ഹയാതൽ ഹിർണീസ് എങ്ങനെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു

മിക്ക സരളപ്പതികൾക്കും ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ സാധാരണയായി നെഞ്ചുവേദനയെത്തുടർന്ന് സാധാരണയായി നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയിലാണ് ഇത്. മറ്റു സമയങ്ങളിൽ, ആറാപ്പിഡുകളിലേക്കോ മറ്റ് ചികിത്സകളിലേക്കോ പ്രതികരിക്കാൻ പറ്റാത്ത ആസിഡ് റിഫ്ളക്സുള്ള ആളുകളിൽ ഒരു സവിന ഹെർണിയയെ സംശയിക്കുന്നു. എക്സ്-റേ, എൻഡോസ്കോപ്പി, എക്സ്പ്ലോസൽ മാനുമെട്രി എന്നിവയുൾപ്പടെയുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ഡോക്ടർമാർ പല പരീക്ഷകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇമേജിംഗ്

ചെറിയ ഹെയ്റ്റൽ ഹെർണിയകൾ പതിവ് X- റേയിൽ പൊരുത്തപ്പെടാൻ പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. നെഞ്ചിൽ ഒരു ഗ്യാസ് നിറച്ച ഘടനയായി മാത്രമേ കാണപ്പെടാറുള്ളൂ. മികച്ച നിർവ്വചനം നൽകുന്നതിനായി, മുകളിലുള്ള ജി.ഐ ബേറിയം പഠനമോ കംപ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമിഗ്രഫി (സിടി) സ്കാനിങ്ങോ പോലുള്ള ഇമെയ്ഗൻ ടെസ്റ്റുകളും ഉത്തരവിടും.

ബാരിയം പഠനം

ഒരു ഗ്യാറ്റെറാഡ് ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗം, ഒരു മേലത്തെ ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റസ്റ്റിനാണ് (ജി.ഐ) ബേറിയം പഠനമാണ്. ബാരിയം സ്വാലോ എന്ന് പൊതുവേ വിളിക്കുന്നത് പരിശോധിച്ചാൽ ബാരിയം സൾഫേറ്റ് അടങ്ങിയ ഒന്നര-പകുതി കപ്പ് ചോക്കിസ് പാനീയം കുടിക്കാനും 30 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് എക്സ്-കിരണങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരക്കും വിധേയമാക്കാനും ഇത് ആവശ്യമാണ്. മെറ്റീരിയൽ കോശങ്ങൾ അന്നനാളം, വയറുവേദന ഇവയെ ഇമിങ് ഫലങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകുകയാണെങ്കിൽ, എക്സ്-രശ്മങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മേശയിൽ കെട്ടിവയ്ക്കേണ്ടി വരും. നിങ്ങൾ കൂടുതൽ ബാരിയം കുടിക്കാനുള്ള പഠന കാലത്ത് പട്ടിക വർഗമാണ്.

ഈ പ്രക്രിയ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുമ്പോൾ, ഇത് മലബന്ധം ഉണ്ടാക്കാനും അപൂർവ്വമായി കേസുകളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാനും കഴിയും.

നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് മുതൽ മൂന്നു ദിവസം വരെ മലവിസർജ്ജനം ഉണ്ടായാൽ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

സി ടി സ്കാൻ

ഒരു ബാരിയം പഠനം ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട രോഗനിർണയം നടത്താൻ പര്യാപ്തമാണ്. അതു സാധ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ, ഒരു കമ്പ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമാഗ്രാഫി (സിടി) സ്കാൻ ഓർഡർ ചെയ്യപ്പെടാം. പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവർ അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായിട്ടുള്ളവർ ഇത് ആവശ്യമായി വരാം.

സിറ്റി സ്കാൻ ഒരു അടിയന്തിര സാഹചര്യത്തിൽ അമൂല്യമായേക്കാവുന്നത്, അതായത് ഗ്യാസ്ട്രൈക് വാൽവാലസ് (വയറ്റിലെ 180 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ മരിക്കുന്നു എന്ന അവസ്ഥ) അല്ലെങ്കിൽ കർശനമായ അവസ്ഥ (ഹെർണിയേഷന്റെ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വളച്ചൊടിക്കൽ രക്തസമ്മർദത്തെ പൂർണ്ണമായി ഇല്ലാതാക്കുന്നു).

