ചികിൽസകൾ ഭക്ഷണ, പോഷകാഹാര പിന്തുണ, മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്താം
ചെറിയ കുടൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടതോ പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാത്തതുമ്പോഴോ സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഷോർട്ട് ബീവൽ സിൻഡ്രോം (എസ്ബിഎസ്). ചെറിയ കുടലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ള വിറ്റാമിനുകളും ധാതുക്കളും ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു. ചെറുത് കുടൽ ഭക്ഷണം മതിയായ ആഗിരണം വളരെ ചെറുതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിവില്ലെങ്കിൽ അത് പോഷകാഹാരത്തിലേക്ക് നയിക്കും.
എസ്ബിഎസിൻറെ ദീർഘകാല അവസ്ഥയായിരിക്കും സാധാരണ മാനേജ്മെന്റ് ആവശ്യമുള്ളത്, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രതികരിക്കുന്ന ഒരു താൽകാലിക അവസ്ഥയാണ്.
ക്രോൺസ് ആൻഡ് കോളിറ്റിസ് ഫൗണ്ടേഷൻ അനുസരിച്ച് , അമേരിക്കയിൽ 10,000 മുതൽ 20,000 വരെ ആളുകൾ എസ്.ബി.എസ്. ഈ അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുന്നവരുടെ ജീവിതം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സമീപ വർഷങ്ങളിൽ എസ്ബിഎസ് ചികിത്സകൾ മുന്നോട്ടുപോയിട്ടുണ്ട്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചികിത്സ കൂടുതൽ ഗുണങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ വീണ്ടും മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം സഹായിക്കും. എസ്.ബി.എസ് ഉപയോഗിച്ച് ആളുകളുമായി ചികിത്സിക്കാൻ ക്ഷീണമാവുന്ന പോഷകാഹാരം, മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ക്രോൺസ് രോഗികളുള്ള ആളുകൾ ഒന്നിലധികം റിസർച്ച് ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തിയിട്ടുള്ളവരും, അവരുടെ ചെറിയ കുടലിലെ പകുതിയോളം കൂടുതലോ കാണപ്പെടാത്തവർ എസ്.ബി.എസ് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കും.
ചെറുകുടലിന്റെ പ്രാധാന്യം
ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമായ ചെറുകുടലിന്റെ മുഖ്യഘടകം ഭക്ഷണത്തിൽനിന്നു വിറ്റാമിനുകളും ധാതുക്കളും ആഗിരണം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ചെറിയ കുടൽ ഒരു ട്യൂബിനെ പോലെയാണ്. സാധാരണയായി 20 അടി നീളമുണ്ട്.
ഇത് സജ്ജീകരിച്ചിട്ടുള്ള വയറിലാണ് വയറിലെ വയറ്റിലെ പ്രധാന കുടൽ. ആഹാരം വയറ്റിലെത്തുന്നതും വിറ്റാമിനുകൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ചെറിയ കുടലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. വെള്ളം ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന കോളണിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നതിനുമുമ്പ്.
ചെറിയ ചെറുകുടലിന് മൂന്നു പ്രധാന ഭാഗങ്ങളുള്ളതായി വിവരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഓരോ വിഭാഗത്തിലും വ്യത്യസ്ത പോഷകങ്ങൾ എടുക്കുന്നു.
ഈ കാരണത്താലാണ്, എസ്ബിഎസ് രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടതോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതോ ആയ ചെറിയ ശരീരഭാഗങ്ങളിലുള്ള ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടവയാണ്. രണ്ടാമത്തെ വിഭാഗത്തിൽ, ഡുവോഡിനും, പഞ്ചസാരയും, അമിനോ ആസിഡുകളും, രണ്ടാമത്തെ വിഭാഗത്തിൽ പെട്ട ജീജും, ബി 12, പിത്തരസിഡങ്ങൾ, മറ്റ് വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവ മൂന്നാമത്തേയും അവസാനത്തേയും വിഭാഗത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു.
