ഉണ്ട്. ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളും ഡൈയൂരിറ്റിക്സും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. രക്തക്കുഴലുകൾ ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ തടയുന്നതിനുള്ള വാസീഡേലേറ്ററുകൾ. ആൽഫാ ബ്ലോക്കറുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് നാഡീ പ്രയോഗങ്ങൾ തടയുന്നു; തലച്ചോറിൽ നിന്ന് നാഡീവ്യവസ്ഥ സിഗ്നലുകളെ പകർച്ചവ്യാധികൾ തടയുന്നതിനുള്ള കേന്ദ്ര-ആക്ടിവിറ്റി ഏജന്റുമാർ. പലർക്കും രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഒന്നിലധികം മരുന്ന് വേണം.
രക്തസമ്മർദ്ദം
ഹൈപ്പർടെൻഷനായി ശുപാർശ ചെയ്തിരിക്കുന്ന ചികിത്സ മരുന്ന്, വ്യായാമം തുടങ്ങിയ പ്രധാനപ്പെട്ട ജീവിതരീതികളാണ്. നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ലക്ഷ്യം നിങ്ങളുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ചില ആരോഗ്യ സാഹചര്യങ്ങളുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന്. അറുപത് വയസ് അല്ലെങ്കിൽ അതിനു മുകളിലുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവർ 150/90 മില്ലിമീറ്ററിലും കുറവ് രക്തസമ്മർദം നേടാൻ ശ്രമിക്കണം. പ്രമേഹരോഗികളായ, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക രോഗം എന്നിവയുള്ളവർ, 140/90 മില്ലീമീറ്റർ മില്ലി മീറ്ററിൽ കുറയാത്ത രക്തസമ്മർദ്ദം ലക്ഷ്യം വെച്ചാൽ മതിയാകും.
നിങ്ങളുടെ നമ്പറുകൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരുകയും എല്ലാ ശുപാർശകളിലൂടെയും പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം രക്തസമ്മർദ്ദം ചികിത്സ സങ്കീർണമായി നിങ്ങളുടെ സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബ്രൗൺ, എം. എം. (2003). പ്രിവെൻഷൻ, ഡിറ്റക്ഷൻ, എവാലുവേഷൻ, ഹൈ ബ്ലഡ് പ്രഷർ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ജോയിന്റ് നാഷണൽ കമ്മിറ്റി ഏഴ് റിപ്പോർട്ടുകൾ. ജെഎൻസി 7 റിപ്പോർട്ട്. തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കെയർ കെയർ , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> ഏഗൻ, ബി. എം., ബന്ദോപാധ്യായ്, ഡി., ഷഫ്മാൻ, എസ്. ആർ., വാഗ്നർ, സി. എസ്. സാവോ, വൈ., & യു-ഇസെൻബർഗ്, കെ. എസ്. (2012). ആദ്യകാല മോണോതെറാപ്പി, കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയും ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഒന്നാം വർഷത്തെ നിയന്ത്രിക്കുക. രക്താതിമർദ്ദം , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionha.112.194167
> ജെയിംസ്, പി. എ., ഒപ്പറാൽ, എസ്., കാർട്ടർ, ബി. എൽ., കുഷ്മാൻ, ഡബ്ല്യു. സി., ഡെന്നിസൺ-ഹിമ്മൽഫർബ്, സി., ഹാൻഡ്ലർ, ജെ., ... ഓർട്ടിസ്, ഇ. (2014). 2014 മുതിർന്നവരിലെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ഉറവിട അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> മുതിർന്നവരിലെ ഉയർന്ന രക്ത സമ്മർദ്ദത്തിനായുള്ള സ്ക്രീനിംഗ്: യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് റെക്കമെൻറേഷൻ സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ്. (2015). ആന്തൽ മെഡിസിൻ അനാൽസ് , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> വാൽഡ്, ഡി. എസ്., ലോ, എം. മോറിസ്, ജെ. കെ., ബെസ്റ്റ്വിക്ക്, ജെ. പി., & വാൽഡ്, എൻ. ജെ. (2009). രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള കോണ്ട്രാക്ഷൻ തെറാപ്പി വേഴ്സസ് മോണോതെറാപ്പി: 42 ട്രയലുകളിൽ നിന്നുള്ള 11,000 പങ്കാളികളിൽ മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ദി അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038