നടപടികളും ടെസ്റ്റുകളും

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ഒരു രോഗനിർണ്ണയം കണ്ടെത്താനോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വ്യവസ്ഥ ഉറപ്പാക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത ഉറപ്പുവരുത്താനോ കൂടുതൽ ഫലങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടാം. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ ഓപ്ഷനുകൾ പരിഗണിക്കാം:

അപ്പർ ജി.ഐ എൻഡോസ്കോപ്പി

ഒരു ഗായക ഹെർണിയയും ഒരു ജി.വി. എൻഡോസ്കോപ്പി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു നടപടിക്രമവും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. അനാഫൈലസ്, വയറുവേദന, ഡുവോഡിനം (ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യഭാഗം) എന്നിവയുടെ ലൈവ് ഇമേജുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലേക്ക് എക്സോസ്കോപ്പ് എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന നേരിട്ടുള്ള വഴികൾ.

പരിശോധനയ്ക്കായി നാലു മുതൽ എട്ടു മണിക്കൂർ വരെ കഴിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണം. നടപടിക്രമത്തിനു മുൻപ്, നിങ്ങൾക്ക് വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഇൻജ്രൈൻ സെഡേറ്റീവ് നൽകും. നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയ്ക്കായുള്ള ചകിരി സ്പ്രേ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി 10-20 മിനുട്ട് ഇടവേള എടുക്കും.

എൻഡോസ്കോപ്പി ചിലപ്പോൾ ഉളുക്ക്, ഗ്യാസ്, പൊട്ടൽ, തൊണ്ടവേദന എന്നിവക്ക് ഇടയാക്കും. ഒരു പനി, ചില്ലുകൾ, വയറുവേദന, അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ടയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

എൻഡോഫോഗൽ മാനുമെട്രി

അന്നനാളം , അന്നനാളം ഇവയുടെ പേശികൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യയാണ് എപ്പിഫോഗൽ മാനുമെട്രി . ഡിസ്പാജിയ (വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്) പോലെയുള്ള മോട്ടോർ പ്രവർത്തനവൈകല്യങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ ഹെർണിയ എങ്ങനെ സഹായിക്കുന്നുവെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ ഡോക്ടർക്ക് കഴിയും.

ഒരു പാരമ്പര്യ തൈലവുമായി ഒരു നാശോന്ത്ത് അനസ്തീഷ്യലൈസ് ചെയ്താണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. സെൻസറുകൾ അടങ്ങിയ ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ്, നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലൂടെയും നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിൽ താഴെയും ആഹാരം നൽകുന്നു. നിങ്ങൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ സമ്മർദ്ദത്തിലാണെങ്കിൽ മാറ്റങ്ങൾ കാണുന്നതിനും രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഡിജിറ്റൽ മോണിറ്റർ സാങ്കേതികവിദ്യയെ അനുവദിക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ ഉചിതമായ ഗതിവിഗതി നിർണ്ണയിക്കാൻ മാനസമിതിയുടെ ഫലം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു.

ഒരു തൊണ്ട, മൂക്ക് പ്രകോപനം എന്നിവ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകളാണ്.

എസ്സാഫോഗൽ പി.എച്ച് മോണിറ്ററിംഗ്

നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ അസിഡിറ്റിയിൽ മാറ്റമടയാളം ഒരു കാലഘട്ടത്തിൽ ( പി.എച്ച് അളക്കുന്നത് പോലെ) രേഖപ്പെടുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന ആണ് എസോഫഗൽ പിഎച്ച് മോണിറ്ററിങ് . നിങ്ങളുടെ ബെൽറ്റിൽ ധരിക്കാൻ ഒരു മോണിറ്ററുമായി കണക്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്ന നോസ്റ്റ്രിൽ ഒരു ട്യൂബ് പോലുള്ള സെൻസർ ചേർക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. അടുത്ത 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ആസിഡ് റിഫ്ളക്സ് അനുഭവപ്പെടുന്ന ഓരോ സമയത്തും മോണിറ്റർ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും പി.എച്ച് തലങ്ങളിലെ വ്യത്യാസം രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