ദഹനേന്ദ്രിയത്തെ സഹായിക്കുന്ന എൻസൈമുകൾ പാൻക്രിയാസിൽ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെറുകുടലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ എൻസൈമുകളാൽ തകർന്നു പോവുകയും, പോഷകാഹാരങ്ങൾ ചെറിയ കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ അകത്തളങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന വില്ലിയുടെ പ്രത്യേക ഘടനകളാൽ നിർമിക്കപ്പെടുന്നു.
ഷോർട്ട് ബൂവൽ സിൻഡ്രോം കാരണങ്ങൾ
ക്രോൺ രോഗം, ചെറുകുടലിൽ ഉണ്ടാകുന്ന നിരവധി രോഗങ്ങൾ എന്നിവ എസ്ബിഎസ് രോഗത്തിന് ഇടയാക്കിയേക്കാം. ചെറുകുടൽ ശരിയായി പ്രവർത്തിച്ചില്ലെങ്കിൽ എസ്.ബി.എസ്സിനൊപ്പം സംഭവിക്കാം. മാത്രമല്ല അവയിൽ കൂടുതലും കാണാതാകുമ്പോൾ (വളരെ ചെറിയ കുടലിൽ ജനിച്ചവർ) അല്ലെങ്കിൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടാൽ മാത്രം സംഭവിക്കാം. എസ്ബിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ ഇവയാണ്:
- ചേരുവകൾ: ഉദര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം രൂപംകൊള്ളുന്ന സ്കാർ ടിഷ്യു
- കാൻസർ
- വിട്ടുമാറാത്ത കപട-പ്രതിബന്ധം: ചെറിയ കുടൽ ഒരു തടസ്സമാണെന്നതുപോലെ പെരുമാറുന്നു
- ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങളുള്ള ക്രോൺസ് രോഗം
- ജന്മനാടായ ശിശു ഗവേഷണവിഭാഗം, ഗാസ്ട്രോസിസ്വിസിസ്, ഹിർഷ് സ്പിരിംഗ്സ് രോഗം, മെക്കോണിയം ഇലകൾ, മൈക്രോ ബയോളജി ഇൻക്ലക്ഷൻ രോഗം, മിഡ്ഗട്ട് വോൾവാൾസ്, ഒഫ്ഫോകോക്കേസ് തുടങ്ങിയ അപൂർവ്വ അവസ്ഥകൾ.
- വികിരണ ചികിത്സകളിൽ നിന്നും (റേഡിയേഷൻ എന്ററ്റിറ്റിസ്) ചെറിയ കുടലിൽ
- രോഗം അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ക്ഷതം (രക്തക്കുഴലുകളുടെ പരിക്ക്)
- ഇസെമിയ: രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ തടഞ്ഞ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അഭാവം
- Intussusception: ദഹനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ദൂരദർശിനിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ
- Necrotizing enterocolitis: അകാല ശിശുക്കൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥ
- വാൽവാലസ്: ചെറുകുടലിൽ ഒരു ഭാഗം തിടുക്കത്തിൽ
- ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ
- ട്രോമ
ഷോർട്ട് ബൂവൽ സിൻഡ്രോം ലക്ഷണങ്ങൾ
ഒന്നുകിൽ വൃത്തികേടുമ്പോൾ, ചെറുത് കുടൽ കേടായതുകൊണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ അത് ശരിയായ രീതിയിൽ പ്രവർത്തനം നിർത്തിവച്ചിരിക്കുന്നതുകൊണ്ടോ അല്ല, ഭക്ഷണം തകരാറിലാകുകയും അതുപോലെ തന്നെ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഒപ്പം എസ്ബിഎസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കുകയും ചെയ്യും ദഹനേന്ദ്രിയത്തിലും ശരീരത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിലും. സാധാരണയായി സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് വയറിളക്കം. ഇത് മനസിലാക്കാൻ സഹായിക്കും.
ചെറിയ വേദനസംഹാരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും:
- മരപ്പലങ്ങൽ
- പുകവലി
- അതിസാരം
- കാലുകളിൽ എഡെമ (വീക്കം)
- ക്ഷീണം
- നെഞ്ചെരിച്ചില്
- പോഷകാഹാരക്കുറവ്
- ദുർബലത
- ഭാരനഷ്ടം
പോഷകാഹാരക്കുറവ് എന്നത് SBS ന്റെ ലക്ഷണമാണ്, അത് ഭക്ഷണാപാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് വേണ്ടത്ര പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കാത്തതിന്റെ ഫലമായിരിക്കും. ക്ഷീണം, ക്ഷീണം, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള അസുഖമുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു പൊതുവികസനം മാത്രമല്ല, മുടി കൊഴിയുന്നതും വരണ്ട ചർമ്മം പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങളും, വയർ (എഡെമ), മസിലുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
വൈറ്റമിൻ ഡിഫൻഷ്യൻസീസ്
ഈ അവസ്ഥയിൽ ചെറിയ കുടൽ ഏത് ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിറ്റാമിൻ അഭാവം എസ്.ബി.എസ്. ഉപയോഗിച്ചാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ചില വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ പല ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ഒരു പ്രത്യേക വിറ്റാമിൻ കുറവ് കാരണം അത് ആഗിരണം ചെയ്യാത്തതിനാൽ, ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംഘം ശരീരത്തിലെ ആ വിറ്റാമിൻ ലെവൽ ഉയർത്തുന്നതിന് അനുബന്ധങ്ങളുമായി കുറവുള്ളതാണ്.
കൂടുതൽ സാധാരണമായ വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:
- അയൺ : ഇരുമ്പ് ദഹനേന്ദ്രിയത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ചെറുകുടലിന്റെ ആ ഭാഗം ബാധിച്ചിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ അതിൻറെ ഫലം ഇരുമ്പിൻറെ കുറവ് ആകാം. ഇരുമ്പിൻറെ അഭാവം വിളർച്ചയ്ക്കു കാരണമാകാം. ഇത് ക്ഷീണം വരുത്താം.
- വൈറ്റമിൻ എ: കണ്ണിന്റെയും ചർമ്മത്തിന് ആരോഗ്യകരമാംവണ്ണം സൂക്ഷിക്കുന്നതിൽ വിറ്റാമിൻ എ പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു. അതായത്, ഈ പോഷകത്തിന്റെ അഭാവം കണ്ണിനുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ (രാത്രി അന്ധത, രാസവസ്തുക്കൾ തുടങ്ങിയവ) നയിക്കും. കോർണിയ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾ, ചർമ്മത്തിലെ തളർച്ച എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ കുറവ് മൂലം കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. വൈറ്റമിൻ എ ജഞ്ജൂമിൽ നടക്കും, അതുകൊണ്ട് കുടൽ ഭാഗത്ത് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഒരു വിറ്റാമിൻ എ യുടെ കുറവ് ഉണ്ടാകാം.
- വിറ്റാമിൻ ബി: വിറ്റാമിൻ ബി യുടെ വിറ്റാമിനുകൾ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും വിറ്റാമിൻ ബി 12 നെ അവസാനത്തെ ഭാഗത്ത് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യും. വിറ്റാമിൻ ബി അഭാവം എഡ്മ, ക്രമമില്ലാത്ത ഹൃദയമിടിപ്പ്, നാഡി ക്ഷതം (ന്യൂറോപാതി) തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്കും ലക്ഷണങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും.
- വിറ്റാമിൻ ഡി : വിറ്റാമിൻ ഡി, കാത്സ്യത്തിനുള്ള ഒരു വിറ്റാമിൻ ഡിയാണ്. അതിനാൽ വിറ്റാമിൻ ഡി വളരെ ദൈർഘ്യമുള്ള കുറവ് കാരണം ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പോലെയുള്ള അസ്ഥികളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. കുറഞ്ഞ വിറ്റാമിൻ ഡി അളവ് പേശി തളിക്കുന്നതിനും ചർമ്മത്തിനും സൂചി, ഇൻസുലിൻ സംവേദനത്തിനും (പരേസ്തേഷിയ) കാരണമാകുന്നു. ചെറിയ കുടലിൽ ശരീരത്തിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി എടുക്കുന്നത് ജഞ്ചുമാണ്.