തരംതിരിവ്

ഒരു സരളീകൃത ഹെർണിയ രോഗം കണ്ടുപിടിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ അത് തരം അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയിൽ ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി നേരിട്ടുള്ള ചികിത്സ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും. ഹെർണിയയുടെ വലിപ്പവും സവിശേഷതകളും അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ടൈപ്പ് 1 എന്നത് സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു; ഉദരത്തിന്റെ ഇടവേളകളിൽ നിന്നും പുറത്തേക്കൊഴുകുന്ന ഭാഗത്ത് നിന്നുണ്ടായ വയറ്റിലെ ചുവന്ന ഭാഗത്ത് വയറ് പതിവുണ്ട്. അന്നനാളം കടന്നു പോകുന്ന ഡയാഫ്രാമാളിന്റെ ദ്വാരമാണ്.
• ടൈപ്പ് 2 ഒരു പാരാസോഫോഗിക്കൽ ഹെർണിയയാണ്. അത് വിശ്രമിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അകന്നുപോകാറില്ല, എന്നാൽ അന്നനാളത്തിന് അടുത്തായി നിലകൊള്ളുന്നു.
• ഗ്യാസ്ട്രോഎസഫേജൽ ജംഗ്ഷൻ (അന്നനാളം, വയറുമായുള്ള ബന്ധം) സമയത്തുണ്ടാകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ടൈപ്പ് 3 സംഭവിക്കുന്നു.
• നെഞ്ചുവേദന, കോലോൺ, കരൾ തുടങ്ങിയ മറ്റ് അവയവങ്ങൾ നെഞ്ചിന്റെ അറയിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറാൻ ഹെർണിയേഷൻ സഹായിക്കുമ്പോഴാണ് ടൈപ്പ് 4 സംഭവിക്കുന്നത്.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസസ്

ആസിഡ് റിഫ്ളക്സ് ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ആളുകളിലാണ്. വലിയ ഹെർണിയാസ് ഗുരുതരമായ നെഞ്ചുവേദന, ഛർദ്ദി, retching, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ക്ഷയിച്ച് ഉണ്ടാകുന്ന ആസ്പിറേഷൻ ന്യൂമോണിയ എന്നിവ പോലെയുള്ള മറ്റ്, കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

സസ്യഭക്ഷണം സ്ഥിരമായി ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും, മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു തരംഗദൈർഘ്യം ആവശ്യമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ഹെർണിയയും ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ. സാധ്യമായ മറ്റു കാരണങ്ങൾ:

• കാർഡിയാക് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റിൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന ആൻജീന
• ന്യുമോണിയ , നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ചും നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ചും ഉള്ള ചില കാരണങ്ങളാൽ വേർതിരിച്ചേക്കാം
• ഗ്യാസ്ട്രോഎസഫ്യൂജിക്കൽ റിഫ്ളക്സ് രോഗം (ജി.ആർ.ഇ.ഡി) , ലക്ഷണങ്ങളുടെ ദീർഘവീക്ഷണപ്രകാരവും, വിശപ്പില്ലായ്മ അല്ലെങ്കിൽ പല്ലിന് അസ്വസ്ഥതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും
• ഗ്യാസ്ട്രിക്ക് ഔട്ട്ലെറ്റ് തടസ്സപ്പെടുത്തൽ, ഇത് പലോറസിൽ (വയറ്റിലെ ഉദ്ഘലം മുതൽ ഡുവോഡിനത്തിൽ) തുറന്നതാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> റോമൻ, എസ്. " ഹയാടസ് ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയവും മാനേജ്മെന്റും." BMJ. 2014; 349: g6154. ഡോ: ഐഡി: 10.1136 / bmj.g6154.

> സൊസൈറ്റി ഓഫ് അമേരിക്കൻ ഗാസ്ട്രോ എൻറ്റെസ്റ്റിനൽ ആൻഡ് എൻഡോസ്കോപിക് സർജൻസ് (എസ്.ജി.ഇ.ഇ.). "ഹൈയ്റ്റാൾ ഹെർണിയയുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ." ലോസ് ഏഞ്ചൽസ്, കാലിഫോർണിയ; ഏപ്രിൽ 2013 ഇഷ്യു