- വിറ്റാമിൻ ഇ: വിറ്റാമിൻ ഇ കുറവുകൾ വികസ്വര രാജ്യത്തിനു പുറത്തല്ല. പക്ഷെ എസ്ബിഎസിലെ ആളുകളിൽ ജഞ്ജൂം ബാധിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ ഈ വിറ്റാമിൻ കുറവ് ഉണ്ടാകാം. വൈറ്റമിൻ ഇൻറെ അഭാവം പിൻസ്, ഇൻസുലിൻ സംവേദനം, കാഴ്ചശക്തി പ്രശ്നങ്ങൾ, മയക്കുമരുന്ന് പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
- വൈറ്റമിൻ കെ: രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ വൈറ്റമിൻ കെ സഹായിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ വൈറ്റമിൻെറ അഭാവം ലളിതവും രക്തസ്രാവവും തടയാൻ സഹായിക്കും. മറ്റ് വിറ്റാമിനുകൾക്കൊപ്പം വിറ്റാമിൻ കെ ജുജൂണിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ ചെറുകിട കുടലിന്റെ ആ ഭാഗം എസ് ബി എസ് ബാധിച്ചാൽ ഒരു കുറവ് സംഭവിക്കാം.
- സിങ്ക്: ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ സിങ്ക് കുറവ് സാധാരണമല്ല. എന്നാൽ, ഈ ധാതുക്കളുടെ അഭാവം എസ്.ബി.എസ് അതിന്റെ ആഗിരണത്തെ ബാധിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്. സിങ്ക് അപര്യാപ്തത നിർണ്ണയിക്കുക ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പക്ഷേ, വിശപ്പ് കുറയുന്നതും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതുമാണ് (ഇത് ഒരു തണുത്ത അല്ലെങ്കിൽ പന്നിയെ പിടികൂടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്).
ഷോർട്ട് ബൂവൽ സിൻഡ്രോം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു
ചില കേസുകളിൽ, ചെറിയ കുടലിലെ ശസ്ത്രക്രിയ (അത്തരം ക്രോൺസ് രോഗികളുള്ള ആളുകൾക്ക് പല റിസ്ച്ച്ചർ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉള്ളതുപോലെ) ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുണ്ടായതിനാൽ എസ്ബിഎസ് മേശപ്പുറത്ത് ഒരു റിസ്ക് ആകാൻ പോകുകയാണ്, അതിനാൽ പരിശോധനയ്ക്ക് നിരവധി പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുകയില്ല. മറ്റു സാഹചര്യങ്ങളിൽ, എസ്.ബി.എസ് ആണ് പ്രശ്നം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് വിവിധ പരിശോധനകൾ നടത്തിയ ഫലങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർക്കും / അല്ലെങ്കിൽ വിദഗ്ധർക്കും അത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
എസ്.ബി.എസ് പരിശോധിക്കുകയോ നിരീക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനായി ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകളെ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിളർച്ച ഉണ്ടോ എന്നറിയാനായി കരൾ എൻസൈമുകൾ കാണിക്കാൻ ഒരു പൂർണ്ണമായ സെൽ (CBC) എണ്ണം കാണിക്കാം. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം ഉണ്ടെങ്കിൽ കൃത്രിമ നിലകൾ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ചില വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്താം.
എസ്.ബി.എസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ചില ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്:
- കംപ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് അക്സിയൽ ടോമിഗ്രഫി (CAT) സ്കാൻ : കരൾ, കുടലിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ തെളിയിക്കാവുന്ന IV വഴി നൽകിയ മറ്റൊരു പരീക്ഷണം.
- കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമിഗ്രഫി (സിടി) സ്കാൻ : ശരീരത്തിന്റെ വിശദമായ ക്രോസ് സെക്ഷൻ നൽകുന്ന വയറിലെ സ്കാൻ.
- മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) : വയറിൻറെയും, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുകുടലിന്റെയും ചിത്രം ഉണ്ടാക്കാൻ കാന്തിക മണ്ഡലം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- അൾട്രാസൗണ്ട്: വയറുവേദനയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ പിത്തസഞ്ചിത്തോടുകൂടിയ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിഹാരം കാണാൻ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.
- Upper GI പരമ്പര : അപ്പർ ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ എന്താണ് നടക്കുന്നതെന്ന് കാണാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ബരിയം ലായനി കുടിച്ച ശേഷം അടിവയറ്റിലെ ഒരു തരം x-ray.
- എക്സ്-രശ്മികൾ : കുടലിലെ മറ്റ് തടസ്സങ്ങളിലേയ്ക്കോ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾക്കോ വേണ്ടി വയറുവേദന എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കാം.
ചികിത്സകൾ
എസ്ബിഎസിനുള്ള ചികിത്സകൾ നാരുകൾക്കുള്ള പോഷകാഹാരം, മരുന്നുകൾ, ഭക്ഷണ മാറ്റങ്ങൾ, വിറ്റാമിൻ അനുബന്ധങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന തരം വ്യക്തിഗതമാക്കും, കാരണം എസ്.ബി.എസ്യിലുള്ള എല്ലാ രോഗികളും വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകൾ തേടേണ്ടിവരുന്നതുമൂലം, രോഗിയുടെ മുൻഗണനകൾ, രോഗിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകൾ, രോഗി ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയോ കുട്ടിയോ ആകുമ്പോഴോ, മറ്റ് ചികിത്സാരീതികളും ഉണ്ടാകും.
ആഹാരം
SBS ന്റെ മിതമായ കേസുകൾക്ക്, ഭക്ഷണത്തിലെ ഒരു മാറ്റവും ചില വിറ്റാമിൻ-ധാതുക്കളുടെ അനുബന്ധങ്ങളും ചേർത്ത് കൂടുതൽ പോഷകങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് സഹായിക്കും. രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ധാരാളം വൈവിധ്യമാർന്ന ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ കഴിക്കാൻ ഉപകരിക്കുമെങ്കിലും ഒരു ഭക്ഷണക്രമം പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകേണ്ടതാണ്. എസ്ബിഎസുമായി ഒരു രോഗിക്ക് കൂടുതൽ എളുപ്പമുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനേക്കാളുപരി ദിവസേന ചെറിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക. ശരീരത്തിലെ ശരിയായ ദ്രാവകവും ഇലക്ട്രോലൈറ്റി ബാലൻസും നിലനിർത്താൻ ഓറൽ റീഹൈഡ്രേഷൻ പരിഹാരം (ORS) ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.
കുടൽ അഡാപ്റ്റേഷൻ
കാലാകാലങ്ങളിൽ പൊരുത്തപ്പെടാനുള്ള കഴിവ് ചെറു ചെറുകുടലിനുണ്ട്. മാത്രമല്ല, കൂടുതൽ പോഷകഘടകങ്ങൾ ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും, അത് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ നഷ്ടപ്പെടാത്ത വിഭാഗങ്ങൾക്കായിരിക്കും. ചില ചികിത്സകൾ ഈ പ്രക്രിയയെ സഹായിക്കും, കുടൽ അനുയോജനത്തിന് ആവശ്യമുള്ള സമയം ഇനിയും മനസിലാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് 6 മാസം മുതൽ 2 വർഷം വരെ 3 വർഷം വരെ എടുക്കാം.
മൊത്തം Parenteral പോഷകാഹാരം (TPN)
എസ്.ബി.എസ് പല കേസുകളിലും, രോഗികൾ ടിപിഎൻ ഒരു രൂപത്തിലാണ്, ഒരു IV വഴി പോഷകാഹാരമാണ്. ഈ പോഷകാഹാരം ചെറിയ ചെറുകലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നില്ല. കാരണം, അത് രക്താർബുദത്തിലേക്കും, പ്രോട്ടീനുകളേയും, കൊഴുപ്പുകളേയും, വിറ്റാമിനുകളേയും, ധാതുക്കളേയും നേരിട്ട് രക്തത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാനും ശരീരത്തിന് ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും. ടിബിഎൻ ഉപയോഗം താൽക്കാലികമോ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരതാമസമോ ആയേക്കാം, എസ്ബിഎസ് ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്.
ചില കേസുകളിൽ, പോഷകാഹാരം കൊടുക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂബിലൂടെ വയറിളക്കലോ ചെറുകുടലിലോ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ഒരു എൻട്രൽ ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. IV പോഷകാഹാരം ലഭിക്കുന്നത് ആളുകൾക്ക് വായിൽ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം കഴിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ കഴിച്ചെന്നു വരില്ല. രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ചാൽ ടിപിഎൻ രോഗികൾക്ക് നൽകാം. കൂടാതെ, രോഗിക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത്ര സ്ഥിരതയുള്ള സമയത്ത് അത് വീട്ടിൽ നൽകാവുന്നതാണ്.
മരുന്നുകൾ
ധാരാളം പോഷകഘടകങ്ങൾ എസ്ബിഎസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടുതൽ പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം, വയറിളക്കം കുറയ്ക്കൽ, വയറ്റിൽ ആസിഡ് ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുക എന്നിവയാണ്. ഡിഫെനോക്സിലേറ്റ് / ആറ്റ്രോണിൻ, ലോപിറൈഡ്, സോമാറ്റോസ്റ്റേറ്റിൻ, അപൂർവ്വമായി കോഡൈൻ, കറുപ്പ് എന്നിവയുടെ കറുപ്പ് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം. വയറ്റിൽ ആസിഡ് ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുകയും, അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് കാരണമാകുകയും, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റ് ആസിഡ് റിഡീവർസ് (ഹിസ്റ്റമിൻ -2 റിസെപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ) എന്നിവ വയറുവേദനയുടെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിരോധിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഫാമോട്ടിഡൈൻ, ലാൻസോപ്സാറോൾ, ഒമേപ്സാൾ, റാനിറ്റിഡൈൻ.
ഒരു മനുഷ്യ വളർച്ചാ ഹോർമോൺ, സോമാട്രോപിൻ, സങ്കീർണ്ണ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ് ഒരു ഭക്ഷണക്രമം, ചെറിയ പോറ്റി ലെ പോഷക ആഗിരണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ടിപിഎൻ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാം. പിത്തമ്പി അമ്ലങ്ങൾ പോലുള്ള പൈൽ ആസിഡ് ബൈൻഡിംഗ് റെസിൻസ് പിത്തരസമുദ്രകൾ കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് വയറിളക്കം കുറക്കാൻ സഹായിക്കും. കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ എന്നിവയെല്ലാം ചെറിയ ചെറുകുടലിൽ നീങ്ങുമ്പോഴും പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ നൽകും. ഒരു ഗ്ലൂക്കഗൺ പോലെയുള്ള പെപ്റ്റൈഡ് 2, teduglutide, ടിപിഎൻ സ്വീകരിക്കുന്ന മുതിർന്നവരിൽ നൽകാം, കാരണം അത് ചെറുകുടലിൽ മ്യൂക്കസയുടെ സാമഗ്രികൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുകയും, കൂടുതൽ പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയ
സിബിഎസ് ചികിത്സിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ചെറിയ തലവേദനയുടെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഏതാനും തരം ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, ഇതിൽ ബിയാൻചി പ്രക്രിയയും സീരിയൽ തിരശ്ചീന എന്ററോപ്ലാസ്റ്റിയും (STEP) ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ രണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയകളിലുമുപരി ഫലമായി ശരീരത്തിന്റെ ഗുണം വളരെ കുറവായിരിക്കും, പക്ഷേ ആഹാരം കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കും, കൂടുതൽ പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും.
സാധാരണമല്ലാത്ത ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ഓപ്ഷൻ, സാധാരണയായി എസ്.ബി.എസ്യിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകളുള്ളവർ-കരൾ തകരാറുകളും അണുബാധകളും-കുടൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ആണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, എസ്.എസ്.സുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ചെറുകുടലാണ് രോഗിയിലേക്ക് പറിച്ചുനൽകുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഈ രീതി നിർഭാഗ്യവശാൽ നിരസിക്കാനുള്ള ശേഷി ഉൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ഒരു ചെറിയ കുടൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രതിരോധ മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
ചെറിയ കുടൽ ബാക്ടീരിയ വർദ്ധിപ്പിക്കൽ
ചെറിയ കുടൽ പല ബാക്ടീരിയകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല, എന്നാൽ എസ്.ബി.എസ്. ആയുള്ള ചില ആളുകൾ ഈ ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയെ കൂടുതലായി വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് ചെറിയ കുടൽ ബാക്ടീരിയൽ വളർച്ചയെന്നു വിളിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ വഷളാകുക, വയറിളക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി തുടങ്ങിയവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഈ അവസ്ഥ എസ്ബിഎസ് സങ്കീർണ്ണമാക്കാനും കുടൽ അഡാപ്റ്റേഷന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും കഴിയും. ചെറിയ പല്ലിൽ ബാക്റ്റീരിയയുടെ വളർച്ച തടയുന്നതിനും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റു ഘടകങ്ങളെയും അഭിമുഖീകരിക്കുന്നതിനും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സഹായിക്കുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുശേഷം സഹായകരമായ ബാക്ടീരിയയുടെ പുനർജനകം പ്രോബയോട്ടിക്സ് നൽകാം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
SBS എന്നത് ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളെയും മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. ലഭ്യമായ ചികിത്സാരംഗങ്ങൾ എസ്ബിഎയുടെ ശരീരത്തെ ബാധിക്കുകയും, രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന നിലവാരം പുലർത്തുകയും ചെയ്യും. ഇപ്പോൾ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്ത് ടിപിഎൻ പോലും ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തേക്ക് നടക്കുന്നുണ്ട്. യാത്രയ്ക്കിടെ വീട്ടിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുമ്പോഴും.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ സ്ഥിതി ഗണ്യമായ വെല്ലുവിളികളുമായി വരുന്നു, അതു കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഒരു സമഗ്ര പിന്തുണാ ടീം തയ്യാറായിരിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി, കൊളൊറിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ, ഒരു ഡയറ്റിഷ്യൻ എന്നിവപോലുളള വിദഗ്ധർ മാത്രമല്ല, സുഹൃത്തുക്കൾ, കുടുംബം, മറ്റ് രോഗികൾ, മാനസികാരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ ഒരു ശൃംഖല. എസ് ബി എസ് ഉള്ള ഒരു വ്യക്തി അവരുടെ അവസ്ഥയുമായി കൂടിയ അളവിലും കുറവിലും അനുഭവപ്പെടും, അത് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്. സഹായത്തിനുള്ള പിന്തുണയ്ക്കായി, പിന്തുണാ ഫോണും, പിന്തുണാ സഹകരണവും, സപ്പോർട്ട് ട്രീറ്റ്മെന്റിന് മികച്ച മാർഗ്ഗം എസ്ബിഎസുമായി മികച്ച ജീവിതത്തിനുള്ള അവസരം നൽകും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ക്രോൺസ് ആൻഡ് കൊളിറ്റിസ് ഫൌണ്ടേഷൻ. "ഷോർട്ട് ബൂവൽ സിൻഡ്രോം ആൻഡ് ക്രോൺസ് ഡിസീസ്." ക്രോൺസ് കോളിറ്റീസ് ഫൌണ്ടേഷൻ അസോസിയേഷൻ.
> ജോൺസൺ. "വിറ്റാമിൻ ഡെഫിസിഷൻ, ഡിപ്പൻഡൻസി, ടോക്സിക്കലി: വിറ്റാമിൻ എ." മെർക്ക് മാനുവൽ സെപ്തംബർ 2016.
> ജോൺസൺ. "വിറ്റാമിൻ ഡെഫിഷ്യൻസി, ഡിപ്പൻഡൻസി, ടോക്സിക്കലി: വിറ്റാമിൻ ഇ." മെർക്ക് മാനുവൽ സെപ്തംബർ 2016.
> ജോൺസൺ. "വിറ്റാമിൻ ഡെഫിസിഷൻ, ഡിപ്പൻഡൻസി, ടോക്സിക്കലി: വിറ്റാമിൻ കെ." മെർക്ക് മാനുവൽ സെപ്തംബർ 2016.
> നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡയബെറ്റീസ് ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റീവ് ആൻഡ് കിഡ്നി ഡിസീസ് (NIDDK). "ഷോർട്ട് ബുവൽ സിൻഡ്രോം". നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡയബെറ്റീസ് ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റീവ് ആൻഡ് കിഡ്നി ഡിസീസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഫൊർമേഷൻ സെന്റർ ജൂലൈ 2015.